滋肾育胎丸对PCOS不孕患者血清性激素结合球蛋白、血清淀粉样蛋白P水平及内膜容受性的影响

目的 探讨滋肾育胎丸对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)、血清淀粉样蛋白P(SAP)水平及子宫内膜容受性的影响,以期为PCOS合并不孕患者的治疗提供新的思路。方法 选择2021年1月至2023年12月期间西北妇女儿童医院收治的102例PCOS合并不孕患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为研究组(采用来曲唑+滋肾育胎丸干预,51例)和对照组(仅采用来曲唑干预,51例)。检测两组患者治疗前后的SAP、SHBG水平、性激素(FSH、LH、雌二醇)水平、子宫内膜厚度、切面卵泡数目及卵巢间质面积/卵巢总面积(SA/TA),记录两组患者治疗后的排卵率、临床妊娠率、早孕流产率。结果 两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、不孕类型、不孕年限比较均无显著性差异(P>0.05)。治疗前,两组患者间血清SHBG、SAP及性激素水平、子宫内膜厚度/类型、卵巢超声表现等指标比较均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,研究组患者血清SHBG、LH水平显著高于对照组(P<0.05),SAP水平显著低于对照组(P<0.05),而两组患者间血清FSH、雌二醇水平比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,研究组患者子宫内膜厚度显著高于对照组患者(P<0.05),子宫内膜A型占比显著大于对照组(P<0.05),双侧卵巢的平均体积、SA/TA和卵泡数目均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的临床妊娠率(28.33%vs.12.70%)、排卵率(86.67%vs.69.84%)显著高于对照组(P<0.05),流产率(10.00%vs.25.40%)则显著低于对照组(P<0.05)。结论 滋肾育胎丸能有效调整PCOS合并不孕患者的SAP、SHBG水平,改善子宫内膜容受性。

脂联素、糖化血红蛋白及血清性激素结合球蛋白联合检验对妊娠期糖尿病的诊断价值

目的:探讨脂联素(APN)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血清性激素结合球蛋白(SHBG)联合检验对妊娠期糖尿病的诊断价值。方法:选取2020年8月至2022年8月本院收治的妊娠期糖尿病患者82例(妊娠期糖尿病组),另选取同期50例在本院接受妊娠体检的健康孕妇为对照组,检验并比较两组血清APN、HbAlc及SHBG水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清APN、HbAlc、SHBG及联合检验对妊娠期糖尿病诊断的敏感度、特异度。结果:妊娠期糖尿病组血清APN、SHBG水平低于对照组,HbAlc水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清APN、HbAlc、SHBG诊断妊娠期糖尿病的的截断值分别为10.82μg/mL、6.40%、296.55nmol/L,预测灵敏度为70.7%、64.6%、73.2%,特异度为74.2%、82.0%、80.0%;3项联合检验诊断妊娠期糖尿病的曲线下面积(AUC)为0.954,敏感度为90.5%,特异度为93.2%,均高于血清APN、HbAlc、SHBG单独检验。结论:APN、HbAlc及SHBG联合检验能提高妊娠期糖尿病的诊断灵敏度、特异度,可作为早期筛查妊娠期糖尿病及疗效评价的有效指标。

血清性激素结合球蛋白水平对2型糖尿病合并代谢综合征患者的影响

目的分析血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平对2型糖尿病合并代谢综合征的影响。方法选取2015年3月—2016年9月湖北省十堰市太和医院内分泌风湿科治疗的2型糖尿病患者220例作为研究对象,根据代谢综合征的诊断标准,将患者分为A组(单纯2型糖尿病组)、B组(2型糖尿病合并1项代谢综合征诊断标准组)、C组(2型糖尿病合并2项代谢综合征诊断标准组)、D组(2型糖尿病合并3项代谢综合征诊断标准组)、E组(2型糖尿病合并4项代谢综合征诊断标准组),每组44例(对比分析5组各项指标情况及其与SHBG相关性。结果 5组患者BMI、收缩压、舒张压、腰围、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、男/女血清性激素结合球蛋白水平比较,差异均有统计学意义(F=41.054、73.161、79.994、64.001、151.193、39.742、14.481、58.821、12.223、14.212、6.752,P<0.01);Pearson相关分析显示,血清SHBG水平与BMI、腰围、空腹血糖、三酰甘油、血尿酸、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈线性负相关(r=-0.33、-0.32、-0.47、-0.43、-0.49、-0.44、-0.49,P<0.05),与HDL-C呈线性正相关(r=0.34,P<0.05)。结论血清SHBG水平高低对2型糖尿病合并代谢综合征患者的各项指标有一定影响,因而在治疗上应早期检测并予以对症处置,防止疾病进一步恶化。

多囊卵巢综合征患者血清性激素结合球蛋白、瘦素及胰岛素抵抗对妊娠结局的影响

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)、瘦素及胰岛素抵抗程度对妊娠结局的影响。方法 152例PCOS患者,根据妊娠结局分为妊娠不良组(68例)和妊娠正常组(84例)。记录两组患者的常规指标;比较两组患者血清SHBG、瘦素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠不良组患者血清中SHBG含量(316.54±96.12)nmol/L显著低于妊娠正常组的(345.11±74.25)nmol/L,瘦素含量(836.48±114.28)pg/ml显著高于妊娠正常组的(694.21±107.34)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠不良组患者的FINS含量及HOMA-IR均高于妊娠正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPG含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清瘦素、FINS和HOMA-IR、SHBG水平是妊娠结局的影响因素。

2型糖尿病患者绝经后血清性激素结合球蛋白与下肢血管病变的效果分析

目的对2型糖尿病患者绝经后血清性激素结合球蛋白与下肢血管病变的相关性进行分析和讨论。方法将2017年2月—2018年1月该院接收的120例绝经后2型糖尿病患者纳入至该次研究中,按照双下肢高分辨彩色多普勒超声检查结果将其分为3组:研究组A为单纯的2型糖尿病患者40例,研究组B为伴有轻度下肢动脉粥样硬化患者40例,研究组C为伴有重度下肢动脉粥样硬化患者40例,与此同时,选取同期健康体检人员40名为对照组,所选患者均接受电化学发光法检测,对检测结果进行分析。结果组间T、E2、LH、FSH、ABI、SHBG、LDLC、HDL-C、TG、TC以及HBA1C差异有统计学意义(P<0.05);经过Logistic回归分析可知,影响绝经后2型糖尿病患者下肢血管病变的因素包括LDL-C、HBA1c和SHBG。经过校正之后可知,血清性激素结合球蛋白与糖尿病下肢血管病变有关(β-0.358,Wald χ~2=7.182,OR=1.673,P=0.001,95%CI:1.123~2.145)。结论 2型糖尿病患者绝经后血清性激素结合球蛋白水平与下肢血管病变之间存在密切关系。

血清生长激素结合蛋白与生长激素在特发性矮小症患儿中的应用效果

目的探讨血清生长激素结合蛋白与生长激素在特发性矮小症患儿中的应用效果。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院2015年11月—2017年2月收治的特发性矮小症患儿50例作为试验组,另选取本院同期体检健康体检儿50例作为对照组。对照组儿童不接受治疗,试验组患儿每晚睡前给予生长激素治疗,连续治疗6个月。比较两组受试者血清生长激素结合蛋白水平及身高,并比较试验组患儿治疗前后血清生长激素结合蛋白水平、身高、身高标准差积分(HtSDS)。结果试验组患儿血清生长激素结合蛋白水平高于对照组,身高低于对照组(P<0.05)。试验组患儿治疗后3、6个月血清生长激素结合蛋白水平、HtSDS低于治疗前,身高高于治疗前(P<0.05)。结论血清生长激素结合蛋白可作为特发性矮小症的有效预测指标之一,且生长激素有助于降低特发性矮小症患儿血清生长激素结合蛋白水平,增加患儿生长速率,从而在一定程度上促进患儿生长。

分析血清性激素结合球蛋白水平对2型糖尿病患者合并代谢综合征的影响

目的分析血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平对2型糖尿病患者合并代谢综合征的影响。方法选取该院2016年7月—2017年11月治疗的117例2型糖尿病患者为观察对象,将其中24例单纯2型糖尿病患者设为糖尿组,将其余93例2型糖尿病患者合并代谢综合征患者设为综合组,最后选取50名正常者设为正常组,对3组患者进行各项指标检测并分析与SHBG相关性。结果对比两组腰围、BMI等基本资料及FPG、FINS、UA等生化指标(P<0.05),且SHBG与HDL-C呈正相关,与腰围、BMI、UA等指标呈负相关(P<0.05)。结论 SHBG可在一定程度影响2型糖尿病患者合并代谢综合征的各项生理指标变化,可用于临床检查及治疗,有效控制患者病情变化。

血清性激素结合球蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨血清性激素结合球蛋白(SHBG)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2016年8月至2017年6月在医院进行产前检查及分娩的60例单胎孕妇,采用酶联免疫吸附法检测所有孕妇SHBG水平,并于妊娠24~28周实施口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据试验结果将孕妇分为GDM组和正常妊娠组,各30例。结果GDM组不同孕期SHBG水平均显著低于正常妊娠组(P<0.05),且GDM孕中晚期SHBG水平低于孕早期水平(P<0.05);SHBG水平与收缩压、空腹血糖(FBG)呈明显正相关,与患者三酰甘油(TG)、胰岛素(INS)水平呈明显负相关(P<0.05),与年龄、体质量、舒张压、总胆固醇(TC)无显著相关性。结论孕妇SHBG水平能预测妊娠期糖尿病风险,其与患者收缩压、FBG等因素相关,需给予高度关注。

男性糖尿病患者血清性激素结合球蛋白水平与骨矿物质密度的相关性研究

目的:探讨男性糖尿病患者血清性激素结合球蛋白水平与骨矿物质密度的相关性。方法:本次试验选取2019年1月—2021年1月南方科技大学医院收治的86例男性糖尿病患者作为研究组,并选取同时期收治的46例男性健康体检者作为对照组,对比两组受试者基础资料和血清性激素结合球蛋白水平,分析与骨矿物质密度的相关性。结果:研究组BMI、FPG、FINS、UA及HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(t=4.917、12.837、10.879、2.196、11.620,P<0.05);研究组FSH、LH、T、E及E2/T水平高于对照组,差异有统计学意义(t=6.319、14.290、3.066、14.020、12.690,P<0.050.05);腰椎L、L、L、股骨颈、大转子、华氏三角及髋部整体骨密度与年龄呈负相关,(r=-0.310、-0.285、-0.306、-0.391、-0.283、-0.247、-0.365,P<0.05);血清E、血清FT与全髋骨密度及腰椎L-L、25-羟维生素D呈正相关(P<0.05),血清E、血清FT与尿NTX及BALP呈负相关(P<0.05)。结论:男性糖尿病患者代谢变化的表征指标为血清性激素结合球蛋白水平,与骨矿物质密度具有相关性。

来曲唑对多囊卵巢综合征患者血清性激素结合球蛋白性激素水平的影响及临床治疗效果分析

目的探讨来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)、性激素水平的影响及临床治疗效果。方法收集浙江省医疗健康集团长兴医院在2019年1月—2020年12月期间收治的PCOS患者96例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48例,其中对照组使用克罗米酚进行治疗,观察组使用来曲唑进行治疗,分析两组患者治疗效果。结果治疗后,两组患者子宫体积、子宫内膜厚度及成熟卵泡平均径线差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者SHBG、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)及黄体生成素(LH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者SHBG水平高于对照组,DHEAS、E_(2)、PRL及LH水平均低于对照组,子宫动脉搏动指数、阻力指数及收缩期/舒张期末血流速度低于对照组,临床排卵率、妊娠率高于对照组(t=24.172、50.500、4.677、6.822、7.305、6.017、5.808、6.079,χ^(2)=9.663、8.350,均P<0.05)。结论来曲唑治疗PCOS疗效显著,可促进SHBG分泌,改善性激素水平,提高排卵率和妊娠率。

精神分裂症伴抑郁症患者血清SHBG、LEP、HCY水平及其与病情的相关性

目的:探究精神分裂症伴抑郁症患者血清激素结合蛋白(SHBG)、瘦素(LEP)、同型半胱氨酸(HCY)水平及其与病情的相关性。方法:收集117例精神分裂症患者作为研究组,其中伴抑郁症患者57例(A组),未伴有抑郁症患者60例(B组),另取50名无精神疾病者作为对照组。比较各组重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及血清SHBG、LEP、HCY水平,并分析A组患者两种评分与血清SHBG、LEP、HCY水平的相关性。结果:研究组及A组RBANS评分分别低于对照组和B组,而PANSS评分、SHBG、LEP及HCY水平分别高于对照组和B组(P<0.05)。A组患者SHBG、LEP及HCY水平与RBANS评分呈负相关,与PANSS评分呈正相关(P<0.05)。结论:精神分裂症伴抑郁症患者认知功能损伤及精神症状会进一步加重,其原因可能与患者血清中SHBG、LEP及HCY异常增高有关。

当归芍药散加味联合达英-35治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察当归芍药散加味联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对血清性激素结合球蛋白(SHBG)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法:选取92例肾虚血瘀型PCOS患者为研究对象,按随机数字表法分为西药组及联合组各46例,西药组给予达英-35治疗,联合组予以当归芍药散加味联合达英-35治疗,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、卵巢体积、子宫内膜厚度、子宫内膜磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达及血清SHBG、ACTH水平的变化。结果:联合组总有效率为93.48%,西药组总有效率为78.26%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组月经周期、月经量、腰膝酸软或腰脊刺痛、头晕耳鸣、经行腹痛中医证候积分及总分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述5项中医证候积分及总分均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组两侧卵巢体积均较治疗前下降,子宫内膜厚度均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组两侧卵巢体积均小于西药组,子宫内膜厚度大于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜PI3K、Akt、p-Akt蛋白相对表达量均较治疗前升高(P<0.05),联合组均高于西药组(P<0.05)。治疗后,2组血清SHBG水平均较治疗前升高,ACTH水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组SHBG水平高于西药组,ACTH水平低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为4.35%,西药组为13.04%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当归芍药散加味联合达英-35治疗肾虚血瘀型PCOS疗效显著,能通过调控PI3K/AKT信号通路调节生殖轴,缓解患者临床症状,纠正性激素紊乱。

miRNA-6767-5p在多囊卵巢综合征诊断中的价值研究

目的探讨血清miRNA-6767-5p在多囊卵巢综合征患者中的表达及临床意义。方法选取120例多囊卵巢综合症(PCOS)患者及40例正常体检妇女(对照组)为研究对象,用qRT-PCR检测受试者血清中miRNA-6767-5p水平,并测量身高、体重并计算体重指数。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血清性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globuli,SHBG)等。采用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数。结果 PCOS组血糖、胰岛素,HOMA-IR,LH和雌二醇水平高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);PCOS组SHBG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。PCOS组miRNA-6767-5p水平[(6.28±0.98)×10~5]低于对照组[(8.05±1.02)×10~5],差异有统计学意义(t=11.47,P<0.001)。miRNA-6767-5p与SHBG呈正相关,差异具有统计学意义(t=10.03,r=0.602,P=0.042);miRNA-6767-5p与空腹血糖呈负相关,差异具有统计学意义(t=15.84,r=-0.783,P=0.021)。miRNA-6767-5p预测PCOS的AUC、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.714(0.601～0.827)、63.64%、40.73%、70.00%、64.25%。结论 miRNA-6767-5p可能是诊断多囊卵巢综合征的一种新的分子标志物,在PCOS代谢中可能起到一定的作用。

实时荧光核酸恒温扩增结合血清生化指标在肺结核诊断中的应用价值

目的探讨实时荧光核酸恒温扩增检测(SAT)结合血清性激素结合蛋白(SHBG)、血清淀粉样蛋白4(SAA4)、NK细胞检测在诊断肺结核中的价值。方法选择2018年4月—2020年1月间的肺结核患者72例作为肺结核组,同期治疗的非肺结核患者57例为对照组。肺结核均经结核分枝杆菌培养确诊,测定SAT,用酶联免疫吸附试验检测SHBG、SAA4,用FASCalibur流式细胞仪测外周血NK细胞;根据ROC曲线分析不同指标诊断效能。结果 72例肺结核患者中有70例经SAT诊断,与临床诊断符合率为97.22%;肺结核组SHBG、SAA4水平分别为(153.98±32.57)mmol/L、(98.23±6.81)ng/mL,均高于对照组[(61.36±4.34)mmol/L、(42.98±4.16)ng/mL](P <0.05);NK细胞水平(11.51±2.14)%低于对照组(16.79±3.12)%(P <0.05);ROC曲线结果表明,SAT联合SHBG、SAA4及NK细胞在肺结核诊断中的灵敏度高于单一SAT、SHBG、SAA4及NK细胞检测(P <0.05);特异度低于单一检测(P <0.05)。结论血清SAT、SHBG、SAA4及NK细胞在肺结核患者中表达异常,联合检测能获得较高的诊断效能。

内分泌生理

9715424 内分泌学新进展/Topliss D J//Med J Aust.-1995,163(2).-92～96军医图9715425 自身激素分泌作用和细胞因子的生理学浓度/Kaplan D//Immunol Today.-1996,17(7).-303～304