婴儿食物过敏的临床症状及血清特异性免疫球蛋白E检测结果分析

目的了解不同过敏症状患儿的食物过敏原,为婴儿食物过敏的防治提供参考依据。方法选取2022年1月至12月间于长沙市妇幼保健院儿童保健中心体检中因过敏症状采用免疫印迹法进行血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测的849例婴儿为研究对象。按不同年龄将婴儿分为<6月龄与≥6月龄;根据过敏的临床症状及病史等,将其分为皮肤症状(262例)、消化道症状(113例)、营养不良症状(56例)、呼吸道症状(58例)、混合症状(360例)。对不同年龄、不同性别婴儿的食物过敏原及血清sIgE检测阳性分布情况进行比较分析。结果在849名婴儿中,有皮肤症状者占30.9%(262/849),消化道症状者占13.3%(113/849),营养不良者占6.6%(56/849),呼吸道症状者占6.8%(58/849),混合症状者占42.4%(360/849);其中,男婴占57.8%(491/849),女婴占42.2%(358/849),不同性别婴儿过敏症状的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄者占23.8%(202/849),≥6月龄者占76.2%(647/849),不同年龄婴儿过敏症状的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=49.303,P<0.001)。在849名婴儿中,食物过敏原血清sIgE检测阳性者占51.7%(439/849),阴性者占48.3%(410/849);其中,男婴食物过敏原血清sIgE检测阳性者占58.3%(256/439),女婴阳性者占41.7%(183/439),不同性别婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性占17.1%(75/439),≥6月龄者阳性占82.9%(364/439),不同年龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=22.563,P<0.001)。不同年龄婴儿的食物过敏原数量比较差异有统计学意义(Z=-4.376,P<0.05),而不同性别婴儿的食物过敏原数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同过敏症状食物过敏原血清sIgE检测阳性率及致敏种类的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在12种常见食物过敏原中,牛奶的血清sIgE检测阳性致敏程度最高可达3级,鸡蛋白的致敏程度最高可达6级;≥6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性率均高于<6月龄婴儿,但在不同年龄婴儿中,只有牛奶过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=25.122,P<0.001),其他11种食物过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论婴儿早期食物过敏以皮肤症状为主,食物过敏原以牛奶、鸡蛋为主,血清sIgE检测对诊断IgE介导的食物过敏有意义,食物过敏的诊断仍需要综合其他因素分析判断。

活动性梅毒患者梅毒血清特异性抗体水平与体内免疫球蛋白水平的相关性研究

目的:探究活动性梅毒患者梅毒血清特异性抗体水平(TPAb)与体内免疫球蛋白A/E/M/G(IgA/E/M/G)及IgG亚型的相关性,为临床梅毒的综合诊疗与预后评估提供依据。方法:选取2023年就诊于苏州大学附属第一医院的活动性梅毒患者,根据梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)分为1∶4+与1∶16+两组,另选取健康对照组,均进行化学发光微粒子免疫检测(CMIA)测定TPAb,免疫比浊法测定IgA/E/M/G及IgG1/2/3/4含量。结果:本次共纳入活动性梅毒患者206例(男性125例,女性81例),年龄(46.05±19.58)岁。相对健康对照组,可见活动性梅毒组IgG2降低,TPAb、IgA/E/M/G和IgG1/3/4水平均升高,其中TPAb、IgE、IgG1/2/3水平差异具有统计学意义(P<0.05)。相比于健康对照组,TRUST 1∶4+组TPAb、IgE、IgG2差异具有统计学意义,TPAb与IgE、IgG2/4存在相关性;而TRUST 1∶16+组TPAb、IgA/E/M/G、IgG1/2/3水平差异均具有统计学意义,TPAb与IgE、IgG4存在相关性(P<0.05)。另外,TRUST阳性组之间的TPAb、IgG和IgG1/3水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同TRUST滴度的活动性梅毒患者TPAb与Ig水平存在较大差异,TPAb联合Ig可用于监测梅毒活动性强弱,IgA/M/G及IgG1/3可能成为候选生物标志物。

外周血指标对鼻息肉患者黏膜中IL-5和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E阳性表达的预测价值

目的借助外周血指标预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)2型生物标志物。方法收集2020年6月~2022年5月在北京同仁医院鼻科住院的CRSwNP患者临床资料,检测外周血中嗜酸粒细胞百分比(Eos%)、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE以及CRSwNP黏膜中白细胞介素5(IL-5)和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E(Staphylococcus aureus enterotoxinimmunoglobulin E,SE-IgE)。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估每个外周血指标对黏膜IL-5/SE-IgE阳性表达预测价值,利用Logistic回归筛选对黏膜IL-5/SE-IgE阳性有预测价值的外周血指标,构建诺模图模型。结果CRSwNP患者哮喘比例、血中Eos%、骨膜蛋白和总IgE在IL-5/SE-IgE阳性和阴性两组之间,均具有统计学差异。ROC曲线单因素分析显示血Eos%、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE对黏膜IL-5和SE-IgE阳性预测的AUC分别波动在0.655~0.784和0.721~0.802,Logistic回归确认血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE可分别作为IL-5和SE-IgE阳性的独立预测因素。构建预测CRSwNP黏膜IL-5/SE-IgE阳性的诺模图模型,一致性指数(C-index)为0.804和0.81,提示具有很好的预测准确性。结论血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE分别构建的诺模图,对CRSwNP黏膜IL-5和SE-IgE阳性表达具有很好的预测价值,可以预判CRSwNP内型和表型严重性。

荧光酶联免疫法和免疫印迹法检测过敏原特异性免疫球蛋白E一致性分析

目的 以荧光酶联免疫法的Immuno CAP系统为标准方法,探讨免疫印迹法的Allergy Screen系统的检验效能及在不同系统疾病诊疗中的临床应用价值。方法 收集2017年至2022年就诊于首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科的过敏原致敏患者血清样本4 525份,根据疾病类型分为呼吸系统疾病组、消化系统疾病组、多系统疾病组和其他系统疾病组。采用Allergy Screen系统检测血清中的户尘螨、粉尘螨、烟曲霉、猫毛、狗毛、豚草、艾蒿、葎草、鸡蛋、牛奶、蟹、虾过敏原sIgE。对Allergy Screen系统的检验效能、可靠性、级别一致性和不同疾病系统组的应用进行评价。结果 在检验效能上,Allergy Screen系统猫毛过敏原灵敏度最高为0.75,特异性为0.95。其次为蟹过敏原,灵敏度为0.57,特异性为0.89。Allergy Screen法检测各过敏原的Kappa值在0.122~0.866之间。豚草一致性好,Kappa值为0.866。Allergy Screen系统的Spearman相关分析结果显示,对粉尘螨、艾蒿、猫毛等级相关性均>0.7,关系非常紧密。其中粉尘螨相关性最佳,为0.757。Allergy Screen系统检测不同过敏原中,总体一致率为65.6%~90.3%,阴性符合率一致率为81.5%~97.9%,阳性一致率为9.1%~70.5%。在不同系统疾病组间检验效能比较,特异性在各系统组间差异无统计学意义。结论 Allergy Screen系统具有较高的诊断效能,适用于临床过敏原筛查检测。

184例过敏性皮肤病患儿过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果分析

目的分析184例过敏性皮肤病患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)检测结果。方法选取2022年1月至2023年1月于兰陵县人民医院皮肤科治疗的184例过敏性皮肤病患儿,检测血清特异性IgE抗体表达水平并进行分析。结果184例过敏性皮肤病患儿中,102例患儿过敏原特异性IgE抗体阳性,阳性率为55.43%。吸入性过敏原中,阳性率较高的依次为粉尘螨、树花粉和户尘螨;食入性过敏原中,阳性率较高的依次为鸡蛋、牛奶及芒果。男性患儿过敏原特异性IgE抗体阳性率高于女性(P<0.05)。在几种主要的过敏原中,男性患儿鸡蛋蛋白阳性检出率高于女性(P<0.05)。结论过敏性皮肤病患儿的过敏原特异性IgE抗体阳性率较高,过敏原种类分布具有特异性,且不同性别过敏原特异性IgE抗体阳性率存在差异。

1701例儿童血清过敏原特异性IgE检测结果分析

目的了解上海西南地区儿童过敏原过敏情况,为该地区儿童过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供参考依据。方法选取2019年12月至2022年8月在该院就诊且疑患过敏的0~6岁1701例儿童作为研究对象。采用荧光酶免疫法检测血清过敏原总免疫球蛋白E(IgE)和特异性IgE(sIgE)抗体水平。分析血清过敏原sIgE分布情况,比较不同过敏原致敏的相关性。结果粉尘螨阳性率最高[49.2%(414/841)],其次依次为屋尘螨[48.6%(409/841)]、牛奶[43.5%(366/841)]、鸡蛋白[36.7%(309/841)]和混合真菌[16.4%(138/841)];男童上述过敏原阳性率均高于女童;吸入性过敏原阳性率随年龄增长而升高,食物过敏原致敏大多数发生在婴幼儿早期;吸入性过敏原血清sIgE水平高于食物过敏原。屋尘螨与粉尘螨、蟹和虾均呈正相关(P<0.05)。结论螨、牛奶、鸡蛋白是上海西南地区儿童的主要过敏原;男童比女童更易过敏;相似属性过敏原之间相关性更强,吸入性过敏原与食物过敏原也有关联。

儿童慢性鼻-鼻窦炎与变应性鼻炎血清特异性免疫球蛋白E变应原的分布特征

目的:探讨血清特异性免疫球蛋白E(Specific immunoglobulin E,SIgE)变应原在儿童慢性鼻-鼻窦炎患者和儿童变应性鼻炎患者的分布特征。方法:收集2015年7月至2018年7月赣南医学院第二附属医院诊治的儿童慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)68例(CRS组)、儿童变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)63例(AR组),采用德国AlleryScreen过敏原检测系统对患者进行血清SIgE检测,观察两组血清变应原SIgE阳性率及血清SIgE阳性变应原分布情况、两组血清SIgE阳性变应原前3种的分级及构成比、两组血清SIgE阳性变应原户尘螨的分级情况以及两组血清特异性IgE阳性变应原种(类)数分布情况。结果:⑴CRS组、AR组血清变应原SIgE阳性率分别为57.35%(39/68)、100%(63/63),差异有统计学意义(χ^(2)=34.506,P<0.001)。⑵CRS组变应原分布前3种为户尘螨[61.54%(24/39)]、腰果[23.08%(9/39)]及蟹、虾和点青/分枝/烟曲/黑曲/交链霉(MX3)[均为20.51%(8/39)];AR组变应原分布前3种为户尘螨[93.65%(59/63)]、蟑螂[28.57%(18/63)]和屋尘[20.63%(13/63)]。⑶SIgE阳性变应原前3种分级中,CRS组72.22%(26/36)<3级,AR组70.45%(62/88)≥3级。⑷CRS组、AR组中户尘螨分级≥3级的比例分别为37.50%(9/24)和86.44%(51/59),差异有统计学意义(χ^(2)=20.399,P<0.001)。⑸CRS组、AR组存在2种及以下的变应原阳性率分别为58.97%(23/39)和58.73%(37/63),差异无统计学意义(χ^(2)=0.766,P=0.858)。结论:⑴儿童CRS与AR患者变应原均以户尘螨为主,但变应原的分布和分级有差别,儿童CRS患者以户尘螨、腰果、蟹、虾和MX3多见,且变应原分级大部分<3级,儿童AR患者以户尘螨、蟑螂和屋尘多见,且变应原分级大部分≥3级。⑵部分CRS患者符合尘螨特异性免疫治疗的致敏变应原数量及分级要求。

福州市长乐区儿童过敏性疾病患儿血清特异性IgE检测结果分析

目的:分析福州市长乐区儿童过敏性疾病患儿血清特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)检测结果,为临床治疗和预防儿童过敏性疾病提供准确的依据。方法:回顾性纳入2020年7月1日—2023年3月20日就诊于福州市长乐区妇幼保健院并检测了特异性IgE(specific IgE,sIgE)的4802例患者,统计4802例患者过敏原检测结果,比较不同人群、季节、临床症状、年龄段人群常见过敏原的阳性情况。结果:福州市长乐区sIgE检测共计13214项,阳性检出5427项,整体阳性检出率为41.1%,其中混合吸入物过敏原检测5304项,占整体检测量40.1%,阳性检出率42.2%(2240/5304);混合食物过敏原检测7910项,占整体检测量59.9%,阳性检出率40.3%(3187/7910)。本地区过敏性疾病患儿阳性率最高的检测项目分别为hx2(72.4%)、fx5(51.2%)、f2(68.1%)、f1(56.9%)。男性患儿较女性患儿易感,且男性患儿对吸入物过敏原阳性较食物过敏原阳性更多。室外过敏原阳性率高峰期出现在4月、6月、7月、8月、9月和10月。阳性率最高的症状为眼部症状、呼吸道症状组。吸入过敏原阳性率高于食物过敏原的症状为呼吸道症状、眼部症状,食物过敏原阳性率高于吸入过敏原的症状为皮肤症状、消化道症状。结论:福州市长乐区儿童食入性过敏以牛奶、鸡蛋白为主,吸入性过敏原以尘螨组合常见。不同症状、不同月份过敏原结构存在差异,因此了解本地过敏原致敏概况,制定适用于当地的过敏原检测组合,有效规避过敏原,明确过敏原可预防和治疗过敏性疾病。

血清过敏原特异性免疫球蛋白IgE检测在喘息患儿中的临床价值

目的 探讨血清总免疫球蛋白IgE(TIgE)及血清过敏原特异性免疫球蛋白IgE(sIgE)检测在婴幼儿喘息中的应用价值。方法 收集喘息患儿(0-6岁)80例,其中婴幼儿组(0-3岁)43例,学前儿童组(3-6岁)37例,分别测定TIgE和sIgE(包括13种吸入性过敏原和15种食物性过敏原)。采用散射比浊法测定血清TIgE,免疫印迹法测定血清sIgE。96例体检儿童(0-6岁)作为健康对照。结果 喘息患儿组TIgE水平高于健康对照(264.45±342.25IU/ml vs 42.82±111.99IU/ml,P<0.05)。且随sIgE的阳性级别增高而增高。喘息患儿的阳性检出率前三项为屋尘螨/粉尘螨、鸡蛋白、牛奶。吸入性sIgE阳性率与健康对照组阳性率差异有统计学意义(26.25%vs 11.46%,P<0.05)。学前儿童组总阳性率高于婴幼儿组,差异有统计学意义(97.30%vs 74.42%,P<0.05),其中吸入性过敏原阳性率明显高于婴幼儿组,差异有统计学意义(86.49%vs 58.14%,P<0.05),且室外性吸入过敏原致敏情况增加,而婴幼儿组多为室内性吸入过敏原致敏。学前儿童组的食物性过敏原阳性率高于婴幼儿组,但差异无统计学意义(64.86%vs53.49%,P>0.05)。结论 机体的过敏原致敏状态可能是婴幼儿喘息发生的一项高危因素,主要以吸入性过敏原为主。检测喘息患儿的TIgE及血清吸入性和食物性过敏原特异性IgE,了解患儿的致敏状态,能够提示患儿进行过敏原规避,减少接触机会,指导临床抗生素合理应用,从而为可能发展成哮喘的高危患儿提供早期干预。

过敏原特异性IgE抗体检测在儿童呼吸道过敏性疾病诊治中的应用效果分析

目的探讨过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)抗体在儿童呼吸道过敏性疾病患儿中的阳性分布特征,旨在为临床诊治提供依据。方法采用回顾式分析法对200例呼吸道过敏性疾病患儿过敏原s IgE表达情况进行分析,观察患儿血清总IgE阳性率、过敏原s IgE阳性率及不同类型过敏原s IgE阳性率。结果在200例呼吸道过敏性疾病患儿中,血清总IgE阳性率为68.50%(137/200),其中男性患儿和女性患儿的阳性率分别为68.52%、68.48%,男女患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。0~3岁、4~6岁、7~12岁患儿的阳性率分别为67.62%、69.56%、69.23%,不同年龄段患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。过敏性鼻炎、慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘患儿的阳性率分别为68.18%、71.43%、66.67%、73.33%、68.14%,不同疾病类型患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。200例患儿中过敏原sIgE阳性率为62.50%(125/200)。125例sIgE阳性患儿中,吸入性过敏原sIgE阳性率为35.50%(71/200),食物性过敏原sIgE阳性率为11.00%(22/200),同时存在两组(吸入性和食物性)过敏原s IgE阳性率为16.00%(32/200),不同过敏原sIgE阳性率比较具有显著差异(P<0.05)。过敏原s IgE阳性患儿中,男女患儿数分别为67、58例,阳性率分别为62.04%、63.04%,男女患儿过敏原s IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。吸入性过敏原s IgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):粉尘螨(34.50%)、户尘螨(25.50%)、链格孢(18.00%)。食物性过敏原sIgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):鸡蛋白(13.00%)、小麦(8.50%)、花生(6.50%)、大豆(5.00%)、蟹(5.00%)。结论儿童呼吸道过敏性疾病患儿采用血清过敏原sIgE抗体检测能够提供关于过敏原特异性的信息,帮助指导临床诊断和治疗,在疾病诊断与治疗中发挥着较大的作用。

鼻窦CT评分联合特异性免疫球蛋白E和白细胞介素6预测嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发风险的价值

目的探讨鼻窦CT评分联合特异性免疫球蛋白E(sIgE)和白细胞介素6(IL-6)对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)患者术后复发风险的预测价值。方法选取2019年1月~2022年1月浙江大学医学院附属杭州西溪医院收治的ECRSwNP患者92例,均行功能性鼻内镜手术,根据术后1年复发情况分为复发组(n=29)和未复发组(n=63)。比较两组鼻窦CT评分,并采用Pearson相关性分析法分析外周血嗜酸粒细胞(Eos)及组织Eos百分比(Eos%)与鼻窦CT评分的相关性;利用Logistic回归分析模型分析术后复发的危险因素,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)探究鼻窦CT评分、特异性免疫球蛋白E(sIgE)、IL-6对患者术后复发的预测价值。结果复发组前组筛窦评分、后组筛窦评分、鼻窦CT评分及筛窦与上颌窦评分比值(E/M比)均大于未复发组(P<0.05);组织Eos%与前组筛窦评分、后组筛窦评分及E/M比均呈正相关(r=0.305、0.381、0.642,P均<0.05),外周血Eos%与前组筛窦评分、后组筛窦评分及E/M比亦呈正相关(r=0.272、0.346、0.525,P均<0.05)。复发组哮喘患者占比、鼻塞视觉模拟量表(VAS)评分、组织Eos%、外周血Eos%及sIgE、IL-6水平均高于未复发组(P<0.05),组织中性粒细胞百分比(Neu%)、外周血Neu%则低于未复发组(P<0.05);Logistic分析显示,高水平血清sIgE、IL-6及高E/M比均是影响患者术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sIgE、IL-6、E/M比及三者联合预测ECRSwNP患者术后复发风险的AUC分别为0.818、0.758、0.696、0.915,三项指标联合预测效能高于单项检测(P<0.05)。结论高水平血清sIgE、IL-6及高E/M比是ECRSwNP患者术后复发的危险因素,三者联合预测患者鼻内镜术后复发风险具有较高临床价值。

成人急、慢性荨麻疹血清过敏原特异性IgE的比较分析

目的 比较分析成人急、慢性荨麻疹过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)分布情况,以探讨过敏原种类与急、慢性荨麻疹之间的关系。方法 选取该院皮肤科门诊2017年1月—2020年11月的荨麻疹患者分为急性荨麻疹组(287例)和慢性荨麻疹组(276例),采用免疫印迹法检测血清过敏原sIgE抗体,比较急、慢性荨麻疹患者的年龄构成、性别分布及吸入性过敏原和食入性过敏原分布情况。结果 563例荨麻疹患者中,急性荨麻疹287例,慢性荨麻疹276例。女性荨麻疹例数占比(61.10%)显著高于男性(38.90%),差异有统计学意义(χ^(2)=55.506,P=0.000)。合计检出sIgE阳性病例228例,阳性率为40.50%。吸入性过敏原sIgE阳性率(30.91%)高于食入性过敏原sIgE阳性率(22.20%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.933,P=0.001)。急、慢性荨麻疹患者年龄构成、性别分布等差异均无统计学意义(P>0.05)。急性荨麻疹患者较慢性荨麻疹患者猫毛、艾蒿sIgE阳性率更高,差异有统计学意义(χ^(2)分别为6.156和7.843,P分别为0.013和0.005),慢性荨麻疹患者较急性荨麻疹患者鸡蛋白sIgE阳性率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.203,P=0.004)。结论 急、慢性荨麻疹过敏原种类存在差异,可能与其发病机制、临床表现等有关,临床应重视过敏原种类的筛查以便更好地诊治和管理荨麻疹患者。

咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及特异性免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、炎性因子的影响观察

目的探讨咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及特异性免疫球蛋白E(sIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、炎性因子的影响。方法将2010年6月～2012年5月重庆医科大学附属永川医院收治的84例过敏性鼻炎患者分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组接受伯克纳治疗,观察组则在对照组的基础上加用咪唑斯汀进行治疗,检测两组患者治疗前,治疗后7、14 d的血清锌(Zn)、铜(Cu)、锰(Mn)、sIgE、ECP及白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平,将其和治疗总有效率分别进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,血清Zn高于对照组,Cu、Mn、sIgE、ECP低于对照组,IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α及IFN-γ水平也均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及sIgE、ECP、炎性因子的影响较为明显,其可有效改善患者的疾病状态。

过敏性疾病患者血清特异性免疫球蛋白E检测分析

目的通过检测过敏性疾病患者血清特异性免疫球蛋白E(s Ig E)水平,了解该地区过敏性疾病患者的过敏原分布特征,为临床诊断和治疗过敏性疾病提供理论依据。方法选取2013年7月至2015年7月在苏州九龙医院就诊的171例过敏性疾病患者,采用Allergy Screen过敏原定量检测系统对171例过敏性疾病患者血液进行吸入性和食入性过敏原s Ig E检测。结果10种吸入性过敏原中位居前5位的是户尘螨、混合真菌、狗毛皮屑、猫毛皮屑、屋尘,阳性率分别为40.54%、19.82%、10.81%、7.21%和7.21%;9种食入性过敏原中位居前5位的是牛奶、鸡蛋白、牛肉、腰果和蟹,阳性率分别为29.94%、21.47%、16.95%、10.17%和9.04%。吸入性过敏原血清s Ig E总阳性率(55.64%)高于食入性过敏原(44.36%),差异有统计学意义(χ~2=8.581,P<0.05)。结论引起过敏性疾病的过敏原种类众多,吸入性过敏原发病率高于食入性过敏原,过敏原的确定对过敏性疾病的治疗及预防具有重要作用。

孟鲁司特钠与布地奈德对儿童咳嗽变异性哮喘血清肿瘤坏死因子-α、免疫球蛋白E水平变化分析

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果,以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(Ig E)的影响。方法选取2014年3月—2016年3月在该院治疗的CVA患儿110例,将患儿随机分为观察组(n=59)和对照组(n=51),观察组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对照组给予布地奈德治疗,观察两组治疗效果,以及血清TNF-α和Ig E变化等。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),其总有效率为96.61%;观察组咳嗽消失时间和喘憋消失时间分别为(7.20±1.59)d和(8.12±1.22)d,明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α和Ig E分别为(520.05±98.92)ng·L^(-1)和(610.01±101.29)U·m L^(-1),明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV_1)分别为(3.97±0.62)L和(3.01±0.50)L,明显高于对照组(P<0.05)。结论鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童CVA有较好的效果,能明显降低血清TNF-α和Ig E水平,改善患儿肺功能。

快速特异性免疫治疗对哮喘患者血清免疫球蛋白E的影响

目的通过观察哮喘患者快速特异性免疫治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)的变化,探讨其治疗机制。方法 160例血清总IgE(tIgE)>100 kU/L,屋尘螨特异性IgE(sIgE)>0.72 kU/L的哮喘患者,随机分为治疗组80例,对照组80例,治疗组用屋尘螨变应原浸液快速特异性免疫治疗,对照组吸入布地奈德,在治疗前后抽静脉血采用免疫荧光技术检测血清tIgE和sIgE。结果 两组治疗后患者血清tIgE和sIgE均降低,(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论快速特异性免疫治疗能有效降低患者血清tIgE和sIgE值,这可能为特异性免疫治疗作用机制之一。

郑州地区过敏性疾病住院患者过敏原特异性IgE检测结果分析及临床意义

目的分析郑州地区过敏性疾病住院患者过敏原特异性IgE(sIgE)检测结果及分布特征。方法采用UniCAP体外过敏原检测系统对716例过敏性疾病住院患者进行血清过敏原sIgE测定,按照年龄、性别、不同过敏性疾病、季节等因素分类统计过敏原阳性率,分析特异性过敏原季节分布特点。结果单价吸入过敏原阳性率为33.59%(883/2629),阳性率前3位依次为粉尘螨47.19%(193/409)、梧桐44.71%(55/123)、艾蒿43.78%(102/233);单价食物过敏原阳性率为20.16%(149/739),阳性率最高的为鸡蛋白26.93%(19/86),其次是牛奶24.69%(20/81)。男性过敏原总IgE、phad及fx5阳性率(66.56%、54.14%及22.96%)均高于女性(45.77%、44.03%及16.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。在吸入性过敏原中,豚草、葎草、艾蒿在秋季阳性率明显升高,梧桐在春秋季阳性率明显升高,烟曲霉、链格孢及尘螨类在夏冬季的阳性率明显升高。结论本地区过敏性疾病住院患者以尘螨、梧桐、艾蒿、葎草等吸入性过敏原为主且呈季节性分布,研究本地区过敏原分布特征对过敏性疾病的防治有临床价值。

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果及对血清免疫球蛋白E、白介素-4的影响

目的探讨孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果及对血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)的影响。方法将我院收治的102例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组(丙酸倍氯米松吸入治疗)和观察组(孟鲁司特钠咀嚼片),每组各51例。分析两组的治疗效果、常见症状(咳嗽、咽痛、喉痒)的缓解时间、消失时间;治疗前后的外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清IgE、IL-4水平;治疗结束后1年的随访情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(χ2=5.299,P<0.05),显效例数多于对照组(χ2=6.353,P<0.05);常见症状的缓解时间、消失时间均少于对照组(P<0.05);治疗后的EOS、IgE、IL-4水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗结束1年的累积复发率低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果较好,不仅改善症状,而且降低远期复发率。

过敏性紫癜儿童血清特异性免疫球蛋白E和免疫球蛋白G检测分析

目的探讨血清特异性免疫球蛋白E(serological specificity immunoglobulin E,sIgE)及血清特异性免疫球蛋白G(serological specificity immunoglobulin G,sIgG)在儿童过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)诊断中的应用价值。方法选择2016年9月至2017年9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的82例HSP患儿,采用化学发光法检测血清中食物sIgG水平、血清中食物过敏原和吸入性过敏原的sIgE水平。结果HSP患儿血清中食物sIgG和sIgE的检测结果不一致(P<0.05),食物sIgG的总阳性率为87.80%,最常见的食物是牛奶和鸡蛋。食物过敏原sIgE的总阳性率为48.78%,主要食物依次是牛奶和花生。吸入性过敏原sIgE的总阳性率为48.78%,主要阳性过敏原依次是尘螨、霉菌。明确诊断为混合性HSP和单纯性HSP的儿童中,食物sIgG、食物过敏原sIgE、吸入性过敏原sIgE及总IgE(total IgE,tIgE)的阳性率分别为88.20%、50.00%、47.10%、88.20%以及87.50%、47.90%、50.00%、91.70%,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论食物sIgG、食物过敏原sIgE、吸入性过敏原sIgE和tIgE均与儿童HSP发病有密切关系。联合测定食物sIgG、食物过敏原sIgE、吸入性过敏原sIgE和tIgE在一定程度上有助于判断HSP患儿的发病原因并可根据检查结果尽早采取有效的环境控制和饮食限制,对治疗儿童HSP和预防HSP的复发有一定作用。