血清特异性IgE抗体检测在慢性荨麻疹中的临床意义

目的 探讨血清特异性IgE水平在慢性荨麻疹的临床诊断意义.方法 选择我院2012年5月～2013年5月间收治的137例慢性荨麻疹患者作为研究对象,使用ELISA法对其进行血清特异性IgE检测,并进行统计分析.结果 经过分析显示,导致慢性荨麻疹发病的前三位常见吸入过敏原依次为霉菌混合（点青霉＋烟曲霉＋交链孢霉）（56例,40.88％）,梧桐花粉（40例,29.20％）,螨混合、榆树花粉（各25例,10.8％）,前三位的常见食物过敏原依次为牛奶（30例,21.90％）,蛋青/蛋黄（27例,19.71％）,西红柿、大豆（各24例,17.52％）.与小于10岁年龄组相比,其他年龄组在螨混合、牛奶、鳕鱼、虾、蟹、坚果混合的IgE阳性检出率显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;但男性患者与女性患者的IgE阳性检出率相比无显著性差异（P＞0.05）.结论 对过敏原存在过敏反应是慢性荨麻疹的主要发病原因,因此血清特异性IgE抗体检测,对慢性荨麻疹的临床诊疗,以及有针对性地制定预防措施皆具有重要意义.

血清特异性IgE抗体检测在小儿荨麻疹过敏原中的诊断价值

目的探讨血清特异性IgE抗体检测在小儿荨麻疹过敏原中的诊断价值。方法选取2017年11月—2018年9月萍乡市妇幼保健院收治的血清特异性IgE抗体检测结果阳性的荨麻疹患儿42例。比较不同过敏原类型、性别、年龄段患儿血清特异性IgE抗体阳性率,观察血清特异性IgE抗体含量和过敏反应等级分布情况。结果 42例患儿中检测出过敏原84个,其中食物过敏原27个;吸入性过敏原57个。男性患儿食物过敏原及吸入性过敏原阳性率高于女性(P<0.05);男性和女性患儿血清特异性IgE抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。<7岁与≥7岁患儿食物过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);<7岁患儿吸入性过敏原阳性率高于≥7岁患儿(P<0.05)。患儿过敏反应主要以1、2级为主,未发现过敏反应为0、5和6级患儿。结论血清特异性IgE抗体检测可作为小儿荨麻疹过敏原的诊断标准,能有效提高诊断准确率。

653例过敏性哮喘患者血清特异性IgE抗体检测结果分析

目的通过检测过敏性哮喘患者血清中特异性IgE抗体,确定病变过敏原,为该病预防和临床诊治提供依据。方法采用免疫印迹法定量检测过敏性哮喘患者血清中特异性IgE抗体,发现吸入性和食物性过敏原。结果 653例患者中检出过敏原者521例,血清总IgE阳性率79.8%;1种过敏原阳性者149例(22.8%),2～4种过敏原阳性者451例(69.1%),5种及以上过敏原阳性者53例(8.1%);吸入性过敏原阳性248例(37.9%),食入性过敏原阳性132例(20.2%),二者兼有273例(41.9%);吸入性过敏原8类,阳性率高的是蒿属植物和艾蒿花粉、尘螨和粉螨,食物性过敏原5类,依次是虾蟹、鳕鱼、黄豆和花生、牛奶、鸡蛋。结论过敏原诱导的变态反应是产生过敏性哮喘的重要原因,蒿类花粉和螨类是最常见的过敏原,病变患者呈现低龄化趋势,有明显的季节性特点。

血清特异性IgE抗体检测在慢性荨麻疹诊断评估中的价值

目的分析血清特异性免疫球蛋白E(Ig E)抗体检测在慢性荨麻疹诊断评估中的价值。方法 100例慢性荨麻疹患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对其血清特异性Ig E抗体进行检测、分析,观察检测结果。结果 100例患者中共检测出479个过敏原,其中,食物与吸入性过敏原分别为153个(31.94%)、326个(68.06%),食物过敏原占比最高为蛋黄/蛋清,吸入性过敏原占比最高为点青霉/烟曲霉。479个过敏原中<10岁150个,≥10岁329个。年龄<10岁患者中食物过敏原、吸入性过敏原血清特异性Ig E抗体阳性率分别为60.00%、90.00%,均明显高于≥10岁患者的35.00%、66.25%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将血清特异性Ig E抗体检测法作为诊断慢性荨麻疹的主要标准,可提高诊断的准确性,有助于后续的用药与治疗,从而加快了患者康复的速度,具有较高推广价值。

105例过敏性鼻炎患者血清特异性IgE抗体检测结果分析

通过检测乌鲁木齐市新市区过敏性鼻炎患者血清中特异性IgE抗体,分析食物性和吸入性过敏原,为临床诊治和预防提供依据。采用免疫印迹定量检测法,发现并确定过敏原。105例患者均对本检测试剂呈阳性。其中仅由吸入物过敏原引起的阳性率为38.1%(40/105),仅由食物过敏原引起的阳性率为15.2%(16/105),同时由吸入和食物过敏原引起的阳性率为46.7%(49/105)。只对一种过敏原呈阳性反应的为27.6%(29/105),同时对2种或2种以上过敏原呈阳性反应的为72.4%(76/105),按阳性率高低,吸入性过敏原8类,依次是蒿属植物和艾蒿花粉、尘螨和粉螨、榆杨及柳树、屋尘、豚草、蟑螂、点霉素等菌类、猫狗皮毛,食物性过敏原5类,依次是虾蟹、鳕鱼、黄豆和花生、牛奶、鸡蛋。过敏原诱导的变态反应是产生过敏性鼻炎的重要原因,检测结果显示过敏原刺激导致的病变患者呈现低龄化趋势,有明显的季节性特点。

824例特应性皮炎患者血清过敏原特异性IgE抗体结果分析

目的:分析大理地区特应性皮炎(AD)患者过敏原检测结果,为该地区AD的预防与诊治提供流行病学资料和临床诊断依据。方法:收集824例AD患者临床资料,并对血清过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)检测结果进行统计分析。结果:824例AD患者中,IgE阳性率为35.44%,其中1项IgE阳性者占22.94%,2项及以上阳性者占12.50%。吸入性过敏原检测结果阳性率前五名分别为尘螨组合、艾蒿、普通豚草、树木组合、蟑螂;食物性过敏原检测结果阳性率前五名分别为蛋清、牛奶、螃蟹、黄豆、花生。检测结果阳性率前三位的过敏原在不同年龄段患者中有所不同,婴幼儿组(0~2岁)为牛奶、蛋清、牛肉,学龄前儿童组(3~6岁)为尘螨组合、蛋清、艾蒿/普通豚草/树木组合,学龄期青少年组(7~18岁)为尘螨组合、蟑螂/艾蒿、螃蟹/普通豚草,青壮年组(19~45岁)为尘螨组合、蟑螂、艾蒿,中老年组(45岁以上)为艾蒿/普通豚草、尘螨组合、树木组合,随着年龄增大,食物性过敏原阳性率逐渐降低,蛋清、牛奶、花生、螃蟹、黄豆、牛肉、羊肉/羔羊肉、尘螨组合、艾蒿、蟑螂、猫毛、屋尘、啤酒花在不同年龄组患者中阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。过敏原特异性IgE的反应强度主要为1~3级。结论:AD患者血清特异性IgE阳性率较高,以混合型为主,各种过敏原在不同年龄组分布差异显著,可为本地区AD预防及诊治提供指导。

抗IgE单克隆抗体联合变应原特异性免疫治疗的应用进展

抗IgE单克隆抗体目前已被批准用于治疗哮喘和慢性荨麻疹,同时抗IgE单克隆抗体联合变应原特异性免疫治疗(AIT)作为过敏性疾病的辅助治疗已引起普遍关注。研究表明,在AIT治疗中或治疗前添加抗IgE单克隆抗体可显著减少AIT不良反应的发生频率和严重程度,明显改善症状评分,缩短达到维持剂量所需的时间。目前仍需要更大规模的高质量对照试验更好地识别抗IgE单克隆抗体联合AIT的获益人群,以及治疗最佳剂量和持续时间,并评估长期效益、进行成本-效益分析。本文就抗IgE单克隆抗体在AIT中作为辅助治疗的应用进展进行综述。

基于纳米抗体的猫皮屑特异性IgE抗体超敏检测方法的建立和性能评估

目的:通过噬菌体展示技术制备抗人IgE纳米抗体,将其用于磁微粒化学发光平台建立一种猫皮屑特异性IgE抗体超敏检测方法。方法:在WHO/IUIS过敏原数据库中检索猫致敏蛋白信息,合成序列后在原核表达系统中表达和纯化猫皮屑致敏蛋白Fel d 1。使用人源IgE免疫新疆单峰驼提取淋巴细胞中的RNA建立噬菌体展示纳米抗体库,分析库容、多样性和插入率,通过筛选和鉴定获得抗人IgE纳米抗体。使用重组过敏原偶联磁微粒和吖啶酯标记纳米抗体,建立磁微粒化学法猫皮屑特异性IgE抗体检测方法。结果:噬菌体展示库的库容为1.88×108 cfu/ml,插入率为93.6%,纳米抗体纯度>95%。检测方法的线性范围为0.1~100 U/ml,与ImmunoCAP检测系统临床对比有较好的一致性。结论:成功建立了基于纳米抗体的猫皮屑特异性IgE抗体超敏检测方法,为猫过敏性疾病辅助诊断提供了技术基础。

血清总IgE含量及特异性IgE检测在临床儿童过敏性疾病中的诊断意义

目的:探究儿童过敏性疾病采用总IgE含量及特异性IgE检测的诊断意义。方法:选取2023年4月—2024年4月在上饶市妇幼保健院就诊的过敏性疾病儿童96例,采用化学发光法检测所有儿童的血清总IgE含量,采用全自动蛋白免疫印迹仪检测特异性IgE。分析儿童过敏性疾病的检测阳性结果,分析血清总IgE含量分布,分析不同年龄段儿童特异性过敏原阳性率,分析吸入性和食物性过敏性阳性率分布。结果:血清总IgE检测儿童过敏性疾病的阳性66例,阳性率为68.75%;而特异性IgE检测阳性58例,阳性率为60.42%;血清总IgE含量主要分布在400~999μg/L,占比为31.25%,其次为3000~4999μg/L,占比为22.92%;随着年龄的增长,食物性过敏原阳性率有所下降,吸入性过敏原及食物+吸入性过敏原阳性率有所上升,食物性过敏原阳性率为34.38%,吸入性过敏原阳性率为13.54%,食物+吸入性过敏原阳性率为12.50%;吸入性过敏原以户尘螨、屋尘、猫毛皮屑为主,占比分别为7.29%、5.21%、3.13%;食物性过敏原分别以鸡蛋白、牛奶、花生为主,占比分别为13.54%、10.42%、7.29%。结论:过敏性疾病儿童的血清总IgE及特异性IgE检测阳性率较高,特异性IgE检测可查找过敏原因,低龄儿童食物性过敏原阳性率较高,高龄儿童吸入性过敏原阳性率较高。食物性过敏原分别以鸡蛋白、牛奶、花生为主,吸入性过敏原以户尘螨、屋尘、猫毛皮屑为主。

大理3588例过敏原特异性IgE抗体检测结果回顾性分析

目的 分析大理地区的过敏原分布特点及规律,为过敏性疾病的预防与治疗提供参考。方法 应用免疫印迹法检测3588例受检者血清中19项过敏原特异性IgE抗体,按照不同年龄、性别、季节、年份分组统计过敏原检测结果阳性率,分析过敏原与过敏性疾病相关性及大理分布特点及规律。结果 3588例过敏原检测患者中,共1839例过敏原特异性IgE抗体检测结果阳性,阳性率为51.25%,吸入性过敏原检测结果阳性率前五名为室内屋尘螨(19.01%)、艾蒿(13.63%)、普通豚草(9.14%)、树木(9.11%)、蟑螂(7.50%),食入性过敏原检测结果阳性率前五名为蛋清(7.64%)、牛奶(5.46%)、螃蟹(4.80%)、黄豆(4.40%)、花生(3.87%)。通过分组统计显示吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原,婴幼儿主要以食入性过敏原为主,前三名为蛋清(36.22%)、牛奶(36.22%)、牛肉(31.50%),青少年组、成年组过敏原检测结果阳性率前三名为室内屋尘螨组合、艾蒿、螃蟹,随年龄增长逐渐降低,老年组过敏原检测结果阳性率前三名为室内屋尘螨组合(17.39%)、艾蒿(26.09%)、树木组合(15.94%)。男性患者过敏原中树木组合、蛋清、牛奶、花生、牛肉、羊肉、虾/对虾、螃蟹的阳性率均高于女性(P <0.05)。春、夏、秋3个季节阳性率均高于冬季(P <0.001)。2019年至2022年特异性IgE阳性率呈上升趋势。同一位患者对1种、2种、3种、4种及以上过敏原阳性率分别为31.35%、4.12%、1.87%、25.95%。总IgE阳性患者中特异性过敏原阳性人数占58.17%,有29.02%患者总IgE阳性但特异性IgE阴性(P <0.001)。结论 本文在一定程度上反映了云南省大理的过敏原分布特点及规律,为临床提供诊断与治疗的依据,为患者提供有效避免接触过敏原的指导。

特应性皮炎患者血清过敏原特异性IgE定量分析

目的 定量分析特应性皮炎(AD)患者血清中常见的过敏原特异性IgE(sIgE),并与定性检测结果进行比较。方法 分析2019年12月至2021年12月间,国内15家医院进行血清过敏原sIgE检测至少一项阳性并愿意参加研究的154例AD组及209例非AD组湿疹皮炎患者(对照组)的血清sIgE水平。定量检测采用酶联免疫捕获法,包括10种食物(牛奶、鳕鱼、小麦、花生、大豆、蟹、虾、鸡蛋、牛肉、羊肉)及10种吸入(屋尘螨、粉尘螨、屋尘、柳树、猫上皮、狗上皮、蟑螂、普通豚草、艾蒿、交链孢菌)过敏原。通过计算血清总IgE升高率、血清特异性IgE的阳性构成比及水平浓度来比较两组之间的差异。结果 AD组血清总IgE水平为(229.69±37.18)IU/mL,显著高于非AD组[(167.75±22.56) IU/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。而64.29%的AD组患者血清总IgE升高,与非AD组(60.77%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AD组有6种过敏原牛奶、鳕鱼、小麦、大豆、蟹、鸡蛋的过敏原sIgE水平浓度为(25.35±3.62)、(20.55±1.70)、(4.05±0.37)、(5.46±0.92)、(14.88±2.80)、(12.96±2.55) IU/mL,均高于非AD组[(2.14±0.36)、(0.88±0.12)、(1.38±0.21)、(0.40±0.07)、(2.85±0.38)、(2.56±0.67) IU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。而在阳性构成比中只有4种过敏原鸡蛋、牛奶、小麦、花生的(70.13%、38.96%、32.47%、5.84%)高于非AD组(39.23%、20.57%、16.27%、3.83%),差异均有统计学意义(P<0.05)。与定性检测结果比较,AD患者有更多的过敏原sIgE水平显著高于对照组。结论 过敏原定量检测较定性检测可以提供更多信息,更好为过敏管理提供参考。

食物特异性IgG抗体检测在儿童功能性腹痛中的价值研究

研究食物特异性IgG抗体检测在儿童功能性腹痛中的价值。方法 选取2022年6月至2023年6月柳州市工人医院儿科所诊治的功能性腹痛病例,进行食物特异性IgE、IgG检测,研究对象是食物特异性IgE结果阳性(n=30)、食物特异性IgG结果阳性(n=30)、食物特异性IgG、IgE结果均为阴性(n=15),并且对入组的IgE阳性病例,分为IgE治疗组(n=15,根据食物特异性IgE阳性结果进行食物回避免),IgE对照组(n=15,正常饮食,未进行食物回避免);对入组的IgG阳性病例,分为IgG治疗组(n=15,根据食物特异性IgG阳性结果进行食物回避),IgG对照组(n=15,正常饮食,未进行食物回避);对IgE、IgG结果均为阴性病例,作为空白对照组(n=15,正常饮食),根据检测结果进行饮食回避治疗的有效性。结果 食物特异性IgE检测中,鸡蛋、牛奶的阳性率最高,其中鸡蛋阳性检出有25例、占比83.3%,牛奶阳性检出有23例、占比76.7%。食物特异性IgG检测中,鸡蛋、牛奶、小麦的阳性率最高,其中鸡蛋阳性检出有24例、占比80.0%,牛奶阳性检出有25例、占比83.3%,小麦阳性检出有24例、占比80.0%;IgE治疗组、IgG治疗组的腹痛需药物治疗次数及用药时间、疼痛视觉模拟评分优于IgE对照组、IgG对照组,p<0.05;经过八周干预后复查,食物特异性IgE阳性中有20例得以好转、比例是66.7%;IgG阳性中有22例得以好转、比例是73.3%。即治疗干预效果显著,缓解患儿功能性腹痛症状。结论 食物特异性IgG抗体检测的应用价值显著,食物过敏是引起儿童有功能性腹痛的关键因素,需要以食物特异性IgG抗体检测为指导加以健康饮食干预,缓解功能性腹痛患儿腹痛症状或者预防食物过敏所致功能性腹痛。

慢性湿疹和荨麻疹患者过敏原特异性IgE与总IgE水平检测分析

目的:对血清过敏原特异性IgE与总IgE水平检测内容进行分析,探究慢性湿疹患者、荨麻疹患者应用效果。方法:选择本院2022年8月至2022年11月收治的皮肤病(慢性湿疹、慢性荨麻疹)患者210例,而后提供血清过敏原特异性IgE抗体检测结果、避免接触致敏原,对比最终效果,内容包括:血清过敏原反应结果、血清总IgE水平具体分布(<50IU/mL、50~90IU/mL、>90IU/mL)。结果:1)血清过敏原检测后,对特异性IgE水平展开评测;210例皮肤病(慢性湿疹、慢性荨麻疹)患者中,对血清过敏原检测结果展开分析,阳性率为77.62%(163/210),其中38例患者对1种过敏原呈阳性,125例患者对2种及以上过敏原呈阳性,所占百分比为23.31%、76.69%;其过敏原具体类型有:花生、腰果、芒果、桃子,小麦,鸡蛋,牛肉、牛奶、虾,鳕鱼,狗上皮,猫上皮,屋尘螨粉尘螨,烟曲霉,交链孢霉,蟑螂,柳树,艾蒿,普通豚草;2)关于血清总IgE水平,<50IU/mL的慢性湿疹、慢性荨麻疹患者有160例,具体分布为35例(21.88%)、125例(78.13%);血清总IgE水平处于50~90IU/mL患者有38例,在慢性湿疹患者、慢性荨麻疹患者中,具体分布为12例(31.58%)、26例(68.42%),12例患者血清总IgE水平>90IU/mL,在慢性湿疹患者、慢性荨麻疹患者中,具体分布为4例(33.33%)、8例(66.67%)。结论:临床上血清过敏原特异性IgE抗体检测有重要意义,可提高慢性湿疹、慢性荨麻疹检出率,为医生治疗疾病提供重要参考。

过敏性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE抗体检测结果分析

目的对过敏性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE抗体检测结果进行分析,作为相关疾病的防控依据。方法选择枣庄市皮肤病性病防治院检验科2015年7月—2022年7月期间接诊的583例过敏性皮肤病患者,通过免疫印迹法筛查患者血清过敏原,分析相关数据。结果吸入性过敏原中,尘螨和艾蒿过敏原特异性IgE抗体阳性率分别为9.61%和8.75%,食物性过敏原中,黄豆和鸡蛋过敏原特异性IgE抗体阳性率分别为4.12%和3.95%;男性尘螨、艾蒿、豚草、树木、啤酒花吸入性过敏原特异性IgE抗体阳性率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);儿童组鸡蛋、牛奶、牛肉和羊肉的食物性过敏原特异性IgE抗体阳性率均高于壮年组和老年组,差异有统计学意义(P<0.05);吸入性过敏原中,夏季的艾蒿血清过敏原特异性IgE抗体阳性率高于春、秋和冬季,差异有统计学意义(χ^(2)=25.178、11.960、29.967,P<0.05)。结论不同年龄、性别和季节会影响过敏性皮肤病发病率,可作为疾病防控的重点依据。

中青年过敏性鼻炎患者皮肤点刺试验与血清特异性IgE检测的对比研究

目的比较中青年过敏性鼻炎(AR)患者的皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性IgE(sIgE)检测在诊断过敏原方面的效果,并分析两种检测方法的相关性。方法回顾性选取2018年9月至2019年9月秦皇岛市第二医院门诊就诊的150例中青年AR患者,均行SPT及血清sIgE检测,记录检测结果。将SPT阳性结合临床症状与体征作为诊断AR的参考标准,比较SPT不同阳性界值(“+”、“2+”)下血清sIgE的诊断价值。使用Spearman等级相关性分析法分析SPT结果与血清sIgE检测结果的相关性。结果SPT和血清sIgE检测结果均显示每例患者有2种及以上吸入性过敏原阳性。其中,粉尘螨过敏原在两种检测方法中的阳性率最高(分别为80.67%、76.67%和75.33%)。除豚草外,其他过敏原的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。当SPT的阳性界值设为“+”时,针对不同过敏原,血清sIgE检测的敏感性范围为50.00%(豚草)~91.30%(屋尘螨),特异性范围为89.66%(粉尘螨)~100%(动物毛发、屋尘螨、艾蒿),阳性预测值范围为70.00%(霉菌I)~100%(动物毛发、屋尘螨、艾蒿),阴性预测值范围为70.27%(粉尘螨)~96.18%(藜科),准确度范围为76.00%(豚草)~94.67%(藜科)。相对比,当SPT的阳性界值设为“2+”时,血清sIgE检测除了动物毛发、屋尘螨、艾蒿、豚草、藜科的阴性预测值与SPT的阳性界值设为“+”时比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余过敏原的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度均下降(P<0.05)。SPT结果与血清sIgE检测结果的分级状况呈正相关(r_(s)=0.753,P<0.05)。结论SPT结果为阴性~+时,血清sIgE的诊断价值较高,可优先选择血清sIgE检测;SPT结果为2+~4+时,可不用检测血清sIgE。两种方法在过敏原检测中的相关性较高,可互相参考,提高过敏原检测的准确性。

活动性梅毒患者梅毒血清特异性抗体水平与体内免疫球蛋白水平的相关性研究

目的:探究活动性梅毒患者梅毒血清特异性抗体水平(TPAb)与体内免疫球蛋白A/E/M/G(IgA/E/M/G)及IgG亚型的相关性,为临床梅毒的综合诊疗与预后评估提供依据。方法:选取2023年就诊于苏州大学附属第一医院的活动性梅毒患者,根据梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)分为1∶4+与1∶16+两组,另选取健康对照组,均进行化学发光微粒子免疫检测(CMIA)测定TPAb,免疫比浊法测定IgA/E/M/G及IgG1/2/3/4含量。结果:本次共纳入活动性梅毒患者206例(男性125例,女性81例),年龄(46.05±19.58)岁。相对健康对照组,可见活动性梅毒组IgG2降低,TPAb、IgA/E/M/G和IgG1/3/4水平均升高,其中TPAb、IgE、IgG1/2/3水平差异具有统计学意义(P<0.05)。相比于健康对照组,TRUST 1∶4+组TPAb、IgE、IgG2差异具有统计学意义,TPAb与IgE、IgG2/4存在相关性;而TRUST 1∶16+组TPAb、IgA/E/M/G、IgG1/2/3水平差异均具有统计学意义,TPAb与IgE、IgG4存在相关性(P<0.05)。另外,TRUST阳性组之间的TPAb、IgG和IgG1/3水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同TRUST滴度的活动性梅毒患者TPAb与Ig水平存在较大差异,TPAb联合Ig可用于监测梅毒活动性强弱,IgA/M/G及IgG1/3可能成为候选生物标志物。

2018-2021年苏州地区儿童过敏原特异性IgE调查研究

目的 探讨2018-2021年苏州地区过敏性疾病患儿过敏原特异性IgE(sIgE)变化,分析不同性别、年龄过敏原致敏特点及其与环境和生活方式变化的相关性。方法 回顾性分析2018-2021年0~18岁疑似过敏性疾病患儿常见吸入及食物过敏原sIgE检出情况。结果 共纳入43 028例疑似过敏性疾病患儿,过敏原sIgE阳性率为64.4%(27706/43028)。COVID-19大流行前的2018年过敏原sIgE阳性率为60.6%,2019年为58.6%,COVID-19大流行期间的2020年为70.1%,2021年为67.2%,不同年份间阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。疑似过敏性疾病患儿sIgE阳性率最高的前4位吸入过敏原为尘螨组合、屋尘、霉菌组合、猫毛;食物过敏原前4位为鸡蛋、牛奶、牛肉、黄豆。2020-2021年所有检测的吸入(除了蟑螂)及食物过敏原sIgE阳性率较2018-2019年升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。树组合、普通豚草、艾蒿、尘螨组合、屋尘、猫毛、狗上皮、葎草在男性中过敏原sIgE阳性率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。牛奶、花生、牛肉、羊肉、海鱼组合、虾、蟹在男性中过敏原sIgE阳性率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。吸入以及食物过敏原(除了蟹),各年龄组间过敏原sIgE阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COVID-19大流行期间疑似过敏性疾病患儿吸入(除了蟑螂)及食物过敏原sIgE阳性率升高,不同性别、年龄组阳性率有差异,多致敏化趋势增加。

437例变态反应性疾病患儿血清特异性IgE抗体检测和分析

目的了解长沙地区儿童变态反应性疾病的过敏原状况。方法采用AllergyScreen过敏原定量检测系统检测437例变态反应性疾病患儿血清中总IgE和特异性IgE抗体水平。结果总IgE阳性率为68.9%,特异性IgE阳性率为69.1%;常见过敏原为户尘螨粉尘螨、牛肉、羊肉、牛奶、猫狗毛皮屑。户尘螨粉尘螨阳性率在变应性鼻炎中最高,达86.0%,特应性皮炎次之,为41.2%,湿疹、荨麻疹相对较低,分别为27.6%,20.0%;猫狗毛皮屑在特应性皮炎、湿疹中相对较高,为23.5%和18.1%,在荨麻疹和变应性鼻炎中较低,为10.0%和8.7%;牛奶、牛肉、羊肉的阳性率在这4种过敏性疾病中均较高,但在4种过敏性疾病之间差别不明显。3岁以上吸入性过敏原阳性率明显高于3岁以下(P<0.01)。结论在长沙地区,过敏原对儿童变态反应性疾病有着重要影响,特别是户尘螨粉尘螨、猫狗毛皮屑、牛肉、羊肉、牛奶。

敏筛与PCA血清特异性IgE抗体定量检测对比分析

目的掌握PCA(PolyCheck AllergyAssay系统)和敏筛(AllergyScreen系统)两种血清特异性IgE(sIgE)检测方法,在变应原检测及变应性鼻炎(AR)诊断中的客观性和异同。方法于2007年4月,按随机多级抽样和整群抽样方法,对抽取的206例河北省沧州市盘古村民,再随机分组138例做PCA检测,68例做敏筛检测。同时对2007年4至10月到我院就诊的280例自愿选择sIgE检测,有AR病史患者按诊号分组:单号108例做PCA检测;双号140例做敏筛检测。并将其结果与322例自愿选择SPT(skin prink test)检测的患者比较。结果①盘古村村民变应原sIgE检测,PCA组阳性40例(28.89%),敏筛组阳性13例(19.12%)。经检验2组阳性预测值之间无统计学差异(χ2=2.32,P>0.05);再比较有AR病史患者,其PCA和敏筛与SPT检测阳性预测值分别为71.30%、45.00%和64.91%,多样本率的检验χ2=21.98,P<0.01。两两比较仅PCA与SPT之间的无统计学差异(P>0.05)。②变应原分类检出率,敏筛对食物类较灵敏,PCA对动物上皮类更灵敏。③盘古村民PCA组AR诊断阳性率7.97%(11/138),敏筛组为7.36%(5/68)。经检验两组之间无统计学差异(χ2=0.56,P>0.05)。结论 PCA和敏筛2种方法均有可靠性、安全性和特异性,易操做、敏感度高且各有所长,明确变应原对预防和治疗变应性疾病有重要意义,是变态反应临床和研究不可缺少的客观指标。

婴儿食物过敏的临床症状及血清特异性免疫球蛋白E检测结果分析

目的了解不同过敏症状患儿的食物过敏原,为婴儿食物过敏的防治提供参考依据。方法选取2022年1月至12月间于长沙市妇幼保健院儿童保健中心体检中因过敏症状采用免疫印迹法进行血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测的849例婴儿为研究对象。按不同年龄将婴儿分为<6月龄与≥6月龄;根据过敏的临床症状及病史等,将其分为皮肤症状(262例)、消化道症状(113例)、营养不良症状(56例)、呼吸道症状(58例)、混合症状(360例)。对不同年龄、不同性别婴儿的食物过敏原及血清sIgE检测阳性分布情况进行比较分析。结果在849名婴儿中,有皮肤症状者占30.9%(262/849),消化道症状者占13.3%(113/849),营养不良者占6.6%(56/849),呼吸道症状者占6.8%(58/849),混合症状者占42.4%(360/849);其中,男婴占57.8%(491/849),女婴占42.2%(358/849),不同性别婴儿过敏症状的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄者占23.8%(202/849),≥6月龄者占76.2%(647/849),不同年龄婴儿过敏症状的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=49.303,P<0.001)。在849名婴儿中,食物过敏原血清sIgE检测阳性者占51.7%(439/849),阴性者占48.3%(410/849);其中,男婴食物过敏原血清sIgE检测阳性者占58.3%(256/439),女婴阳性者占41.7%(183/439),不同性别婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性占17.1%(75/439),≥6月龄者阳性占82.9%(364/439),不同年龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=22.563,P<0.001)。不同年龄婴儿的食物过敏原数量比较差异有统计学意义(Z=-4.376,P<0.05),而不同性别婴儿的食物过敏原数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同过敏症状食物过敏原血清sIgE检测阳性率及致敏种类的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在12种常见食物过敏原中,牛奶的血清sIgE检测阳性致敏程度最高可达3级,鸡蛋白的致敏程度最高可达6级;≥6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性率均高于<6月龄婴儿,但在不同年龄婴儿中,只有牛奶过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=25.122,P<0.001),其他11种食物过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论婴儿早期食物过敏以皮肤症状为主,食物过敏原以牛奶、鸡蛋为主,血清sIgE检测对诊断IgE介导的食物过敏有意义,食物过敏的诊断仍需要综合其他因素分析判断。