腹膜透析患者血清甘油三酯空腹葡萄糖乘积与肾性贫血的相关性研究

目的评估血清甘油三酯空腹葡萄糖乘积(TFM)与腹膜透析(PD)患者肾性贫血的相关性。方法纳入苏州大学附属第一医院肾内科行PD充分性评估的PD患者为研究对象,收集所有患者的临床及实验室资料并计算TFM。采用Pearson及Spearman法评估各指标与TFM的相关性,比较不同贫血程度PD患者的TFM差异。采用多因素Logistic回归分析探讨TFM与肾性贫血严重程度的关系。结果本研究共纳入PD患者137例,血红蛋白≥110 g/L者TFM高于血红蛋白<110 g/L者,差异有统计学意义(P=0.014)。二元Logistic回归分析提示,TFM增加时,中重度贫血的发生风险下降(OR=0.896,P=0.015)。结论PD患者TFM与肾性贫血密切相关,TFM较高时,中重度贫血发生风险下降。

CT血管造影联合血清尿素、胱抑素C、甘油三酯葡萄糖乘积指数对冠心病患者冠脉狭窄程度的诊断价值和斑块性质的关系

目的探讨CT血管造影(CTA)联合血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对冠心病(CHD)患者冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄程度诊断价值和斑块性质的关系。方法选择2021年2月至2023年2月我院收治的129例CHD患者,所有患者均接受CTA检查获得血管体积、斑块体积、重建指数(RI)、斑块负荷等参数资料,检测血清UA、Cys C、甘油三酯及空腹血糖水平,并计算TyG指数。根据冠脉狭窄程度和斑块性质将CHD患者分为中度狭窄组和重度狭窄组,钙化斑块组和非钙化斑块组。比较不同冠脉狭窄程度和斑块性质CHD患者CTA参数和血清UA、Cys C、TyG指数的差异。受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA参数联合血清UA、Cys C、TyG指数对冠脉狭窄程度诊断价值。结果CHD组血管体积小于对照组(P<0.05),斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于对照组(P<0.05)。重度狭窄组斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于中度狭窄组(P<0.05),非钙化斑块组斑块负荷、RI和血清UA、Cys C、TyG指数高于钙化斑块组(P<0.05)。CTA参数(CTA')、血清UA、Cys C、TyG指数等4指标单独及联合应用时:ROC-AUC(0.95CI)分别为0.767(0.568~0.954)、0.703(0.432~0.963)、0.732(0.524~0.918)、0.741(0.560~0.914)、0.891(0.773~0.983)。联合应用诊断效能更高。结论CHD患者的血管体积减小,斑块负荷、血管狭窄程度、RI增加,血清UA、Cys-C、TyG指数均升高,与钙化斑块形成有关。CTA与血清UA、Cys C、TyG指数均可诊断冠脉狭窄程度,且联合诊断效能更高。

中老年人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与高血压的关联研究

[目的]探讨中国中老年人群中甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与高血压患病风险的相关性,为高血压的防治提供科学依据。[方法]数据来源于2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,采用多阶段分层抽样方法选择研究对象。采用限制性立方样条回归模型分析TyG指数与高血压风险的剂量-反应关系。采用多因素非条件Logistic回归模型评估TyG指数与高血压患病风险之间的关联。[结果]共9987例研究对象纳入分析,平均年龄为(59.16±9.43)岁,其中男性4707(47.13%)例。限制性立方样条回归模型结果显示,随着TyG指数的升高,高血压的患病风险增加,呈线性关联(总体关联检验P<0.0001,非线性关联检验P=0.2019)。多因素Logistic回归模型结果表明,与Q1(TyG指数<8.23)相比,Q2(8.23≤TyG指数<8.59)、Q3(8.59≤TyG指数<9.04)和Q4(TyG指数≥9.04)时,高血压的患病风险[OR(95%CI)]分别为1.09(0.95~1.26)、1.53(1.33~1.76)、1.77(1.52~2.06)。[结论]随着TyG指数的升高,高血压的患病风险逐渐增加。TyG指数可能是高血压患病的独立危险因素。

我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与尿白蛋白/肌酐比值的相关性

目的探讨我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,并比较不同胰岛素抵抗指数和肥胖指数对异常白蛋白尿预测价值的差异。方法共纳入来自REACTION(中国糖尿病患者癌症风险评估)数据库的34655例受试者,根据UACR值将其分为正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组,再根据TyG指数将其再分为TyG-Q_(1)组~TyG-Q_(4)组。收集所有受试者一般临床资料、实验室检查指标及各项指数并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估TyG指数与UACR异常的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数等新型指标对异常白蛋白尿的预测效能。结果Q_(2)、Q_(3)和Q_(4)组受试者异常白蛋白尿发生率、体重、WC、HC、TC、ALT、AST、GGT、SBP、DBP均显著高于Q_(1)组;Q_(3)组受试者LDL-C显著高于Q_(1)组;Q_(4)组受试者身高显著高于Q_(1)组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,TyG指数作为连续变量时,TyG指数与UACR异常呈显著正相关;TyG指数为分类变量时,高TyG指数与UACR异常呈显著正相关(Q3组P=0.015,Q4组P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、HOME-IR、METS-IR、CVAI、ABSI和BMI对异常白蛋白尿发生均具有预测价值(P<0.001),TyG指数和CVAI的预测价值显著高于其他指标(P<0.05),但两者的预测效能无明显差异(P>0.05)。结论TyG指数升高与中国社区人群UACR异常显著相关,TyG指数和CVAI对异常白蛋白尿的发生预测价值最高,提示其在临床预测中具有潜在应用价值。

甘油三酯葡萄糖乘积指数、纤维蛋白原对2型糖尿病患者并发糖尿病足溃疡的预测价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、纤维蛋白原(FIB)对2型糖尿病患者并发糖尿病足溃疡(DFU)的预测价值。方法回顾性分析358例2型糖尿病患者的临床资料,将138例未并发DFU的患者作为T2DM组,220例并发DFU的患者作为DFU组,进一步根据Wagner分级将DFU组患者分为轻度DFU组(Wagner 1~2级)106例和重度DFU组(Wagner 3~5级)114例。采用多因素Logistic回归模型分析2型糖尿病患者并发DFU的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG、FIB对2型糖尿病患者并发DFU的预测价值,采用Spearman相关法分析TyG、FIB与DFU组患者Wagner分级的相关性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,TyG、FIB、2型糖尿病病程是2型糖尿病患者并发DFU的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG、FIB单独和联合预测2型糖尿病患者并发DFU的曲线下面积(AUC)分别为0.601、0.847、0.873,联合检测的AUC更大。Spearman相关分析结果显示,DFU组患者的TyG、FIB与Wagner分级均呈正相关(P<0.05)。结论TyG、FIB是2型糖尿病患者并发DFU的独立危险因素,二者可用于评估DFU病情严重程度,对2型糖尿病患者并发DFU有一定的预测价值,且联合检测的效能更高。

甘油三酯-葡萄糖乘积指数与女性非糖尿病高血压左心室肥厚的相关性探讨

目的:探讨女性非糖尿病高血压患者甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法:回顾分析133名女性非糖尿病高血压患者,采用Pearson相关性分析与左室质量指数(LVMI)相关的因素,通过二元logistic回归分析获得LVH的影响因素,并通过ROC曲线分析TyG指数预测LVH的最佳截断值以及灵敏度和特异度。结果:在女性非糖尿病高血压患者中,与TyG指数低值组比较,TyG指数高值组其LVMI也较高。Pearson相关性分析发现LVMI与TyG指数、收缩压及夜间舒张压呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TyG指数和夜间收缩压是LVH的预测因素(OR=3.486,95%CI:1.417~8.577;OR=1.048,95%CI:1.019~1.077)。TyG指数与夜间收缩压联合预测LVH的AUC为0.75(95%CI:0.659~0.847),灵敏度为64.7%,特异度为76.8%。结论:在女性非糖尿病高血压患者中,TyG指数和夜间收缩压与左室质量指数呈正相关,可以作为左心室肥厚的预测因子。

甘油三酯葡萄糖乘积指数对冠状动脉介入术后急性心肌梗死患者预后的评估价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后预后价值。方法选取行冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者400例,根据患者术后是否发生心血管不良事件,分为预后不良组(n=108)和预后良好组(n=292),统计急性心肌梗死患者术后不良事件发生情况,对急性心肌梗死患者预后影响因素进行比较,并对有差异的影响因素进行多因素Logistics回归分析。结果本研究400例急性心肌梗死患者中,108例发生心血管不良事件,主要包括心源性死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建、支架内血栓等。预后不良组患者年龄、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、心肌梗死部位为前壁和TyG均高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组和预后良好组性别、高血压、糖尿病、冠脉多支病变、心肌梗死溶栓治疗分级等因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。将预后是否良好作为因变量,将年龄、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、前壁心肌梗死和TyG作为自变量,进行多因素Logistics回归分析,结果显示,年龄、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、前壁心肌梗死和TyG均为导致急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后预后不良的因素。结论甘油三酯葡萄糖乘积指数是冠状动脉介入术后急性心肌梗死患者预后的独立危险因素,可作为判断急性心肌梗死患者预后的有效预测指标,具有较高的临床价值,值得进一步深入研究。

高甘油三酯葡萄糖乘积指数与腹膜透析患者病死率增加相关的队列研究

目的 探讨高甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与腹膜透析(PD)患者病死率增加是否相关。方法 本研究为单中心、回顾性队列研究。自2007年1月1日至2018年12月31日止,共有519例PD患者被纳入研究。采用了Kaplan-Meier方法和Cox回归模型,对TyG指数水平与PD患者全因死亡率和CVD死亡率之间的相关性进行分析。结果 本研究中位随访时间为35.4(8,101)月,有104例(20.0%)PD患者在研究结束时死亡,其中55例(52.9%)死于心血管疾病(CVD)。基线时中位血清TyG指数为8.44(6.48,11.94)。在Cox回归分析中,对患者的性别、年龄、BMI、有无CVD、高血压等因素进行调整,发现高TyG指数组全因死亡的风险显著升高(HR=2.22,95%CI:1.43~3.44,P <0.001),同时CVD死亡风险也有所上升(HR=2.50,95%CI:1.34~4.65,P=0.004)。此外,对于高时间平均的TyG指数(TA-TyG指数)而言,它同样与全因死亡和CVD死亡风险呈现出了相似的关系(分别为HR=1.90,95%CI:1.25~2.90,P=0.003和HR=2.05,95%CI:1.14~3.70,P=0.017)。结论 高TyG指数的PD患者出现全因死亡和CVD死亡的风险较高。

术前血清PCSK9检测联合甘油三酯-葡萄糖指数、甘油三酯-高密度脂蛋白胆固醇比值对乳腺癌患者的临床应用价值

目的:探讨术前血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)检测联合甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯-高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-c)对乳腺癌患者的临床意义。方法:收集蚌埠医科大学第一附属医院经病理确诊并手术治疗的乳腺癌患者122例,行手术切除的乳腺良性肿瘤患者76例,健康体检者105例,统计分析各组患者完整的病历资料,利用ROC曲线确定血清PCSK9、TyG及TG/HDL-c的最佳临界值,并分析其对乳腺癌患者预后的临床价值。结果:良性肿瘤组和健康对照组血清PCSK9、TyG及TG/HDL-c水平低于乳腺癌组(P<0.05);矫正多因素Logistic回归分析显示,血清TyG(OR=2.766,95%CI:1.449~5.278)、TG/HDL-c(OR=28.624,95%CI:5.055~162.094)及PCSK9(OR=1.082,95%CI:1.060~1.105)水平升高均为乳腺癌发生的危险因素(P<0.001)。ROC曲线评估显示,血清PCSK9、TyG和TG/HDL-c联合分析(AUC=0.905)诊断效能高于TyG(AUC=0.797)和TG/HDL-c(AUC=0.713),P<0.01。结论:血清PCSK9、TyG和TG/HDL-c可作为乳腺癌患者辅助性诊断指标。

谈甘油三酯葡萄糖乘积指数联合听力受损程度在评估中老年突发性耳聋预后的价值

探讨中老年突发性聋(SD)患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法 选取某医院2020年1月至 2022年12月收治的132 例中老年SD患者作为研究对象,收集研究对象临床资料,检测空腹血糖(FBS)和甘油三酯(TG)水平。 给予药物治疗2周后进行听力学检测,评估中老年SD患者听力预后,评价甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度对中老SD预后的预测价值。结果 (1) 重度听力损伤的SD患者TyG指数、FBS、TG水平显著高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P < 0.05);(2)预后良好的中老年SD患者患耳情况、是否眩晕、听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数与预后不良患者间的差异有统计学意义(P <0.05);(3)听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数是中老年SD患者发生预后不良的独立危险因素 (P <0.05);(4)听力损伤程度联合TyG指数预测中老年SD患者预后不良的AUC(0.923),高于听力损伤程度(0.867)、FBS(0,832)、TG(0.868)、TyG指数(0.919)单独预测的AUC。结论 TyG指数、FBS、TG与中老年SD患者听力损伤程度有关, TyG指数联合听力损伤程度可用于预测中老年SD的听力预后。

论甘油三酯葡萄糖乘积指数联合听力受损程度在评估中老年突发性耳聋预后的价值

探讨中老年突发性聋(SD)患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法 选取某医院2020年1月至 2022年12月收治的132 例中老年SD患者作为研究对象,收集研究对象临床资料,检测空腹血糖(FBS)和甘油三酯(TG)水平。 给予药物治疗2周后进行听力学检测,评估中老年SD患者听力预后,评价甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度对中老SD预后的预测价值。结果 (1) 重度听力损伤的SD患者TyG指数、FBS、TG水平显著高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P<0.05);(2)预后良好的中老年SD患者患耳情况、是否眩晕、听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数与预后不良患者间的差异有统计学意义(P<0.05);(3)听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数是中老年SD患者发生预后不良的独立危险因素 (P<0.05);(4)听力损伤程度联合TyG指数预测中老年SD患者预后不良的AUC(0.923),高于听力损伤程度(0.867)、FBS(0,832)、TG(0.868)、TyG指数(0.919)单独预测的AUC。结论 TyG指数、FBS、TG与中老年SD患者听力损伤程度有关, TyG指数联合听力损伤程度可用于预测中老年SD的听力预后。

血清尿酸肌酐比值与甘油三酯葡萄糖乘积指数联合模型对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的预测作用

目的:探讨血清尿酸肌酐比值(serum uric acid creatinine ratio,SUA/Scr)与甘油三酯葡萄糖乘积指数(triglyceride⁃glucose index,TyG)对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non⁃alcoholic fatty liver dis⁃ease,NAFLD)的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年6月于苏州大学附属第一医院老年医学科就诊的年龄大于60岁的300例T2DM患者的临床资料,按照有无NAFLD分为T2DM合并NAFLD组(n=146)和单纯T2DM组(n=154)。分别比较两组基线资料特征,采用单因素和多因素回归分析T2DM合并NAFLD组的独立危险因素。构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估TyG、SUA/Scr、TyG联合SUA/Scr对老年T2DM合并NAFLD的预测效能。结果:老年T2DM合并NAFLD组的体重指数、收缩压、舒张压、空腹C肽、空腹血糖、空腹胰岛素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸、TyG、SUA/Scr均高于单纯T2DM组(P<0.05),T2DM合并NAFLD组的高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、胱抑素均低于单纯T2DM组(P<0.05),两组在性别、白蛋白、乳酸脱氢酶、α⁃羟丁酸脱氢酶、糖化血红蛋白、血尿素氮、总胆红素的差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析显示TyG(OR=3.524,95%CI:2.276~5.457,P<0.001)和SUA/Scr(OR=1.725,95%CI:1.415~2.104,P<0.001)为老年T2DM合并NAFLD的独立危险因素。ROC曲线显示,TyG预测老年T2DM合并NAFLD的AUC为0.732(95%CI:0.676~0.789),最佳截断点为7.24,灵敏度和特异度分别为80.8%和58.4%。SUA/Scr预测老年T2DM合并NAFLD的AUC为0.734(95%CI:0.678~0.789),最佳截断点5.44,灵敏度和特异度分别为58.9%和75.3%。两者联合预测老年T2DM合并NAFLD的AUC为0.800(95%CI:0.750~0.849),灵敏度和特异度分别为71.9%和77.9%。结论:SUA/Scr和TyG对预测老年T2DM合并NAFLD的发生具有一定价值,且联合检测的预测价值更高。

甘油三酯葡萄糖乘积指数与甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值评价代谢综合征的价值

目的比较甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG index)与甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C对代谢综合征(MS)的评价作用,选择筛查MS的简易指标。方法选取2015年1～12月于北京市房山区第一医院门诊体检人员349例(年龄20～66)岁,分别进行询问病史、体格检查、生化检查,并计算Ty G index、TG/HDL-C。依据中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准诊断MS患者125例。对MS组与非MS组受试者的TyG index、TG/HDL-C数据进行比较。采用SPSS18.0统计软件绘制TyG index、TG/HDL-C评价MS受试者的工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用MedCalc16.8软件对AUC进行分析。结果 349例受试者中男性134例,MS 51例;女性215例,MS 74例;MS组患者的TyG index和TG/HDL-C均值分别为(9.3±0.6)、(2.4±2.1),均明显高于非MS组的(8.5±0.5)和(1.2±1.2),差异均有统计学意义(P<0.05);男性TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.88、0.81,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);女性TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.85、0.83,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);总体Ty G index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.86、0.82,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);Ty G index评价MS风险切点,男性8.83,女性8.72,总体8.80;TG/HDL-C评价MS风险切点,男性1.48,女性1.21,总体1.21。结论 TyG index及TG/HDL-C均与MS密切相关;TyG index在男性及总体人群中对MS风险的评价作用优于TG/HDL-C,适于作为MS的筛查指标。

血清甘油三酯葡萄糖乘积指数与代谢性疾病的研究进展

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,代谢性疾病的发病率逐年升高,严重威胁着人们的健康。经典的“土壤假说”认为,胰岛素抵抗是代谢性疾病发生和发展的共同病理生理学基础。最新研究显示,血清甘油三酯葡萄糖乘积指数可作为评价胰岛素抵抗简易且经济的指标。现就甘油三酯葡萄糖乘积指数与胰岛素抵抗及相关常见代谢性疾病的研究进展做一综述。

甘油三酯葡萄糖指数联合肥胖指标与糖尿病视网膜病变的相关性

目的本研究旨在探讨甘油三酯葡萄糖指数(triglycerides-glucose index,TyG)及TyG联合肥胖指标与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。分析TyG指数及TyG联合肥胖指标对DR的预测价值。方法本研究为回顾性研究,依据纳入标准以及排除标准,共收集了2018年9月至2021年5月于河北省人民医院内分泌科住院治疗的373名T2DM患者资料,依据是否合并DR,将其分为T2DM未合并DR组及合并DR组。收集患者临床资料,计算指标TyG、甘油三酯葡萄糖-腰围指数(triglyceride-glucose-waist circumference index,TyG-WC)、甘油三酯葡萄糖-体重指数(triglyceride-glucose-body mass index,TyG-BMI)、甘油三酯葡萄糖-腰臀比指数(tyG-waist-to-hip ratio,TyG-WHR)、甘油三酯葡萄糖-腰围身高比指数(tyG-waist-to-height ratio,TyG-WHtR)。采用二元Logistic回归分析其危险因素,绘制ROC曲线来评估TyG、TyG-WC、TyG-BMI、TyG-WHR、TyG-WHtR对DR的预测价值。结果①T2DM合并DR组的年龄、糖尿病病程、腰围、WHR、WHtR、甘油三酯、肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖化血红蛋白、TyG、TyG-WC、TyG-BMI、TyG-WHR、TyG-WHtR均高于未合并DR组,肾小球滤过率低于未合并DR组。②DR与年龄、糖尿病病程、腰围、WHR、WHtR、甘油三酯、肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖化血红蛋白、TyG、TyG-WC、TyG-BMI、TyG-WHR、TyG-WHtR呈正相关,与肾小球滤过率呈负相关。③TyG、TyG-WC、TyG-BMI、TyG-WHR、TyG-WHtR均是DR的独立危险因素。④ROC分析显示,TyG、TyG-WC、TyG-BMI、TyG-WHR、TyG-WHtR均对DR有预测价值,且TyG-WHR的AUC(0.623)最大。结论TyG-WHR与DR密切相关,有望成为早期识别DR风险的一种新的临床有效标志物。

甘油三酯葡萄糖乘积指数对急性冠状动脉综合征患者行急诊PCI术远期预后的预测价值

目的:研究甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的预测价值。[方法]共纳入了2249例行急诊PCI术的ACS患者,根据TyG指数的中位数将患者分为高TyG指数组及低TyG指数组。比较两组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。单因素及多因素Cox分析评价TyG对MACCE的预测价值,亚组分析评估TyG指数对MACCE预测价值的一致性。[结果]在66个月随访期间,共有299(13.3%)例患者发生MACCE。与低TyG指数组比,高TyG指数组的MACCE(17.1%比9.5%,P<0.001)、全因死亡(6.2%比3.7%,P=0.007)、心源性死亡(4.4%比2.1%,P=0.002)、非致死性心肌梗死(1.0%比0.3%,P=0.001)、非致死性缺血性卒中(2.0%比1.0%,P=0.039)和缺血驱使的血运重建(7.8%比4.8%,P=0.001)的发生率明显升高。多因素Cox分析显示TyG指数是MACCE的独立预测因子(HR 1.710,95%CI 1.304~2.242,P<0.001)。亚组分析显示,TyG指数在不同亚组中对MACCE的独立预测作用仍然存在。[结论]TyG指数是ACS患者行急诊PCI术远期MACCE的独立预测因子。

甘油三酯葡萄糖乘积指数与BMI对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与BMI对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值。方法回顾性分析2020年5月—2021年7月中国医科大学附属盛京医院诊治349例T2DM患者的临床资料,按照有无NAFLD分为T2DM合并NAFLD组(n=213)和单纯T2DM组(n=136)。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。采用logistic回归分析TyG及BMI与T2DM合并NAFLD的关系,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价TyG、BMI及TyG联合BMI对T2DM合并NAFLD的预测效能。采用Kappa系数分析预测结果的一致性。结果T2DM合并NAFLD组的BMI、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C、TyG均高于单纯T2DM组(P值均<0.05),T2DM合并NAFLD组的HDL-C低于单纯T2DM组(P<0.05),两组在收缩压、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Logistic分析显示TyG(OR=6.513,95%CI:1.884~22.517,P=0.003)和BMI(OR=1.369,95%CI:1.191~1.575,P<0.001)为T2DM合并NAFLD的独立危险因素。ROC曲线显示,TyG预测T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.875,最佳截断点9.41,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.3%、80.1%、86.36%、72.19%;BMI预测T2DM合并NAFLD的AUC为0.787,最佳截断点24.22,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为78.9%、64.0%、77.36%、64.23%;TyG联合BMI预测T2DM合并NAFLD的AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.910、81.2%、88.2%、91.53%、75.00%。TyG、BMI及TyG联合BMI预测T2DM合并NAFLD的Kappa系数分别为0.592、0.416、0.673。结论TyG和BMI可用来预测T2DM合并NAFLD的发生,二者联合可提高预测价值。

南京市老年人群甘油三酯-葡萄糖乘积指数与慢性肾脏病的相关性研究

目的调查老年人群甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数与估算的肾小球滤过率(eGFR)下降风险的关系,探讨其作为简易的胰岛素抵抗(IR)指标预测慢性肾脏病(CKD)风险的价值。方法本研究纳入了2019年参与健康体检的5946名老年人(平均年龄为70.54岁,63.2%为男性)。通过横断面研究,采用多因素Logistic回归分析和分层分析探讨TyG指数与CKD的相关性,并绘制预测CKD的ROC。结果5946名老年受试者中,CKD的发生率为4.6%。多因素Logistic回归模型显示,TyG指数是CKD发生的危险因素,进一步调整性别、年龄、高血压、BMI后,TyG指数与CKD的发病风险仍存在显著相关性。此外,TyG指数和CKD之间的关联在不同年龄、性别、肥胖或高血压分层中是一致的。经ROC曲线分析,TyG指数和临床危险因素(年龄、性别、肥胖或高血压)对CKD的发生具有一定的预测价值,其AUC分别为0.579、0.774;进一步研究发现,TyG指数结合临床危险因素的预测效果显著优于单独的预测效果,其AUC为0.791。结论在南京市老年人群中,TyG指数作为简易指标对于预测CKD风险有一定的价值。

高甘油三酯-葡萄糖乘积指数是慢性肾脏病发生的独立危险因素:基于3439例40~75岁人群的前瞻性队列研究

目的探讨兰州市中老年人甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数与慢性肾脏病(CKD)的相关性。方法于2011年5月~2011年9月选取兰州市3个社区非CKD人群3868人建立队列研究人群,于2014年6月~2015年8月进行了平均3.1年的随访,排除随访资料缺失的人群后,共纳入3439人。根据TyG指数四分位数分为Q1组(TyG≤8.47)、Q2组(TyG 8.48~8.84)、Q3组(TyG 8.85~9.20)和Q4组(TyG>9.20)。用估计肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白/尿肌酐(UACR)评价肾功能。结果高TyG指数的人CKD发生率较高(P<0.05)。随访后发生CKD的患者TyG指数高于非CKD人群(P<0.05)。Logistic回归分析显示:TyG指数是异常eGFR及CKD发生的独立相关因素(P<0.05)。结论高TyG指数是CKD发生的独立危险因素。

北京社区居民甘油三酯葡萄糖乘积指数与新发颈动脉斑块风险的研究

目的探讨北京社区人群中甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与新发颈动脉斑块之间的关系。方法研究对象来源于一项2011年12月至2012年4月在北京市石景山区首钢开展的横断面调查研究,使用颈动脉超声对研究对象进行随访评估新发颈动脉斑块情况。筛选队列中基线无颈动脉斑块、冠心病及卒中病史,未服用降脂药、降糖药,甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)无缺失,且包涵随访颈动脉斑块数据的参与者纳入本研究。使用多普勒超声评估颈动脉斑块,颈动脉斑块定义为颈动脉内膜中层厚度(IMT)值≥1.5mm,或>周围IMT值至少0.5 mm或50%以上,且凸向管腔的局部结构变化。采用多因素logistic回归分析探讨TyG指数与新发颈动脉斑块之间的关系,根据所有重要的临床变量特征进行亚组分析和交互作用检验,观察主要结果在不同人群中的差异。结果本研究总共纳入909例研究对象,平均随访时间(6.77±0.13)年,平均年龄为(51.53±5.02)岁,男性248例(27.28%),94例(10.34%)患有糖尿病。其中新发颈动脉斑块患者为219例(24.09%)。多因素分析中调整可能的混杂因素,包括年龄、性别、双侧收缩期颈动脉远端IMT平均值、体重指数(BMI)、当前吸烟、当前饮酒、高血压、降压药、肾功能(eGFR)以及总胆固醇(TC),结果显示TyG指数升高与颈动脉斑块发病风险增加相关(OR=1.36,95%CI 1.00-1.85,P=0.050)。TyG指数最高四分位数的参与者的OR(95%CI)为1.92(1.16-3.20),明显高于最低四分位数的参与者。分层交互检验结果显示在饮酒人群中TyG指数与颈动脉斑块发病之间的相关性更强。结论北京社区人群中TyG指数升高与颈动脉斑块发病风险增加相关,提示TyG指数是颈动脉斑块的独立危险因素。未来需要更大规模研究进一步验证TyG指数对颈动脉斑块的预测价值。