浅析不孕不育妇女血清生殖免疫抗体检测的临床价值

目的研究妇女血清生殖免疫抗体检测在不孕不育治疗中的意义。方法从我院2013年9月-2014年1月时间段内所接收的不孕不育女性患者中选取100名,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent as say,ELISA),检测患者血清生殖免疫性抗体,即抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACA)四项,分析结果并判断检测血清生殖免疫抗体对不孕不育患者临床意义[1]。结果选择的100名患者抗体阳性率为53%,其中AsAb阳性19%,EMAb阳性8%,AOAb阳性10%,ACA阳性16%。结论血清生殖免疫抗体的产生是导致不孕症的重要原因之一,患者年龄不同则含量不同,血清生殖免疫抗体检测在不孕不育治疗中具有重要的意义。

滋阴补肾助孕汤治疗女性免疫性不孕疗效观察

目的观察滋阴补肾助孕汤对女性免疫性不孕患者血清生殖免疫抗体及妊娠的影响。方法将58例女性免疫性不孕患者随机分为观察组和对照组。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊、醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予滋阴补肾助孕汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗6个疗程。检测2组治疗前后血清免疫抗体[抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(EMAb)及抗卵巢抗体(Ao Ab)]、性激素[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)]水平、细胞因子[血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、β-内啡肽(β-EP)及脑啡肽(ENK)]水平。并对患者随访1年,统计2组妊娠情况。结果治疗后,观察组Ao Ab、EMAb及As Ab转阴率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清FSH水平和IL-2、IL-6、ENK及β-EP水平均显著降低(P均<0.05),LH和E2水平均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗结束后1年内,观察组妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论滋阴补肾助孕汤能够调节免疫性不孕患者免疫状态,促进生殖内分泌功能的恢复,提高患者妊娠率。

坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症的临床研究

目的观察坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症患者的疗效。方法选择2018年1月—2020年1月于沧州市人民医院就诊的人工流产后继发不孕症患者100例作为研究对象,将患者按照治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者口服泼尼松片,5~10 mg/次,3次/d。观察组在对照组的基础上口服坤泰胶囊治疗,2.0 g/次,3次/d。每4周作为1个疗程,治疗6个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)及抗卵巢抗体(AoAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗弓形虫抗体(ToxAb)的转阴率及血清中上述抗体的水平;促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))和黄体生成素(LH)水平;白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、β-内啡肽(β-EP)、脑啡肽(ENK)水平及妊娠结局。结果治疗后,对照组总有效率为66.0%,观察组总有效率为84.0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb转阴率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后血清AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb水平较对照组治疗后显著降低(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清FSH水平较治疗前显著更低,LH和E_(2)水平较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组的血清FSH水平较对照组治疗后显著更低,血清LH和E_(2)水平较对照组治疗后显著升高(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清IL-2、IL-6、ENK、β-EK水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,观察组上述指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者经过观察1年,观察组妊娠率为52.0%,显著高于对照组的26.0%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症患者可以使患者体内的免疫抗体转阴率显著升高,显著降低患者血清免疫抗体水平,改善性激素水平、降低细胞因子水平,促进生殖内分泌功能的恢复,提高患者妊娠率。