血清生物学标志物在急性肠系膜缺血性疾病早期诊断中的研究进展

急性肠系膜缺血性疾病(acute mesenteric ischemia,AMI)是临床上一种十分危急且高死亡率的腹部急症。由于该病的临床症状和体征通常缺乏特异性,患者确诊时病情往往已进展至肠管并发生不可逆性坏死,最终导致临床病死率居高不下。近年来,尽管随着CT血管造影、数字减影血管造影等成像技术的发展使得AMI在诊断上具有更高的敏感度和特异度,但这是一种有创性检查并且通常需要经验丰富的放射科医师来解释检查结果。因此,寻找能够早期精确诊断AMI的客观、便捷、特异性的血清生物学标志物,对降低AMI病死率至关重要。本文总结国内外关于诊断AMI的经典、新型及其他血清生物标志物,为AMI的早期诊断提供依据。

头颈部鳞状细胞癌早期血清诊断标志物的网状Meta分析

目的探讨头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)早期常见血清诊断标志物的临床诊断准确性。方法检索PubMed、Science Direct、Scopus和Web of Science数据库中血清标志物作为HNSCC诊断指标的相关文献,根据纳入与排除标准筛选文献,提取相应研究数据,使用Stata 14软件进行网状Meta分析。结果纳入分析的26篇文献包含总样本量3473例,HNSCC患者2141例,非HNSCC患者1332例。亚组Meta分析结果表明单用血清诊断标志物β2-微球蛋白(beta 2-microgolbulin)和血浆脂质结合唾液酸(plasma lipid-bound sialic acid,LASA)的平均OR值分别为1.57(P<0.01)和2.13(P<0.01);联合应用血清标志物SCCA+EGFR+CyclinD1和SCCA+LASA-P的平均OR值分别为1.92(P<0.05)和2.03(P<0.01)。结论联合应用SCCA+EGFR+CyclinD1、SCCA+LASA-P或单用β2-微球蛋白和LASA具有较高的早期HNSCC临床诊断率。

胸科手术中不同通气方式的患者血清中蛋白质组学的研究

目的应用同位素标记的绝对和相对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术筛选并鉴定胸科手术中分别采用单肺通气和双肺通气的患者血清中差异表达的蛋白质。方法收集胸科手术中采用单肺通气和双肺通气的患者血清,每组各10例,将每一组血清等量混合后应用多重免疫亲和层析柱(MARS)去除血清中的高丰度蛋白,样本经iTRAQ标记和液相色谱分离后,用质谱仪进行鉴定和相对定量分析。结果经质谱鉴定共获得189种蛋白质,其中差异表达的蛋白质有42种(上调或下调20%)。单肺通气组与双肺通气组比较,有33种蛋白质表达上调,9种表达下调。结论iTRAQ技术能够快速、有效地进行差异蛋白质组学的研究,能筛选出多种与单肺通气肺损伤相关的生物标记蛋白,为进一步研究单肺通气肺损伤发生的机制提供实验依据。

心源性栓塞型脑梗死患者血清LDL和PCT的水平变化及临床意义

目的探讨心源性栓塞型脑梗死(cardioembolic cerebral infarction,CECI)患者血清中低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)和降钙素原(procalcitonin,PCT)在疾病进展过程中的水平变化以及在评估CECI患者病情和预后中的价值。方法选取2018年1月~2020年12月在郑州大学附属郑州中心医院神经内科被诊断为CECI的300例患者为病例组,按照1∶1配对的原则,选取同期在笔者医院进行健康体检的300例志愿者为对照组。对照组空腹采集静脉血3ml,病例组分别在入院后0、1、3、5和7天收集静脉血3ml,通过ELISA法检测样本中血清LDL和PCT的水平,病例组在入院7天后通过美国国立卫生研究员中分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分评估患者预后情况,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用于评估低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)和PCT对CECI的诊断效能。结果与对照组比较,CECI患者血清LDL和PCT水平显著增加,在入院后第3天达到高峰,第5天开始下降,第7天左右恢复到健康人群水平,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗无效组比较,治疗有效组CECI患者的血清LDL和PCT明显降低(P<0.05),呈现出预后效果越好,血清LDL和PCT水平越低的趋势。LDL和PCT对CECI诊断均具有较好的诊断效能(AUC>0.80),进行联合诊断时效能最高(AUC=0.96)。结论CECI患者血清LDL和PCT水平会跟随疾病进展过程发生动态变化,对LDL和PCT水平的动态监测有助于评估患者的病情和预后。