生长激素治疗前后矮小症儿童血清生长激素释放肽、摄食抑制因子1水平的变化及意义

目的探究应用生长激素治疗前后不同病因矮小症儿童体内血清生长激素释放肽(ghre lin)、摄食抑制因子1(nesfatin 1)水平的变化,为临床治疗提供依据。方法选取2015年10月至2018年11月期间我院收治的98例矮小症患儿为研究对象,依据两种生长激素(growth hormone,GH)激发试验将患儿分为3组,生长激素缺乏(growth hormone deficiency,CGHD)组27例,生长激素部分缺乏(partial ab sence of growth hormone,PGHD)组32例,特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)组39例。并选取同期来我院进行健康检查的30名健康同龄儿童作为正常对照组。给予98例患儿重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗,比较4组患儿不同时刻血清ghrelin、nesfatin 1水平和生长速率。结果治疗前PGHD组、ISS组患儿的血清Ghrelin水平高于对照组,CGHD组患儿的血清ghrelin水平低于对照组,各时间点CGHD组和PGHD组患儿的血清nesfatin 1水平均高于ISS组和对照组,治疗前CGHD组、PGHD组、ISS组患儿的体质量指数(body mass index,BMI)、身高和生长速率(growth rate,GV)均低于对照组;CGHD组患儿治疗后血清ghrelin水平较治疗前逐渐升高,PGHD组和ISS组患儿治疗后血清ghrelin水平较治疗前逐渐降低,CGHD组和PGHD组患儿治疗后血清nesfatin 1水平较治疗前逐渐下降,3组患儿治疗后身高和GV较治疗前均逐渐升高,BMI变化不大;各时间点血清ghrelin水平由低到高依次为CGHD组、ISS组和PGHD组,血清nesfatin 1水平由低到高依次为ISS组、PGHD组和CGHD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论矮小患儿可能存在ghrelin抵抗,血清ghrelin及nesfatin 1可能影响了儿童生长发育过程,临床中可通过检测血清ghrelin及nesfatin 1水平预测矮小患儿治疗期间的生长情况。

血清生长激素释放肽与脓毒症相关性脑病患者脑损伤程度的相关性研究

目的分析血清生长激素释放肽(Ghrelin)与脓毒症相关性脑病(SAE)患者脑损伤程度的相关性。方法选择南阳市中心医院69例SAE患者为SAE组,按患者28 d内死亡情况将其分为存活组(n=28)和死亡组(n=41),另选取同时间段收治的102例脓毒症未合并脑病为非SAE组,比较各组患者血清Ghrelin水平及急性生理健康与慢性疾病(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,分析血清Ghrelin水平与SAE脑损伤程度的相关性,评估Ghrelin对SAE的诊断价值。结果SAE组患者血清Ghrelin水平、GCS评分显著低于非SAE组(P<0.05),APACHEⅡ评分、SOFA评分显著高于非SAE组(P<0.05);SAE患者中28 d死亡组血清Ghrelin水平、GCS评分显著低于存活组(P<0.05),APACHEⅡ评分、SOFA评分显著高于存活组(P<0.05);Pearson相关性检验显示,SAE患者血清Ghrelin水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈显著负相关(r=-0.760,P<0.01;r=-0.846,P<0.01),与GCS评分呈显著正相关(r=0.865,P<0.01)。Spearman相关性检验显示,SAE患者血清Ghrelin水平与28 d病死率呈显著负相关(r=-0.851,P<0.01);当血清Ghrelin水平为173.49 pg/mL时,其诊断SAE的敏感度为75.4%,特异度为67.6%,ROC曲线下面积为0.731(95%CI0.653~0.809)。结论SAE患者血清Ghrelin水平显著降低,并与SAE脑损伤程度存在相关性,监测血清Ghrelin水平有利于SAE的尽早诊断。

鸡血清胰高血糖素、胰岛素、瘦素和生长激素释放肽浓度的检测方法研究

蛋鸡和肉鸡的采食量、体重迥异，是研究动物采食行为理想的模式动物之一。鸡血液中胰高血糖素（GL）、胰岛素（INS）、瘦素（LEP）和生长激素释放肽（GHR）等激素的水平可以部分反映鸡所处的生理状态，是采食调节的主要末梢信号豳。放射免疫法是利用抗体抗原反应，精确定量微量蛋白质和多肽的方法之一，但是，鸡专用的市售放射免疫试剂盒很少，

生长激素释放肽Ghrelin在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是多种原因诱发的发病机制相同的综合征。结合1994年美国-欧洲共识会议[1,2]及1999年中华医学会呼吸病学分会[3]对该综合征制定的诊断标准,同时符合以下5项者,可诊断为ALI或ARDS：（1）有ALI/ARDS的高危因素;（2）急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫;（3）低氧血症：氧合指数（PaO2/FiO2）：ALI〈300 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,ARDS〈200 mm Hg;（4）胸部X线显示两肺浸润阴影;（5）肺动脉楔压≤18 mm Hg或临床上能除外心源性肺水肿。

四君子汤加味对厌食症患儿血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平的影响

目的观察中药四君子汤加味对厌食症患儿血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平的影响。方法将80例厌食症患儿随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予常规西药(包括乳酸菌素片、补锌、补铁等)治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予中药四君子汤加味口服,2次/d。2组疗程均为4周,比较2组治疗效果及治疗前后血清促人生长激素腺释放肽、瘦素水平。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低明显(P<0.05);2组治疗后血清促人生长激素腺释放肽水平均较治疗前升高,瘦素水平均较治疗前降低,且治疗组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论中药四君子汤加味联合常规西药治疗厌食症可显著改善患儿食欲、食量,可能与其促进促人生长激素腺释放肽分泌、抑制瘦素产生等作用有关。

四君子合剂治疗厌食症患儿疗效及对血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平的影响

目的探究四君子合剂治疗儿童厌食症的疗效及对血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平的影响。方法将200例厌食症患儿按随机数字法分为观察组和对照组各100例,其中对照组予以多潘立酮混悬液治疗,观察组予以四君子合剂治疗,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平。结果治疗1个疗程后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后促人生长激素腺释放肽水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),瘦素水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论四君子合剂可促进促人生长激素腺释放肽分泌,降低瘦素水平,进而有助于改善厌食症患儿食欲及进食量,且用药安全性较高。

鱼类生长激素释放肽及其受体的研究进展

生长激素释放肽(Ghrelin)是生长激素促分泌素受体(Growth hormone secretagogue receptor,GHSR)的一种内源性配体,主要在胃肠道内产生。目前不少鱼类的Ghrelin基因和氨基酸序列已经确定。鱼类Ghrelin能促进生长激素(GH)、促黄体释放激素(LH)的分泌,并参与摄食调节,表明Ghrelin是一种具有多种生理活性的多肽。综述了鱼类Ghrelin及其受体的结构和分布,并对其调控机理进行了简要介绍,最后论述了Ghrelin在鱼类中的生理功能,旨在为Ghrelin在鱼类营养生理学及内分泌生理学中的研究提供参考。

脑梗死患者促生长激素释放肽水平的研究

目的探讨促促生长激素释放肽(Ghrelin)水平变化趋势与脑梗死及颈动脉内膜厚度的关系。方法筛选郑州大学附属郑州中心医院2014-01—2016-04住院脑梗死患者86例及同期健康对照组,测定血清Ghrelin含量,用彩色多普勒超声检测颈总动脉至颈内动脉分叉处的内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),分析脑梗死患者Ghrelin水平与颈内动脉斑块厚度之间的关系。结果脑梗死患者血清Ghrelin水平较正常对照显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死患者CIMT明显增厚,差异有统计学意义(P<0.01);Ghrelin水平与CIMT呈显著正相关(r=0.526,P<0.01)。结论 Ghrelin在脑梗死的发生、发展中产生重要影响,可为脑梗死的早期干预和预后的评估提供参考依据。

生长激素释放肽对失血性休克大鼠心肌保护作用及对核因子-κB的影响

目的观察生长激素释放肽(ghrelin)对失血性休克(hemorrhagic shock,HS)大鼠心肌的保护作用及对核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法32只成年雄性SD大鼠随机分为四组:假手术组(sham)、假手术+ghrelin组(sham+ghrelin)、HS组、HS+ghrelin组,每组8只。经大鼠股动脉放血使平均动脉压(MAP)维持在40 mm Hg左右1 h,然后静脉给予10 nmol/kg的ghrelin或等量生理盐水注射,随后立即用大鼠自体血和等量乳酸林格液复苏并观察2 h,同时进行血流动力学监测。复苏结束后,采集心肌组织行病理学检查;检测心肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及髓过氧化物酶(MPO)活性;取大鼠血浆测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;取心肌组织测定NF-κB蛋白的表达。结果在复苏后相同时间点,HS组大鼠MAP较sham组显著降低(P﹤0.05),ghrelin处理后能够显著缓解HS大鼠复苏后的MAP降低程度(P﹤0.05);与sham组比较,HS组大鼠心肌损伤程度、MDA含量、MPO活性、血浆炎症因子表达以及NF-κB蛋白表达显著增高,SOD活性显著降低(P﹤0.05);与HS组比较,HS+ghrelin组心肌损伤程度、MDA含量、MPO活性、血浆炎症因子表达以及NF-κB蛋白表达显著降低[MDA:(2.86±0.08)nmol/mg prot vs.(1.45±0.29)nmol/mg prot,MPO:(2.23±0.20)U/g prot vs.(1.87±0.22)U/g prot,TNF-α:(62.71±4.31)pg/mL vs.(35.16±4.06)pg/mL,IL-6:(73.33±13.94)pg/mL vs.(42.22±7.92)pg/mL,P﹤0.05],SOD活性显著增强[(72.77±4.90)U/mg prot vs.(89.31±7.35)U/mg prot,P﹤0.05]。结论Ghrelin对HS大鼠心肌有保护作用,这种保护机制与抑制NF-κB信号通路的表达有关。

生长激素促释放剂受体配体的研究进展

生长激素促释放剂是一种合成的小分子化合物,它通过生长激素促释放剂受体而起作用,该受体是一种新的G蛋白偶联受体。以前曾认为生长激素促释放剂受体是一种孤儿受体,直到近年来从人和鼠的胃中鉴定到Ghrelin的存在,而改变了这种看法。Ghrelin是包含28个氨基酸残基的肽,在3号位的丝氨酸位点有辛酰化基团。该肽是在X/A样细胞分泌颗粒中发现的,Ghrelin的发现表明促垂体分泌生长激素可能不止受到来自下丘脑的生长激素释放激素的调节,同时还可能受到来自胃和下丘脑的Ghrelin的调节。

生长素释放肽在呼吸系统疾病中的研究进展

生长素释放肽（ghrelin）是最近发现的一种新的脑肠多肽，1999年从胃内分泌细胞首次发现可能的内源性GHRP，命名为Ghrelin。它分布在许多组织如胃肠、脑、肺、心脏、肾脏、睾丸、前列腺、胎盘和免疫组织等。其生理作用包括调节垂体生长激素（growth hormone，GH）的释放．参与能量代谢，影响心血管和其他激素的释放，与肥胖、2型糖尿病、炎症等存在某种关联。

生长激素治疗对特发性矮小症患儿的影响分析

目的探索特发性矮小症患儿的有效治疗方法,研究生长激素治疗对患儿血清胰岛素样生长因子1(serum growth factor 1,IGF-1)、生长激素释放肽(growth hormone releasing peptide,Ghrelin)、体质量指数(body mass index,BMI)的影响。方法选取2020年1—12月本院收治的62例特发性矮小症患儿作为研究对象,对患者随机数字表法实施分组研究,其中对照组31例患儿,实施常规的营养治疗的方式,研究组31例患儿实施生长激素治疗的方式,对治疗效果进行分析比较。结果研究组患儿的生活质量指标评分高于对照组,且BMI低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿血清IGF-1指标比对照组高,生长速率(growth rate,GV)和身高比对照组高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗特发性矮小症患儿采用生长激素治疗,可以有效地促进患儿的生长,临床值得推广使用。

血清生长激素释放肽水平与代谢综合征关系

目的探讨血清生长激素释放肽(ghrelin)水平与代谢综合征(MS)的关系。方法在东北大学教职工中随机抽取78例MS和49名非MS教职工进行人体测量、血清ghrelin及MS指标测定。结果病例组教职工血清ghrelin为(0.74±0.77)ng/mL,低于对照组的(1.98±2.70)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.52,P<0.01);Q1、Q2、Q3、Q4组教职工MS检出率分别为87.0%(20/23)、72.2%(26/36)、56.3%(18/32)和38.9%(14/36),4组教职工MS检出率差异有统计学意义(χ2=16.18,P<0.01);Logistic回归分析结果表明,Q2组和Q1组发生MS的危险度分别是Q4组的3.67和8.86倍;多元线性回归分析结果表明,性别、体质指数、腰围身高比和低密度脂蛋白胆固醇是预测血清ghrelin水平的变量(R2=0.46,F=20.05,P<0.01)。结论血清ghrelin水平降低可增大MS患病的危险度。

培土生金法对肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病模型大鼠血清Ghrelin、Obestatin及相关指标的影响

目的:观察培土生金法代表方参苓白术散干预作用下肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠血清生长激素释放肽(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)、瘦素及炎症因子的含量变化,探究培土生金法治疗COPD的作用机制,为该治法临床防治COPD提供理论依据。方法:60只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、药物干预组(根据药物干预时间的不同,分为参苓白术散28天、35天、42天组),每组12只。除空白组外,模型组及药物干预组大鼠给予烟熏+气管内注射脂多糖+灌服冰冷的番泻叶浸液建立肺脾两虚型COPD大鼠模型。药物干预组给予参苓白术散灌胃治疗,分别于药物干预第28天、35天、42天测定各组大鼠肺功能并取血处死,用ELISA法检测各组大鼠血清Ghrelin、Obestatin、瘦素及白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠呼吸频率F值升高,肺容量指标(TV)、流量指标EF50、肺动态顺应性Cdyn均明显降低(P<0.05);血清Ghrelin、Obestatin含量明显降低(P<0.05),IL-1、TNF-α、瘦素含量明显升高(P<0.05)。与模型组比较,药物干预组各时间点大鼠F值下降,TV、EF50、Cdyn值明显升高(P<0.05),血清Ghrelin、Obestatin含量不同程度升高(P<0.05),血清IL-1、TNF-α、瘦素含量明显下降(P<0.05)。与参苓白术散28天组比较,参苓白术散42天组F值、TNF-α下降,Cdyn、Obestatin含量升高(P<0.05)。结论:培土生金法可改善肺脾两虚型COPD大鼠营养不良状况,改善其肺功能,延缓COPD发展进程,其机制可能是上调其血清Ghrelin、Obestatin的表达和下调其血清中瘦素及炎症因子的表达;药物干预组的组间差异显示培土生金法的早期应用对COPD大鼠有保护作用,提示了培土生金法对COPD的防治作用。

半夏白术天麻汤治疗高血压合并颈动脉粥样硬化临床疗效及对血清CysC、Hcy、Ghrelin水平影响

目的:观察半夏白术天麻汤联合缬沙坦治疗原发性高血压合并颈动脉粥样硬化痰湿内阻型患者的临床疗效,并探讨其对血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及生长激素释放肽(Ghrelin)表达水平的影响。方法:将76例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化痰湿内阻型的患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组口服缬沙坦,观察组联合半夏白术天麻汤,疗程共4周。比较药物干预前后收缩压(SBp)、舒张压(DBp)及血压达标率,比较颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和斑块面积(pA),分析血清CysC、Hcy及Ghrelin的表达水平。结果:两组治疗前SBp、DBp比较差异无统计学意义(P>0.05),4周后血压均明显降低(P<0.001),且观察组下降更明显(t=2.338,P=0.022;t=2.412,P=0.018);同时观察组血压达标率89.47%明显优于对照组71.05%(χ~2=4.070,P=0.044)。两组治疗前CIMT、pA比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后CIMT、pA差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更明显(t=3.635,P=0.001;t=4.522,P<0.001)。两组治疗前血清CysC、Hcy及Ghrelin表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血清CysC、Hcy均明显降低,Ghrelin明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组血清CysC、Hcy明显降低(t=3.196,P=0.002;t=6.739,P<0.001),Ghrelin明显升高(t=-3.054,P=0.003)。结论 :半夏白术天麻汤联合缬沙坦对原发性高血压合并颈动脉粥样硬化痰湿内阻型患者具有明显的降压效果,并能改善CIMT、pA,可能是通过降低血清CysC、Hcy,升高Ghrelin的表达水平起作用。

营养不良与老年心力衰竭患者焦虑抑郁及Ghrelin、IL-17水平的相关性

目的探讨营养不良与老年心力衰竭患者焦虑抑郁及生长激素释放肽(Ghrelin)、白细胞介素(IL)-17水平的相关性。方法选取老年心力衰竭患者278例,使用微型营养评定(MNA)量表评估老年心力衰竭患者的营养状况,分为营养良好组(MNA≥24分,136例)潜在营养不良组(17≤MNA<24分,70例)、营养不良组(MNA<17分,72例)。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HRSD)评估不同营养状态组患者的焦虑、抑郁情况。采集空腹外周静脉血检测血清Ghrelin、IL-17、总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平。结果营养不良组单纯焦虑、单纯抑郁、焦虑合并抑郁的比例明显高于潜在营养不良组和营养良好组,潜在营养不良组明显高于营养良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,单纯焦虑、单纯抑郁、焦虑合并抑郁患者的营养状况均明显低于无焦虑抑郁患者(P<0.01)。营养不良组血清Ghrelin、IL-17水平明显高于潜在营养不良组和营养良好组,潜在营养不良组明显高于营养良好组(P<0.05)。营养不良组体质量指数、小腿围、上臂围、三头肌皮褶厚度明显低于潜在营养不良组和营养良好组,潜在营养不良组明显低于营养良好组(P<0.05)。营养不良组血清总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平明显低于潜在营养不良组和营养良好组,潜在营养不良组明显低于营养良好组(P<0.05)。老年心力衰竭患者Ghrelin、IL-17水平与体质量指数、小腿围、上臂围、三头肌皮褶厚度及血清总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平均呈正相关(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,MNA、Ghrelin、IL-17对老年心力衰竭患者心血管终点事件均有较高的预测价值,其中MNA、Ghrelin、IL-17联合检测的预测价值最高[曲线下面积(AUC)=0.859],灵敏度和特异性也高于各指标单独检测。结论老年心力衰竭患者营养不良与焦虑抑郁和血清Ghrelin、IL-17水平密切相关;血清MNA、Ghrelin、IL-17可用于患者预后评估。

心血管活性肽GHRELIN与慢性心力衰竭关系的临床研究

ghrelin是新近发现的生长激素促泌素受体的天然内源性配体，作用于下丘脑和垂体，刺激生长激素释放。研究报道，ghrelin通过各种机制改善心功能的作用。本研究探讨ghrelin与慢性心力衰竭（心衰）的关系。

原发性病理性十二指肠胃反流患者胃黏膜生长激素释放肽Ghrelin的表达

十二指肠胃反流（duodenogastricreflux，DGR）频率增加、持续时间延长及十二指肠内容物反流量增大均可导致胃黏膜损伤，称为病理性DGR。对发生在非手术胃的患者，由于幽门括约肌功能障碍、胆囊功能障碍、胃排空异常等原因而出现的病理性DGR，称为原发性病理性DGR，其确切的机制和引起胃黏膜损伤的因素尚不完全清楚。内源性脑肠肽具有控制胃酸分泌、调节胃肠动力和胃黏膜保护的作用，其中生长激素释放肽（Ghrelin）是由胃底部黏膜泌酸腺体X／A细胞合成分泌的脑肠肽物质。本研究应用免疫组化方法，检测原发性病理性DGR患者胃黏膜Ghrelin的表达，探讨Ghrelin在原发性病理性DGR中的可能作用。