2018年山东省二级及以上医疗机构百日咳病原学和血清学诊断能力调查

目的调查分析2018年山东省医疗机构百日咳病原学和血清学诊断能力。方法采用普查的方法,对山东省603家二级及以上医疗机构开展问卷调查。调查截至日期为2018年12月,共收回调查问卷543份,问卷有效率为90%。通过问卷调查百日咳病原学和血清学检测项目(百日咳IgM和IgG、百日咳核酸和百日咳细菌培养)及各检测项目开始时间,同时从中国疾病预防控制信息系统中导出发病日期为2012年1月1日至2018年12月31日的报告病例(确诊病例和临床诊断病例)。采用定基比发展速度、环比发展速度和环比增长速度等指标进行分析,采用χ²检验分析不同级别和地区有检测能力医疗机构的构成比差异,同时分析开展百日咳病原学和血清学检测前后的报告病例数变化情况。结果543家医疗机构占全省所有二级以上医疗机构的90.0%(543/603),二级医疗机构356家(65.6%),三级医疗机构187家(34.4%);开展百日咳IgM、IgG检测和核酸检测的医疗机构均为10家,分别占调查医疗机构的1.8%(10/543);开展细菌培养的医疗机构2家,占调查医疗机构的0.4%(2/543);至少开展以上一项检测者20家(二、三级医疗机构分别有8、12家),占3.7%(20/543)。三级医疗机构中具有百日咳IgM、IgG检测和核酸检测能力的占比[6.42%(12/187)]明显高于二级医疗机构[2.25%(8/356)](χ^(2)=6.01,P=0.014)。2012—2018年,山东省百日咳报告病例数定基比发展速度为3834.69%,其中有病原学和血清学检测能力的医疗机构则高达4533.33%。有13家医疗机构开展百日咳病原学和血清学检测后年均报告病例数均高于开展检测前年均报告病例数。结论山东省二级及以上医疗机构百日咳病原学和血清学诊断能力有待提高。