HBV、HCV重叠感染患者血清病毒标志物的变化及其与HBV前C区变异关系的研究

观察３０例ＨＢＶ、ＨＣＶ重叠感染患者血清病毒标志物的变化，并检测ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位点突变发生率。结果发现：ＨＢＶ、ＨＣＶ重叠感染患者ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ、ＤＮＡ及ＨＣＶＲＮＡ阳性率明显低于单纯ＨＢＶ或ＨＣＶ感染患者；抗ＨＢｅ阳性率明显高于单纯ＨＢＶ感染者；ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃＩｇＧ及抗ＨＣＶ平均几何滴度也较单纯感染者低，而ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位点突变发生率却高于单纯ＨＢＶ感染患者。上述结果提示：ＨＢＶ、ＨＣＶ感染同一宿主时，存在相互干扰、抑制；ＨＢｅＡｇ的消失及抗－ＨＢｅ的阳转既与ＨＣＶ对ＨＢＶ复制的直接抑制有关，又与ＨＢＶ的前Ｃ区１８９６位点突变有关，且ＨＣＶ可能是导致ＨＢＶ前Ｃ区变异的原因之一。

初治急慢性HBV感染者HBV cccDNA与血清病毒标志物之间的关联分析

北京大学医学部Li W等人近期做了一项研究,旨在探讨在初治的急性和慢性HBV感染者肝内cccDNA与血清HBsAg及HBV DNA之间的关系。他们共纳入120名患者,所有患者均进行了肝活组织检查,其中19例急性乙型肝炎,101例慢性HBV感染（其中10例处于免疫耐受期,59例处于免疫清除期,8例处于低复制期,24例为HBe Ag阴性）。分别对入组患者的肝内cccDNA、血清表面抗原和血清HBVDNA水平进行比较分析。

132例老年散发性病毒性肝炎患者血清病毒标志物检测结果及病原学分型

1993～1996年共收治老年散发性病毒性肝炎患者132例,现将血清病毒标志物检测结果及病原学分型情况报告如下。 资料及方法 一、一般资料 132例年龄均大于60岁,男性91例,女性41例,干均年龄68.2岁。对照组为同期住院年龄小于60岁的肝炎患者,平均年龄35.2岁。

孕妇乙型肝炎血清病毒标志物和HBVDNA测定及临床意义

目的探讨孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清病毒标志物(HBV—M)组合与HBV DNA的关系以便指导免疫干预而阻断母婴传播。方法采用ELISA检测乙肝病毒血清学标志物(HBsAg、HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb),实时荧光定量PCR(FQ-PCR)对268例孕妇检测感染者血清中HBV DNA含量。结果 HBsAg阳性组HBV DNA阳性率为49.4%(83/168),HBsAg阴性组HBV DNA阳性率为11.10%(11/100),两者差异显著(P<0.01),但HBsAg(-)组HBV DNA阳性数占总数中的11.7%(11/94)。结论临床仅根据HBV血清标志物抗原抗体的检测来判断病人的传染性是不全面的,应重视HBsAg阴性低水平HBV复制患者,结合HBVDNA的检测结果进行综合判断,以免造成宫内HBV感染。进行预防接种阻断HBV母婴传播。

锦州地区920例病毒性肝炎血清病毒标志物的调查

采用 EL ISA技术对 92 0例病毒性肝炎患者进行血清学分析 ,其结果甲型肝炎患者 6 5例 (占 7.0 % ) ,乙型肝炎患者771例 (占 83.8% ) ,丙型肝炎患者 84例 (占 9.2 % ) ,混合和重叠感染患者 2 0例 ,表明 :甲、乙、丙三型病毒性肝炎在锦州地区均有散发存在 。

乙肝病毒血清标志物与HBV DNA载量及肝功能指标的关联性

目的探讨外周血中乙肝病毒血清标志物(hepatitis B virus serum markers,HBV-M)、HBV DNA载量和反映肝损伤的肝功能指标之间的关联性。方法回顾分析2014年3月~2016年3月同济医院483例慢性乙型肝炎患者资料,HBV-M采用微粒子化学发光技术定量检测;HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测;谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)采用紫外连续监测法检测。结果 HBsAg的含量与HBV DNA载量、ALT异常比例(>41U/L)和AST异常比例(>35U/L)之间均无关联性(均P>0.05);HBeAg的含量与HBV DNA载量和ALT异常比例之间均无关联性(均P>0.05),但与AST异常比例有关联,关联程度不密切(r=0.21,P<0.01);抗-HBe的含量与HBV DNA载量和AST异常比例之间有关联性,但关联程度不密切(r=0.16,P<0.05;r=0.19,P<0.01),与ALT异常比例之间无关联性(P>0.05);抗-HBc的含量与HBV DNA载量、ALT异常比例和AST异常比例之间均有关联性,但关联程度不密切(r=0.25,P<0.01;r=0.29,P<0.01;r=0.29,P<0.01);HBV DNA载量的对数值与ALT和AST呈正相关,但线性相关程度较弱(r=0.24;r=0.29)。结论乙肝病毒血清标志物定量检测和HBV DNA定量检测,二者相互补充但不能取代,同时联合肝功能各项指标的检测,更有助于了解肝组织的受损程度。

人为操作因素对酶联免疫吸附法检测乙肝病毒血清标志物影响的探讨

目的研究探讨在检验日常工作中,人为操作因素对酶联免疫吸附法(ELISA法)检测乙肝病毒((HBV)血清标志物的影响情况。方法用ELISA法检测HBV血清标志物中具有代表性的表面抗原(HBSAG)及核心抗体(HB-CAB),对加样后加酶结合物间隔时间、终止反应后延时比色时间、洗板次数、反应温度等四个人为操作条件对结果的影响情况进行分析。结果 HBCAB随着加入样本后再加入酶结合物间隔时间的延长,无论是阴性对照、质控品还是血清样本的吸光度均呈下降趋势,假阳性率增加;HBSAG随着终止反应后比色时间的延长,其吸光度呈下降趋势,虽然幅度不大,但延时30分钟与立即比色相比,结果有统计学意义;从洗板次数来看,洗板4次、5次与6次的吸光度值随着洗板次数增加而降低,且各组间差异均呈在统计学意义;HBSAG在25℃反应温度时的吸光度明显要低于37℃反应温度时的吸光度,且强阳性的标本吸光度下降幅度更加明显。结论人为操作因素对ELISA法检测乙肝病毒血清标志物的影响很大,甚至会直接影响阴阳性结果的判断。为避免这种人为误差,在日常操作过程中各实验室应根据所用试剂的说明书编写各实验室的标准操作程序文件(SOP),并要求各操作人员严格执行,以尽量避免假阳性或假阴性结果的出现。

成都市新都区乡镇医院乙肝病毒血清标志物检测现状调查

[目的]了解成都市新都区乡镇医院乙肝病毒血清标志物(HBV-M)检测现状。[方法]采取现场调查和发放HBV-M定值血清检测并对检测结果进行统计分析。[结果]所调查20家乡镇医院,均具有移液器、温育箱和冰箱,空调安装率35%(7/20),无一配备洗板机和酶标仪。从事HBV-M检测的43人中,大专毕业19人(44%),中专毕业18人(42%),中学毕业6人(14%);所学专业,检验专业19人(44.2%),非检验专业24人(55.8%);专业技术职称,检验技师14人(33%),检验士20人(46%),无专业技术职称9人(21%)。对酶联免疫吸附试验(ELISA)原理、试剂组成、操作步骤及其控制要点、质量控制概念及其方法和HBV-M的临床意义的了解率依次为:55.8%(24/43)、51.2%(22/43)、65.1%(28/43)、27.9%(12/43)、51.2%(22/43)。对所发HBV-M定值血清检测,回报结果按CAP能力测试要求评判,平均PT成绩为78%,总体合格率为78%。[结论]乡镇医院HBV-M检测现状存在设施设备配置不足;人员素质有待提高;没有建立和实施质量保证体系。应引起各级主管部门重视,予以改善和提高。

21473名就诊儿童乙型肝炎病毒血清学标志物流行病学调查分析

目的:了解本院就诊儿童乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染和免疫现状。方法:对重庆医科大学附属儿童医院2009年1月1日到2009年12月31日门诊、住院及体检的重庆籍儿童(均为因非乙型肝炎就诊者)共21 473例,在我院临床检验中心行HBV血清学标志物检查的结果进行统计分析。结果:HBsAg和/或HBeAg阳性患儿301/21 473人(1.4%),其中HBsAg和HBeAg均阳性者228/21 473人(1.1%),HBsAg阳性而HBeAg阴性者73/21 473人(0.3%);抗-HBc和/或抗-HBe阳性者1 501/21 473(7.0%);仅抗-HBs阳性者10 990/21 473人(51.2%);HBV血清学标志物均阴性8 681/21 473人(40.4%)。结论:2009年21 473名就诊儿童中,HBV感染率为1.4%,低于我国2005年我国普通人群的阳性率;抗-HBs阳性率为51.2%,高于我国2005年我国普通人群的阳性率;新生儿期HBsAg和/或HBeAg阳性率、特别是抗-HBc阳性率均较高,新生儿需密切随访。

国产和进口全自动化学发光分析系统检测乙型肝炎病毒血清学标志物比较

我国是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染高发地区,病毒携带者达全国总人口的10％左右[1].HBV 血清标志物是流行病学筛查HBV感染的重要指标,近年来发展起来的化学发光磁微粒免疫分析法（CMIA）由于灵敏度高、分析方法简单快捷、线性范围宽及检测时间短,目前已在医学检验中得到了广泛应用[2-5].但目前我国大型医疗机构使用的多为价格较高的进口化学发光诊断试剂.本研究拟通过对国产全自动磁微粒化学发光分析系统,与国外主流雅培全自动磁微粒化学发光分析系统平行测定乙型肝炎病毒血清学标志物结果进行对比,探讨国产全自动磁微粒化学发光分析系统的应用价值.

时间分辨荧光免疫法定量检测乙肝病毒血清标志物的临床意义

目的探讨时间分辨荧光免疫法用于定量检测乙型肝炎病毒血清标志物的临床意义。方法采用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)同时对196例患者HBV血清标本进行5项指标检测。结果 TRFIA法检测患者标本乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)的阳性率分别为59.7%、24.5%、25.5%、29.1%、78.6%。ELISA法检测患者标本HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb的阳性率分别为52.1%、18.4%、21.4%、23.5%、67.9%。TRFIA法检测的阳性率均显著高于ELISA法(P<0.05)。结论 TRFIA法测定乙肝病毒血清标志物的相对灵敏度高,的可为临床疗效观察及乙肝疫苗的接种提供科学依据。

乙型肝炎病毒核酸载量分析与血清标志物检测的应用评价

目的探讨乙型肝炎病毒核酸载量与血清标志物之间的相关性,进一步明确乙型肝炎病毒血清标志物对肝炎病毒活动情况的评估价值。方法以慢性乙型病毒性肝炎患者为对象,用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验同时检测血清乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)和乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝表面抗体(HbsAb)、乙肝e抗原(HbeAg)、乙肝e抗体(HbeAb)、乙肝核心抗体(HbcAb)五项血清学标志物,并对血清标志物进行编码处理。结果2639例慢性乙型病毒性肝炎患者病毒总检出率为68.17%,病毒载量的平均值为6.015。其中HBeAg阳性组HBVDNA检出率达90%以上,平均病毒载量为6.015。但不同HBVM组合的病毒载量略有差异,以HBsAg、HbeAg两项阳性组为最高(8.124),而HBeAg阴性组的病毒检出率和病毒载量均明显低于HBeAg阳性组。结论动态观察乙肝五项编码,对乙型肝炎的诊治和疗效评估具有一定的指导价值。理想的动态趋势是HBeAg阳性时,编码数值应逐步趋大,至HBeAg转阴后,其编码数值再逐步回落。

两种方法检测乙型肝炎病毒血清标志物结果分析

目的比较用国产发光仪(CMIA)和酶联免疫法(ELISA)测定五项乙肝病毒血清标志物的优劣。方法选取2014年3月17至19日我院门诊及住院患者静脉血标本186份、石嘴山市中心血站90份,共计276份血标本,分别用CMIA和ELISA进行定量和定性分析。结果 CMIA法和ELISA法检测HBs Ag、HBe Ag、抗-HBs、抗-HBe的阳性百分比差异无统计学意义(P>0.05);CMIA法检测抗-HBc的阳性百分比高于ELISA法(P<0.05)。有7份不相符合者ELISA法检测结果为阴性,其吸光度值均在灰区附近,ELISA法复查后有1份呈弱阳性,CMIA法检测结果均为阳性。CMIA法中少见模式竖向百分率1.81%(5/276)明显少于ELISA法的5.07%(14/276)(P<0.05)。结论化学发光法较传统酶联免疫法测定乙型肝炎病毒血清标志物的结果灵敏度更高、更加准确。

乙型肝炎病毒血清标志物少见模式患者转氨酶及HBV DNA的结果分析

采用微粒子化学发光法定量检测住院和门诊患者的乙肝病毒血清标志物,筛选出特殊模式者52例,对这些样本用RT-PCR法检测HBV病毒的载量、速率法检测其丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨基转移酶和γ-谷氨酰转肽酶等。结果 发现共有有5种少见模式(③⑤、①②④⑤、①②③④⑤、①②③⑤、①③④⑤)的血清转氨酶水平均高于正常对照(77.0±15.2),其中③⑤组的ALT、AST和GGT均值均明显高于正常对照组,而在52例患者中HBV-DNA>103占总例数的61.54%,①②③④⑤和①②③⑤组HBV-DNA明显高于其他组别,①②③④⑤和①②③⑤组平均病毒载量均低于对照组。

12554例乙型肝炎病毒血清标志物的组合模式与分析

目的:探讨乙型肝炎病毒血清标志物的不同组合模式。方法:利用化学发光法对2009年6月至2010年5月在我院住院的患者共12 554例血清标本进行乙肝病毒血清标志物定量检测,分析乙肝病毒血清标志物的各种组合模式。结果:乙肝病毒血清标志物共有22种模式,最常见的4种模式依次分别占28.25%、17.33%、15.24%和14.79%,另发现一些少见模式。结论:我院住院患者乙肝病毒血清标志物的定量模式种类较多,在院内普及防治肝病的相关知识、控制病毒传播和推广乙肝疫苗接种是很有必要的。

乙型肝炎病毒血清标志物组合模式的探讨

目的探讨不同的乙肝病毒血清标志物的组合模式。方法对住院患者共8 151份血清标本,采用化学发光法(CMIA)进行乙肝病毒血清标志物检测,分析结果并探讨多种不同组合模式。结果乙肝病毒血清标志物组合模式共有18种,其中最常见的4种模式,即模式1(全阴性)、模式2(抗-HBs+)、模式3(抗-HBs+、抗-HBc+)、模式4(抗-HBs+、抗-HBe+、抗-HBc+)所占比例,分别为24.6%、23.0%、20.3%和12.9%,同时也发现了一些少见模式,且HBs Ag阳性的病毒携带者比例较高(11.3%)。结论住院患者的乙肝病毒血清标志物组合模式较为复杂,且病毒携带者比例较高,分析HBV各种血清学模式可以获得有价值的临床诊疗信息,各种组合模式的探讨对HBV感染的预防、治疗、预后判断意义重大。