新生儿窒息后血清皮质醇及胰岛素水平与血糖的关系

目的 :探讨新生儿窒息后血皮质醇、胰岛素水平动态变化与血糖的关系 ,以利临床正确处理低血糖 ,减少神经系统损害。方法 :采用放射免疫法监测 4 3例新生儿窒息后第 1、3、7d血清皮质醇、胰岛素浓度 ,葡萄糖氧化酶法监测血糖浓度。结果 :新生儿窒息后第 1、3、7d血清皮质醇逐渐降低 (P<0 .0 1) ,血胰岛素水平第 1d显著增高(P<0 .0 1) ,第 3d恢复正常 (<2 0 m IU/L) ;出生第 1d,血皮质醇水平与血糖呈正相关 (r=0 .4 32 ,P<0 .0 1) ,血胰岛素与皮质醇比值 ,低血糖组高于正常血糖组 (P<0 .0 1) ,高胰岛素血症组低血糖发生率 (76 .9% )高于正常胰岛素组 (4 1.2 % ,P<0 .0 5 )。结论 :新生儿窒息后低血糖的发生与暂时性高胰岛素血症及相对低的血皮质醇水平有关。

伴抑郁症状的首发精神分裂症患者血清皮质醇水平的相关研究

目的:探讨伴抑郁症状的首发精神分裂症患者血清皮质醇(COR)的相关水平。方法:选取A组(首发精神分裂症伴随抑郁症状患者)30例、B组(首发抑郁症)30例、C组(首发精神分裂症不伴抑郁症状)30例、D组(健康组)30例作为对照组,用免疫发光化学法检测其血清皮质醇(COR)水平。结果:在每一组中,不同时段人体内血清皮质醇(COR)水平有所不同,A、B、C 3组血清皮质醇(COR)水平明显高于D组(P<0.05),伴有抑郁症状的精神分裂症患者血清皮质醇(COR)水平最高,差异具有统计学意义。结论:精神分裂症与抑郁症患者血清皮质醇(COR)水平的不同,首发精神分裂症伴有抑郁症状时,患者体内血清皮质醇(COR)水平较不伴有抑郁症状的精神分裂症及首发抑郁症患者明显升高。

午夜血清皮质醇水平对Cushing综合征诊断价值的初步探讨

【目的】初步探讨午夜血清皮质醇水平对Cushing综合征的诊断价值。【方法】回顾分析我院1997年12月到2007年4月收治的42例Cushing综合征患者和134例经住院检查排除Cushing综合征的肥胖症和高血压病患者,比较不同午夜血清皮质醇水平切点对Cushing综合征诊断的敏感性和特异性。【结果】以690 nmol/L(正常高限)为切点,08:00血清皮质醇水平对Cushing综合征诊断的敏感性和特异性分别为52.4%和94.0%;以08:00血清皮质醇水平的75%为切点,16:00血清皮质醇水平的敏感性和特异性分别为73.8%和72.4%;而对于24:00血清皮质醇水平,以08:00血清皮质醇水平的75%以及207、138和50 nmol/L为切点,对诊断Cushing综合征的敏感性分别为64.3%、95.2%、100.0%和100.0%,特异性分别为95.5%、93.3%、83.6%和53.0%。【结论】午夜血清皮质醇水平以207 nmol/L为切点具有较高的敏感性和特异性,对于Cushing综合征具有较高的诊断价值。

孕母及脐血清胰岛素、皮质醇非基础状态水平RIA

新生儿内分泌是近几年发展的新学科，为了解新生儿下丘脑-垂体-胰腺轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴完整性及与母体间的关系，我们采用放射免疫分析（RIA）法分别对57例正常孕母及新生儿及早血清中胰岛素和皮质醇在非基础状态下同步进行了配对含量测定，并对其结果作一分析，现报告如下。

补充雌激素对卵巢切除大鼠血清皮质醇和IGF-Ⅰ的影响

目的研究成年雌性SD大鼠于卵巢切除后及再补充雌激素后血清皮质醇和类胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的变化。方法成年雌性SD大鼠分为假手术对照组、去势组、去势+补充雌激素组。术后5个月处死,采取血清检测雌二醇、皮质醇及IGF-Ⅰ的水平。结果 大鼠卵巢切除后雌激素水平显著降低(P<0.01),而皮质醇水平明显升高(P<0.05),IGF-Ⅰ无明显变化;应用雌激素治疗,可以显著降低血清皮质醇(P<0.01)和IGF-Ⅰ(P<0.01)的水平。结论 卵巢切除及补充雌激素对大鼠血清皮质醇和IGF-Ⅰ有显著影响。

围麻醉期恶性肿瘤患者血清皮质醇变化

麻醉及手术创伤能引起肿瘤患者血清皮质醇（Cor)的代谢变化。本文采用放射免疫分析法对38例恶性肿瘤患者麻醉前，麻醉诱导后，麻醉后，术后即刻，术后一天及术后三天的血清Cor含量进行检测。以观察手术麻醉应激对肿瘤患者Cor水平的影响。现将结果报告如下。

甘草对大鲵血液细胞及皮质醇水平的影响

为研究甘草对大鲵血液细胞及应激激素水平的影响,对大鲵投喂甘草提取物后,检测了大鲵血液指标及皮质醇含量。结果显示,在各个采样期药物组血清杀菌活性都高于对照组。56d时,低剂量组每毫升血液淋巴细胞总数为(48.4±6.1)×10^(6)个,显著高于对照组(28.9±7.1)×10^(6)个(P<0.05)。结果表明,投喂甘草提取物提高了大鲵血液杀菌活性、血液淋巴细胞总数以及白细胞吞噬活性,并在一定程度上抑制了血清皮质醇水平,增强了大鲵抗应激能力。

血清皮质醇、DHEA-S、急性时相反应蛋白、甲状腺激素与精神分裂症患者精神症状的相关性

目的探讨血清皮质醇、硫酸脱氢表雄酮水平(DHEA-S)、急性时相反应蛋白、甲状腺激素与精神分裂症患者精神症状的相关性。方法选取2017年8月至2019年12月舟山市第二人民医院精神科收治的130例精神分裂症患者(研究组)和本院健康体检者140例(对照组),收集两组对象一般资料,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分,测定血清皮质醇、DHEA-S、急性时相反应蛋白、甲状腺激素水平,并采用Pearson相关分析血清皮质醇、DHEA-S、急性时相反应蛋白、甲状腺激素与患者精神症状的相关性。结果研究组阴性量表、阳性量表、一般病理量表及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血清皮质醇、DHEA-S及皮质醇/DHEA-S比值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组铜蓝蛋白(CER)、CRP及α1-酸性糖蛋白(AAG)均高于对照组,转铁蛋白(TRF)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组促甲状腺激素(TSH)、T3、T4、FT4均高于对照组,FT3低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。皮质醇、DHEA-S、CER、CRP、TRF、AAG、TSH、T3、T4、FT3、FT4与精神分裂症患者阳性症状、一般病理症状评分、病史均无相关性(均P>0.05);皮质醇、DHEA-S、CER、CRP、TRF、AAG、TSH、T3、T4、FT3、FT4与精神分裂症患者阴性症状均呈正相关,皮质醇、DHEA-S与发病年龄、年龄均呈正相关(均P<0.05)。结论皮质醇、DHEA-S、急性时相反应蛋白、甲状腺激素水平与精神分裂症患者精神症状密切相关,其水平可作为精神分裂症诊断及治疗有效性监测的生物学标志物。

肺癌患者血清皮质醇、胰岛素和胃泌素RIA的临床价值

临床研究表明，有些癌症患者能分泌一些内分秘性激素。通过对这些激素水平的测定，可以了解这些癌症患者在治疗中后的变化，为临床疗效和预后的监测提供一些有价值的参考依据。本文分析了64例正常人群和289例肺癌患者血清皮质醇、胰岛素和胃泌素三种激素水平。

多舱室爆炸致比格犬血清皮质醇、生长激素、泌乳素的变化及其与伤情的关系

目的探讨比格犬多舱室爆震伤后血清快速反应激素皮质醇和非快速反应激素[生长激素(GH)、泌乳素(PRL)]的变化,及其与颅脑损伤程度的关系。方法建造与实际舰船等大小的相邻舱室,并取健康成年比格犬48只随机置于当舱和邻舱。海军用炮弹于当舱进行静爆,利用压力传感器记录舱室内压力变化情况并测定爆炸前及爆炸后0.5、3、18 h当舱与邻舱实验犬血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、皮质醇、GH和PRL的含量。结果当舱内压力在起爆后出现明显的单个波峰(压力>3 000kPa),远高于邻舱最高峰(压力<170 k Pa)。当舱实验犬总死亡率(70.83%)明显高于邻舱实验犬(12.50%;P<0.05)。当舱和邻舱实验犬血清NSE、GH、皮质醇在爆炸后均持续高于爆炸前(P<0.05),而血清PRL未出现明显波动(P>0.05)。伤后18 h,当舱实验犬血清GH水平明显高于邻舱实验犬(P<0.05)。结论当舱实验犬较邻舱实验犬遭受到更为严重的颅脑爆震伤,伤后超急性期血清GH的测定可能有助于伤情的判断。

正常儿童促肾上腺皮质激素刺激试验和夜间皮质醇水平

在测定儿童正常应激激素水平过程中常伴中等程度的紧张因素,如穿刺抽血、陌生人等,这些可影响丘脑下部垂体肾上腺(HPA)轴功能,但在临床对此并未重视。作者在排除各种影响因素后测定夜间血清皮质醇水平和促肾上腺皮质激素(CRH)刺激试验,以了解HPA轴功能。方法:25例受试者经严格筛选作为心理研究的正常对照,年令6岁～13岁,排除(1)现有精神病或曾有精神病病史及其它明显的内科疾病;

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清皮质醇及血糖水平的影响

重型颅脑损伤可引起患者神经内分泌及代谢功能紊乱，并加重脑的继发性损害。亚低温治疗可降低脑代谢，减少脑耗氧量，减轻应激反应，有效保护脑组织。笔者选择我科2009年1月-2011年6月收治的重型颅脑损伤患者120例，对比研究亚低温治疗与常规治疗重型颅脑损伤时患者血清皮质醇及血糖水平变化规律，探讨血清皮质醇测定的临床价值及皮质醇与血糖水平的关系，进一步探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清皮质醇及血糖水平的影响及对患者预后的影响。现报告如下。

年龄对血清皮质醇和硫酸脱氢表雄酮水平及其昼夜变化的影响

目的 研究年龄对男性血清皮质醇和硫酸脱氢表雄酮 (DHEAS)水平及其昼夜节律的影响。方法 2 6名男性健康志愿者按年龄 (每增龄 10岁 )分为四组 :3 0～ (8名 )、40～ (6名 )、5 0～ (5名 )和 60～(7名 )岁组。 8:0 0～ 2 2 :0 0每 2小时 ,2 2 :0 0～ 8:0 0每小时采血一次 ,ELISA检测血清皮质醇 ,化学发光免疫法检测血清DHEAS。结果 血清皮质醇和DHEAS水平均呈明显昼夜变化 ,余弦法证实有统计学意义。皮质醇峰值 4:0 0～ 6:0 0 ,谷值 18:0 0～ 2 4:0 0 ,较白种人的峰、谷时间提前约 2h ;DHEAS峰值在 16:0 0左右。年龄对血清皮质醇水平及其昼夜变化无明显影响 ,但影响血清DHEAS水平 ,60岁组的血清DHEAS水平较其它 3组明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,皮质醇 /DHEAS比值也均显著增高 (均P <0 .0 1)。结论 年龄对血清皮质醇水平及其昼夜变化无明显作用 ,但明显影响血清DHEAS水平。

慢性心力衰竭患者血浆肾上腺皮质激素及心钠素的含量及分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆心钠素(ANP)、醛固酮(ALD)和皮质醇(COR)的含量变化及其意义。方法:检测54例CHF患者及16例同期住院无心衰患者的血浆ANP、ALD和COR含量,并评估血浆ANP 和ALD、COR的相关性。结果:CHF患者血浆ANP和ALD水平明显高于对照组(P<0.05),且与CHF程度有关, 而CHF患者血浆COR水平与对照组比较无显著性差异。CHF患者血浆ANP含量与ALD含量呈显著正相关(r= 0.474,P<0.001),而与COR含量无相关性(r=-0.071,P>0.05)。结论:血浆ANP和ALD含量有助于判断心衰的严重程度。

脑创伤后血清皮质醇测定的临床价值

皮质醇(cortisol)是糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)的主要激素,是机体对外界刺激产生反应的重要激素,是维持内环境稳态所必需的因子。内源性皮质醇的合成与分泌主要由下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic - pituitary - adrenal,HPA)轴所调节。不同程度不同类型脑创伤可观察到不同的内源性皮质醇水平变化。严重应激性脑创伤状态下,HPA轴的调节机制可能受到损害,从而导致肾上腺皮质分泌功能的异常。皮质醇作为重要的"应激"激素,测定其外周血液浓度可帮助评价机体脑创伤后的内分泌变化,指导糖皮质激素的应用及估计预后。

多重应激建立慢性疲劳综合征动物模型的研究

目的:采用多重应激刺激建立慢性疲劳综合征动物模型,为筛选治疗慢性疲劳综合征的有效药物提供工作平台。方法:SD大鼠应用束缚加跑台、悬吊加游泳和束缚加游泳等不同组合应激。给以人参水煎剂观察药物反应。结果:3个模型组大鼠的体重和食物利用率明显降低;悬吊游泳组和束缚游泳组大鼠血清睾酮水平较对照组降低73.7%和56.5%(P<0.05),皮质醇水平升高51.6%和52.9%(P<0.05),睾酮/皮质醇(T/C)比值分别下降87.7%和78.7%(P<0.05)。人参能够明显改善动物各系统的功能状态。结论:悬吊或束缚加游泳多重应激的动物表现出与人类慢性疲劳综合征的主要临床症状相似的症状,实验组大鼠灌服人参后症状有缓解。

亚低温治疗对缺氧缺血新生猪血糖调节的影响

目的 研究亚低温(mild hypothermia)治疗对窒息新生猪血糖及其代谢调节的影响。方法 生后7日龄上海种白猪25只,制备缺氧缺血(hypoxic ischemic,HI)模型,随机分成A组(t 36℃ 72 h,n=8)、B组(t 34℃24 h,n=8)和C组(常温对照,n=9)。分别于HI前、HI后即刻、HI后2、24和72 h测定血糖、血清胰岛素和皮质醇水平。结果 各时间点各组血糖、血清胰岛素和皮质醇水平比较无统计学差异。结论 体温下降2～4℃的亚低温治疗并未影响HI新生猪的血糖调节。

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在中老年肺尘埃沉着病灌洗术患者中的应用效果

目的探析舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在中老年肺尘埃沉着病灌洗术患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月江西省胸科医院收治的80例行肺尘埃沉着病灌洗术患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组(40例)与观察组(40例)。两组均采用靶控输注方式,对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚,观察组给予舒芬太尼+丙泊酚。比较两组的血糖、血清皮质醇水平、术后拔管时间以及苏醒时间、镇静-躁动评分、平均动脉压及心率。结果两组在术前血清皮质醇水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始1 h后、术后拔管时皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管时间、苏醒时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇静-躁动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);输注后,观察组心率、平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管时血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在中老年肺尘埃沉着病灌洗术患者的应用,可改善血清皮质醇水平,并延长术后拔管时间与苏醒时间,从而减少应激反应。

束缚和热应激小鼠内分泌免疫变化与H_2基因多态性的关系

目的 探讨不同类型的应激反应内分泌 免疫变化的特点及其与H2基因多态性的关系。方法 制备束缚应激(倾向于精神性应激和慢性应激 )和热应激 (倾向于躯体性应激和急性应激 )实验动物模型。采用碳粉廓清试验测定小鼠单核吞噬细胞系统的功能;通过放射免疫技术测定血清中皮质醇的水平。同时采用PCR技术检测MudoEb5和MudoEb7为H2 Eb位点遗传多态性标志,分析应激免疫和遗传的关系。结果 束缚组较对照组的吞噬指数有明显的下降(6. 54vs7. 89,P<0. 05),但血清皮质醇水平无统计学差异(9. 37vs7. 99,P>0. 05 );热应激组较对照组的吞噬指数有明显的下降 ( 6. 82vs7. 89, P<0. 05),血清皮质醇有显著性升高(17. 53vs7. 97,P<0. 05)。束缚组MudoEb5+与MudoEb5 的吞噬指数无显著性差异(6. 23vs6. 63,P>0. 05),MudoEb7+与MudoEb7 的吞噬指数有显著性差异(5. 85vs7. 39,P<0. 05);热应激组MudoEb5+与MudoEb5 的吞噬指数无显著性差异 (7. 29vs7. 36, P>0. 05),MudoEb7+与MudoEb7 的吞噬指数有显著性差异(7. 00vs8. 38,P<0. 05)。结论 在不同类型的应激条件下,小鼠的内分泌 免疫变化有所不同,其免疫变化与H2 Eb多态性有关。