附子理中汤合吴茱萸汤加减治疗脾胃虚寒型反流性食管炎的疗效及对血清相关激素的影响

目的:观察附子理中汤合吴茱萸汤加减联合西药治疗脾胃虚寒型反流性食管炎患者的临床疗效及对血清相关激素、胃肠道生活质量指数(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)量表评分的影响。方法:将80例脾胃虚寒型反流性食管炎患者按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均予饮食控制、生活方式调整,并予泮托拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁片、枸橼酸莫沙必利胶囊口服治疗,观察组同时予附子理中汤合吴茱萸汤加减口服治疗。两组患者的疗程均为12周。比较两组患者治疗前后的中医症状积分、内镜下食管炎分级、血清胃动素、胃泌素、生长激素释放肽、瘦素水平以及GIQLI评分的变化。结果:观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组反酸、反流症状积分低于对照组(P<0.05),泛吐清水、胃脘隐痛、胃胀、纳差、乏力、便溏积分及症状总积分亦低于对照组(P<0.01);观察组内镜下食管炎分级优于对照组(P<0.01);观察组血清胃动素、胃泌素、生长激素释放肽及瘦素水平均优于对照组(P<0.01);观察组治疗后躯体生理评分、社会活动评分高于对照组(P<0.05),自觉症状评分、心理情绪评分、GIQLI评分亦高于对照组(P<0.01)。此外,随访发现,观察组的复发率低于对照组(P<0.01)。结论:附子理中汤合吴茱萸汤加减联合西药治疗能改善脾胃虚寒型反流性食管炎患者的临床症状、促进食管黏膜修复,从而改善内镜下食管炎分级,同时能改善患者的血清相关激素水平,提高患者生活质量、降低停药后复发率,值得临床进一步推广应用。

首发精神分裂症患者的血清甲状腺相关激素水平变化及其与临床关系对照研究

目的探讨首发精神分裂症患者血清甲状腺相关激素（Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、ＦＴ３及ＦＴ４）水平的动态变化及其与临床关系。方法４１例患者分别于疗前、疗后进行ＢＰＲＳ评定及血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、ＦＴ３、ＦＴ４测定，并与正常对照组作比较。结果研究组疗前血清甲状腺素（Ｔ４）显著高于对照组，并随治疗及病情改善而恢复正常。但游离甲状腺素（ＦＴ４）在疗前、疗后均低于正常对照组。患者的ＢＰＲＳ得分高低与其疗前血清Ｔ３、Ｔ４水平显著正相关（Ｐ＜０．０５）。结论精神分裂症患者血清Ｔ４、ＦＴ４水平变化可能与其疾病本身有关。血清Ｔ３，Ｔ４水平似乎可预测精神分裂症的严重度。

腹腔镜下卵巢打孔术对难治性多囊卵巢综合征患者激素水平变化及妊娠率的影响

目的研究腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清相关性激素水平变化及妊娠率的影响。方法选取2015年5月至2016年7月我院76例难治性PCOS患者作为研究对象,按术式不同分组,各38例。对照组采用阴道下卵泡穿刺术治疗,观察组采用LOD治疗。对比两组血清相关性激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]及随访1年后妊娠率。结果两组治疗前LH、FSH、E2、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后LH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率60.53%高于对照组36.84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS患者采用LOD治疗,可提高妊娠率,改善相关血清指标。

饲粮中添加铬对妊娠后期母羊繁殖性能及其子代羔羊生长发育的影响

本试验旨在研究饲粮中添加铬对妊娠后期母羊繁殖性能及其子代羔羊生长发育的影响。选用胎次(2胎)相同、体重[(52.36±8.24) kg]相近的处于妊娠(90±4) d的乐至黑山羊母羊40只,预饲7 d后,随机分为4组,每组10个重复,每个重复1只羊,单栏单饲。4组母羊分别饲喂在基础饲粮(铬含量为0.39 mg/kg DM)中添加0(对照)、0.4、1.2和2.0 mg/kg DM铬(铬源于丙酸铬)的试验饲粮。待母羊产仔后,调整羔羊数量使每只母羊所带羔羊数相等,进行母乳饲养至羔羊21日龄,试验期共81 d。结果显示:1)在妊娠后期母羊饲粮中添加不同水平的铬对妊娠后期和产后1～21 d母羊的干物质采食量(DMI)以及子代羔羊的生长性能均没有显著影响(P>0.05)。2)在妊娠后期母羊饲粮中添加不同水平的铬对妊娠120 d母羊血清促黄体素(LH)和雌二醇(E2)含量没有显著影响(P>0.05),但是可以线性提高妊娠120 d母羊血清孕酮(P4)含量(P=0.016 2),且血清促卵泡素(FSH)含量随铬添加水平的升高呈现先升高再降低的二次曲线变化趋势(P=0.050 4),在铬添加水平为0.4 mg/kg DM时有最大值。3)在妊娠后期母羊饲粮中添加不同水平的铬可以线性提高21日龄子代羔羊的肾脏指数(P=0.011 4)和瘤胃指数(P=0.024 8),且胸腺指数(P=0.014 0)随着铬添加水平的升高呈现先升高再降低的二次曲线变化,并在铬添加水平为1.2 mg/kg DM时有最大值。综合以上结果可知,在饲粮中添加铬可以在一定程度上提高妊娠后期母羊血清繁殖相关激素含量,并且可提高21日龄子代羔羊肾脏、胸腺和瘤胃指数。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果

目的研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选取2015年5月至2017年4月开封市妇产医院收治的85例PCOS患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(42例)与观察组(43例)。对照组接受炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组接受炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍治疗,治疗3个月经周期后,比较两组治疗前后血清相关性激素水平及不良反应发生率。结果治疗前,两组LH、T、PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月经周期后,观察组LH、T、PRL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率[11.63%(5/43)]低于对照组[30.95%(13/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PCOS患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗,可改善血清相关性激素水平,不良反应发生率较低。

甲巯咪唑联合^(131)I治疗甲状腺功能亢进的效果

目的研究甲巯咪唑联合碘-^(131)(^(131)I)治疗甲状腺功能亢进的效果。方法选取2016年1月至2017年6月濮阳市人民医院收治的71例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机数表法分组。对照组35例,接受甲巯咪唑治疗,观察组36例,接受^(131)I+甲巯咪唑治疗,治疗2个月,统计两组不良反应发生率及治疗前后血清相关甲状腺激素[促甲状腺素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]水平。结果治疗前,两组血清相关甲状腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组血清TSH水平高于对照组,血清TT3、TT4、FT3、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组不良反应发生率(11.11%)低于对照组(37.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取甲巯咪唑联合^(131)I治疗甲状腺功能亢进患者,可改善甲状腺功能,降低不良反应发生率。

急性脑梗死恢复期并发肺部感染的影响因素及其甲状腺激素诊断价值

目的 探究急性脑梗死(ACI)恢复期并发肺部感染患者血清甲状腺激素相关指标、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)的评估价值及其影响因素。方法 选择浙江省人民医院2018年7月-2020年3月收诊的258例急性脑梗死恢复期患者,其中并发肺部感染设为感染组36例,无肺部感染设为未感染组222例。另选同期体检健康人60名为对照组。监测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)、PCT、CRP、ALB,归纳ACI恢复期并发肺部感染的影响因素以及甲状腺激素、PCT、CRP/ALB对肺部感染的预测价值。结果 与对照组比,未感染组与感染组血清FT3、FT4、ALB水平降低,血清TSH、PCT、CRP、CRP/ALB升高(P<0.05);与未感染组比,感染组上述指标降低或升高的幅度更大(P<0.05);侵入性操作、PCT和CRP/ALB水平升高是ACI恢复期并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。甲状腺激素水平、PCT、CRP/ALB均有较高的对急性脑梗死恢复期患者合并肺部感染的诊断评估价值,其联合应用更高,AUC(0.95CI)为0.880(0.816~0.943)。结论 血清甲状腺激素水平、PCT、CRP/ALB对急性脑梗死恢复期患者合并肺部感染的诊断评估价值较高。