幽门螺杆菌感染及胃黏膜病理改变和血清硫氧还蛋白-1水平的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与血清硫氧还蛋白-1及胃黏膜病理改变之间的相互关系。方法选取135例进行胃镜检查的患者,在胃镜检查前抽取血液,采用酶联免疫吸附法检测血清硫氧还蛋白-1水平和血清幽门螺杆菌抗体。在胃镜检查时钳取胃窦和胃体组织进行病理组织学染色和Warthin-Starry染色。结果幽门螺杆菌阳性与阴性患者的血清硫氧还蛋白-1水平比较无显著性差异(P>0.05);慢性浅表性胃炎患者血清硫氧还蛋白-1水平略低于慢性萎缩性胃炎患者,但无显著性差异(P>0.05)。无论慢性浅表性胃炎还是慢性萎缩性胃炎患者,是否感染幽门螺杆菌对血清硫氧还蛋白-1水平无明显影响(P>0.05)。女性患者的血清硫氧还蛋白-1水平明显高于男性患者(P<0.01)。结论是否感染幽门螺杆菌对血清硫氧还蛋白-1水平无明显影响,这一现象与胃黏膜炎症无关。性别对血清硫氧还蛋白-1水平有明显影响。

血清Trx-1在脓毒血症并发急性肾损伤中的表达及其诊断价值

目的 探讨血清硫氧还蛋白-1(Trx-1)在脓毒血症并发急性肾损伤(AKI)中的表达及其诊断价值。方法 选取2015年1月—2021年12月我院重症医学科收治入院的脓毒血症患者共216例,根据2012年KDIGO指南关于AKI的诊断和分级标准,85例患者诊断AKI(AKI 1级有38例,AKI 2级有27例,AKI 3级有20例)为AKI组;131例未合并AKI为非AKI组。检测对比两组临床资料血清Trx-1表达水平,采用Logistic回归分析脓毒血症患者并发AKI的危险因素。采用ROC曲线分析联合血清Trx-1对脓毒血症患者并发AKI的诊断价值。结果 脓毒症患者AKI的发生率为39.35%。AKI组血清Trx-1表达水平高于非AKI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清Trx-1的表达水平与APACHEⅡ、SOFA评分、基线血肌酐(Scr)、乳酸和AKI≥2级的比例呈正相关,与GCS评分和eGFR水平呈负相关(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,血肌酐、SOFA评分、低血清白蛋白、血清Trx-1表达水平是脓毒血症患者并发AKI的独立危险因素,ROC曲线提示联合血清Trx-1和Scr对于诊断脓毒血症患者并发AKI具有较高的特异性和敏感性(P<0.05)。结论 血清Trx-1在脓毒血症并发AKI患者中的表达水平高于未并发AKI患者,是脓毒血症并发AKI的独立危险因素,对诊断脓毒血症并发AKI具有较高的诊断价值,可能作为临床诊断脓毒血症并发AKI的生物学标志物。

半夏泻心汤结合三联抗Hp方案治疗胃癌前病变患者临床疗效及对预后的影响

目的观察半夏泻心汤结合西药三联抗Hp方案治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性胃癌前病变患者的临床疗效及对胃癌患病率的影响和作用机制。方法选取医院消化科就诊的胃癌前病变患者148例,随机分为观察组和对照组,每组74例。对照组使用三联疗法抗Hp方案治疗,观察组加以半夏泻心汤加减口服治疗。分别对2组患者治疗前后血清G-17及血清硫氧还蛋白-1(TRX-1)水平进行检测,分析2组治疗有效率,使用自主研发的胃癌前病变前瞻性自动监测随访软件对2组患者进行随访,观测其胃癌发病率并进行分析。结果观察组治疗总有效率为89.19%,高于对照组的79.73%(P<0.05);2组血清G-17、TRX-1水平较治疗前均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。使用胃癌癌前病变随访软件对2组进行监控,观察组的在随访期间一、二级预警人数少于对照组,而三、四级预警人数多于对照组(P<0.05)。观察组再感染Hp率为6.76%,胃癌发病率为2.70%;对照组再感染Hp率为17.57%,胃癌发病率为6.76%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤结合三联疗法治疗Hp阳性胃癌前病变患者,可有效改善患者的临床症状,降低Hp再感染率,有助于Hp的进一步根治,降低胃癌发病风险,值得推广借鉴。