临床血清磷酸化Tau蛋白检测结果回顾及试剂盒分析

目的:对南京鼓楼医院检验科所开展的血清磷酸化Tau蛋白(p-Tau)检测结果进行回顾,并分析可能存在的问题,提供对该检测方法更加全面的认识。方法:收集已有的检测数据,对其进行疾病诊断分类,并观察阿尔茨海默病、认知减退、痴呆及其它各类疾病下的p-Tau阳性率。利用细胞与脑组织类参照样品对该方法试剂盒的性能进行初步验证。结果:共包括546例患者数据。其中诊断为阿尔茨海默病的患者p-Tau阳性率为16.7%,诊断为痴呆和认知功能减退的患者阳性率为23.7%、12.1%。试剂盒对梯度稀释于血清中的参照品不能有效显示线性,不能有效检测出细胞与脑组织参照样品中的p-Tau,对手工加入临床血清标本中的参照品也不能提供预期的叠加值,显示较差的回收率。结论:该试剂盒对p-Tau检测的阳性率较低,其准确性仍需要改进并提高。

血清磷酸盐在急性胰腺炎中表达水平及联合多指标对患者病情严重程度的预测价值

目的探讨血清磷酸盐在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中表达水平及联合多指标对患者病情严重程度的预测价值。方法回顾性分析蚌埠医科大学第一附属医院急诊医学科于2021年1月至2023年12月收治的120例AP住院患者为研究对象。根据患者病情严重程度分为:非SAP组(82例)和SAP组(38例)。分析两组患者的临床资料,通过二元Logistic回归分析SAP发生的危险因素及利用受试者工作特征(ROC)曲线分析多指标对SAP发生的预测价值。结果非SAP组与SAP组在性别、淀粉酶方面相比差异均无统计学意义(P均>0.05),非SAP组的CRP、PCT、血磷、APACHEⅡ评分、SOFA评分低于SAP组,差异均有统计学意义(P均<0.01);二元Logistic回归分析表明,高血磷、CRP、年龄、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分均是SAP发生的危险因素(P均<0.05);ROC曲线分析表明,年龄、CRP、PCT、血磷、APACHEⅡ评分、SOFA评分、联合指标的AUC分别为0.729、0.877、0.729、0.819、0.753、0.667及0.976,敏感性分别为50.0%、68.4%、34.2%、89.5%、84.2%、68.4%和92.1%,特异性分别为85.4%、95.1%、100%、67.1%、57.3%、64.6%和90.2%。结论血清磷酸盐水平可以作为预测SAP发生的早期临床指标,并且联合多指标对预测SAP发生的诊断价值更高。

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白Ⅰ的变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)值的变化,探讨窒息新生儿缺氧程度与心肌损害程度的关系。方法将2010年1月至2013年6月60例窒息新生儿(观察组)确诊当天和30例无窒息的新生儿(对照组)出生后3 d的CK-MB与cTnⅠ值进行对比分析。结果观察组重度患儿与轻度患儿的平均血清CK-MB分别为(108.5±17.2)U/L、(70.4±15.3)U/L,均明显高于对照组的(25.7±1.2)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组重度患儿与轻度患儿的平均血清肌钙蛋白Ⅰ值分别为(0.38±0.03)μg/ml、(0.22±0.02)μg/ml,明显高于对照组的(0.13±0.01)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组重度窒息患儿平均血清CK-MB与肌钙蛋白Ⅰ值明显高于轻度窒息患儿(P<0.05);窒息新生儿日龄越小,其血清CK-MB与肌钙蛋白I值越高,随着治疗而逐渐下降。结论窒息新生儿的缺氧程度与心肌损害程度之间呈正相关性,血清CK-MB与肌钙蛋白Ⅰ值的变化可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断敏感而特异的指标,具有判断病情轻重、指导临床治疗及判断疾病转归的重要意义。

特发性膜性肾病患者血清磷酸脂酶A2受体抗体水平的临床意义

目的研究特发性膜性肾病患者血清磷酸脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平的临床意义。方法选择该院2015年1月至2018年1月诊治的膜性肾病(MN)患者100例(MN组),根据经皮肾穿刺诊断为特发性膜性肾病(IMN)患者50例(IMN组),非IMN患者50例(非IMN组),另选同期体检健康者50例为健康对照者(健康对照组)。检测各组研究对象的血清PLA2R抗体,给予患者相应治疗。统计血清PLA2R抗体阳性率,统计不同抗体滴度的IMN患者清蛋白、肾小球滤过率估算值(eGFR)、肾病范畴蛋白尿比例,检测IMN患者抗体阳性与抗体阴性的临床指标水平,比较抗体阳性组与抗体阴性组的疗效。结果 IMN组PLA2R抗体阳性率为86.00%,非IMN组抗体阳性率为20.00%,健康组PLA2R抗体阳性率为0.00%;不同抗体滴度的IMN患者血清清蛋白、肾小球滤过率估算值(eGFR)水平、肾病范畴蛋白尿比例差异有统计学意义(P<0.05);抗体阳性组24h蛋白尿、大量蛋白尿高于抗体阴性组,血清清蛋白低于抗体阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗体阳性组血肌酐、尿素氮水平与抗体阴性组差异无统计学意义(P>0.05),抗阳性组与抗阴性组总缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMN患者PLA2R抗体阳性率明显高于其他MN患者及健康者,抗体滴度越高的患者清蛋白、eGFR水平越低,蛋白尿比例越高。

血清磷酸根水平与HFp/mrEF伴房颤患者的关系及其对预后评价的意义

目的:探讨合并房颤(atrial fibrillation,AF)的射血分数保留/射血分数中间值的心衰(HFp/mr EF)患者血清磷酸根水平与B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的关系及对不良心血管事件的影响。方法:选择2014年6月─2015年6月本院首次接诊的96例心衰且肌钙蛋白Ⅰ不超过0.012 pg/m L的患者,根据其心电图、心超、BNP等分为仅心衰组(23例)和有AF的心衰组(73例)。有AF的心衰组又分为HFp/mrEF+AF组(43例)和射血分数降低心衰(HFrEF)+AF组(30例)。分别检测患者入院24 h内首次血清磷酸根水平、BNP水平以及1年内不良心血管事件的发生情况。结果:HFp/mrEF+AF组患者的血清磷酸根水平与BNP浓度呈正相关(R^2=0.33,P<0.01)。且在1年内不良心血管事件发生中,较高血清磷酸根浓度的HFp/mrEF+AF组患者不良心血管事件发生率明显高于较低血清磷酸根浓度组。结论:血清磷酸根浓度与HFp/mrEF+AF患者有关,并能评估其预后。

4例血清磷酸激酶改变与心电图表现的分析

目的研究电击伤后人体血清磷酸肌酶(CK)升高程度与心肌受损程度的相关性,探讨其对临床诊治的意义。方法对4例在我院诊治的电击伤患者,在电击伤后紧急检查常规心电图(ECG)、血清磷酸肌酶(CK),进行回顾性分析血清CK与常规ECG中ST-T表现的相关性。结果 4例电击伤后,均出现呼吸、心搏停止经抢救复苏后送往医院的患者。急查血清CK高达1722～15484U/L(正常值38～174U/L),比正常值高100～1000倍,同时常规ECG中ST段与T波正常。结论电击伤后,如果电击点不是直接对着心脏,心脏停搏是一种中枢性抑制,经抢救在短时间内恢复呼吸、心搏、血液循环,心肌细胞细胞不会受损伤。

后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定对腰椎骨折患者关节与功能恢复及血清磷酸肌酸激酶水平的影响

目的分析后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定对腰椎骨折患者关节与功能恢复及血清磷酸肌酸激酶水平的影响。方法选取我院从2014年7月~2016年9月收治的110例腰椎骨折患者病患为研究对象,抽签法随机分为两组,对照组进行椎弓根入螺钉内治疗,实验组经后路颈椎旁间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗,比较两组的关节恢复功能与血清磷酸肌酸激酶水平等。结果对照组患者术中出血量为(322.6±22.8)m L、术后引流量为(108.6±18.4)m L,矫正率为(82.6±4.4)%,椎弓根钉植入为(98.6±4.2)%,手术时间为(154.8±13.5)min,实验组患者术中出血量为(173.5±19.3)m L,术后引流量为(68.9±12.4)m L,矫正率为(83.2±4.3)%,椎弓根钉植入为(98.8±3.6)%,手术时间为(129.4±16.3)min,实验组术中出血量、术后引流量、手术时间低于对照组,具有差异性(P<0.05);实验组在术前VAS分数为(7.6±1.0)分,术后两周为(3.2±0.9)分,术后1个月为(1.5±0.4)分,术后6个月为(0.6±0.3)分,对照组在术前VAS分数为(7.5±1.0)分,术后两周为(4.5±1.2)分,术后1个月为(3.9±0.8)分,术后6个月为(2.8±0.6)分,具有差异性(P<0.05),实验组手术前,实验组血清磷酸肌酸激酶活性[(65.92±4.54)U/m L],手术后为[(54.92±3.89)U/m L],对照组为血清磷酸肌酸激酶活性[(64.34±2.54)U/m L],手术后为[(42.56±3.28)U/m L],实验组高于对照组,具有差异性(P<0.05)。结论腰椎骨折患者实施手法复位联合后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗提高疗效,缩短患者手术时间和住院时间,减轻患者疼痛,改善血清磷酸肌酸激酶活性,具有临床应用价值。

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白I的变化及其临床意义

目的探讨窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）与肌钙蛋白I（c Tn I）的变化及其临床意义。方法选取本院2011年1月-2013年11月的117例窒息新生儿作为观察组,其中轻度窒息组70例,重度窒息组47例。选取同期出生的128例无窒息新生儿作为对照组,比较3组的CK-MB及c Tn I水平。结果轻度窒息组和重度窒息组的CK-MB、c Tn I水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。重度窒息组的CK-MB、c Tn I水平显著高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P〈0.05）。4 d窒息新生儿的CK-MB、c Tn I水平显著低于1、2、3 d窒息新生儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。3 d窒息新生儿的CK-MB、c Tn I水平显著低于1、2 d窒息新生儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。2 d窒息新生儿的CK-MB、c Tn I水平显著低于1 d窒息新生儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论窒息新生儿的缺氧程度同心肌损害程度成正比,血清CK-MB及c Tn I水平可以作为窒息新生儿心肌损害的诊断指标。

布洛芬混悬液联合大剂量甲泼尼龙冲击对重症手足口病患儿血清磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平的影响

目的:探讨布洛芬混悬液联合大剂量甲泼尼龙冲击在重症手足口病(HFMD)患儿中应用效果。方法:选取方城县人民医院重症HFMD患儿60例,按照随机数字表法分组,对照组30例进行常规治疗,观察组30例于常规治疗基础上加用布洛芬混悬液联合大剂量甲泼尼龙冲击治疗,观察比较两组临床治疗效果及治疗前后血清炎性因子各指标[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组73.33%(22/30)(P<0.05);治疗5d后观察组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗5d后观察组血清CK、LDH水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%(4/30),对照组为6.67%(2/30),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量甲泼尼龙冲击结合布洛芬混悬液口服可抑制重症HFMD患儿机体炎症反应,改善其心肌功能,疗效确切,安全性高。

Tp-Te间期、血清磷酸根水平与HFpEF患者预后的相关性分析

【目的】探讨心电图T波峰-末间期(Tp-Te间期)、血清磷酸根水平与射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者预后的相关性。【方法】选择2018年1月至2020年3月本院收治的98例HFpEF患者,根据患者治疗期间及治疗后6个月是念发生心血管不良事件(MACE)将其分为观察组(预后不良,发生MACE,n=20)和对照组(预后较好,未发生MACE,n=78)。比较两组患者血清磷酸根、氨基末端E型脑钠肽(NT-proBNP)水平及心功能指标,并分析HFpEF患者发生MACE的危险因素。【结果】观察组Tp-Te间期长于对照组,血清磷酸根、NT-proBNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者VST、LVPWT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,Tp-Te间期与NT-proBNP、VST和LVPWT均呈正相关(r分别为0.333.0,356.0,329,均P<0.05),血清磷酸根浓度与NT-proBNP呈正相关(r=0.350,P<0.05)。Logistic回归分析显示,Tp-Te间期过长、血清磷酸根水平及VST过高是HFpEE患者发生MACE的危险因素(QR=1.406、1.426、1.603,均P<0.05)。【结论】Tp-Te间期过长、血清磷酸很水平过高及VST过厚是HFpEE患者发生MACE的危险因素,此类患者需给予及时有效的相关治疗措施,以降低患者MACE发生率。

急性自发性脑出血患者血清碱性磷酸酶的变化及其临床价值

目的:浅析血清碱性磷酸酶(ALP)在急性自发性脑出血中的疾病诊断、病情评估与短期预后评估价值。方法:回顾性分析2019年1月—2020年12月深圳市龙华区中心医院70例因急性自发性脑出血送院抢救患者的临床资料作为观察1组,将同期于本院接受健康体检的70例健康者的临床资料作为对照1组,比较患者治疗前血清ALP水平与健康者的差异,评价其在急性自发性脑出血中的诊断价值。根据观察1组治疗前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行分组,GCS<9分为观察2组(n=39),GCS≥9分为对照2组(n=31),对比两组血清ALP水平;观察1组均接受相同方案的治疗,比较治疗前后血清ALP水平,评价其对急性自发性脑出血病情的评估价值。对观察1组进行为期6个月的短期预后随访,统计疾病复发情况,将急性自发性脑出血院外复发者纳入观察3组(n=7),将未复发者纳入对照3组(n=63),对比两组出院前1 d血清ALP水平,评价其对患者短期预后的评估价值。结果:观察1组血清ALP水平高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组血清ALP水平高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组治疗前血清ALP水平高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察3组出院前1 d血清ALP水平高于对照3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清ALP水平可用于急性自发性脑出血疾病的诊断、病情评估与短期预后评估,是可应用于疾病各阶段的重要指标,能帮助医方更好地识别病情,进而制定后续准确治疗方案。

糖尿病维持性血液透析患者血清甲状旁腺素和碱性磷酸酶水平变化及与其心血管事件发生的关系

目的分析糖尿病维持性血液透析(MHD)患者血清甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平变化及其与心血管事件发生的关系。方法回顾性分析2019年10月至2021年11月抚州市临川区人民医院收治的90例糖尿病MHD患者的临床资料,采用本院自制的问卷收集患者的社会人口学资料和实验室指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及钙离子(Ca^(2+))],均进行血清甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平检测。统计MHD患者心血管事件发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析糖尿病MHD患者发生心血管事件的影响因素。结果90例患者中,发生心血管事件36例,发生率为40.00%,未发生54例。发生心血管事件与未发生患者性别、年龄及TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hb、Alb、TP、BUN、SCr、Ca^(2+)水平比较差异无统计学意义;发生心血管事件患者血清PTH、ALP水平均高于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清PTH、ALP水平升高是MHD患者发生心血管事件的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论血清PTH、ALP水平是糖尿病MHD患者发生心血管事件的危险因素,且血清PTH、ALP水平升高会增加糖尿病MHD患者发生心血管事件的风险,临床应制定针对性预防措施,以降低糖尿病MHD心血管事件发生率。

血清1-磷酸鞘氨醇水平对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成有一定预测价值

目的:探讨血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平对老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成的预测价值。方法:采用横断面法选取入院24 h内接受颈部血管超声检查的老年ACI患者223例,根据有无CAS斑块分为内膜增厚组(72例)和斑块组(151例),另选取同期健康体检者70例作为对照组。检测3组受试者血清S1P水平,采用单因素和多因素Logistic回归分析S1P与老年ACI患者CAS斑块形成的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析S1P对颈动脉不稳定斑块的预测价值。结果:单因素分析显示,患者年龄、胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、血清S1P水平与CAS斑块的形成有关(P均<0.05)。斑块组S1P水平显著高于内膜增厚组[(712.63±132.34)ng/mL vs.(656.86±130.58)ng/mL,P<0.05]。多因素Logistic回归显示,S1P是影响CAS斑块形成的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示,当S1P截断值为685 ng/mL时,曲线下面积为0.97(95%CI:0.970~0.980,P=0.001),敏感度为95.8%,特异性为89.4%。结论:血清S1P水平是老年ACI患者CAS斑块形成的独立危险因素。

心率变异性结合血清碱性磷酸酶对急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗患者预后的预测价值分析

目的分析心率变异性(HRV)结合血清碱性磷酸酶(ALP)对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)经皮冠脉介入治疗(PCI)患者预后的预测价值。方法选取72例ACS并行PCI的患者为研究对象,根据患者住院期间及定期随访3个月内记录的是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为预后良好组(40例)与预后不良组(32例)。分析两组患者的人口学信息、血管危险因素、合并症及生命体征等基线资料,检测患者HRV和血清ALP。比较两组基线资料及ALP水平、全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期相差≥50 ms占总窦性心搏的百分数(pNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)等指标,并行Logistic回归分析。结果两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况、合并症情况、心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较无显著差异(P>0.05)。预后不良组患者SDNN(148.28±13.46)ms、LF(468.26±34.87)Hz均显著高于预后良好组患者的(88.52±9.93)ms、(336.69±23.51)Hz,pNN50(8.81±1.83)%、HF(102.27±7.38)Hz显著低于预后良好组患者的(13.47±2.85)%、(135.66±8.52)Hz(P<0.05);预后不良组患者ALP高表达占比75.00%显著高于预后良好组患者的22.50%(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SDNN、LF、ALP水平是ACS并行PCI患者预后的影响因素(P<0.05)。结论血清ALP与HRV的SDNN及LF等指标为发生MACE的影响因素,临床应密切监测上述指标,减少ACS患者PCI术后MACE的发生,改善患者预后。

晚期妊娠妇女血清碱性磷酸酶与总胆汁酸检测的结果分析

晚期妊娠期间,母体经历多种生理变化,以支持胎儿生长发育并为分娩做准备。这一时期,母体血液中的多项生化指标可能会出现波动,其中特别值得注意的是血清碱性磷酸酶(ALP)和总胆汁酸(TBA)水平的变化。ALP是一种在人体多个组织中广泛分布的酶,肝脏、骨骼、肠道和胎盘中的含量尤为突出。ALP活性水平的升高可以由多种因素引起,包括肝胆系统疾病、骨骼疾病,以及妊娠期间特有的生理变化。在妊娠期间,胎盘产生的ALP同工酶量增加,这可能是导致孕妇血清ALP水平升高的原因之一。

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶变化的临床观察

目的通过观察窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)值的变化,探讨窒息新生儿缺氧程度与心肌损害程度之间的关系。方法将2010年1月至2013年2月田阳县人民医院新生儿病房住院的40例窒息新生儿(观察组)的CK-MB值,与40例无窒息的新生儿(对照组)的CK-MB值进行对比分析。结果观察组的平均血清CK-MB值明显高于对照组;观察组中重度窒息患儿平均血清CK-MB值明显高于轻度窒息患儿;窒息新生儿日龄越小,其血清CKMB值越高,随着治疗而逐渐下降;观察组早产窒息新生儿血清CK-MB值明显高于对照组的早产儿,且明显高于观察组全组及重度窒息新生儿的平均血清CK-MB值。结论窒息新生儿的缺氧程度与心肌损害程度之间的关系呈正相关,此关系在早产儿中的表现更加明显;血清CK-MB值的变化可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断敏感而特异的指标,具有判断病情轻重、指导临床治疗及判断疾病转归的重要意义。

老年病人血清Aβ42与磷酸化Tau蛋白检测的临床价值

目的旨在探讨血清Aβ42与磷酸化Tau蛋白(p-Tau)检测的临床价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院已开展的425例门诊或住院60岁以上老年病人的血清Aβ42与p-Tau检测结果(两项均为同时检测),分析其在痴呆或其他疾病病人中的阳性率情况。结果血清Aβ42与p-Tau的总体阳性率分别为36.2%与24.7%,同时阳性率为21.4%。血清Aβ42在诊断为认知功能障碍、痴呆及AD的病人中的阳性率分别为23.8%、44.9%与50.0%,血清p-Tau分别为12.4%、22.4%与16.7%。然而,它们在具有肺部炎症或感染的病人中阳性率高达64.7%,并且两者几乎同时为阳性。结论血清Aβ42与p-Tau水平对AD的辅助诊断价值可能有限,但对提示肺部感染可能具有临床价值。