特发性膜性肾病患者血清磷酸脂酶A2受体抗体水平的临床意义

目的研究特发性膜性肾病患者血清磷酸脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平的临床意义。方法选择该院2015年1月至2018年1月诊治的膜性肾病(MN)患者100例(MN组),根据经皮肾穿刺诊断为特发性膜性肾病(IMN)患者50例(IMN组),非IMN患者50例(非IMN组),另选同期体检健康者50例为健康对照者(健康对照组)。检测各组研究对象的血清PLA2R抗体,给予患者相应治疗。统计血清PLA2R抗体阳性率,统计不同抗体滴度的IMN患者清蛋白、肾小球滤过率估算值(eGFR)、肾病范畴蛋白尿比例,检测IMN患者抗体阳性与抗体阴性的临床指标水平,比较抗体阳性组与抗体阴性组的疗效。结果 IMN组PLA2R抗体阳性率为86.00%,非IMN组抗体阳性率为20.00%,健康组PLA2R抗体阳性率为0.00%;不同抗体滴度的IMN患者血清清蛋白、肾小球滤过率估算值(eGFR)水平、肾病范畴蛋白尿比例差异有统计学意义(P<0.05);抗体阳性组24h蛋白尿、大量蛋白尿高于抗体阴性组,血清清蛋白低于抗体阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗体阳性组血肌酐、尿素氮水平与抗体阴性组差异无统计学意义(P>0.05),抗阳性组与抗阴性组总缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMN患者PLA2R抗体阳性率明显高于其他MN患者及健康者,抗体滴度越高的患者清蛋白、eGFR水平越低,蛋白尿比例越高。

血清可溶性白细胞介素2受体表达与急性淋巴细胞性白血病复发的关系

目的: 探讨血清可溶性白细胞介素2受体(solubilityinterleukinreceptor,sIL 2R)表达水平与急性淋巴细胞性白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)复发的关系。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,检测48例ALL患者初诊、复发未治疗前及第1次完全缓解后sIL 2R表达水平。结果:ALL初诊组和复发组sIL 2R表达水平显著高于正常对照组,而在ALL缓解组与正常人比较,差异没有统计学意义;初诊或复发组患者sIL 2R水平显著高于缓解组;动态观察30例患者发现,治疗有效达到完全缓解时sIL 2R水平明显下降, 而病情复发时患者sIL 2R水平显著上升,sIL 2R水平上升出现在骨髓细胞形态学确诊之前一个月左右。结论:动态检测完全缓解后患者sIL 2R表达水平,有利于ALL复发早期诊断。

急性白血病患者血清可溶性白细胞介素-2受体水平及临床意义

用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测 30例急性白血病患者血清可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL -2R)水平。结果 急性白血病均显著高于正常对照组 ,且和病情的严重程度密切相关 ,是判定预后的一个有用的指标。

自制抗人磷脂酶A2受体抗体ELISA试剂盒的临床应用评价

旨在自制能够辅助诊断原发性膜性肾病的抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测试剂盒;通过包埋HEK293细胞表达的重组抗原、患者血清与抗原反应、酶的催化放大效应测定样本中抗PLA2R IgG滴度,通过临床数据分析、与市售试剂盒的比对,评价该试剂盒的临床应用价值及性能。研究发现自制试剂盒与国外试剂盒检测阳性一致率97.2%,阴性一致率100%;检测限不高于2 RU/mL;准确度的测量相对偏差在±15%区间内;试剂盒线性范围在2–500 RU/mL,线性相关系数r值不低于0.990 0;重复性检测的变异系数(CV)小于15%;于37℃恒温箱放置1周后,2–8℃放置1年后,检测性能无明显改变。结果表明自制试剂盒对血清抗PLA2R抗体检测的敏感性、特异性均与德国欧蒙公司(E150522BD)试剂盒相近,诊断效能高,可用于原发性膜性肾病辅助诊断。

烟酸通过下调PCSK9的表达促进HepG2细胞摄取LDL-C

目的探讨烟酸对HepG2细胞摄取及代谢LDL-C的影响,寻找烟酸改善血脂异常,减缓动脉粥样硬化进程的相关分子机制,为其临床用药提供指导。方法采用油红O染色观察细胞内脂质蓄积;酶法检测细胞内胆固醇含量;荧光流式检测细胞表面LDLR丰度分布;qPCR及Western blot检测LDLR、SREBP2以及PCSK9的mRNA及蛋白含量变化。结果经烟酸处理的HepG2细胞,油红O阳性细胞数及细胞内红染脂滴增多,细胞内TC、FC水平明显增高(P<0.05);LDLR mRNA含量无差异(P>0.05),而细胞膜表面LDLR分布丰度及细胞内LDLR的含量明显增加(P<0.05);烟酸对SREBP2的表达无影响,却能明显下调PCSK9的表达。结论烟酸可能通过下调PCSK9的表达,减少PCSK9成熟体蛋白含量,使得LDLR降解减少,进而增加LDLR含量,促进HepG2细胞摄取LDL-C。

细菌脂多糖对人肝细胞过氧化物酶体增殖物受体γ共激活因子1a、线粒体融合蛋白2基因表达的调节及对线粒体形态和功能的影响

目的观察细菌脂多糖（LPS）对肝细胞株L02细胞过氧化物酶体增殖物受体1共激活因子1a（PGC—la）、线粒体融合蛋白2（Mfn2）基因表达的调节作用以及对线粒体形态和细胞三磷酸腺苷（ATP）、活性氧（ROS）生成的影响。方法分别以LPS（10μg/L）、LPS（10μg/L）＋罗格列酮（10txmol／L）、LPS（10μg/L）＋GW9662（10μmol／L）作用L02细胞株12h，实时定量一聚合酶链反应（Real—timePCR）和Westernblot法检测各组细胞PGC．1a、Mfn2mRNA转录及蛋白表达水平，透射电镜观察线粒体形态变化，荧光素酶二磷酸腺苷（ADP）／ATP发光检测细胞ATP含量，荧光探针2’，7’-二氯荧光素乙二酯（DCFH—DA）测定细胞ROS生成水平。结果经LPS处理L02细胞后PGC—la、Mfn2基因的mRNA及蛋白表达水平显著低于空白对照组，差异有统计学意义（1．23144-0．0366比2．5896±0．259l；0．7432±0．1626比1．6236±0．3058，P〈0．05）；细胞线粒体数量减少、肿胀明显、嵴模糊不清、基质密度低、少数线粒体膜不完整；细胞内ATP浓度显著低于对照组（2．50±O．15比5．814-0．31，P〈0．05）；而ROS生成水平较对照组明显升高（150．1920±6．3571比55．1920±9．1140，P〈0．05）。罗格列酮可通过提高PGC-1a、Mfn2基因表达逆转这一改变；而GW9662抑制PGC—la、Mfn2基因表达，进一步加重线粒体损伤。结论LPS通过抑制肝细胞PGC-1a、Mfn2基因表达诱导线粒体形态改变及功能障碍。

IL-13Rα2、VEGF和PTEN在人脑胶质瘤中的研究进展

胶质瘤是中枢神经系统发生率最高的恶性肿瘤,其治疗仍然是一大难题。近年来,对脑胶质瘤发病的相关分子机制和凋亡机制已进行了广泛而深入的研究,为进一步探讨胶质瘤的分子病因、分子分型、恶性进展、基因治疗及预后评估奠定了基础,尤其是对白细胞介素13受体α2(IL-13Rα2)、血管内皮生长因子(VEGF)及人10号染色体上缺失的磷酸酶和张力蛋白类似物(PTEN)的深入研究。本文总结了IL-13Rα2、VEGF和PTEN的研究进展及其临床意义。

妊高征患者外周血SIL-2R水平检则的临床意义

目的 探讨妊高征患者血清可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL- 2 R)水平及临床价值。方法 采用双抗体夹心酶联免疫测定法测定了 38例妊高征患者和 35名正常孕妇血清中 SIL - 2 R含量。结果 妊高征患者血清中SIL- 2 R水平显著地高于正常孕妇水平 (P<0 .0 1) ,且与病情的轻重密切相关。结论 测定妊高征患者血清中 SIL-2

AMPK、PPARs在2型糖尿病中的作用机制及药物研究

2型糖尿病(T2DM)在全球范围内广泛流行,其主要特征为胰岛素抵抗和胰腺β细胞分泌的胰岛素减少,糖脂代谢发生紊乱,其发病原因是多因素的。单磷酸腺苷(adenosine monophosphate,AMP)激活的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)和过氧化物酶增殖物激活受体(peroxisome proliferater-activated receptors,PPARs)作为体内代谢过程的关键调节因子,对糖脂代谢平衡有着巨大贡献。本文着重综述两者在2型糖尿病发生发展中的作用机制,以及相应的药物对2型糖尿病的治疗效果和作用机制,以期为2型糖尿病药物的研发提供参考。

自身免疫性多内分泌腺病综合征2型一例报道

患者女性,26岁,因“发现双侧乳房缩小2年余,全身肤色变黑1年余”于2013年9月17日入院。患者2年余前无明显诱因出现双侧乳房缩小,月经渐减少至闭经,曾在外院诊断“卵巢早衰”,予达英-35治疗后月经来潮,停药2个月后再次出现闭经。1年余前渐出现全身肤色变黑,伴头发、腋毛及阴毛脱落明显,伴乏力、倦怠、纳差。4个月余前因“怕热、多汗、消瘦”在外院查甲状腺功能提示“甲亢”,予抗甲亢药物治疗（具体不详）,服药后出现皮肤瘙痒不适,遂于2013年7月6日行131 I 治疗。5年前顺产1女,无产后大出血史,产后母乳喂养8个月。否认类似疾病家族史。入院查体：体温36.4℃,脉搏108次/ min,呼吸20次/,血压80/60 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）。发育正常,体型消瘦。双腋毛缺如。全身皮肤、黏膜色素沉着,为棕褐色,以面部、双手部、双侧乳晕、舌表面、齿龈明显。甲状腺不大。外阴发育正常,阴毛稀疏,无阴蒂肥大。其他体格检查无阳性发现。辅助检查：2013年7月16日本院门诊就诊查性腺6项示：LH 72.10 IU/ L, FSH 51.65 IU/ L,雌二醇0.01 pmol/ L,孕酮0.84 nmol/ L,催乳素1258.3 mIU/ L,睾酮0.01 nmol/ L。甲状腺功能：三碘甲酰原氨酸（T3）2.19 nmol/ L,甲状腺素（T4）66.75 nmol/ L,血清游离三碘甲酰原氨酸（FT3）4.36 pmol/ L,血清游离甲状腺素（FT4）5.11 pmol/ L,超敏促甲状腺素（TSH）66.72 mIU/ L,抗甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）79.48 IU/ L、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）233.80 IU/ ml、TSH受体抗体（TRAb）0.30 IU/ L。肝胆胰脾、泌尿系及妇科彩超未见明显异常。入院后检查：血生化：血钾4.38 mmol/ L,血钠116.0 mmol/ L,血氯82.6 mmol/ L,葡萄糖4.28 mmol/ L。皮质醇7.31 nmol/ L。肝肾功能：总二氧化碳结合力18.5 mmol/ L,余正常。甲状旁腺激素17.70 pg/ ml。性腺6项：LH 53.81 IU/ L、FSH 8.10 IU/ L、雌二醇55.00 pmol/ L、孕酮3.41 nmol/ L、催乳素344.42 mIU/、睾酮＆lt;0.1 nmol/ L。甲状腺功能：T31.77 nmol/ L、T469.44 nmol/ L、血清 FT34.40 pmol/ L、 FT45.04 pmol/ L、超敏 TSH 19.66 mIU/、TPOAb 61.22 IU/ L、TRAb 0.30 IU/ L、TgAb 402.50 IU/ ml。促肾上腺皮质激素（ACTH）8∶00为2000.00 pg/ ml,16∶00为1168.00 pg/ ml。抗心磷脂抗体IgG、IgM 及抗β2-糖蛋白抗体、抗核双链组合（ANA、ds-DNA）、胰岛素抗体,胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、自身抗体8项、ENA 多肽12项、卵巢抗体结果未见异常。垂体 MRI 平扫＋增强：垂体右后部异常强化灶。肾上腺 CT 扫描、乳腺彩超未见异常。入 院 诊 断：自身免疫性多内分泌腺病综合征2型, Addison 病,甲状腺功能减退症,桥本甲状腺炎,特发性性腺功能减退症。入院后予补充氢化可的松50 mg qd,后改为泼尼松上午5 mg,下午2.5 mg 口服,左甲状腺素钠片50μg qd,炔雌醇环丙孕酮片1片 qd（连服21日后停用 7日,按周期服用）。出院时复查血钠已升至134 mmol/ L。

特发性膜性肾病患者的临床病理特点及预后分析

目的观察特发性膜性肾病（IMN）患者的临床病理特点，探讨血清抗M型磷酸脂酶A2受体（PLA2R）抗体在IMN诊断及治疗中的意义。方法回顾性分析189例IMN患者的临床病理资料，并以肾穿刺当天为基线随访6个月。189例IMN患者分别按性别、年龄、尿蛋白量、病理分期、抗PLA2R抗体阳性或阴性进行分组，比较不同因素分组患者的临床指标，并比较抗PLA2R抗体阳性组及阴性组预后情况。结果189例IMN患者以中老年为主，病理分期以Ⅰ、Ⅱ期多见，免疫复合物沉积主要以IgG伴C3为主。通过对不同因素分层分析后发现，血红蛋白、尿蛋白、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、三酰甘油在不同组间差异明显，血清抗PLA2R抗体滴度与尿蛋白量呈正相关，与血清白蛋白呈负相关。抗PLA2R抗体阴性组患者预后要好于阳性组。结论动态监测临床指标对临床指导IMN治疗有一定意义。血清抗PLA2R抗体在IMN诊断中有较高灵敏度，且一定程度上可以反应IMN的活动性及预后。