人血清穿透素-3对脓毒症的诊断意义及预测价值研究

目的研究人血清穿透素-3(PTX-3)在脓毒症诊断及判断脓毒症严重程度中的作用,为脓毒症的早期准确诊断、提高抗菌药物治疗效果、降低患者死亡率以及改善预后提供新的诊断依据。方法选取2014年9月1日至2016年8月31日首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科收治的符合标准的32例非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)患者,40例脓毒症患者,其中脓毒性休克患者16例;另选取同期体检的健康志愿者24例作为对照组。所有研究对象入选24 h即记录基本信息,包括年龄、性别、体温、呼吸频率、心率、收缩压、舒张压和急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)评分等,同时用酶联免疫吸附法检测血清PTX-3水平,比较各组血清PTX-3水平。结果脓毒症组患者PTX-3水平为18.64±10.39 ng/ml,非感染性SIRS组患者PTX-3水平为9.93±6.19 ng/ml,对照组健康志愿者PTX-3水平为1.19±0.38 ng/ml,脓毒症患者与非感染性SIRS患者PTX-3水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且脓毒症患者PTX-3水平明显高于非感染性SIRS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组患者PTX-3含量为12.65±8.78 ng/m L,脓毒性休克组患者PTX-3含量为27.63±4.39 ng/ml,脓毒性休克组患者的PTX3水平明显高于脓毒症组患者PTX-3水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症时患者血清PTX-3浓度明显升高,PTX-3水平与脓毒症严重程度相关,可作为脓毒症病情预测的参考指标。

血清穿透素-3与脓毒症患者严重程度的相关性研究

目的评估血清穿透素-3(PTX-3)与脓毒症患者严重程度的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月我院ICU收治的94例脓毒症患者。根据患者病情严重程度分为脓毒症组和感染性休克组。比较两组间急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等临床参数的差异。分别在入院第1、3天抽血化验评估降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、PTX-3,评估PTX-3与炎症指标的相关性。运用ROC曲线分析不同时间段PTX-3与PCT、CRP、IL-6判断感染性休克的价值。结果最终脓毒症组64例,感染性休克组30例。感染性休克组在入院第1、3天,PTX-3、IL-6、CRP和PCT等炎症指标均显著高于脓毒症组(P<0.001)。相关性分析结果显示,PTX-3与CRP(r=0.716)、PCT(r=0.707)和IL-6(r=0.868)均具有显著相关性(均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,入院第1天的PTX-3和IL-6的AUC分别为0.893(0.812~0.969)和0.883(0.813~0.954),均较CRP 0.754(0.656~0.853)和PCT 0.771(0.679~0.864)显著升高(P<0.05)。并且在入院第3天PTX-3的AUC高达0.912(0.820~0.967),显著高于其他炎症标记物,敏感度和特异度分别为92%和93%(P<0.001)。结论PTX-3与脓毒症相关炎症指标密切相关,在预测发生感染性休克上具有较高的敏感度和特异度。

血清穿透素-3、白细胞介素-27与降钙素原对脓毒症诊断及预后的价值研究

目的探讨血清穿透素-3(PTX-3)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-27(IL-27)水平在脓毒症诊断和预后中的意义。方法选取80例脓毒症患者作为脓毒症组,80例非感染性全身炎性反应综合征(SIRS)患者作为非脓毒症组,80例在该院体检健康者作为对照组进行本次研究。脓毒症患者根据病情严重程度分为脓毒症非休克组(n=53)和脓毒症休克组(n=27);根据28 d后是否存活的预后情况分为存活组(n=50)和死亡组(n=30)。比较各组血清PTX-3、IL-27和PCT水平的差异,Person相关性分析脓毒症患者血清PTX-3与IL-27、PCT间的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PTX-3、IL-27和PCT对脓毒症的诊断价值。结果3组患者血清PTX-3、IL-27和PCT水平由高到低依次为:脓毒症组、非脓毒症组、对照组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症休克组患者血清PTX-3、IL-27和PCT水平较脓毒症非休克组患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析结果发现:脓毒症患者血清水平间呈正相关(r=0.210、0.440,均P<0.05);非休克组(r=0.346、0.330)、存活组(r=0.341、0.316)血清PTX-3与IL-27、PCT相关性系数显著低于休克组(r=0.586、0.581)、死亡组(r=0.620、0.652)各指标间相关性系数,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果表明:血清PTX-3对脓毒症的诊断曲线下面积(AUC)为0.820,灵敏度为73.8%,特异度为83.8%,最佳临界值为20.25 ng/L;血清IL-27对脓毒症的诊断AUC为0.735,灵敏度为68.75%,特异度为72.25%,最佳临界值3.05 ng/L;血清PCT对脓毒症的诊断AUC为0.843,灵敏度为78.00%,特异度为85.25%,最佳临界值为2.05 ng/mL;血清PTX-3联合IL-27对脓毒症的诊断AUC为0.870,灵敏度为75.25%,特异度为85.00%;血清PTX-3联合PCT对脓毒症的诊断AUC为0.898,灵敏度为82.05%,特异度为88.25%。结论血清PTX-3、IL-27和PCT水平在脓毒症患者中明显升高,与脓毒症患者病情严重程度相关,对脓毒症早期诊断具有较高价值,联合检测可明显提高诊断效率,可作为脓毒症早期诊断和病情监测的生物学指标。

血清和尿液穿透素-3对危重症患者近期急性肾损伤的预测价值

目的 探讨血清和尿液穿透素-3(PTX3)对危重症患者近期发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法 将217例危重症患者按照AKI诊断标准分为AKI组87例和非AKI组130例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清和尿液PTX3含量,利用ROC曲线分析血清和尿液PTX3对危重症患者近期发生AKI的预测价值。结果 AKI组休克发生率、APACHE Ⅱ评分、SCr水平、血清和尿液PTX3含量均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。2级、3级AKI患者血清和尿液PTX3含量均明显高于1级患者,差异有统计学意义(均P<0.05),但2级和3级AKI患者血清、尿液PTX3含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清和尿液PTX3均是危重症患者7 d内发生AKI的独立预测因素(均P<0.05)。血清和尿液PTX3含量与AKI患者SCr呈正相关(P<0.001)。血清和尿液PTX3预测AKI发生的AUC(0.875,0.868)明显高于SCr(AUC=0.747,均P<0.05);同时血清和尿液PTX3预测1、2级AKI发生的AUC分别为0.858和0.829,亦明显高于SCr(AUC=0.727,均P<0.05)。结论 血清和尿液PTX3均可以有效地预测危重症患者近期AKI的发生,并且可以作为早期AKI诊断的有效指标。

慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白、胱抑素C、半乳糖凝集素-3水平变化与急性心力衰竭发作的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平变化与急性心力衰竭发作的关系。方法 120例慢性心力衰竭患者,入院后病情加重出现急性心力衰竭(AHF)发作者49例为AHF组,病情逐渐好转无AHF发作71例为非AHF组。采用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,采用颗粒增强免疫比浊法检测血清Cys-C水平,采用酶联免疫吸附法检测血清Gal-3,分析所有患者入院时和AHF发作后血清hs-CRP、Cys-C、Gal-3水平。结果 AHF组患者血清hs-CRP、Cys-C、Gal-3水平均高于非AHF组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清hs-CRP,Cys-C,Gal-3水平均与AHF发作呈正相关(r1=0.41,P<0.05;r2=0.39,P<0.05;r3=0.54,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清hs-CRP,Cys-C,Gal-3水平是慢性心力衰竭AHF发作的独立危险因素(P<0.05)。结论血清hs-CRP、Cys-C、Gal-3水平高与慢性心力衰竭患者AHF发作有关,同时是其发作的独立危险因素;检测上述因子水平有利于早期预测慢性心力衰竭患者AHF发作,进而实施针对性治疗。

人β-防御素3融合细菌膜穿透增加蛋白在毕赤酵母中的表达

目的:探讨采用酵母表达系统进行人β-防御素3(hBD3)与细菌膜穿透增加蛋白(BPI)融合表达的可行性.方法:将hBD3成熟肽基因通过Linker蛋白与BPI基因串联,克隆于酵母表达载体pPICZαB中,电转导入X-33毕赤酵母菌,经重组酵母基因组PCR和表型鉴定获得阳性克隆,对阳性克隆进行甲醇诱导表达,上清进行目的蛋白纯化和Western Blot鉴定.结果:重组载体经酶切和测序证实序列正确,重组X-33-pICZαB-hBD3-BPI克隆经甲醇诱导24h后,上清SDS-PAGE电泳显示有目的蛋白表达,Western Blot分析表明重组蛋白抗人hBD3和BPI均阳性,该目的蛋白依次通过疏水色谱、离子交换色谱纯化,蛋白纯度达到89%.结论:采用毕赤酵母系统融合表达hBD3和BPI是可行的.

血清半乳糖凝集素-3水平与肝衰竭预后相关性

目的研究血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)水平和肝衰竭患者预后的关系。方法 2010年1月至2011年12月期间住院的中晚期肝衰竭患者59例,给予内科综合治疗并随访6个月,所有患者抽取外周血测Galectin-3水平;选取同时期的慢性乙型肝炎患者30例和健康对照者30例作为对照。结果健康对照组(n=30)血清Galectin-3水平为(0.0423±0.0208)ng/mL;慢性乙型肝炎组(n=30)为(0.1642±0.0556)ng/mL,较健康对照组增高,差异有统计学意义(F=2.701,P<0.01);肝衰竭组(n=59)为(0.4825±0.2436)ng/mL,与慢性乙型肝炎组(F=8.121,P<0.01)及健康对照组(F=11.231,P<0.01)比较,差异均有统计学意义。肝衰竭死亡组(n=25)血清Galectin-3水平为(0.2004±0.1086)ng/mL,低于存活组(n=34)的(0.5937±0.2273)ng/mL,差异有统计学意义(t=6.710,P<0.001)。结论 Galectin-3水平和肝衰竭患者的预后正相关,Galectin-3上调可能是肝组织严重损伤时机体的一种保护因素。

血清趋化素和半乳糖凝集素3水平对心房颤动并发左心房纤维化有预测价值

目的:探讨血清趋化素(chemerin)、半乳糖凝集素3 (gal-3)水平对心房颤动并发左心房纤维化的预测价值。方法:收集138例首次进行导管射频消融手术治疗的心房颤动患者,根据低电压区(LVAS)占左心房总面积范围,将患者分为LVAS<10%组73例和LVAS≥10%组65例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测并比较2组血清chemerin、gal-3水平,分析其水平变化与心房颤动并发左心房纤维化的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对心房颤动并发左心房纤维化的预测价值。结果:持续性心房颤动、吸烟、饮酒、甘油三酯(TG)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值流速(E)/舒张晚期峰值流速(A)、E/二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e’)、血清chemerin、Gal-3水平与心房颤动并发左心房纤维化有关(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清chemerin、Gal-3水平与心房颤动患者左心房纤维化呈正相关(P<0.01)。多因素Lgistic回归分析结果显示,合并持续性心房颤动、LAD降低、血清chemerin水平升高、血清Gal-3水平升高是心房颤动患者左心房纤维化的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。血清chemerin水平截断值为147.26 ng/mL时,预测心房颤动并发左心房纤维化的ROC曲线下面积(AUC)为0.73,此时灵敏度和特异性分别为76.25%、69.33%;血清Gal-3水平截断值为56.39 pg/mL时,AUC为0.71,此时灵敏度和特异性分别为74.46%、68.29%,二者联合检测的AUC为0.77,此时灵敏度和特异性分别为79.37%、69.28%。结论:心房颤动并发左心房纤维化患者血清chemerin、Gal-3水平与左心房纤维化呈正相关关系,其水平对预测心房颤动并发左心房纤维化具有较好预测价值。

多层螺旋CT灌注参数联合血清穿透素-3、降钙素原对重症急性胰腺炎的预测价值研究

目的:探讨多层螺旋CT灌注参数联合血清穿透素-3(pentraxin-3,PTX3)、降钙素原(procalcitonin,PCT)对重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)的预测价值。方法:选取2020年6月—2022年6月山东健康集团枣庄中心医院收治的128例急性胰腺炎患者为研究对象,根据病情严重程度分为SAP组(n=42)和非SAP组(n=86),另选取同期在我院接受健康体检的50名体检者为对照组。比较三组多层螺旋CT灌注参数及血清PTX3、PCT水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估各项指标及联合检测对SAP的诊断效能。结果:SAP组多层螺旋CT灌注参数BF、BV水平均低于非SAP组和对照组,PS水平高于非SAP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组MTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SAP组血清PTX3、PCT水平均高于非SAP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,多层螺旋CT灌注参数联合血清PTX3、PCT预测重症急性胰腺炎的曲线下面积AUC为0.949(95%CI:0.914~0.985,P<0.05),预测灵敏度、特异度分别为91.9%、90.5%,均高于多层螺旋CT灌注各项参数及血清PTX3、PCT单独检测。结论:多层螺旋CT灌注参数及血清PTX3、PCT水平在SAP患者中呈异常表达,联合动态监测有助于提高SAP的早期诊断效能。

术前血清半乳糖凝集素-3及氨基末端B型脑钠肽水平与心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的相关性

目的:观察心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常患者的术前血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)及NT-proBNP表达,分析术前各血清指标水平与术后人工瓣膜异常发生的关系。方法:回顾性收集本院2014年3月至2019年10月期间,接受心脏瓣膜置换术治疗后即刻人工瓣膜功能异常患者47例病历资料,纳入观察组;另选取同期接受心脏瓣膜置换术治疗后即刻未发生人工瓣膜功能异常患者47例资料,纳入对照组。抽取两组患者清晨静脉血,检测血清Gal-3、NT-proBNP水平并对比,分析上述指标与心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的关系。结果:观察组术前血清Gal-3、NT-proBNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常患者血清Gal-3与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.468,P<0.001);二元Logistic回归分析结果显示,血清Gal-3与NT-proBNP水平过表达均可能是诱发心脏瓣膜置换术患者术后即刻发生人工瓣膜功能异常的影响因素(OR=2.048、1.003,P<0.05);绘制ROC曲线发现示,血清Gal-3与NT-proBNP水平预测心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常发生的AUC均>0.8,均具有一定预测价值。结论:血清Gal-3及NT-proBNP水平在心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常患者中普遍呈高表达,可能参与术后即刻人工瓣膜功能异常的发生,可通过术前检测血清Gal-3及NT-proBNP水平,用以评估即刻人工瓣膜功能异常发生风险,对早期防治具有重要价值。

血清sCD40L和Galectin-3对急性缺血性脑卒中患者治疗效果及预后的预测价值

目的 探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者治疗效果及预后的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年3月该院收治的180例AIS患者作为研究对象,所有患者均接受替耐普酶(TNK-tPA)联合血塞通急救治疗。根据疗效将患者分为有效组和无效组,分别检测并比较两组患者治疗前、治疗4周后的血清sCD40L和Galectin-3水平。所有患者出院后均随访3个月,根据改良RANKIN量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组。采用多因素Logsitc回归分析影响AIS患者治疗无效及预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Galectin-3、sCD40L对AIS患者治疗无效及预后不良的预测价值。结果 180例研究对象中,治疗有效146例(有效组),无效34例(无效组);预后良好142例(预后良好组),预后不良38例(预后不良组),预后不良发生率为21.11%。治疗4周后,有效组的血清Galectin-3、sCD40L水平均低于无效组(P<0.05)。预后不良组血清Galectin-3、sCD40L水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logsitc回归分析结果显示,血清Galectin-3、sCD40L水平升高是影响AIS患者治疗无效及预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Calection-3、sCD40L预测AIS患者治疗无效的曲线下面积(AUC)分别为0.665和0.691,特异度分别为70.08%和77.51%,灵敏度分别为62.53%和62.58%;血清Calection-3、sCD40L联合预测AIS患者治疗无效的AUC为0.784,特异度和灵敏度分别为65.18%和81.25%。血清Galectin-3、sCD40L预测AIS患者预后不良的AUC分别为0.774、0.838,特异度分别为67.58%、75.36%,灵敏度分别为75.06%、80.04%,血清Galectin-3、sCD40L联合预测AIS患者预后不良的AUC为0.919,特异度和灵敏度分别为60.05%和90.63%。结论 血清Galectin-3、sCD40L均对AIS患者的治疗无效和预后不良具有一定的预测效能,且二者指标联合检测可明显提高预测效能。

血清半乳糖凝集素-3与急性冠状动脉综合征关系研究进展

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是心肌急性缺血、缺氧、坏死的一组临床综合征,其主要由动脉粥样斑块不稳定性下降、破裂和（或）糜烂引起冠状动脉内血栓形成而导致,是冠心病中最为严重的类型[1]。

血清穿透素-3 载脂蛋白B/载脂蛋白A1 可溶性白细胞介素2受体水平变化与重症急性胰腺炎患者Ranson评分的关联性分析

目的探讨血清穿透素-3(PTX-3)、载脂蛋白(Apo)B/A1、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平变化与重症急性胰腺炎(SAP)患者Ranson评分的关联性。方法选取2019年3月至2020年3月我院SAP患者71例及同期急性胰腺炎非重症(非SAP)患者60例,均检测血清PTX-3、ApoB/A1、SIL-2R水平,评估Ranson评分。比较SAP、非SAP患者一般资料、血清PTX-3、ApoB/A1、SIL-2R水平及Ranson评分,分析血清PTX-3、ApoB/A1、SIL-2R水平与Ranson评分的相关性、SAP发生的影响因素及联合检测对SAP患者的诊断价值。结果SAP患者血清PTX-3、ApoB/A1、SIL-2R水平、Ranson评分高于非SAP患者(P<0.05);SAP患者血清PTX-3、ApoB/A1、SIL-2R水平与Ranson评分均呈正相关(P<0.05);血清PTX-3、ApoB/A1、SIL-2R水平升高是发生SAP的危险因素(P<0.05);联合检测曲线下面积(AUC)值(0.834)大于PTX-3检测(0.726)、ApoB/A1检测(0.753)、SIL-2R检测(0.719)(P<0.05)。结论SAP患者血清PTX-3、ApoB/A1、SIL-2R水平与Ranson评分具有密切相关性,联合检测可提高诊断效能,临床应用价值较高。

穿透素-3水平与急性肺栓塞患者的Wells评分和预后的关系

目的探讨急性肺栓塞(PE)患者外周血穿透素-3(PTX-3)水平对肺栓塞(PE)诊断和预后判断的价值。方法回顾性纳入2017年1月至2018年10月之间就诊于如皋市人民医院的88例肺栓塞患者。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者外周血血浆PTX-3浓度,统计分析PTX-3与患者Wells评分和预后的关系。结果86例肺栓塞患者血浆平均PTX-3浓度为1.543±0.713 ng/mL,31名患者PTX-3≥3.0 ng/mL。与PTX-3<3.0 ng/mL组患者相比,PTX-3升高组患者肌钙蛋白T(P=0.017)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(P=0.002)和D二聚体(P=0.004)水平均显著升高。PTX-3升高组患者更易合并休克(P=0.030)、右心功能不全(P=0.002)和呼吸衰竭(P=0.002)。Wells评分高度危险组、中度危险组和低度危险组患者PTX分别为5.76±0.48 ng/mL、1.00±0.12 ng/mL和0.59±0.11 ng/mL,三组间差异有显著性。PTX-3≥3.0 ng/mL患者肺栓塞复发风险和死亡风险均显著升高(P<0.01)。结论PTX-3与肺栓塞危险分层、肺栓塞复发和死亡风险相关,是肺栓塞诊断和预后判断的生物标志物之一。

口腔鳞癌患者血清Galectin-3表达水平及临床意义

目的探讨口腔鳞癌(OSCC)患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达水平及临床意义。方法选取2020年6月至2023年3月南阳市口腔医院收治的80例口腔鳞状细胞癌患者纳入OSCC组,选取同期健康体检者80例纳入对照组。术前采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELSIA)检测Galectin-3水平。分析血清Galectin-3与OSCC患者临床病理参数的相关性,比较OSCC组和对照组血清Galectin-3水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Galectin-3对OSCC的预测价值,采用多因素logistic回归分析探讨OSCC的危险因素。结果OSCC组患者血清Galectin-3水平高于对照组(P<0.05);年龄>60岁、有吸烟史、病理学分化(低分化+中分化)、肿瘤>2 cm、TNM分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、发生淋巴结转移的OSCC组患者血清Galectin-3水平高于年龄≤60岁、无吸烟史、病理学分化(高分化)、肿瘤≤2 cm、TNM分期(Ⅰ期+Ⅱ期)、未发生淋巴结转移的OSCC组患者(P<0.05)。ROC曲线显示血清Galectin-3诊断OSCC的价值高。多因素logistic回归分析显示血清Galectin-3高表达为OSCC的危险因素(P<0.05)。结论口腔鳞癌患者血清Galectin-3水平升高,血清Galectin-3水平升高为口腔鳞癌的独立相关因素,有望作为OSCC侵袭转移评估的生物标志物。

穿透素-3在血流感染诊断中的价值

目的 通过检测血流感染患者体内血清穿透素(PTX)-3、降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,以期为血流感染的早期诊断和判断病情严重程度提供一些参考依据。方法 选取血流感染患者42例(实验组)和非血流感染患者42例(对照组)在入院1、4、7、14d进行血清PTX-3、PCT和hs-CRP水平检测,统计实验组血培养病原菌结果,进行两组间各指标的比较和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果 42例血流感染患者培养出病原菌46株,其中革兰阴性杆菌29株(63.04%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性球菌17株(36.96%),以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主。血流感染患者血清PTX-3、PCT和hs-CRP水平在入院第1、4、7天较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着时间的推移,各指标水平呈下降趋势。绘制ROC曲线分析PTX-3、PCT和hs-CRP对血流感染的早期诊断价值,在入院第1天,PTX-3、PCT和hs-CRP对血流感染诊断AUC值分别为0.928、0.876、0.828,灵敏度分别为88.10%、83.30%、76.20%,特异度分别为97.60%、90.05%、85.70%,cutoff值为12.58ng/L、0.79ng/mL、39.45mg/L。在入院第4天,PTX-3、PCT和hs-CRP对血流感染诊断AUC值分别为0.920、0.909、0.796,灵敏度分别为90.50%、88.10%、85.00%,特异度分别为92.90%、85.00%、78.60%,cutoff值为6.65ng/L、0.65ng/mL、29.15mg/L。结论 血清PTX-3可以为血流感染的诊断、病情评估和预后提供实验室依据。

周期性机械牵张对人肺泡上皮细胞穿透素-3表达的影响

目的探讨人肺泡上皮细胞穿透素-3(PTX3)在呼吸机相关性肺损伤中的可能作用。方法应用FX4000T细胞应变加载系统,对体外培养的人肺泡上皮细胞A549周期性施加20%应变,频率为0.3Hz,加载时间为1、2、4、6h,然后采用实时定量RT-PCR检测肺泡上皮细胞PTX3表达的变化、Western blot检测分泌到培养液上清PTX3蛋白,同时检测细胞活性。结果(1)周期性牵张诱导肺泡上皮细胞表达PTX3;(2)牵张引起肺泡上皮细胞的凋亡;(3)PTX3的水平与肺泡上皮细胞的凋亡水平显著相关。结论本研究提示PTX3在呼吸机相关性肺损伤的发病机制中可能起重要的作用。

复发性口腔溃疡患儿血清BAFF、Gal-3水平及对治疗后复发的预测价值

目的探讨复发性口腔溃疡患儿血清B淋巴细胞激活因子(BAFF)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平及对治疗后复发的预测价值。方法收集2021年3月至2022年3月该院收治的复发性口腔溃疡患儿163例作为研究组,并根据患儿治疗后有无再次复发分为再次复发组(39例)和未再次复发组(124例)两组,另收集同期该院的体检健康儿童142例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象血清BAFF、Gal-3水平;采用Pearson法分析血清BAFF与Gal-3水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清BAFF、Gal-3对复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的预测价值。结果与对照组相比,研究组血清BAFF、Gal-3水平均显著升高(P<0.05)。血清BAFF水平与Gal-3水平呈正相关(r=0.519,P<0.001)。与未再次复发组对比,再次复发组溃疡大小、溃疡数目、溃疡疼痛水平升高(P<0.05);两组患儿的年龄、性别、溃疡充血、烧灼感相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与未再次复发组相比,再次复发组血清BAFF、Gal-3水平均显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清BAFF、Gal-3、溃疡大小、溃疡数目、溃疡疼痛水平是复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的独立影响因素(P<0.05)。血清BAFF、Gal-3水平及联合预测复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.906、0.963,二者联合预测价值高于单独预测(Z_(二者联合-BAFF)=2.460,P=0.014;Z_(二者联合-Gal-3)=1.973,P=0.049)。结论复发性口腔溃疡患儿血清BAFF、Gal-3水平升高,二者联合对复发性口腔溃疡患儿治疗后复发具有较好的预测价值。

老年糖尿病骨折与血清钙、25-羟维生素D_3及骨钙素的变化

老年糖尿病患者容易发生骨折，与自身各种生理生化因素改变有关。我们对临床46例本病患者血清钙、25-羟维生素D3及骨钙素含量进行了测定，探讨其变化在本病发生中的意义。

胎牛血清与矢车菊素-3-葡萄糖苷非共价相互作用机制及对其抗氧化活性的影响

本实验运用超高压高效液相色谱、荧光光谱、圆二色光谱、傅里叶变换红外光谱和抗氧化活性评价等方法,研究矢车菊素-3-葡萄糖苷在不同细胞培养条件下的稳定性,同时探究细胞培养中胎牛血清对矢车菊素-3-葡萄糖苷稳定性影响机制和抗氧化活性的影响。结果表明:胎牛血清能与矢车菊素-3-葡萄糖苷非共价结合,从而提高矢车菊素-3-葡萄糖苷的稳定性;在细胞培养条件下,矢车菊素-3-葡萄糖苷会降解为原儿茶酸和间苯三酚醛,且其动力学模型符合零级动力学;矢车菊素-3-葡萄糖苷会使胎牛血清的内源荧光猝灭,且为静态猝灭,疏水作用力是其主要的相互作用力;其对胎牛血清中色氨酸和酪氨酸的微环境影响不大,但会使其α-螺旋相对含量降低,蛋白质二级结构松散;此外,胎牛血清对矢车菊素-3-葡萄糖苷的1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基清除能力和铁原子还原能力没有明显影响,但会显著降低其2,2’-联氮-双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)阳离子自由基清除能力(P<0.05)。因此,胎牛血清与矢车菊素-3-葡萄糖苷的非共价结合可提高矢车菊素-3-葡萄糖苷的稳定性并影响其抗氧化活性,且该非共价结合也会影响胎牛血清的构象。