血清高迁移率族蛋白B1、糖原磷酸化酶同工酶BB与脓毒症患儿心肌损伤指标及预后相关性分析

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)与脓毒症患儿心肌损伤指标及预后相关性。方法 回顾性选取2020年6月至2023年6月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院收治的100例脓毒症患儿,参考有无心肌损伤分为有损伤组(n=50)与无损伤组(n=50)。比较两组患儿心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白]与血清HMGB1、GPBB水平,采用Pearson相关系数分析对心肌损伤指标与HMGB1、GPBB相关性;同时,参考有损伤组患儿1个月预后状况将其划分为存活组和死亡组,经单因素和多因素Logistic回归分析影响脓毒症患儿预后的因素。结果 有损伤组患儿血清cTnI、CK-MB、肌红蛋白、HMGB1、GPBB水平分别为(0.24±0.04)μg/L、(23.19±5.52) U/L、(99.64±13.15)μg/L、(152.54±29.23) pg/mL、(24.34±2.79) ng/mL,均明显高于无损伤组[(0.09±0.03)μg/L、(13.23±4.69) U/L、(31.05±8.78)μg/L、(137.26±24.25) pg/mL、(9.83±1.98) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。cTnI、CK-MB、肌红蛋白水平与HMGB1、GPBB水平呈正相关(P<0.05)。单因素分析显示,性别、年龄、体重指数、病因、白蛋白、总胆红素、白细胞计数等与患儿预后无关,差异均无统计学意义(P>0.05);脓毒症休克比率、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血肌酐、尿素氮、前白蛋白、cTnI、HMGB1及GPBB水平均与患儿预后显著相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,cTnI水平过高、HMGB1水平过高、GPBB水平过高、伴发脓毒症休克和APACHEⅡ评分过高是影响脓毒症患儿预后的危险因素(P<0.05)。结论 脓毒症心肌损伤患儿血清HMGB1、GPBB水平均显著上升,高水平HMGB1、GPBB与脓毒症心肌损伤密切相关,且是脓毒症心肌损伤患儿预后不良的危险因素。及时、精准监测HMGB1、GPBB水平变化有益于防治脓毒症心肌损伤及改善预后。

糖原磷酸化酶同工酶BB测定方法的建立及其在急性冠脉综合征诊治中的价值

[目的]分离纯化糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB), 建立血清GPBB定量测定方法,探讨其在急性冠脉综合征早期诊断及治疗中的价值.[方法] 应用纯化GPBB抗原及其抗体建立GPBB定量测定方法.对34例健康人、28例不稳定心绞痛(UAP)患者和29例急性心肌梗死(AMI)患者分别进行血清GPBB、CK、CK-MB及cTnI测定.[结果] GPBB被纯化100倍,比活性384 μmol/mg*min-1,回收率28%.建立了GPBB定量测定方法,确定抗原检测线性范围为0.3～20 ng.在AMI发作6 h内,患者血清中(n=26)GPBB浓度超过正常上限值7.4 μg/L.GPBB诊断灵敏度是89.7%,明显高于CK、CK-MB(24.1%,20.8%,P<0.01),与cTnI相当.AMI患者血清GPBB峰值水平(66.38±27.41μg/L)明显高于健康人(2.57±1.61) μg/L,P<0.01.28例UAP患者中21例血清GPBB升高≥7.4 μg/L,其均值是(23.2±14.2) μg/L,明显高于健康人和稳定心绞痛患者血清GPBB水平(P< 0.01),与cTnI诊断阳性率相似,而UAP患者血清中CK、CK-MB均无明显升高.其中GPBB升高组 (≥7.4 μg/L)4周内发生心性事件远高于GPBB<7.4 μg/L组(47.6%,14.3%,P<0.01).AMI患者血清GPBB到达峰值时间早于CK和CKMB达到峰值时间.[结论]GPBB是AMI发作后6 h内敏感特异的生化指标,对判断UAP预后有一定的临床价值.

糖原磷酸化酶同工酶BB和肌钙蛋白I在急性冠脉综合征中的临床应用

目的探讨糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB）和肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断中的意义及对预后判断的价值。方法对125例急性心肌梗死（AMI）、120例不稳定型心绞痛（UAP）、29例稳定型心绞痛（SAP）患者和50例健康人分别进行血清GPBB和cTnI测定,并与肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）相比较,同时观察UAP组住院期间心脏事件发生的次数。结果健康人GPBB水平为（3.42±1.19）μg/L。在AMI发作后12h内,AMI患者血清中有119例GPBB浓度超过正常值上限（URL）6.99μg/L,诊断灵敏度为95.2%,稍高于cTnI的灵敏度93.6%,明显高于CK-MB、Mb（71.2%,43.2%）;不稳定型心绞痛（UAP）患者血清中GPBB水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,cTnI差异有统计学意义（P〈0.05）,CK-MB、Mb则P〉0.05,伴有cTnI和GPBB升高的UAP患者住院期间心脏事件发生次数与健康对照组相比明显增加（P〈0.01）;稳定型心绞痛（SAP）组与健康对照组比较,GPBB、cTnI、CK-MB、Mb（P〉0.05）。结论GPBB是心肌损伤敏感、特异的指标,对急性心肌梗死的早期诊断、UAP患者预后判断有一定的临床价值。

急性心肌梗死伴糖尿病患者糖原磷酸化酶同工酶BB及脂蛋白相关磷脂酶A2浓度与心功能的关系

目的分析急性心肌梗死伴糖尿病患者糖原磷酸化酶同工酶BB(glycogen phosphorylase isoenzyme BB,GPBB)及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)浓度与心功能的相关性,为临床诊断及治疗提供参考。方法以河北医科大学第一医院2013年1月至2017年12月期间诊治的急性心肌梗死伴糖尿病患者120例为研究对象。以本院同期健康体检者(对照组,n=80)、单纯糖尿病患者(单纯糖尿病组,n=50)、单纯急性心肌梗死患者(单纯急性心肌梗死组,n=70)为对照。比较各组血清中GPBB及Lp-PLA2浓度的差异并分析急性心肌梗死伴糖尿病患者血清中GPBB及Lp-PLA2浓度与心功能的关系。结果与对照组比较,单纯糖尿病组、单纯急性心肌梗死组及急性心肌梗死伴糖尿病组患者血清中GPBB和Lp-PLA2浓度明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且急性心肌梗死伴糖尿病组患者血清中GPBB和Lp-PLA2浓度最高。随着心功能分级的升高,患者血清GPBB及Lp-PLA2浓度逐步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GPBB及Lp-PLA2浓度与心功能分级呈明显的正相关(r=0.458、0.449,P<0.05)。发生心血管事件患者的血清GPBB及Lp-PLA2浓度明显高于未发生心血管事件患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死伴糖尿病患者血清中GPBB及Lp-PLA2浓度与心功能呈明显的正相关性。

糖原磷酸化酶同工酶BB的临床应用

糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB）是一种心肌细胞中含量较高的酶,该酶对心肌缺血缺氧敏感,在心肌损伤早期（小于4h）即可释放入血,是急性心肌损伤早期诊断的一项很好的指标。随着生物化学、免疫、分子生物学及其检测技术的发展,发现GPBB对缺血性心肌损伤的早期诊断、产科、儿科学等方面的研究颇具价值。

急性冠脉综合征中糖原磷酸化酶BB的观察

目的 观察和比较急性冠脉综合征患者发病过程中糖原磷酸化酶BB、肌酸磷酸激酶及其亚型的变化情况方法 对正常对照组、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者进行采血,酶联免疫法检测GPBB,生化检测CK、CK-MB。急性心肌梗死组分不同时间段进行比较。结果 稳定型心绞痛组与正常对照组比较,P>0.05。不稳定型心绞痛组与正常对照组比较,GPBB P<0.05,CK、CK-MB P>0.05。急性心肌梗死各组中GPBB与正常对照组相比,均P<0.05.且在12-24 h出现峰值。CK 3 h以内组与正常对照组相比,P>0.05;其余均P<0.05,且呈持续上升趋势。CK-MB 3 h以内组与正常对照组相比,P>0.05;其余均P<0.05,且在24-36 h出现峰值。结论 与CK、CK-MB相比。

空腹越野跑对血糖和游离脂肪酸、糖原磷酸化酶BB和心型脂肪酸结合蛋白的影响

目的空腹剧烈运动可造成运动性低血糖,严重时导致心肌损伤。探讨空腹5000 m越野跑对尚未适应训练的新兵心肌主要供能物质的影响,以及监测不易发现的轻微心肌损伤,为部队的新兵制订合理的训练方案提供实验依据。方法入伍1个月男新兵30名,晨起洗漱后空腹越野跑5000 m,分别观察跑前与跑后即刻和4 h血糖和糖原磷酸化酶BB(glyco-gen phosphorylase isoenzyme BB,GPBB)、游离脂肪酸和心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)的变化。结果血糖由运动前的(3.78±0.52)mmol/L升至运动后即刻的(4.36±0.48)mmol/L(P<0.01)。游离脂肪酸由运动前的(141.48±58.52)μmol/L降至运动后即刻的(98.13±33.16)μmol/L和4h的(99.78±18.76)μmol/L(P<0.01)。GPBB由运动前的(22.28±3.47)ng/ml升至运动后即刻的(26.44±3.57)ng/ml和4h的(29.36±5.08)ng/ml(P<0.01)。H-FABP由运动前的(16.52±0.46)ng/ml升至运动后4 h的(17.26±0.99)ng/ml(P<0.01)。结论空腹5000m越野跑可使血糖增高和游离脂肪酸降低、GPBB活性和H-FABP水平增高,提示了运动时心肌利用供能物质的变化,有助于防止发生空腹运动所致的低血糖和心肌损伤。

糖原磷酸化酶同工酶BB与心血管疾病

糖原磷酸化酶同工酶 BB(Glycogen phospho-rylase isoenzyme BB,GPBB)是新近发现的用于急性心肌梗死(AMI)早期诊断的新指标,其敏感性和特异性已引起国内外心血管病专家的广泛关注。随着方法学的发展和临床资料的积累,其应用范围日趋广泛。 糖原磷酸化酶(EC 2.4.1.1)能催化糖原+磷酸→葡萄糖-1-磷酸的反应。其同工酶主要有脑型(BB)、骨骼肌型(MM)和肝型(LL)。GPBB除存在于脑组织外,也存在于心肌细胞中。

心肌肌钙蛋白I和糖原磷酸化酶同工酶BB金标记免疫层析联合检测法的建立

目的:建立人心肌肌钙蛋白I(cTnI)及糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的胶体金免疫层析联合检测法。方法:以纯化的人心肌cTnI和GPBB为免疫原免疫小鼠,制备抗cTnI和抗GPBB单克隆抗体,并用胶体金标记cTnI和GPBB抗体,采用免疫层析技术建立快速准确检测cTnI和GPBB的胶体金免疫层析法。结果:建立的检测方法灵敏度高,可检出血液样品中1ng/mL的cTnI和7ng/mL的GPBB;特异性强,与心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白C、肌酸激酶同工酶均无交叉反应。结论:该方法特异性强,灵敏度高,快速、简便,弥补了传统心肌梗死诊断方法的不足,对急性心肌梗死的早期筛查有重要意义,具有较高的临床应用价值和广泛的应用前景。

糖原磷酸化酶BB在心脏直视手术后心肌损伤中的判定价值

目的:探讨糖原磷酸化酶BB对心脏直视手术后心肌损伤的判定价值。方法:108例行心脏瓣膜置换手术患者,分别于围术期多个时点取桡动脉血,测定血清糖原磷酸化酶BB、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)的水平,并检测心肌细胞凋亡程度。结果:血清糖原磷酸化酶BB于体外循环主动脉开放后最早达峰值,其峰值与cTnI、CK-MB的峰值及主动脉阻断时间呈正相关。糖原磷酸化酶BB浓度变化与caspase-3阳性面积比变化呈正比。结论:糖原磷酸化酶BB对于围术期心肌损伤的早期诊断价值优于cTnI、CK-MB,糖原磷酸化酶BB浓度越高,心肌损伤越严重;精原磷酸化酶BB对预后及心肌保护效果的评价具有重要的价值。

糖原磷酸化酶同工酶BB对急性冠状动脉综合征早期诊断价值

目的：检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB）水平并探讨其早期诊断价值。方法选择ACS患者84例（ACS组）及同期健康体检者20例（对照组），根据胸痛发生时间将ACS组分为0～2、3～4、5～6、7～12、13～24 h 5个亚组。入选者均检测血清GPBB、肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（Mb）。结果 ACS组GPBB、cTnT、Mb水平分别是（5．74±2．67）、（1．10±2．18）、（276．30±378．26）ng/mL ，对照组分别是（3．25±0．77）、（0．01±0．01）、（35．85±10．73）ng/mL ，差异均有统计学意义（P＜0．05）。ACS组中0～2 h组GPBB阳性率（76．47％）明显高于cTnT （35．29％）及 Mb（41．18％），差异有统计学意义（P＜0．05）。0～4 h组GPBB ROC曲线下面积（AUC）比cTnT、Mb高，差异有统计学意义（P＜0．05）（AUC分别为0．922、0．732、0．823）。结论 GPBB可以用于ACS患者的早期诊断。

糖原磷酸化酶BB在非ST段抬高急性冠脉综合征诊断和预后中的作用

目的探讨血清糖原磷酸化酶BB(GPBB)在非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndromes,NSTE ACS)中的诊断和预测价值。方法检测83例不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)和72例非ST段抬高急性心肌梗死(non-ST-elevation acute myocardial infarction,NSTE AMI)患者血清GPBB和c Tn I水平,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)比较两者对NSTE MI的诊断价值;同时随访比较98例NSTE ACS患者3年内发生主要心脏不良事件的情况。结果 NSTE MI组与UAP组GPBB值,胸痛发作6 h内分别为(7.364±5.452)μg/L和(1.118±0.860)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);12 h内分别为(8.045±4.934)μg/L和(0.849±0.589)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。选择GPBB诊断NSTE MI的最佳cutoff值0.92μg/L,c Tn I的最佳cutoff值0.48μg/L,此时胸痛发作6h内GPBB曲线下面积0.845,敏感度77.8%,特异度75.9%;c Tn I曲线下面积0.816,敏感度63.9%,特异度89.2%。胸痛发作12 h内GPBB曲线下面积0.912,敏感度84.7%,特异度91.6%;c Tn I曲线下面积0.936,敏感度90.3%,特异度91.6%。高水平GPBB的NSTE ACS患者较低水平者3年内更易于发生主要心脏事件。结论 GPBB对NSTE MI的诊断具有较高敏感度,可辅助c Tn I诊断NSTE MI,对NSTE ACS患者具有预后判断价值。

糖原磷酸化酶BB型（GPBB）测定在临床中的应用

目的：分析脑缺血导致脑细胞损伤与血清GPBB水平之间的关系。方法：用间接夹心ELISA方法测定急性心肌梗死和脑缺血患者及正常人血清GPBB水平。结果：急性心肌梗死血清GPBB水平高于正常人水平，脑缺血患者则处于正常水平，与正常人无显著差异。结论：在心肌缺血缺氧时会导致GPBB的释放，而脑缺血时未见血清GPBB升高。

血栓前体蛋白和糖原磷酸化酶同工酶BB对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的 评价血栓前体蛋白 (TpP)和糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)对急性心肌梗死 (AMI)早期诊断的潜在价值。方法 选择 168例确诊或疑似AMI的患者 ,以酶联免疫吸附法 (ELISA)测定干预前其血浆TpP和GPBB浓度 ,同期常规检测肌酸激酶同工酶MB(CK MB)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)牙和心脏肌钙蛋白I(CTnI) ,比较这些生化指标对AMI的诊断价值。结果 这五种生化标志物中 ,TpP和GPBB诊断AMI优势明显 ,两者灵敏度分别为 10 0 %和96 5% :特异度分别为 85 5%和 90 9% ;真实度分别为95 2 %和 94 1% ;阳性预测值分别为 93 4%和 95 6% ;阴性预测值分别为 10 0 %和 92 6%。

糖原磷酸化酶同工酶BB测定对冠心病的诊断价值

糖原磷酸化酶同工酶BB是心肌细胞特异性酶,在心肌缺血损伤早期(2～3h)即可释放入血,有望成为新的急性心肌梗死早期诊断生化标志物.现就糖原磷酸化酶同工酶的生化特性、生理病理及检测方法、诊断价值作一简要概述.