山茱萸环烯醚萜总苷对糖尿病血管并发症大鼠血清糖基化终产物-肽(AGE-P)水平的影响

探讨环烯醚萜总苷对糖尿病血管并发症大鼠血清糖基化终产物-肽(AGE-P)水平的影响。方法:在正常进食条件下,大鼠先以30mg·kg^(-1)ip。链脲佐菌素(STZ)溶液,第二天再按0.11ml/只ip。弗氏完全性剂(FCA),每周1次,连续3周。3周后测定大鼠血糖,若血糖≥16.7mol.L^(-1)者则纳入为糖尿病大鼠,并按血糖值范围随机分为模型组、氨基胍组(0.1g·kg^(-1))和环烯醚萜总苷组(0.25、0.5g·kg^(-1)),正常组,各组连续ig.12周。实验结束后运用流动注射分析法(FIA,flow injection assay)检测血清AGE-P含量。结果:模型组血清AGE-P水平显著增加(14.3±4.3vs2.8±0.4,P<0.01),而环烯醚萜总苷及氨基胍组均能降低血清AGE-P水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:环烯醚萜总苷能降低糖尿病血管并发症大鼠血清AGE-P水平,具有减轻糖尿病血管并发症的作用。

糖尿病和冠心病患者血清糖基化终产物与单核细胞趋化蛋白-1浓度的相关变化

目的观察糖尿病和冠心病患者血清中糖基化终产物(AGEs)与单核细胞趋化蛋白 -1(MCP -1)之间的变化。方法对照组23例,男14例 ,女9例。为健康查体者 ,体格检查和心电图未发现器质性心脏病证据 ,空腹和餐后2h血糖均在正常范围 ,无胸痛、胸闷、冠心病和糖尿病病史。糖尿病组32例 ,男13例 ,女19例。有多饮、多尿、多食等症状 ,血糖浓度升高 ,符合2型糖尿病诊断标准。无胸痛、胸闷和冠心病病史 ,查体未见心脏异常体征 ,心电图无心肌缺血的表现。其中部分病例冠脉造影阴性。冠心病组26例 ,男17例 ,女9例。多有胸痛、胸闷等症状和心电图心肌缺血的表现 ,都经过冠脉造影显示严重冠脉狭窄 ,空腹和餐后2h血糖均正常。糖尿病合并冠心病组8例 ,男6例 ,女2例。有明确糖尿病史 ,空腹血糖大于7.0mmol·L-1,同时伴心肌缺血的临床症状或心电图表现 ,冠脉造影证实有严重冠脉狭窄。以上各组年龄范围为40～65岁。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测糖尿病、冠心病及糖尿病合并冠心病患者血清中AGEs与MCP -1的水平。结果糖尿病人血清中MCP -1和AGEs的浓度分别为(735.50±55.75)pg·ml -1和(12.43±0.52)U·ml -1,较对照组 (417.80±27.34)pg·ml -1和(8.82±0.36)U·ml-1)明显升高 (P<0.001) ,糖尿病合并冠心病患者血清中MCP

血清糖基化终产物对脓毒性休克患者的临床诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨血清糖基化终产物(advanced glycation end products, AGEs)对脓毒性休克患者的临床诊断、预测脓毒性休克病情程度及预后评估中的应用价值。方法选择48例脓毒性休克和46例一般感染患者,分别检测AGEs、血乳酸(blood lactic acid, Lac)、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein, hs-CRP)的水平,同时选择28例健康人作为正常对照组检测上述指标。同时对脓毒性休克的患者治疗前后检测上述指标。结果AGEs水平在脓毒性休克组明显高于一般感染组与正常对照组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);在脓毒性休克组治疗好转,AGEs、Lac. hs-CRP不同程度地相应下降,在脓毒性休克组治疗恶化,AGEs、Lac. hs-CRP不同程度地相应升高,二组间差异有统计学意义(P< 0.05);AGEs在脓毒性休克组间与病情呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AGEs成为预警脓毒性休克发生、预测脓毒性休克病情程度及临床预后的一个生化标记物。

血清晚期糖基化终产物及肾小球滤过率交互作用对慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化发生的影响

目的探讨血清晚期糖基化终产物(AGEs)和肾小球滤过率(eGFR)的交互作用及其对慢性肾衰竭(CRF)患者发生颈动脉粥样硬化(CAS)的影响。方法选取2018年3月至2020年4月在台州医院肾内科确诊为CRF的患者126例,依据超声检查结果将患者分为CAS组67例和NCAS组59例。比较两组患者的临床资料包括AGEs、eGFR等指标,通过Logistic回归分析CRF患者发生CAS的影响因素,分析影响因素间的交互作用,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测影响因素对CRF患者发生CAS的诊断效能。结果高水平的AGEs和低水平的eGFR为CRF患者发生CAS的独立危险因素[OR(95%CI)=35.672(26.154~39.823)、8.703(5.634~11.031),P<0.05],并且两者存在正交互作用[OR(95%CI)=6.729(6.137~6.909),P<0.01],ROC曲线分析结果显示两者协同作用对CAS发生风险的诊断价值(AUC=0.852,95%CI=0.797~0.872,P<0.01)大于两者单独的诊断价值。结论AGEs和eGFR之间存在正交互作用,且两者协同作用对CRF患者发生CAS的风险有较好的诊断效能。

血清可溶性髓系细胞触发受体-1及糖基化终产物在脓毒症诊断中的临床价值

目的:探讨血清可溶性髓样细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)与血清糖基化终产物(AGEs)对脓毒症患者疾病严重程度及预后的评估作用。方法:选择56例脓毒症患者和56例一般感染患者,分别于入院当天采血检测sTREM-1与AGEs的表达水平,入院后3、6 d重复检测sTREM-1与AGEs的表达水平,同时记录序贯性器官功能衰竭评分标准(SOFA评分)及患者20 d生存情况。结果:sTREM-1、AGEs在脓毒症组明显高于一般感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在脓毒症组治疗好转,sTREM-1、AGEs不同程度地相应下降,在脓毒症组治疗恶化,sTREM-1、AGEs不同程度地相应升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者sTREM-1、AGEs表达水平与SOFA评分呈正相关(P<0.05)。结论:sTREM-1、AGEs的表达水平与脓毒症疾病严重程度呈正相关,其可作为预测脓毒症病情严重程度及临床预后的实验室指标。

吡格列酮对2型糖尿病肾病患者血清AGE-肽和MCP-1的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病肾病患者血清糖基化终产物-肽(AGE-肽)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者60例,分别接受格列吡嗪控释片(瑞易宁)和吡格列酮治疗6个月。流动注射分析法检测血清AGE-肽,ELISA法检测血清MCP-1。结果两组患者治疗后血清AGE-肽均较治疗前下降,吡格列酮组明显低于瑞易宁组;吡格列酮组治疗后血清MCP-1较治疗前明显下降,且明显低于瑞易宁组;吡格列酮组治疗后尿白蛋白/肌酐下降值与血清AGE-肽和MCP-1下降值呈明显正相关。结论吡格列酮降低糖尿病肾病患者血清AGE-肽和MCP-1水平,可能通过抗炎抗糖基化机制发挥肾保护效应。

中长期血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者血管内皮功能的影响

目的前瞻性观察中长期应用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析患者的血管内皮功能的保护作用。方法选取我院60例维持性血液透析患者共60例,随机分为两组:HD组和HP联合HD(HP+HD)组。所有患者每周血液透析3次,其中,HP+HD组每周1次血液透析联合血液灌流,共治疗6个月。比较治疗前、治疗3个月及治疗6个月的C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、血清晚期糖基化终产物(AGEs)、同型半胱氨酸(Hcy)、细胞黏附因子(ICAM)浓度。结果治疗6个月后,HP+HD组的CRP、AGEs、Hcy和ICAM水平均较本组治疗前和HD组治疗后降低(P<0.05),HB和ALB均较本组治疗前和HD组增高(P<0.05)。两组治疗前后的CHOL及TG差异无统计学意义。结论中长期应用HD联合HP治疗可有效清除AGEs、Hcy及ICAM,并改善营养状态,为减少维持性血液透析患者心血管疾病的发生率,降低死亡率,提高生活质量,提供了安全、简便、有效的治疗途径。