血清人附睾蛋白4联合外泌体miRNA-200a/200b/200c用于糖链抗原125阴性卵巢上皮癌早期诊断的价值

目的研究血清人附睾蛋白4(human epididymal protein,HE4)联合外泌体中的微小RNA(miRNA)-200a/200b/200c用于糖链抗原125(sugar chain antigen,CA125)阴性卵巢上皮癌(epithelial ovarian carcinoma,EOC)早期诊断的价值。方法选取CA125阴性EOC患者120例作为研究对象,设为研究组;另选取同期收治的115例卵巢上皮良性肿瘤患者作为良性组,107例于武汉市第一医院体检的健康女性作为对照组。比较3组HE4、CA125、miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各项血清指标鉴别CA125阴性EOC及卵巢上皮良性肿瘤的价值。结果研究组HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平显著高于良性组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实,血清HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c能够用于CA125阴性EOC的诊断,且HE4+miRNA-200a/b/c联合诊断相对于单独及两两诊断可获得更高的曲线下面积,均有P<0.05。经logistic逐步回归分析证实,HE4≥163.110 pmol/L、miRNA-200a≥2.7002^(-△△CT)、miRNA-200b≥1.6652^(-△△CT)、miRNA-200c≥1.3952^(-△△CT)为CA125阴性EOC发生的危险因素(P<0.05)。结论血清HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c可用于CA125阴性EOC的早期诊断中,且四项指标联合诊断具有更高的敏感度与特异性,值得临床医师关注。

复发性卵巢癌患者术后血清CA125、D-D水平及残留病灶大小对无瘤生存期的影响

目的 探讨复发性卵巢癌患者术后血清糖链抗原125(CA125)、D-二聚体(D-D)水平及残留病灶大小对无瘤生存期的影响。方法 回顾性分析50例复发性卵巢癌患者的临床资料,随访并记录无瘤生存期。统计患者一般资料及术后血清CA125、D-D水平,分析无瘤生存期影响因素;以Pearson相关系数分析术后CA125、D-D水平及残留病灶大小与无瘤生存期的相关性。结果 不同临床分期、分化程度、化疗疗程、CA125、D-D水平及残留病灶大小的患者无瘤生存期比较,差异有统计学意义(P<0.05);COX回归分析显示,术前临床分期、术后CA125水平、术后D-D水平及术后残留病灶大小是复发性卵巢癌患者无瘤生存期的独立影响因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,术后CA125、D-D水平及残留病灶大小与无瘤生存期均呈负相关(P<0.05)。结论 复发性卵巢癌患者术后CA125、D-D水平及残留病灶大小是影响其无瘤生存期的重要因素。

超声O-RADS分类联合血清指标CA125及HE4诊断附件肿物良恶性的研究

目的:探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类联合血清糖类抗原125(CA125)和人附睾分泌蛋白4(HE4)在附件肿物良恶性诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2022年7月至2023年8月在安徽省立医院诊断并经病理证实的114例附件肿物患者,所有患者术前均行常规超声检查及血清CA125和HE4检测,以病理结果为“金标准”,将其分为良性组(87例)和恶性组(27例)。比较两组超声O-RADS分级及血清指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项检测指标鉴别附件肿物良恶性的诊断效能。结果:良性组87例患者中超声O-RADS分类1类2例,2类22例,3类34例,4类29例,5类0例。恶性组27例患者中超声O-RADS分类1类0例,2类0例,3类2例,4类13例,5类12例。恶性组患者血清CA125中位数21.5(13.2,78.3)U/ml、HE4中位数49.0(31.3,70.5)pmol/L,其水平均高于良性组,差异有统计学意义(Z=-2.121、-2.021,P<0.05)。所有患者超声O-RADS分级、血清CA125、HE4以及联合诊断的准确率分别为71%、66%、78%和88%。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,超声O-RADS分级、血清CA125、HE4以及联合诊断附件肿物良恶性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.556、0.594和0.898(95%CI:0.825~0.970)。结论:与单一的指标相比,O-RADS分类联合血清学指标CA125、HE4在附件肿物良恶性的诊断中有更高的应用价值,可提高诊断准确率。

宫颈癌患者血清SCC、CA125及PD-L1水平与细胞凋亡指数相关性的研究

目的探讨宫颈癌患者不同临床病理特征的血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原125(CA125)及可溶程序性死亡分子1(PD-L1)水平的变化,以及其与细胞凋亡指数的相关性。方法选取2020年10月至2022年2月在湖北民族大学附属民大医院就诊的76例宫颈癌患者为实验组,另选同时期在院进行体检的76例健康妇女为对照组。采用电化学发光法测定两组的血清SCC、CA125及PD-L1水平;采用流式细胞术检测两组的细胞凋亡指数;比较两组的血清SCC、CA125及PD-L1水平及细胞凋亡指数,分析血清SCC、CA125及PD-L1水平与细胞凋亡指数的相关性。结果实验组的血清SCC、CA125及PD-L1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为28.539、18.713、14.414,P<0.05)。实验组的细胞凋亡指数(6.87±2.89)高于对照组的细胞凋亡指数(2.44±0.56),差异有统计学意义(t=13.132,P<0.001)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌患者的血清SCC、CA125及PD-L1水平均高于Ⅰ~Ⅱ期者(t值分别为14.444、6.047、8.401,P<0.05);肿瘤分化程度为高分化宫颈癌患者的血清SCC、CA125及PD-L1水平均高于中分化和低分化者(F值分别为177.105、32.848、31.386,P<0.05);淋巴结转移宫颈癌患者的血清SCC、CA125及PD-L1水平均高于淋巴结未转移者(t值分别为6.659、7.356、6.460,P<0.05);不同病理分类(鳞状细胞癌与腺癌)宫颈癌患者的血清SCC、CA125及PD-L1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌患者的血清SCC、CA125及PD-L1水平均与细胞凋亡指数呈正相关(r值分别为0.689、0.662、0.495,P<0.05)。结论宫颈癌患者血清SCC、CA125及PD-L1水平显著升高,与临床分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移密切相关,且均与细胞凋亡指数呈正相关,其可为临床宫颈癌的诊断治疗及监测提供参考。

血清CA125、β-HCG、P检测在早期异位妊娠诊断中的价值分析

目的探讨血清糖链抗原-125(carbohydrate antigen 125,CA-125)、游离β亚单位人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)、孕酮(progesterone,P)在早期异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)诊断中的应用价值。方法选取45例EP患者EP组,选取45例同期正常妊娠孕妇为对照组,比较两组血清CA125、β-HCG和P水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估3项指标诊断早期异位妊娠的价值。结果EP组血清CA-125、β-HCG、P水平均低于对照组(P<0.05);血清CA-125、β-HCG和P对早期异位妊娠诊断的最佳临界值分别为41U/mL、14304mIU/mL、18.34ng/mL,ROC曲线下面积分别为0.902、0.886、0.896。结论血清CA-125、β-HCG和P水平的测定对EP和早期正常宫内妊娠的鉴别诊断有一定价值,开展CA-125、β-HCG和P水平的检测很有必要,值得临床推广与应用。

血清肿瘤标志物糖链抗原125和癌胚抗原联合检测在宫颈癌诊断中的应用价值

宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤,其发病率逐年升高,已经成为仅次于乳腺癌的恶性妇科肿瘤之一[1]。宫颈癌发病隐秘,临床症状不典型,许多患者出现典型症状就诊时已进展为中晚期肿瘤,失去手术治疗的机会[2]。目前宫颈癌主要筛查手段如宫颈液基细胞学检查假阴性率较高,只能作为初步检查以及普查的一种方法。

血清人附睾分泌蛋白4和糖链抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的:探讨肿瘤标志物附睾分泌蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:以电化学发光法检测36例卵巢癌和45例妇科良性疾病患者血清CA125,用酶免疫(EIA)法检测其HE4水平,另设60名健康体检女性为对照组,分析和比较肿瘤标志物在不同组别血清中的水平及各组单项指标和联合检测的阳性率。结果:卵巢癌组患者的血清HE4、CA125水平均显著高于妇科良性疾病组和对照组(P<0.05)。HE4、CA125的单项检测阳性率分别为55.56%和50.00%,联合检测阳性率为69.44%,较单项检测有提高,但准确度基本不变。单项检测时,分别以正常组、妇科良性疾病组和妇科良性疾病组+正常组作参照人群,HE4单项检测受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.744、0.740,CA125单项检测的ROCAUC分别为0.717、0.683、0.702。HE4+CA125联合检测的ROCAUC分别为0.789、0.747、0.771。当血清HE4临界值点为52.39pmol/L时,其灵敏度均较临界值点为64和84pmol/L时有所升高,但特异度和阳性预测值明显下降。当临界值点为84pmol/L时,HE4检测卵巢癌恶性肿瘤的特异度达到100%。结论:HE4是较灵敏的卵巢癌血清标志物,和CA125联合检测有助于提高卵巢癌的检出率和诊断性能。

左炔诺孕酮宫内节育系统干预对子宫腺肌病血清糖链多肽抗原125水平的影响

目的探讨子宫腺肌病患者血清糖链多肽抗原125(CAl25)水平变化与左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)干预的影响。方法将本院门诊用B超及化学发光免疫分析法检测的110例子宫腺肌病伴CAl25阳性患者随机分为治疗组59例与对照组51例。治疗组于月经后7天内放置曼月乐;对照组自月经期后第一天开始服用桂枝茯苓丸9丸/次,2次/d,连用6个月后复检,观察疗效。结果干预后两组CAl25阳转阴比例差异有统计学意义;治疗组血清CAl25水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义;治疗组的总有效率为96.6%,对照组为76.5%,两组比较差异有统计学意义。结论曼月乐治疗子宫腺肌病能有效降低CAl25水平,提高临床疗效。

血清糖链抗原125、19-9及癌胚抗原联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)、19-9(CA19-9)及癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值。方法应用酶联免疫法对肺癌46例、良性肺病18例及18例健康人血清进行测定。结果3项标志物在不同组织类型肺癌中均有不同程度地升高,与良性肺病组及正常对照组比较差异有显著性意义;两项标志物同时阳性者为34.8%,而良性肺病组及正常对照组均未发现假阳性者。结论3项标志物对肺癌均有一定的诊断价值,联合检测可提高肺癌诊断的准确性。

肺癌患者放疗前后血清CA_(125)(糖类抗原)水平测定

近年来发现CA125在多种肿瘤患者血清中明显升高,且与病程、疗效及预后密切相关[1,2].为此我们对39例肺癌患者放疗前后血清CA125水平进行检测分析,现报告如下.

经阴道彩色多普勒超声联合血清糖链抗原125和人附睾蛋白4水平检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清人附睾蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)水平检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选择2016年8月至2018年7月郑州市第二人民医院收治的41例卵巢癌患者(卵巢癌组)和41例卵巢良性病变患者(卵巢良性病变组)为研究对象,另选取41例同期健康体检者为健康对照组,所有受试者接受TVCDS检查,并检测血清CA125、HE4水平;对3组受试者Finkler超声评分及血清CA125、HE4水平进行比较,并分析TVCDS及血清CA125、HE4水平联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌组患者Finkler超声评分及血清CA125和HE4水平显著高于卵巢良性病变组和健康对照组(P<0.05),卵巢良性病变组患者Finkler超声评分及血清CA125和HE4水平显著高于健康对照组(P<0.05),Ⅲ+Ⅳ期卵巢癌患者Finkler超声评分及血清CA125和HE4水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05)。TVCDS及血清CA125、HE4水平联合检测诊断卵巢癌的阳性率、准确度高于三者单独检测(P<0.05);但三者联合检测与单独检测诊断卵巢癌的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TVCDS及血清CA125、HE4水平联合检测可有效提高卵巢癌阳性检出率及准确度,且能为卵巢癌病理分期提供参考。

癌胚抗原和血清糖链抗原125联合检测对肺癌诊断的价值及临床意义

目的:对癌胚抗原(CEA)和血清糖链抗原125(CA125)两项指标联合诊断肺癌的价值进行探讨。方法:采用ECLIA法,对肺癌组及正常对照组的血清中癌胚抗原和血清糖链抗原125的含量进行检测。结果:检测发现,肺癌组的两项指标都高于正常对照组(P<0.05)。单一指标检测的特异性较高,但是其灵敏性和准确性却不高。两项指标联合检测则提高了其灵敏性和准确性。结论:癌胚抗原和血清糖链抗原125两项指标联合检测具有互补性,可以提高诊断肺癌的灵敏性和准确性,对肺癌的诊断有一定的临床价值。

3种化学发光检测系统测定血清糖链抗原125的比较

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)临床测定结果在3种化学发光检测系统间的可比性,并确定其相关性。方法选取100例患者血清,分别使用化学发光酶免疫分析法(CLEIA)、电化学发光免疫检测法(ECLIA)和直接发光免疫分析法(CLIA)进行CA125检测,对各组数据进行相关性分析与中位数比较。结果 3组结果中任意两组之间均存在相关性,对3组样本间中位数进行比较,结果显示3组之间差异有统计学意义(P<0.05),CLE-IA组显著高于ECLIA组与CLIA组,差异有统计学意义(P<0.05),而ECLIA组与CLIA组之间差异无统计学意义(P>0.05);以大于或等于35U/mL即判断为阳性,CLEIA组阳性率为76%(76/100),ECLIA组阳性率为58%(58/100),CLIA组阳性率为53%(53/100),CLEIA组阳性率显著高于ECLIA组与CLIA组,差异有统计学意义,而ECLIA组CLIA组阳性率差异无统计学意义。结论建议对CA125建立标准化的参考系统,现有的检测系统应与标准化的参考系统进行比对。

细胞学与CA125、CA199以及CEA联合检验诊断恶性胸水的价值

目的 分析采取细胞学与糖类抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)以及癌胚抗原(CEA)联合检验诊断恶性胸水的价值。方法 回顾性分析我院2020年12月至2022年12月诊断为恶性胸水的患者50例设为观察组,选取同时期在我院诊断为良性胸水的患者50例设为对照组,观察CA125、CA199、CEA水平以及敏感度和特异度,同时开展细胞学联合检查。结果 观察组CA125、CA199、CEA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。联合四项的敏感度高于CA125、CA199和CEA,差异有统计学意义(P <0.05),特异度比较无统计学差异(P> 0.05)。结论 恶性胸水采取CA125、CA199以及CEA和细胞学联合检验具有较高诊断价值。

血清糖链抗原-125均相化学发光免疫检测方法的初建

目的建立血清糖链抗原-125(CA125)光激化学发光免疫分析的检测方法。方法用兔抗人CA125多克隆抗体包被受体微球,1株单克隆抗体用生物素标记,与链霉亲和素包被的供体微球共同组成试剂检测人血清CA125,利用棋盘滴定法确定受体微球及生物素化抗体的最适浓度并进行方法学评价。结果本方法的批内及批间精密度为3.93%～4.40%和5.60%～8.39%;功能灵敏度为3.91 U/ml,分析灵敏度为3.49 U/ml;回收率为105.14%～108.74%;特异性分析中溶血、黄疸和类风湿疾病的干扰率均<10%;本文建立方法的CA125参考值上限为26.53 IU/ml;采用本方法检测50份临床标本结果与Roche Elecsys 2010电化学发光检测法的结果相关系数为0.974。结论本研究建立的方法能够用于定量检测血清CA125,且具有免洗涤、灵敏度强、准确性高、重复性好、便于操作等优点。

血清可溶性CD105、糖类抗原CA125和CA724水平检测在宫颈癌联合化疗中的价值研究

目的:探讨血清可溶性CD105、糖类抗原125和糖类抗原724(CA125和CA724)水平检测在紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌中的应用价值。方法:选取42例行宫颈癌手术的患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组21例。观察组给予静脉滴注紫杉醇135 mg/m^2,于3 h后静脉滴注顺铂60 mg/m^2;对照组仅给予静脉滴注顺铂。化疗2个疗程,每次化疗间隔21 d。治疗前及治疗后检测两组患者的血清可溶性CD105、CA125和CA724水平,并结合疗效进行对比分析。结果:观察组与对照组比较,其血清可溶性CD105、CA125和CA724水平较低,差异有统计学意义(t=19.119,t=22.493,t=15.46;P<0.05)。血清可溶性CD105、CA125和CA724水平与临床疗效呈负相关关系(r_s=-0.427,r_s=-0.335,r_s=-0.408;P<0.05)。结论:紫杉醇联合顺铂对宫颈癌有较好的临床疗效,其机制与降低血清可溶性CD105、CA125和CA724水平相关。

血清糖链多肽抗原125和人附睾分泌蛋白4检测在子宫内膜癌中的应用价值

目的探讨血清糖链多肽抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)在子宫内膜癌(EC)中的应用价值。方法选取2015年1月~2016年9月我院收治的52例EC患者作为Ⅰ组,选取同期的53例子宫内膜息肉患者作为Ⅱ组,选取同期的54例健康体检者为Ⅲ组,分别检测三组的血清CA125和HE4水平,比较各组间的差异以及EC患者不同分期之间的差异,同时分析其在EC诊断中的价值。结果Ⅰ组的CA125、HE4水平显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组的HE4水平高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组的CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组Ⅰ期的CA125水平与Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组Ⅰ期的HE4水平高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同病理组织学分级、FIGO分期和Ⅲ期淋巴结是否转移的比较中,随着肿瘤恶性程度的升高,CA125、HE4水平呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。在Ⅰ期肌层浸润程度中,仅有HE4水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。CA125、HE4与EC成正相关,相关系数为0.44、0.69,HE4更密切。以CA125>35 U/ml、HE4>104 pmol/L为临界值,CA125的灵敏度和特异度为59.6%、84.1%,HE4为46.2%、99.1%;约登指数分别为0.44、0.45。采用ROC曲线分析HE4,结果显示,HE4在74 pmol/L时曲线下面积最大,灵敏度和特异度为78.8%、88.8%,约登指数为0.68。将两项指标联合检测诊断EC,并不能显著提高诊断准确性。结论血清CA125和HE4均可作为EC检测的标志物,对预测肿瘤恶性程度有一定意义,其中HE4的诊断准确率及预测价值更高,尤其在肿瘤早期。

大肠癌患者的血清糖链抗原125、糖链抗原19-9、癌胚抗原检测结果分析

目的探讨对大肠癌患者血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)进行检测的结果与临床意义。方法选择256例大肠癌患者设为试验组,健康人256例设为对照组,两组均以化学光免疫法行CA125、CA19-9、CEA检测,观察对比两组检测结果。结果试验组CA125、CA19-9、CEA水平明显高于对照组(P<0.05);试验组CA125、CA19-9、CEA、三项指标联合阳性检出率均明显高于对照组(P<0.05);试验组不同分期患者CA125、CA19-9、CEA水平对比,C+D期明显高于A+B期(P<0.05);肿块型CA125、CA19-9阳性检出率明显高于溃疡型、浸润型,浸润型CEA阳性检出率明显高于其他两种类型(P<0.05)。结论在大肠癌患者中血清CA125、CA19-9、CEA检测灵敏度较高,可将其应用在大肠癌的诊断与分期中,以提升临床诊断准确度,为确定治疗方案提供依据,提升治疗效果。

胃癌患者化学治疗前后血清血红蛋白、血管内皮生长因子、癌胚抗原、糖链抗原19-9和糖链抗原125水平变化及临床意义

目的探讨胃癌患者化学治疗前后血清血红蛋白(HGB)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)和糖链抗原125(CA125)水平变化与化学治疗效果的相关性。方法选取铜川矿务局中心医院2015年6月至2016年6月收治的胃癌患者100例,均采用以氟尿嘧啶类和紫杉醇类药物为基础的化学治疗方案,分别于化学治疗前及化学治疗1个周期后检测血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9和CA125水平;并于化学治疗2个周期后进行疗效评价。结果 100例患者治疗2个周期后部分缓解25例(有效组),疾病稳定37例(疾病稳定组),疾病进展38例(疾病进展组)。100例患者化学治疗前后血清HGB水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但化学治疗后血清VEGF、CEA、CA19-9和CA125水平显著低于化学治疗前(P<0.05)。化学治疗前3组患者血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9及CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组患者化学治疗后血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9及CA125水平显著低于化学治疗前(P<0.05);疾病稳定组患者化学治疗前后血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9及CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);疾病进展组患者化学治疗前后血清HGB、VEGF、CEA及CA19-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但化学治疗后血清CA125水平显著高于化学治疗前(P<0.05)。化学治疗后,有效组患者血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9及CA125水平显著低于疾病稳定组和疾病进展组(P<0.05);疾病稳定组与疾病进展组患者血清HGB、VEGF及CA19-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但疾病稳定组患者血清CEA和CA125水平显著低于疾病进展组(P<0.05)。多重回归分析结果显示,血清CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平变化与化学治疗效果显著相关(P<0.05),相关性从大至小依次为CEA、CA19-9、CA125和VEGF;血清HGB水平变化与化学治疗效果无相关性(P>0.05)。结论血清CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平变化与胃癌患者化学治疗效果有相关性,检测血清CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平有助于预测化学治疗效果。