血清人附睾蛋白4联合外泌体miRNA-200a/200b/200c用于糖链抗原125阴性卵巢上皮癌早期诊断的价值

目的研究血清人附睾蛋白4(human epididymal protein,HE4)联合外泌体中的微小RNA(miRNA)-200a/200b/200c用于糖链抗原125(sugar chain antigen,CA125)阴性卵巢上皮癌(epithelial ovarian carcinoma,EOC)早期诊断的价值。方法选取CA125阴性EOC患者120例作为研究对象,设为研究组;另选取同期收治的115例卵巢上皮良性肿瘤患者作为良性组,107例于武汉市第一医院体检的健康女性作为对照组。比较3组HE4、CA125、miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各项血清指标鉴别CA125阴性EOC及卵巢上皮良性肿瘤的价值。结果研究组HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平显著高于良性组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实,血清HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c能够用于CA125阴性EOC的诊断,且HE4+miRNA-200a/b/c联合诊断相对于单独及两两诊断可获得更高的曲线下面积,均有P<0.05。经logistic逐步回归分析证实,HE4≥163.110 pmol/L、miRNA-200a≥2.7002^(-△△CT)、miRNA-200b≥1.6652^(-△△CT)、miRNA-200c≥1.3952^(-△△CT)为CA125阴性EOC发生的危险因素(P<0.05)。结论血清HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c可用于CA125阴性EOC的早期诊断中,且四项指标联合诊断具有更高的敏感度与特异性,值得临床医师关注。

血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段糖类抗原-125及糖类抗原-153联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值分析

目的探讨血清肿瘤标志物血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,1CYFRA211)、糖类抗原-125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原-153(carbohydrate antigen 153,CA153)联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值。方法选取2021年1月—2023年2月玉山县黄家驷医院收治的60例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者纳入A组,同期收治的60例肺部良性病变患者纳入B组,60名同期健康体检者纳入C组。比较3组血清CYFRA211、CA125、CA153水平,比较A组不同临床分期NSCLC患者血清CYFRA211、CA125、CA153水平,分析血清CYFRA211、CA125、CA153水平对NSCLC的诊断价值。结果A组血清CYFRA211、CA125、CA153水平明显高于B组和C组(P<0.05);Ⅲ期—Ⅳ期NSCLC患者血清CYFRA211、CA125、CA153水平明显高于Ⅰ期—Ⅱ期(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,CYFRA211、CA125、CA153诊断NSCLC的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.871、0.863和0.854,联合检测诊断NSCLC的AUC为0.904,灵敏度为88.3%,特异度为85.0%。结论血清肿瘤标志物CYFRA211、CA125、CA153联合检测对NSCLC具有较高的诊断效能,可作为临床辅助诊断NSCLC的可靠指标。

血清人附睾蛋白4、糖类抗原15-3、ROMA指数对上皮性卵巢癌复发的预测价值

目的分析血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原15-3(CA15-3)联合卵巢癌风险评估模型(ROMA)指数对上皮性卵巢癌(EOC)复发的预测价值。方法选取2018年1月1日至2022年1月1日于该院妇产科就诊的135例EOC患者作为研究对象。分析HE4、CA15-3水平及ROMA指数在不同肿瘤类型、淋巴结转移情况、国际妇产联盟分期(FIGO)分期及复发情况的EOC患者上的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HE4、CA15-3及ROMA指数单独及3项指标联合检测对EOC患者3年复发的预测价值。结果浆液性囊腺癌患者的ROMA指数、HE4、CA15-3水平均高于黏液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌、交界性癌、透明细胞癌、其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫内膜样腺癌患者HE4水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌、透明细胞癌及其他类型癌患者,且透明细胞癌患者HE4水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);透明细胞癌患者CA15-3水平明显高于黏液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,且子宫内膜样腺癌患者CA15-3水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫内膜样腺癌患者ROMA指数明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌、透明细胞癌及其他类型癌患者,且透明细胞癌患者ROMA指数明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期Ⅲ期患者ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于FIGO分期Ⅰ期及FIGO分期Ⅱ期患者,且FIGOⅡ期患者明显高于FIGOⅠ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移的患者ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。在规定的时间内,共计有28例患者出现复发,107例患者未出现复发。EOC复发患者的ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于未复发EOC患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HE4、CA15-3、ROMA指数单独及3项指标联合预测ECO患者3年内复发的曲线下面积(AUC)分别为0.670、0.716、0.669及0.798。结论EOC患者血清HE4、CA15-3水平及ROMA指数与患者的术后复发密切相关,术前联合检测血清HE4、CA15-3水平及ROMA指数有助于进一步提高对EOC患者术后复发的预测价值。

血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值

目的探究血清糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及碱性磷酸酶(ALP)联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值。方法选取肺癌患者104例为观察组,并根据是否发生骨转移分为骨转移组(50例)和无骨转移组(54例)。同时选取100例肺部良性病变者为对照组。收集肺癌患者临床资料,检测所有受试者血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP对肺癌患者骨转移的预测价值。采用多因素Logistic回归分析肺癌患者骨转移的影响因素。结果与对照组相比,观察组血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著升高(P<0.05)。骨转移组中临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者占比、有淋巴结转移患者占比及血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著高于无骨转移组(P<0.05)。血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP预测肺癌患者发生骨转移的AUC分别为0.818、0.816、0.739、0.770、0.771,5种肿瘤标志物联合检测的AUC为0.955,敏感度、特异度、AUC均显著高于各肿瘤标志物单独检测(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP是影响肺癌患者发生骨转移的危险因素(P<0.05)。结论血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测具有较高的价值,联合诊断效能更高。

胃癌患者化学治疗前后血清血红蛋白、血管内皮生长因子、癌胚抗原、糖链抗原19-9和糖链抗原125水平变化及临床意义

目的探讨胃癌患者化学治疗前后血清血红蛋白(HGB)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)和糖链抗原125(CA125)水平变化与化学治疗效果的相关性。方法选取铜川矿务局中心医院2015年6月至2016年6月收治的胃癌患者100例,均采用以氟尿嘧啶类和紫杉醇类药物为基础的化学治疗方案,分别于化学治疗前及化学治疗1个周期后检测血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9和CA125水平;并于化学治疗2个周期后进行疗效评价。结果 100例患者治疗2个周期后部分缓解25例(有效组),疾病稳定37例(疾病稳定组),疾病进展38例(疾病进展组)。100例患者化学治疗前后血清HGB水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但化学治疗后血清VEGF、CEA、CA19-9和CA125水平显著低于化学治疗前(P<0.05)。化学治疗前3组患者血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9及CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组患者化学治疗后血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9及CA125水平显著低于化学治疗前(P<0.05);疾病稳定组患者化学治疗前后血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9及CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);疾病进展组患者化学治疗前后血清HGB、VEGF、CEA及CA19-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但化学治疗后血清CA125水平显著高于化学治疗前(P<0.05)。化学治疗后,有效组患者血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9及CA125水平显著低于疾病稳定组和疾病进展组(P<0.05);疾病稳定组与疾病进展组患者血清HGB、VEGF及CA19-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但疾病稳定组患者血清CEA和CA125水平显著低于疾病进展组(P<0.05)。多重回归分析结果显示,血清CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平变化与化学治疗效果显著相关(P<0.05),相关性从大至小依次为CEA、CA19-9、CA125和VEGF;血清HGB水平变化与化学治疗效果无相关性(P>0.05)。结论血清CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平变化与胃癌患者化学治疗效果有相关性,检测血清CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平有助于预测化学治疗效果。

血清β-arrestin 2、HIF-1a及CA125联合预测慢性乙型肝炎肝纤维化的价值

目的探讨血清β-抑制蛋白2(β-arrestin2)、缺氧诱导因子1a(hypoxia inducible factor1α,HIF-1a)及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)联合预测慢性乙型肝炎(chronic Hepatitis B,CHB)肝纤维化的价值。方法选择宿迁市第一人民医院于2019年5月—2022年5月收治的110例CHB患者为研究对象,设为观察组,另选同期于我院体检中心体检的110名健康者为对照组。比较两组血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平、观察肝纤维化不同病理分期患者以上指标水平,另通过ROC明确以上指标联合预测CHB处于S4的价值,采用多因素logistic回归分析CHB处于S4的危险因素,采用Pearson相关性分析以上指标与肝硬化病理分期的相关性。结果与对照组相比,观察组血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平均有显著升高(t=21.376、21.548、71.752,P<0.05);肝纤维化S1、S2、S3、S4患者的血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平逐渐升高(F=140.309、63.837、82.963,P<0.05);经ROC分析证实血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平均可用于CHB处于S4的预测中,曲线下面积分别为0.984、0.926、0.956,且联合诊断能够获得更高的曲线下面积0.999,均有P<0.05;多因素logistic回归分析显示,β-arrestin2≥96.37 pg/mL(OR=2.011,95%CI:1.211~3.339)、HIF-1a≥74.345μg/L(OR=1.696,95%CI:1.026~2.804)、CA125≥173.27 U/mL(OR=2.117,95%CI:1.974~3.987)是CHB处于S4的危险因素;血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平与CHB肝纤维化分期呈正相关(r=0.458、0.651、0.531,均有P<0.05)。结论血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平均能用于预测CHB肝纤维化,当以上指标水平越高肝纤维化程度越重,且联合应用时的敏感度更高,多个参数联合诊断可进一步提高诊断结果的客观性以及准确率,减少漏诊、误诊情况的发生,值得临床推广。

黄芪多糖在Her-2阳性乳腺癌患者化疗中增效减毒的作用及其对血清Her-2-ECD、TAP和疗效的影响

目的:探讨黄芪多糖在人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)阳性乳腺癌患者化疗中增效减毒的作用及其对血清人表皮生长因子受体-2胞外段(human epidermal growth factor receptor-2-extracellular domain,Her-2-ECD)、肿瘤异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)和疗效的影响。方法:选择2020年1月—2023年6月新余北湖医院收治的90例Her-2阳性乳腺癌患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各45例。两组均给予TCbHP(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)方案治疗;观察组在此基础上给予注射用黄芪多糖治疗。比较两组治疗前后的中医症候积分、血清Her-2-ECD、TAP水平、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+))、白细胞(white blood cell,WBC)水平、乳腺癌患者的生活质量量表(functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)评分、疗效及不良反应发生率。结果:治疗前,两组各项中医症候积分、Her-2-ECD、TAP、CD4^(+)、CD8^(+)、WBC、FACT-B评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组各项中医症候评分、Her-2-ECD、TAP、CD8^(+)、FACT-B各项评分及不良反应发生率均低于对照组,CD4^(+)、WBC、总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪多糖能够改善Her-2阳性乳腺癌化疗患者的化疗效果,减轻化疗带来的毒性反应,提高患者的生活质量。

人血清涎液化糖链抗原磁微粒化学发光免疫分析方法的建立及对肺癌的诊断价值

目的建立人血清涎液化糖链抗原(KL-6)磁微粒化学发光免疫分析方法(MCLIA),探讨KL-6联合神经元特异度烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)及血清癌胚抗原(CEA)对肺癌的临床诊断价值。方法选取2023年1—5月徐州市铜山区中医院收治的肺癌患者85例为试验组,随机选取同期健康体检者85名为对照组,利用MCLIA法测定NSE、SCC、CEA、CYFRA21-1血清含量,分析肿瘤标志物单项测定与多项联合检测对肺癌的鉴别诊断价值。结果MCLIA测定KL-6的空白检出限(LoB)为20U/ml、最低检出限(LoD)为50U/ml,重复性和实验室内精密度分别低于6%和8%,在检测范围50~10000 U/ml内成线性。KL-6单一指标检测肺癌的灵敏度为80%,特异度为76.5%,曲线下面积(AUC)为0.838。5项肺癌血清标志物联合鉴别诊断的灵敏度为98.8%,特异度为97.6%,AUC为0.997,均高于单项检测。结论人血清KL-6全自动定量MCLIA检测精密度、灵敏度、线性范围均符合临床要求。联合检测血清KL-6、NSE、SCC、CEA、CYFRA21-1诊断肺癌的灵敏度、特异度均较理想,对肺癌的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。

多层螺旋CT联合血清糖链抗原125细胞角蛋白19片段21-1在非小细胞肺癌诊断中应用研究

非小细胞肺癌（NSCLC）是由上皮细胞起源的恶性肿瘤,是肺癌的主要病型,约占80%左右,主要包括腺癌、鳞癌及大细胞癌。该病具有分化慢、转移扩散晚的特点,临床确诊病例多为中晚期,且预后较差,调查资料显示该病在诊出5年内的生存率仅有15%,因此对NSCLC的及早诊断治疗至关重要[1]。病理学诊断是NSCLC最为准确的方法,但该方法具有一定创伤性,且样本采集较为困难,随着分子生物学和影像学技术的发展,CT检查和肿瘤标志物的血清学检测逐渐引起重视。

血清CA125、β-HCG、P检测在早期异位妊娠诊断中的价值分析

目的探讨血清糖链抗原-125(carbohydrate antigen 125,CA-125)、游离β亚单位人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)、孕酮(progesterone,P)在早期异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)诊断中的应用价值。方法选取45例EP患者EP组,选取45例同期正常妊娠孕妇为对照组,比较两组血清CA125、β-HCG和P水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估3项指标诊断早期异位妊娠的价值。结果EP组血清CA-125、β-HCG、P水平均低于对照组(P<0.05);血清CA-125、β-HCG和P对早期异位妊娠诊断的最佳临界值分别为41U/mL、14304mIU/mL、18.34ng/mL,ROC曲线下面积分别为0.902、0.886、0.896。结论血清CA-125、β-HCG和P水平的测定对EP和早期正常宫内妊娠的鉴别诊断有一定价值,开展CA-125、β-HCG和P水平的检测很有必要,值得临床推广与应用。

联合检测血清癌胚抗原、糖链抗原19-9和C反应蛋白对大肠癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清癌胚抗原(earcinoembryonicantigen,CEA)、糖链抗原19-9(carbohyrate antigan19-9,CA19-9)和炎症标志物C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)对大肠癌诊断的临床应用价值。方法分别检测146例大肠癌患者、158例阑尾炎和结肠息肉患者、76例健康者CEA、CA19-9、CRP水平,并应用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线进行评价。结果与正常对照组比较,大肠癌组和良性炎症组血清CRP、CEA和CA19-9水平均升高,大肠癌组CRP显著低于良性炎症组,但大肠癌组CEA、CA19-9明显高于良性炎症组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01))。用ROC曲线比较CEA、CA19-9和CRP区分良性炎症组和大肠癌的能力,显示CRP的诊断价值优于CEA和CA19-9。利用ROC曲线分析联合检测三者的诊断能力,其ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.886。结论联合检测CEA、CA19-9和CRP可以弥补单项检测的不足,提高临床诊断的准确性,联合检测的准确性优于单项检测。

血清高迁移率族蛋白A2、糖链抗原19-9联合ROMA指数对卵巢癌的诊断价值

目的探讨高迁移率族蛋白A2(HMGA2)、糖链抗原19-9(CA19-9)联合ROMA指数对卵巢癌的诊断价值。方法选择2016年3月至2018年3月于河南科技大学第一附属医院行卵巢切除术患者98例为研究对象,其中卵巢癌患者46例(卵巢癌组),良性卵巢疾病患者52例(良性卵巢疾病组);另选择同期体检健康女性50例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清CA19-9和HMGA2水平,采用全自动电化学发光仪检测血清人附睾蛋白4和糖链抗原125水平,并计算ROMA指数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA19-9、HMGA2及ROMA指数对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌组患者血清HMGA2、CA19-9水平和ROMA指数均高于良性卵巢疾病组和健康对照组(P<0.05);良性卵巢疾病组血清HMGA2、CA19-9水平和ROMA指数高于健康对照组(P<0.05)。血清CA19-9、HMGA2水平及ROMA指数与卵巢癌国际妇产科协会分期、淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、腹水量及卵巢癌组织学类型无关(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清CA19-9、HMGA2及ROMA指数对卵巢癌的最佳诊断截断点分别为301.76 kU·L^-1、294.13 mg·L^-1、82.48%;血清CA19-9、HMGA2及ROMA指数单独检测诊断卵巢癌的特异性、敏感性、准确度比较差异无统计学意义(P>0.05);血清CA19-9、HMGA2及ROMA指数联合检测诊断卵巢癌的特异性、敏感性、准确度高于三者单独检测(P<0.05)。结论血清HMGA2、CA19-9及ROMA指数联合检测对卵巢癌有一定的诊断价值。

血清人附睾分泌蛋白4和糖链抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的:探讨肿瘤标志物附睾分泌蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:以电化学发光法检测36例卵巢癌和45例妇科良性疾病患者血清CA125,用酶免疫(EIA)法检测其HE4水平,另设60名健康体检女性为对照组,分析和比较肿瘤标志物在不同组别血清中的水平及各组单项指标和联合检测的阳性率。结果:卵巢癌组患者的血清HE4、CA125水平均显著高于妇科良性疾病组和对照组(P<0.05)。HE4、CA125的单项检测阳性率分别为55.56%和50.00%,联合检测阳性率为69.44%,较单项检测有提高,但准确度基本不变。单项检测时,分别以正常组、妇科良性疾病组和妇科良性疾病组+正常组作参照人群,HE4单项检测受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.744、0.740,CA125单项检测的ROCAUC分别为0.717、0.683、0.702。HE4+CA125联合检测的ROCAUC分别为0.789、0.747、0.771。当血清HE4临界值点为52.39pmol/L时,其灵敏度均较临界值点为64和84pmol/L时有所升高,但特异度和阳性预测值明显下降。当临界值点为84pmol/L时,HE4检测卵巢癌恶性肿瘤的特异度达到100%。结论:HE4是较灵敏的卵巢癌血清标志物,和CA125联合检测有助于提高卵巢癌的检出率和诊断性能。

上皮-钙黏蛋白、糖链抗原125检测在卵巢上皮性肿瘤鉴别与预后评估中的意义

目的:探讨上皮-钙黏蛋白(E-cad)、糖链抗原125(CA125)检测在卵巢上皮性肿瘤鉴别与预后评估中的价值。方法:分别采用酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫分析法检测卵巢上皮性交界性肿瘤患者、卵巢上皮性癌患者、卵巢上皮良性肿瘤患者和健康人群血清E-cad、CA125水平,并分析卵巢肿瘤患者血清E-cad、CA125相关性。结果:卵巢肿瘤患者血清E-cad、CA125明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);卵巢癌组血清E-cad、CA125水平明显高于交界组和良性组,交界组CA125水平明显高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组间E-cad水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);交界组、卵巢癌组患者中,晚期患者血清E-cad、CA125水平明显高于早期患者,卵巢癌组中复发或未控患者血清E-cad、CA125水平明显高于未复发患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示卵巢肿瘤患者血清E-cad水平与CA125无明显相关性(r=0.057,P=0.673)。结论:E-cad可与CA125相互补充,联合检测可作为预测卵巢肿瘤恶性程度、分化程度和预后的良好指标。

异常糖链糖蛋白联合血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌的早期诊断价值

目的探讨异常糖链糖蛋白(TAP)联合血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌(NSCLC)的早期诊断价值。方法回顾性分析南通市中医院2019年1月至2021年10月收治的80例NSCLC患者的病历资料,为NSCLC组,均以病理学检查为金标准,另选取该院同期80例肺部良性病变患者的病历资料进行对照,为良性病变组。收集并整理所有受试者的临床资料,分析血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]和TAP水平。采用Logistic多因素回归分析探究NSCLC发病的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线判定2组患者血清肿瘤标志物及TAP对不同分期NSCLC的诊断效能。结果NSCLC组患者TAP、NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125水平均高于良性病变组(P<0.05)。NSCLC组患者吸烟史及从事高油烟或高密度粉尘等相关工作职业所占比例均高于良性病变组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,吸烟史、从事高油烟或高密度粉尘等相关工作职业及血液TAP、NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125水平升高均为NSCLC发病的影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,TAP、NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125单一诊断Ⅰ~Ⅳ期NSCLC患者的灵敏度中TAP、NSE诊断效能较高。TAP联合NSE诊断Ⅰ~Ⅳ期NSCLC患者的AUC分别为0.642、0.679、0.774、0.791,4项血清肿瘤标志物和TAP联合诊断Ⅰ~Ⅳ期NSCLC患者的曲线下面积(AUC)分别为0.649、0.683、0.785、0.794。结论TAP联合NSE诊断Ⅰ~Ⅳ期NSCLC的诊断效能较高,具有广阔的临床应用前景。

血清甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、癌胚抗原及糖链抗原19-9联合检测对肝癌的诊断价值

目的分析血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)及糖链抗原19-9(CA19-9)联合检测对肝癌的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月~2019年10月于我院治疗的136例肝病患者的临床资料,依据病理检查结果将64例原发性肝癌患者的临床资料作为观察组,将72例非肿瘤性肝病患者的临床资料作为对照组。采用全自动免疫化学发光分析仪及全自动生化分析仪检测AFP、AFU、CEA及CA19-9水平。比较两组的AFP、AFU、CEA及CA19-9水平。以病理检查结果作为金标准,计算各指标联合诊断的准确率、特异度、敏感度。结果观察组的AFP、AFU、CEA及CA19-9水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP+CEA+AFU诊断的敏感度(90.63%)、准确率(90.44%)高于AFP+CA19-9+CEA(67.19%、77.21%)、AFP+CA19-9+AFU(67.19%、75.74%)、CA19-9+CEA+AFU(64.06%、74.26%),差异有统计学意义(P<0.05);AFP+CEA+AFU、AFP+CA19-9+CEA+AFU诊断的敏感度、特异度、准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AFP、CEA、AFU联合检测可用于肝癌筛查中,能够提升肝癌诊断效能,进而为肝癌诊治提供指导,降低漏诊、误诊风险。

C-反应蛋白、糖链抗原125水平与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系——附417例分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)期间血清CRP及取卵日糖链抗原125水平与妊娠结局的关系。方法:417例接受IVF-ET治疗患者根据其妊娠结局分为非妊娠组(271例)和临床妊娠组(146例),分别于IVF-ET启动日、肌内注射人绒促性素(human chorionic gonadotropin,HCG)日(HCG日)、取卵日、胚胎移植日检测2组患者血清CRP水平,以及于取卵日检测其血清糖链抗原125水平。结果:未妊娠组的血清CRP水平增幅为-103.6～19.1(1.5)mg/L,临床妊娠组为-12.5～43.0(3.8)mg/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。未妊娠组取卵日血清糖链抗原125为0.1～116.0(11.4)kU/L,临床妊娠组为1.7～87.1(10.2)kU/L,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF-ET期间监测血清CRP水平变化有助于预测IVF-ET妇女的妊娠结局,IVF-ET期间CRP水平明显增高可能为临床成功妊娠的指标之一;取卵日血清糖链抗原125水平与IVF-ET妊娠结局无关。

血清糖链抗原125、19-9及癌胚抗原联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)、19-9(CA19-9)及癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值。方法应用酶联免疫法对肺癌46例、良性肺病18例及18例健康人血清进行测定。结果3项标志物在不同组织类型肺癌中均有不同程度地升高,与良性肺病组及正常对照组比较差异有显著性意义;两项标志物同时阳性者为34.8%,而良性肺病组及正常对照组均未发现假阳性者。结论3项标志物对肺癌均有一定的诊断价值,联合检测可提高肺癌诊断的准确性。

经阴道彩色多普勒超声联合血清糖链抗原125和人附睾蛋白4水平检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清人附睾蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)水平检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选择2016年8月至2018年7月郑州市第二人民医院收治的41例卵巢癌患者(卵巢癌组)和41例卵巢良性病变患者(卵巢良性病变组)为研究对象,另选取41例同期健康体检者为健康对照组,所有受试者接受TVCDS检查,并检测血清CA125、HE4水平;对3组受试者Finkler超声评分及血清CA125、HE4水平进行比较,并分析TVCDS及血清CA125、HE4水平联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌组患者Finkler超声评分及血清CA125和HE4水平显著高于卵巢良性病变组和健康对照组(P<0.05),卵巢良性病变组患者Finkler超声评分及血清CA125和HE4水平显著高于健康对照组(P<0.05),Ⅲ+Ⅳ期卵巢癌患者Finkler超声评分及血清CA125和HE4水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05)。TVCDS及血清CA125、HE4水平联合检测诊断卵巢癌的阳性率、准确度高于三者单独检测(P<0.05);但三者联合检测与单独检测诊断卵巢癌的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TVCDS及血清CA125、HE4水平联合检测可有效提高卵巢癌阳性检出率及准确度,且能为卵巢癌病理分期提供参考。

早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术前后血清胃泌素-17、糖类抗原-125及胃蛋白酶原水平的变化和意义

目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)前后血清胃泌素-17(G-17)、糖类抗原-125(CA125)及胃蛋白酶原(PG)水平的变化和意义。方法选取2015年1月-2018年1月杭州市肿瘤医院接受ESD手术治疗的68例早期胃癌患者为手术组,同期选取40例体检健康者为健康组,测定所有受试者血清G-17、CA125及PG水平,观察手术治疗前后早期胃癌患者血清G-17、CA125及PG水平的变化,同时比较治疗前手术组与健康组上述指标,分析其与预后关系。结果手术组手术前血清PGⅠ水平及胃蛋白原比值(PGR)明显低于健康组,血清PGⅡ、G-17及CA125水平明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30和90 d早期胃癌患者血清PGⅠ水平及PGR明显上升,血清PGⅡ、G-17、CA125明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,经胃镜及病理结果确认,8例患者复发转移(复发组),60例患者未复发转移(未复发组),复发组患者血清PGⅠ水平及PGR明显低于未复发组,血清PGⅡ、G-17、CA125水平均明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGR、G-17及CA125水平可作为早期胃癌人群的筛查指标,早期胃癌患者ESD后血清PG、PGR、G-17及CA125水平的数值随访可发挥预防和监测胃癌是否复发的作用,且术后血清PG、PGR、G-17及CA125水平可间接评价ESD治疗早期胃癌的有效性。