血清PRL、β-hCG及CA125联合检测预测先兆流产保胎治疗结局

目的:探讨血清泌乳素(PRL)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血清糖链蛋白125(CA125)联合检测对先兆流产保胎治疗结局的预测价值。方法:收集136例先兆流产孕妇,根据妊娠结局的不同分为继续妊娠组110例、难免流产组26例,另选取同期接诊的80例正常孕妇为对照组。均检测血清PRL、β-hCG、CA125,分析3项联合检测对先兆流产结局的预测价值。结果:先兆流产者血清PRL、β-hCG水平低于对照组,CA125水平高于对照组,且难免流产组的PRL、β-hCG水平低于继续妊娠组,CA125水平高于继续妊娠组(均P<0.05)。难免流产组孕5、7、9周时血清PRL、β-hCG水平均低于继续妊娠组,CA125水平高于继续妊娠组(均P<0.05)。PRL、β-hCG、CA125联合检验诊断先兆流产保胎治疗后难免流产的敏感性、特异性、准确性分别为89.2%、93.4%、89.9%,高于PRL、β-hCG、CA125单独检测(P<0.05)。结论:妊娠早期对先兆流产者联合检测血清PRL、β-hCG、CA125,有较高的预测难免流产价值。

胎儿纤维连接蛋白、PAPP-A、CA125评估先兆流产预后的价值

目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、血清糖链蛋白-125(CA125)预测先兆流产预后价值。方法:选取本院收治的126例有先兆流产症状的孕妇作为先兆流产组,根据孕妇最终妊娠结局分为流产组(58例)与未流产组(68例),另选取同期产科建档的正常妊娠孕妇100例为对照组。对各组孕妇首次产检时检测fFN、PAPP-A、CA125水平,分析fFN、PAPP-A、CA125单独检验与联合检验对先兆流产孕妇预后的诊断效能。结果:fFN阳性率流产组(86.2%)最高、未流产组(69.1%)次之、对照组(10.0%)最低,PAPP-A、CA125水平流产组均最低(92.36±38.36 mU/L、26.21±16.32 mIU/ml)、未流产组次之(190.72±35.65 mU/L、58.62±20.01 mIU/ml)、对照组最高(210.03±52.31 mU/L、117.21±18.20 mIU/ml)(均P<0.05)。fFN阳性、PAPP-A、CA125预测先兆流产最终难免流产的ROC曲线下面积分别为0.7991、0.920、0.871,PAPP-A、CA125诊断最佳临界值分别为98.05mU/L与32.36mIU/ml。3项联合检测对先兆流产孕妇难免流产的诊断敏感性(93.3%)、特异性(88.4%)、阳性预测值(97.6%)、阴性预测值(98.6%)及准确性(90.0%)均高于单项检测(P<0.05)。结论:fFN、PAPP-A、CA125对先兆流产孕妇预后有一定预测价值,联合检验预测效率最高。

Logistic回归和ROC曲线分析孕酮、β-HCG、CA125对早期先兆流产患者妊娠结局的诊断价值

目的探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析孕酮、β-HCG、血清糖链蛋白125(CA125)联合检测在预测早期先兆流产患者妊娠结局的研究价值。方法随机选择2014年8月~2016年10月期间在笔者医院进行孕检的妊娠5~7周先兆流产的孕妇150例作为研究对象,根据妊娠结局将该组患者分为继续妊娠组和难免流产组,所有先兆流产患者在接受治疗前均检测孕酮、β-HCG、CA125水平。另外随机选择同期在笔者医院进行孕检的70例正常妊娠的孕妇作为对照组,并检测其孕酮、β-HCG、CA125水平,随访所有患者至妊娠12周,采用Logistic回归和ROC曲线综合分析孕酮、β-HCG、CA125水平联合检测诊断先兆流产患者妊娠结局的价值。结果 7例先兆流产组患者脱落。正常妊娠组和继续妊娠组先兆流产患者的孕酮、β-HCG、CA125水平明显高于难免流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠5~7周孕酮、β-HCG、CA125检测早期先兆流产的ROC曲线下面积分别为0.764、0.688、0.870,联合检测预测早期先兆流产的ROC曲线下面积为0.916。孕酮、β-HCG、CA125以及三者联合检测难免流产的敏感度为76.54%、61.05%、73.15%、89.09%,特异性为78.63%、72.38%、69.54%、93.25%,准确度分别为74.43%、70.15%、65.33%、89.77%。结论妊娠5~7周时孕酮、β-HCG、血清CA125联合检测预测难免流产具有很高的临床诊断价值。

子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌应用价值分析

目的探讨子宫内膜细胞采集器在筛查子宫内膜癌及癌前病变中的应用价值。方法 2014年4月~2015年10月就诊需排除子宫内膜病变的患者208例,行经阴道超声检查(TVS)、血清CA125联合HE4检测、子宫内膜细胞采集器活检子宫内膜、宫腔镜下诊刮术,以宫腔镜下诊刮的病理诊断结果作为"金标准",计算子宫内膜细胞采集器的取材满意率,比较子宫内膜细胞采集器、宫腔镜诊刮、TVS、血清CA125联合HE4诊断子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率。结果 (1)子宫内膜细胞采集器活检内膜取材满意率86.5%(180/208),宫腔镜诊刮取材满意率92.3%(192/208),两者差异无统计学意义(P>0.05)。(2)子宫内膜细胞采集器活检子宫内膜筛查子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率分别为63.6%、100%、96.2%,均高于TVS及CA125联合HE4检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜细胞采集器可获取较满意的子宫内膜组织标本进行病理诊断,诊断子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率均较高,可作为子宫内膜癌的筛查手段。