乳腺癌术后化疗合并抑郁患者血清5-HT、DA和NE的变化及其意义

[目的]探讨血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平与乳腺癌手术后接受化疗伴抑郁患者病情程度的关系.[方法]选取在两院行乳腺癌根治术治疗的术后接受辅助性化疗伴抑郁的60例患者作为抑郁症组,选取同期乳腺癌根治术治疗的术后接受辅助性化疗不伴抑郁的60例患者作为对照组,比较两组血清5-HT、DA和NE水平;按照抑郁自评量表(SDS)评分将抑郁症组患者进行分层分析,探讨5-HT、DA和NE水平与SDS评分的关系.[结果]抑郁症组患者的血清5-HT、DA和NE水平均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);重度、中度抑郁症患者的血清5-HT、DA和NE水平均低于轻度组(P<0.05),重度抑郁症患者均低于中度组(P<0.05);治疗后,抑郁症组患者的血清5-HT、DA和NE水平较治疗前均显著提高(P<0.05);乳腺癌术后化疗伴抑郁患者血清5-HT、DA和NE水平与SDS评分均呈显著负相关(P<0.05).[结论]乳腺癌根治性术后接受辅助性化疗伴抑郁的患者血清5-HT、DA和NE水平会显著降低,并且与患者抑郁程度有较好的相关性.

舒马曲坦联合左乙拉西坦治疗顽固性偏头痛的疗效及对血浆5-羟色胺的影响

【目的】观察舒马曲坦联合左乙拉西坦治疗顽固性偏头痛的疗效及对血浆5-羟色胺（5-HT）的影响。【方法】选择本院神经内科收治的100例难治性偏头痛患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组50例，对照组给予口服舒马曲坦，观察组在对照组基础上加服左乙拉西坦片，治疗12周后比较两组患者临床疗效，治疗前、治疗后第4、8、12周头痛症状及血浆5-HT含量变化，止痛前布洛芬用量和不良反应。【结果】观察组总有效率为88．0％显著高于对照组的70．0％（P〈0．05）；与治疗前相比，两组患者治疗后第4、8、12周末头痛发作频次、头痛VAS评分及头痛发作持续时间均显著降低（P〈0．05），且观察组患者在治疗后第8、12周末上述指标均显著低于对照组（P〈0．05）；治疗后观察组患者血浆中5-HT含量显著高于对照组（P〈0．05），而布洛芬使用量显著低于对照组（P〈0．05），两组患者不良反应发生率比较不具有统计学意义（P〉0．05）。【结论】舒马曲坦联合左乙拉西坦治疗顽固性偏头痛能够提高临床疗效，有效缓解患者头痛症状，且使用安全。

IBS患者血浆5-HT的变化及其与伴发焦虑、抑郁状态的相关性研究

【目的】探讨不同亚型肠易激综合征（IBs）患者血浆5-羟色胺（5-HT）其代谢产物5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）水平变化及其与伴发焦虑和（或）抑郁状态的相关性。【方法】选取2014年4月至2015年4月中南大学湘雅二医院消化内科确诊的便秘型IBs（IBSC）及腹泻型IBS（IBS-D）患者为观察组，同期抽取结肠单发息肉摘除术后至少1年，同期经结肠镜复查正常者为对照组。应用汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表对研究对象进行精神心理评估，并抽取外周血检测其血浆5-HT及其5-HIAA的浓度。比较IB孓C组、IB孓D组及对照组血浆5-HT及5-HIAA浓度的变化，并比较1t38伴发焦虑、抑郁状态血浆5-HT及5-HIAA浓度变化。【结果IIBS-C、IB孓D和对照组伴发焦虑状态百分比分别为14．3％、61．1％、9．5％，伴发抑郁状态的分别为42．9％、22．2％、9．5％；IBS组伴发焦虑、抑郁状态的比例高于对照组，其中IBS-C伴发抑郁状态的比例高于对照组，IBS-D伴发焦虑状态比例高于对照组（P〈0．05）。IBSC组、IBSD组血浆5-HT水平显著高于对照组（均P〈0．05），三组血浆5-HIAA的浓度无统计学差异。IBS伴发抑郁状态者血浆5-HT浓度高于无伴发者（P〈0．05）；IBS伴发焦虑状态者血浆5-HT浓度与未伴发者无统计学差异（P〉0．05）。【结论】IBS患者伴发焦虑状态、抑郁状态的比例高于正常者；IBS患者血浆5-HT浓度高于正常者，且伴发抑郁状态者升高更为明显。

CA125和CA199检测对卵巢上皮癌诊断和预后的价值

目的探讨CA125和CA199检测对卵巢上皮癌诊断和预后的临床价值。方法用微粒子化学发光法测定CA125和CA199水平,并对卵巢上皮癌患者术后3个月内连续测定,观察不同疗效者治疗前后CA125、CA199的变化。结果卵巢上皮癌患者血清CA125、CA199水平明显高于卵巢上皮类良性肿瘤患者,CA125、CA199检测的敏感度分别为71.9%、42.8%,二者联合检测的敏感度为85.7%。结论血清CA125和CA199是卵巢上皮癌诊断和判断预后的敏感性指标,二者联合检测可提高卵巢上皮癌诊断的敏感性。

维生素D、5-HT、BDNF及NE在卒中后抑郁患者中的变化及与抑郁病情的关系

目的探讨卒中后抑郁(PSD)患者血清25-羟维生素D、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)及去甲肾上腺素(NE)的变化及与患者抑郁病情的关系。方法选取本院2016年1月至2017年3月确诊的PSD患者80例(PSD组)、卒中后未并发抑郁症的患者80例(对照组),检测两组的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平,并分析PSD患者血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的关系。结果 PSD组的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); PSD组患者的HAMD评分高于对照组(P <0. 05);轻度组、中度组PSD患者的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平均显著高于重度组(P <0. 05);轻度组PSD患者的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平均显著高于中度组患者(P <0. 05); PSD患者的HAMD评分与血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平均呈负相关(P <0. 05)。结论 PSD患者的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平较卒中后未发生抑郁的患者降低,并且与抑郁的病情严重程度有关。