他达拉非治疗服用血清素再摄取抑制剂的ED患者的有效性和耐受性

评估他达拉非治疗因服用血清素再摄取抑制剂而导致的性功能障碍的安全性和有效性。设计一项为期12周的前瞻性双盲20mg他达拉非和安慰剂1：1随机对型试验。使用如下量表的评分改变来评价疗效：总IIEF和IIEF各子量表，性接触情况问卷问题2～6和整体评价量表GAQs1和2。

SSRI类药物促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复

2008年全国第三次死因回顾抽样调查报告显示,脑血管病已成为了我国居民第一位死因.脑血管病的危害性不仅仅是其高致死率,更因为其高致残率.在存活的脑血管病患者中,约有75％不同程度地丧失劳动能力甚至自理能力,其中重度致残者约占40％.尤其是脑血管病发病年龄趋于年轻化,高致残率对国家,对社会和家庭都造成了极大的经济和精神负担.在脑血管病中,最常见的是缺血性脑卒中,约占60％～80％.

抗抑郁药可能不适合轻度抑郁症

一个从6个随机、安慰剂对照试验数据的meta分析结果显示，三环（TCA）抗抑郁药和选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）在基线症状轻度至中度的患者中是不存在的或微不足道。但是，这些药对于症状非常严重的患者比服用安慰剂有效得多。

不稳定型心绞痛合并抑郁症患者血小板活化及舍曲林治疗研究

目的:比较不稳定型心绞痛病人与同时合并抑郁症的不稳定型心绞痛病人的血小板活化状态,以及后者在舍曲林(血清素再摄取抑制剂)治疗前后血小板活化状态的改变,以β-血栓球蛋白(β-TG)血浆浓度作为血小板活化的血浆标志物。方法:不稳定型心绞痛病人(UA组)78例被分为两组:A组40例确诊为不稳定型心绞痛不伴抑郁症;B组为38例,确诊为不稳定型心绞痛伴抑郁症(其中B组随机分为B1,B2两组,各为19例,分别给予标准药物治疗及联合舍曲林药物治疗)。以42例健康人为对照,以β-TG作为血小板活化功能检测的标志物,分别在治疗前测量(A组,B组)以及治疗4周后测量(B组)β-TG浓度。结果:血浆β-TG浓度A组(16.4±3.2 IU/ml)和B组(治疗前为19.8±2.7 IU/ml)比健康组(10.4±2.7 IU/ml)明显升高,具有统计学意义(p<0.05),并且不稳定型心绞痛合并抑郁症组病人β-TG浓度值较单纯不稳定型心绞痛病组升高,差异有统计学意义P<0.01);舍曲林治疗前后β-血栓球蛋白(β-TG)血浆浓度变化(治疗后为21.6±3.3 IU/ml)具有统计学意义(p<0.05)。结论:不稳定型心绞痛合并抑郁症组病人中,血小板的活化程度高于单纯不稳定型心绞痛病人,且舍曲林治疗可减轻血小板活化程度。

典型SSRIs类抗抑郁药对鱼类的毒性效应研究进展

选择性血清素再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)是一类在临床上具有良好治疗效果的抗抑郁药物,由于使用量巨大,在水环境中频繁被检出,其潜在生态毒性效应引起人们的广泛关注。鱼类作为水生脊椎动物,具有和人类相似的神经调控系统,更易受到水体中残留的SSRIs的影响。本文综述了SSRIs在鱼类体内的代谢和生物积累效应,以及SSRIs对鱼类产生的生长发育毒性、生殖毒性和神经行为毒性,并对未来该领域的研究进行了展望。

男性抑郁增加受孕难度

发表在《生育与不育》( Fertility and Sterility )2018年5月版的一项新近研究表明,男性抑郁可能会降低一对不孕不育夫妇最终受孕的概率。该研究的作者说,女性的抑郁与低怀孕率没有什么关系。那些接受了非选择性血清素再摄取抑制剂(non-selective serotonin reuptake inhibitors,non-SSRIs,非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)治疗的女性比不使用那些药物的女性患妊娠早期流产的风险高出3倍多。相比之下,被称为SSRIs的抗抑郁药与任何流产风险都没有关系。这一发现来自于对两组不孕不育治疗研究的分析。这些研究一共包括了3 200名男性和女性,均未使用体外受精的手段。参与者中只有2%男性和6%女性患有抑郁症。

抑郁症患者脑中的血清素利用率升高

澳大利亚墨尔本市贝克心脏研究所的Gavin W Lambert及其同事在Arch Gen Psychiatry上报告，未经用药抑郁症患者的脑中的血清素（5-HT）利用率升高。Lambert指出，传统观点认为，抑郁症是由于脑中血清素激活的神经传递减少所致，这一观点需予以考虑，以选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）的疗效为基础的机制可能并不像人们认识到的那样简单。

抗抑郁药物与体重增加的关系

我们正在研究更多关于体重增加与几种主要抗抑郁药物之间的联系,如选择性血清素再摄取抑制剂,如舍曲林,和三环抗抑郁药物,如阿米替林。研究表明,增加体重可能是药物的短期副作用。但是,2018年5月发表在《英国医学杂志》上的一项研究表明,抗抑郁药物也与持续增重有关。研究人员对英国30多万人(平均年龄51岁)的健康信息进行了分析,这些人在2004年至2014年的医生随诊中测量了自己的体重和体重指数。

糖尿病患者别太“忧郁”

对于老年糖尿病患者，保持良好的心态，对血糖的控制和生活质量的提高至关紧要。

“足够”治疗并不足以使大多数抑郁症患者解除症状

《内科学档案》(Archives of Intemal Medicine)6月14日发表的一篇论文指出，在一项大型研究中，抑郁症患者尽管遵从其主治医生的医嘱，采用了治疗意义上足够(adequate)剂量的3种抗抑郁药物，但只有23％的患者解除了症状，提示医生需要更多的帮助以鉴别抑郁症、评估患者对治疗的反应以及遵从出版的指导方针。