肺结核患者血清纤维指标检测的临床意义

目的探讨肺结核患者血清纤维指标变化的临床意义。方法采用放免法检测82例肺结核病人及40例健康体检者的血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)含量。结果肺结核患者血清Ⅲ型前胶原和血清Ⅳ型胶原非常显著升高(P<0.01);血清层粘连蛋白显著升高(P<0.05)。结论检测血清纤维指标对肺结核患者肺纤维化的动态观察和早期诊断具有重要意义。

Stiffness值、B超及血清生化和肝纤维化指标与肝纤维化程度的关系

目的探讨超声弹性成像Stiffness值、B超及血清生化和肝纤维化指标与肝纤维化程度的关系。方法全部乙型肝炎病毒感染患者抽取清晨空腹静脉血,检测肝功能的总胆红素(TB)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原蛋白(PCⅢ),血液检查当天进行上腹部B超测定肝右叶斜径、肝左叶上下径、门静脉宽度(MPV)和Fibroscan检测Stiffness值。结果慢性乙型肝炎轻度患者TB、HA、PCⅢ远低于中度及重度患者,也明显低于肝炎肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05);中度患者TB、HA、PCⅢ略低于重度患者和肝炎肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05);重度患者与肝炎肝硬化患者Stiffness比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性乙型肝炎轻度患者肝右叶斜径、肝左叶上下径略高于慢性乙型肝炎中度患者,差异无统计学意义(P>0.05);明显高于重度和肝炎肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度患者MPV、Stiffness值略低于中度患者,差异无统计学意义(P>0.05);明显低于重度和肝炎肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Stiffness值与B超及血清生化、肝纤维化指标呈正相关,Stiffness值随着肝组织炎症坏死及纤维化程度加重而升高,在肝炎肝硬化水平最高。结论超声弹性成像Stiffness值、B超及血清生化、肝纤维化指标在反映肝纤维化程度方面具有较好的一致性。

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响

目的评估复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响。方法将304例慢性乙型肝炎分为试验组219例和对照组85例。给予试验组口服复方鳖甲软肝片,对照组口服安络化纤丸,疗程24w。采用ELISA法检测透明质酸(HA)、黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(c-Ⅳ)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。结果在治疗24 w结束时,经中医症候疗效全分析集(FAS)分析,试验组显效率为72.9%,优于对照组的56.8%(P=0.004);试验组总有效率为89.3%,优于对照组的80.7%(P=0.029);试验组血清肝纤维化指标显效率为35.3%,优于对照组的22.2%(P=0.016);治疗后试验组血清透明质酸(HA)水平下降了(87.4±111.2)ng/m L,优于对照组下降的(61.2±66.2)ng/m L(P=0.01),两组血清LN、c-Ⅳ、PCⅢ水平变化无统计学差异(P>0.05);两组肝功能指标复常率差异无统计学意义(P>0.05);试验组未发现不良反应。结论复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者安全、有效,可以改善肝纤维化指标。

慢性病毒性肝炎门脉血流速度、血流量与血清纤维化指标及肝组织病理改变的关系

目的阐明慢性肝炎纤维化程度与门脉血流动力学的相关性。方法测定71例慢性乙型肝炎患者门脉血流速度(portal blood velocity, PBFVe)、门脉血流量(portal blood flow, PBFVo)和血清学纤维化指标并观察肝组织的病理改变情况。结果(1)PBFVe与肝纤维化分期关系密切,与血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平呈负相关,且肝纤维化程度严重者PBFVo明显低于肝纤维化程度轻者,当肝纤维化分期为S4时S1期减慢了29.82%(P<0.01);(2)而PBFVo与肝纤维化分期无关,受肝内炎症活动的影响,与血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平呈负相关。结论在慢性肝炎肝纤维化发展过程中,PBFVe与HA、Ⅳ-C相结合能够较好地反映肝纤维化程度;PBFVo与血清PC Ⅲ相结合对判定肝内炎症活动度有意义。

放射免疫法血清学指标对慢性乙肝患者肝纤维化诊断的评价

目的评价放射免疫法(RIA)检测血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的诊断价值,为临床选择灵敏、特异的肝纤维化检测方法提供理论依据。方法应用放射免疫法检测119例慢性乙型肝炎患者血清中层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的血清学含量;对肝穿刺活检标本进行病理组织学检查,包括HE染色、网状纤维染色及肝纤维化病理分期等;采用Spearman等级相关分析比较各血清指标检测结果与其相对应乙肝患者肝纤维化病理分期的关系。结果 LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C与肝组织纤维化病理分期的等级相关系数分别为0.073(P=0.390)、0.260(P=0.002)、0.138(P=0.104)、0.120(P=0.156)。结论血清肝纤维化放射免疫法的检测结果除HA外,LN、PCⅢ、Ⅳ-C的血清学水平与慢性乙肝患者肝纤维化的病理分期无相关性。

血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床观察

目的研究血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值。方法病例选取2011年6月至2013年6月我院接诊的80例慢性肝脏疾病患者进行研究,并选择40例正常人作为正常组进行对照研究。检测分析血清纤维化指标和肝功能指标,并评定慢性肝脏疾病的阳性检出率。结果联合检测的阳性检出率(93.75%)明显高于纤维化指标检测(67.50%)和肝功能指标检测的阳性检出率(75.00%),比较有显著性差异(χ2=17.479 0,P=0.000 2)。慢性肝脏疾病患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显升高(P<0.01);肝硬化和肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)均出现明显升高(P<0.01);透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及型前胶原(PCⅢNP)均出现明显升高(P<0.01)。结论血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值较高,值得临床推广应用。

化学发光法检测血清肝纤维化指标评价

血清肝纤维化指标（透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原等），广泛应用于肝纤维化的临床诊断、病情监测及疗效判断；肝纤维化指标检测多采用放射免疫法．其标记物有放射污染且报告时间长。化学发光法．性能稳定、灵敏、操作简便、报告时间短。显示出较好的应用前景．我们对其应用于肝纤维化指标检测进行了方法学评价．现报告如下。

慢性肝炎血清肝纤维化指标与中医虚、实证及与肝脏病理分级分期的关系

目的 :探讨慢性肝炎血清肝纤维化指标与中医虚、实证及肝脏病理的关系。方法 :将 75例慢性肝炎患者(其中偏实证组 3 0例 ,偏虚证组 45例 )用放射免疫法测定血清肝纤维化指标 :透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )和Ⅳ型胶原 (Ⅳ C) ,以同期健康体检正常者 15例作对照。并对其中 2 0例患者行肝组织活检。结果 :①慢性肝炎患者血清肝纤维化指标 (HA、LN、PCⅢ、Ⅳ C)偏实证组较偏虚证组明显升高 ,两组差异有统计学意义。②慢性肝炎患者肝脏病理分级分期与血清肝纤维化指标存在相关性。结论 :①血清肝纤维化指标可作为慢性肝炎中医虚、实证微观辨证指标之一。②湿热中阻和瘀血阻络是肝纤维化的活跃期 ,抗肝纤维化治疗的重点是清除湿热邪毒 ,活血化瘀、祛瘀通络。

门静脉血流动力学和血清学纤维化指标评估肝纤维化的临床研究

目的探讨慢性肝炎患者门静脉血流动力学和血清肝纤维化指标与肝纤维化病理分级的关系。方法测定67例慢性肝炎患者的门静脉血流动力学参数：直径、平静呼吸最大流速、平均流速、血流量、淤血指数、脉冲比，结合血清纤维化指标，与超声引导下穿刺活检病理分级结果对比分析。结果门静脉淤血指数、平均流速、透明质酸、Ⅳ型胶原在中、重度组与正常、轻度纤维化组相比，差异有统计学意义（P〈0．05），其中轻度肝纤维化时淤血指数、Ⅳ型胶原较正常组增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在慢性肝炎肝纤维化进程中，门静脉血流动力学参数结合血清纤维化指标能快速无创地反映肝纤维化程度，尤其是淤血指数和血清Ⅳ型胶原对慢性肝炎患者肝纤维化的早期诊断有较好的临床价值。

肝脏超声微泡造影及肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝纤维化相关性的研究

目的研究肝脏超声微泡造影、肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝穿刺病理纤维化的相关性。方法选择慢性乙型肝炎患者40例（均有肝穿刺病理检查证实），酶联免疫法检测慢性乙型肝炎患者组及10例健康对照组的透明质酸、层粘素、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原水平；采用团注法测定肝静脉通过时间（HVTT）。结果肝纤维化血清学指标随肝穿刺病理纤维程度的升高而升高，但仅在S4期组与各组间差异有显著性；HVTT随肝穿刺病理纤维程度的升高而缩短，在S2-3及S4组分别与各组间差异有显著性。结论肝纤维化血清学指标对肝硬化（S4期）的诊断有意义，但对S3期以前的肝纤维化反应不灵敏。HVTT能反映s2到S4期的肝纤维化，因此HVTT是诊断肝纤维化的较好指标。

血流速度测定和血清肝纤维化指标与慢性肝病病理分期的关系

探讨门静脉血流动力学及血清HA、LN、ⅣC、PCⅢ与慢性肝病病理分期的关系。方法:对100例慢性肝病患者用多普勒超声检测门静脉血流动力,用放免法检测血清肝纤维化4项指标,同时进行肝活检,对肝纤维化进行分期。结果:病理S_0～S_4门静脉内径宽度和截面积逐渐增大,而血流速度逐渐减慢,血清肝纤维化4项指标与病理分期呈正相关。结论:联合检测门静脉血流动力学参数和血清肝纤维化4项指标可作为肝纤维化的早期评价标准。

参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响研究

目的观察参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响情况。方法将78例患者随机分为对照组39例和治疗组39例,对照组进行常规西医治疗,治疗组则进行参麦注射液联合西医治疗,然后将两组患者的治疗总有效率,治疗前和治疗后1周、2周、3周及4周的肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力血清指标进行比较。结果治疗组中不同分期患者的治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后1周、2周、3周及4周的肺部纤维化相关血清指标Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PⅠCP)、层粘连蛋白(LN)、转化生长因子β1(TGF-β1)及纤维粘连蛋白(FN)均低于对照组,抗氧化能力血清指标总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)及晚期氧化蛋白产物(AOPP)也均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响更为积极,因此对于此类患者的疾病应用价值相对更高。

日本血吸虫病合并HBV、HCV感染者血清肝纤维化指标的测定

日本血吸虫和乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)是引起慢性肝病的常见病因.在日本血吸虫病合并HBV、HCV感染时,它们对血吸虫病肝纤维化的影响尚不清楚,本文通过检测较敏感的血清肝纤维化指标,即透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)和谷胱甘肽-S-转移酶(GST),试图了解HBV、HCV对血吸虫病肝纤维化的影响.

复方甘草甜素联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标的影响

乙型肝炎病毒（HBV）感染已经成为一种全球性危害。全球60亿人口中约20亿感染HBV，3．5亿为慢性HBV感染，其中25％～40％最终将死于肝硬化或肝细胞癌，每年因乙肝相关疾病而死亡的人数高达100多万例。慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代偿的年发生率约3％，5年累计发生率约16％；慢性乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化患者5年病死率分别为0～2％、14％～20％和70％～86％”。肝纤维化是各种原因引起慢性肝损害的病理状态过程，是发展为肝硬化的必经阶段，如何延缓或阻止慢性乙型肝炎肝组织发生纤维化，

血清肝纤维化指标酶联免疫试验和放射免疫检测的比较

目的:探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)替代放射免疫分析(RIA)测定血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘蛋白含量的可行性. 方法:分别用ELISA法和RIA法检测住院肝病患者87例的4项血清纤维化指标,并比较二者的敏感性、特异性、定量能力和临床实用性. 结果:两种方法的检测结果均能反映患者从急性肝炎到肝硬化的肝纤维化逐渐加重的趋势.但与RIA法比较,ELISA法的敏感性较低,以检测Ⅲ型前胶原(76.5%)和层粘蛋白(65.1%) 时更为明显,主要表现漏检早期患者.在特异性方面, ELISA法的特异性均在80%以上;在定量能力方面,ELISA 法的数值范围较窄,数值偏小,低估严重患者的病情. 结论:ELISA法敏感性较RIA法低,但特异性较好.