初诊急性早幼粒细胞白血病患者血清纤维胶凝蛋白3水平与早期严重出血的相关性分析

目的:分析初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)患者血清纤维胶凝蛋白3(Ficolin-3)水平与早期严重出血的相关性。方法:选择2020年1月-2023年8月期间山西白求恩医院收治的125例初诊APL患者,所有患者均给予全反式维甲酸+砷剂进行诱导治疗,以诱导治疗30 d内严重出血事件(以WHO出血评分进行评估,0级、1级、2级为无出血或轻度出血,3级、4级为严重或致命性出血)作为观察终点,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清Ficolin-3水平,统计患者基线资料及其他实验室指标,分析血清Ficolin-3水平与初诊APL患者早期严重出血的相关性。结果:125例APL患者在诱导治疗期间发生早期严重出血的患者23例,其中3级出血13例,4级出血10例;非严重出血共102例,其中0级30例,1级出血24例,2级出血48例。严重出血组的血清早幼粒细胞比例、白细胞计数、D-D水平均明显高于非严重出血组(P<0.05),PLT、FIB水平均明显低于非严重出血组(P<0.05)。严重出血组治疗前、治疗后7、14和30 d的血清Ficolin-3水平均明显低于非严重出血组(P<0.05);经点二列相关性证实,治疗前和治疗后7、14、30 d血清Ficolin-3水平与初诊APL患者早期严重出血呈负相关(r值依次为-0.485、-0.397、-0.304、-0.183)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)图,结果显示,治疗前、治疗后7和14 d血清Ficolin-3水平对初诊APL患者早期严重出血预测的曲线下面积(AUC)均>0.7,均有一定预测效能,且以治疗前血清Ficolin-3水平预测效能最佳。结论:初诊APL患者血清Ficolin-3水平与早期严重出血有关,且治疗前血清Ficolin-3水平在预测初诊APL患者早期严重出血时有显著优势。

血清纤维胶凝蛋白-3水平与老年慢性肾小球肾炎患者肾功能损害程度及预后的相关性

目的探讨血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)水平与老年慢性肾小球肾炎患者肾功能损害程度及预后的相关性。方法选取武威市人民医院2021年8月~2022年10月纳入的94例老年慢性肾小球肾炎患者作为研究对象(疾病组),另选择同期老年健康体检者94例作为对照组,对比两组患者的一般资料和相关生化指标,并将疾病组患者按照肾小球滤过率水平分为三组,分为正常-轻度下降组(n=29),中度下降组(n=38),重度下降组(n=27),对比三组患者的纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)水平和肾功能指标。对94例老年慢性肾小球肾炎患者进行随访2年,其中18例患者进展为肾功能衰竭(肾功能衰竭组),76例病情缓解/无进展(非肾功能衰竭组)。采用Pearson相关系数分析老年慢性肾小球肾炎患者的Ficolin-3水平与肾功能指标的相关性;评估Ficolin-3水平与肾功能指标对老年慢性肾小球肾炎患者肾功能衰竭的评估价值;采用多因素回归分析老年慢性肾小球肾炎患者预后的影响因素。结果疾病组血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、Ficolin-3的水平均高于对照组(P<0.05),两组性别、年龄、体重指数、总胆固醇(TC)、白蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05);Ficolin-3水平和肾功能指标水平在正常-轻度下降组、中度下降组、重度下降组呈上升的趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病组患者的血清Ficolin-3水平与肾功能指标SCr(r=0.430,P<0.05)、BUN(r=0.387,P<0.05)、UA(r=0.560,P<0.05)均呈正相关关系;分析显示,四者联合的AUC为0.942,明显高于UA(Z=2.520,P=0.010)、BUN(Z=2.079,P=0.040)、SCr(Z=1.969,P=0.045)、Ficolin-3(Z=2.119,P=0.028)的单独检测;UA、BUN、SCr、Ficolin-3的水平以截断值为界进行多因素分析,显示Ficolin-3≥45.03 mg/L、SCr≥88.59μmol/L、BUN≥9.10 mmol/L为老年慢性肾小球肾炎患者发生肾功能衰竭的危险因素(P<0.05)。结论老年慢性肾小球肾炎患者的Ficolin-3水平会升高,而高水平的Ficolin-3与患者的肾功能损伤程度和预后存在着一定的关系。

反复呼吸道感染患儿血清FCN3、25羟维生素D、IGF-1水平与孟鲁司特钠疗效的关系

目的分析反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清纤维胶凝蛋白3(FCN3)、25羟维生素D、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与孟鲁司特钠疗效的关系。方法选2022年1月至2024年4月我院收治RRTI患儿115例作为观察组,选同期体检健康患儿125例为对照组。分析FCN3、25羟维生素D、IGF-1差异;观察组接受孟鲁司特钠疗效治疗。依据治疗效果分为有效组90例、无效组25例,比较两组治疗效果预测价值及关系。结果较对照组,观察组FCN3、25羟维生素D、IGF-1水平下降,在家族史、病理分期、抗菌药物使用次数、日常活动时间、父母职业接触化工物品、患儿吸二手烟中存在差异;治疗后血清FCN3、25羟维生素D、IGF-1水平均提升;较有效组,无效组血清FCN3、25羟维生素D、IGF-1水平下降明显(P<0.05)。Logistic分析,家族史、病理分期、父母职业接触化工物品、患儿吸二手烟、Hp抗体、IgA、血锌值、FCN3、25羟维生素D、IGF-1是影响治疗效果的因素(OR 3.815、2.707、2.309、4.455、4.749、2.164、1.680、2.507、2.228、2.740,P<0.05)。Spearman相关性分析,FCN3、25羟维生素D、IGF-1与有效组呈正相关(r=0.611、0.634、0.529,P<0.05)。与无效组呈负相关(r=-0.558、-0.601、-0.528,P<0.05);且FCN3、IGF-1、25羟维生素D联合检测效能较高(P<0.05)。结论在RRTI患儿中FCN3、25羟维生素D、IGF-1水平与有效治疗呈正相关;且联合检测敏感度较高,预测效能较高。

血清ficolin-3、ALA水平与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的探讨血清纤维凝胶蛋白-3(ficolin-3)、血清丙氨酸(ALA)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法选取2020年1月至2020年8月期间宁波大学医学院附属医院产科收治的GDM孕妇98例作为观察组,另取同期于本院体检的健康孕妇98例作为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ficolin-3水平、高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定血清ALA水平。比较两组孕妇的血清ficolin-3、ALA水平、各项生化指标[糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总蛋白(TP)、血清尿素(SU)水平]及妊娠结局。Pearson法分析血清ficolin-3、ALA水平与各项生化指标的相关性,采用单因素分析和二元logistics回归分析探讨GDM的危险因素。结果观察组的血清ficolin-3、HbA1c、SU水平均高于对照组[(22.35±5.36)vs(17.10±6.71)ng/ml、(6.03±1.09)%vs(5.24±0.53)%、(4.20±1.19)vs(3.54±0.95)mmol/L],血清ALA低于对照组[(1.84±0.10)vs(1.93±0.22)μg/ml],差异有统计学意义(P<0.05),两组的TC、HDL-C、LDL-C、TPT差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清ficolin-3与HbA1c、SU呈正相关,血清ALA与Hb A1c、SU呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠新生儿窒息、新生儿黄疸、巨大儿、羊水污染的不良结局发生率(26.53%)高于对照组(12.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,GDM与年龄、孕期体重增长、血清ficolin-3、ALA、HbA1c、SU、家族糖尿病史有关,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistics回归分析发现年龄≥28岁、体重增长≥14 kg、血清ficolin-3≥24 ng/ml、HbA1c≥6.0%、有家族糖尿病史是GDM的危险因素,血清ALA≥1.9μg/ml是GDM的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇体内血清ficolin-3升高、ALA水平下降是GDM的危险因素,且对最终分娩结局产生不利影响。