艾司西酞普兰联合脑电生物反馈方法治疗抑郁症疗效及对血清细胞因子的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合脑电生物反馈方法治疗抑郁症患者疗效及对血清细胞因子水平的影响。方法收集2021年4月至2023年4月浙江省温州市第七人民医院诊治的80例抑郁症患者等临床相关资料,根据不同治疗方案将其分为2组。其中对照组39例接受艾司西酞普兰治疗,观察组41例接受艾司西酞普兰联合脑电生物反馈方法治疗。治疗8周后评估2组疗效,并比较2组治疗前、治疗8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清炎性细胞因子水平及神经功能相关因子水平。结果观察组临床总有效率[93%(38/41)]高于对照组[77%(30/39)](χ^(2)=4.196,P<0.05);观察组治疗后PSQI评分[(9.4±1.6)分]均低于对照组[(11.7±2.0)分](t=4.012,P均<0.05);观察组治疗后脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)[(40±8)μg/ml、(11.0±2.0)μg/ml、(127±10)ng/ml]水平高于对照组[(32±5)μg/ml、(8.4±1.6)μg/ml、(106±9)ng/ml](t=3.732、3.002、3.214,P均<0.05);观察组治疗后白细胞介素(IL)-8、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(5.3±0.7)pg/ml、(4.5±0.8)μg/ml、(13.0±1.1)pg/ml]水平低于对照组[(6.8±0.9)pg/ml、(5.2±1.1)μg/mL、(14.4±1.4)pg/ml](t=3.721、4.012、3.114,P均<0.05)。结论艾司西酞普兰联合脑电生物反馈方法治疗抑郁症患者血清细胞因子明显改善,疗效确切,值得临床推广。

肝胆湿热证与肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者血清细胞因子表达差异及特点研究

目的 研究肝胆湿热证和肝郁脾虚证的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白细胞介素(IL-6)、IL-10、IL-17、转化生长因子β1 (TGF-β1)水平,探索不同证候之间的表达差异,同时探究CHB患者细胞因子在不同肝组织病理中的表达特点。方法 选取福建中医药大学附属厦门中医院2021年1月至2022年3月住院的CHB患者共138例为研究对象,检测所有患者的血清学指标和细胞因子水平,并同步进行经皮肝脏穿刺活检获取组织病理情况,对患者进行中医辨证分型,比较肝胆湿热证型和肝郁脾虚证型,不同炎症活动度、纤维化分期的CHB患者细胞因子表达差异。结果 IL-6及IL-17在肝胆湿热证患者中表达水平高于肝郁脾虚证,差异均有统计学意义(P=0.002、0.025),而IL-10及TGF-β1则在肝郁脾虚证患者中表达水平高于肝胆湿热证,差异均有统计学意义(P=0.001、0.005)。根据患者肝组织病理学结果显示,138例CHB患者中肝脏炎症活动度G1~G4分别有31、84、20、3例,肝胆湿热证与肝郁脾虚证CHB患者在炎症分布上比较,差异有统计学意义(P<0.05);而138例CHB患者中肝纤维化分期S1~S4分别有106、26、4、2例,CHB患者中肝胆湿热证和肝郁脾虚证在肝脏纤维化分期的分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHB患者中肝胆湿热证和肝郁脾虚证之间细胞因子表达水平、炎症活动程度具有差异性,有助于识别肝胆湿热证和肝郁脾虚证,或可为临床评判病情和中医辨证分型提供个性化方法与治疗策略。

不同剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者血清细胞间黏附分子-1、P选择素水平及炎性因子的影响

目的:探讨不同剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、P选择素(CD62P)水平及炎性因子的影响。方法:选取2020年10月-2022年1月天津市北辰医院神经内科收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为大剂量组和小剂量组,各50例。患者均行常规对症治疗,大剂量组患者给予氯吡格雷150 mg/(d·次)进行治疗,小剂量组患者给予氯吡格雷75 mg/(d·次)进行治疗。比较抗血小板治疗效果,血清ICAM-1和CD62P水平,炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]水平。结果:治疗后,两组血小板计数和血小板聚集率均降低,大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ICAM-1和CD62P指标均下降,且大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子指标均降低,大剂量组IL-6、hs-CRP和TNF-ɑ指标低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者抗血小板疗效较好,可有效降低血清ICAM-1、CD62P和炎性因子水平,改善患者炎性状态。

血清lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1与上皮性卵巢癌患者临床病理特征、血清细胞凋亡分子和预后不良的关系研究

目的 探讨血清长链非编码核糖核酸(lncRNA)中的赖氨酰氧化酶样1(LOXL1-AS1)、肺腺癌转移性相关转录本1(MALAT1)与上皮性卵巢癌(EOC)患者临床病理特征、血清细胞凋亡分子和预后不良的关系。方法 选取2017年1月至2020年1月该院收治的EOC患者68例作为EOC组,另选取70例卵巢良性肿瘤患者作为良性组,选取同期体检健康者60例作为对照组;对比3组患者血清中lncRNA LOXL1-AS1与lncRNA MALAT1表达水平,以lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1表达水平中位值(1.90、1.38)分别将EOC患者分为lncRNA LOXL1-AS1低表达组(34例)和lncRNA LOXL1-AS1高表达组(34例),以及lncRNA MALAT1低表达组(33例)和lncRNA MALAT1高表达组(35例),对比EOC患者各表达组的临床病理特征、血清细胞凋亡分子[B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、生存素(Survivin)、B细胞CLI/淋巴瘤2关联凋亡基因1(Bag-1)]水平,并采用Pearson相关性分析法探讨其相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线分析EOC患者各表达组的预后差异,多因素Cox分析EOC患者的预后不良的影响因素。结果 3组血清lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1、Bcl-2、Survivin、Bag-1水平从高到低依次为EOC组、良性组、对照组(P<0.05);血清Bax水平从低到高依次为EOC组、良性组、对照组(P<0.05)。不同年龄和病理类型的EOC患者lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移、组织分期的EOC患者lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1高表达组Bcl-2、Survivin、Bag-1水平均高于lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1低表达组,Bax水平低于lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1低表达组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清lncRNA LOXL1-AS1与lncRNA MALAT1表达水平均与Bcl-2、Survivin、Bag-1均呈正相关(P<0.05),与Bax呈负相关(P<0.05)。随访2年后,lncRNA LOXL1-AS1低表达组累积生存率为85.29%,高于lncRNA LOXL1-AS1高表达组的55.88%,lncRNA MALAT1低表达组累积生存率为81.82%,高于lncRNA MALAT1高表达组的60.00%(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移、lncRNA LOXL1-AS1与lncRNA MALAT1高表达是EOC患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论 EOC患者血清lncRNA LOXL1-AS1与lncRNA MALAT1水平呈高表达,且与淋巴结转移、FIGO分期、组织分期、凋亡因子表达及预后相关,其表达水平升高提示患者有EOC的可能,且其预后较差,检测血清lncRNA LOXL1-AS1与lncRNA MALAT1水平可能对EOC的诊断及治疗具有重要意义。

生殖器疱疹患者经重组人干扰素α-2b凝胶辅助治疗的效果及血清细胞因子水平分析

目的探讨生殖器疱疹患者经重组人干扰素α-2b凝胶辅助治疗的效果。方法选取2020年9月至2021年10月深圳市龙岗区人民医院收治的126例生殖器疱疹患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组采用伐昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上联合使用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,均治疗4周。比较两组治疗效果及外周血细胞因子水平。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组;观察组痊愈、停止、结痂、消失、皮损愈合、脱痂时间均短于对照组;治疗后6个月内,观察组复发率低于对照组;与治疗前比,治疗后两组血清白介素-2(IL-2)、外周血人白细胞分化抗原(CD)4^(+)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平、CD4^(+)/CD8^(+)、生活质量各项评分均升高,且观察组高于对照组;血清可溶性IL-2受体(sIL-2R)、白介素-4(IL-4)、外周血CD8^(+)水平则均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b凝胶辅助治疗可有效稳定生殖器疱疹患者体内炎性因子水平,改善免疫功能,提高生活质量,降低其治疗后复发率。

血清细胞因子及CAR、NLR、PLR与免疫检查点抑制剂相关肺炎及预后的关系

目的探讨血清细胞因子及C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞(PLR)比值与肺癌患者免疫检查点抑制剂(ICIs)相关肺炎(ICIaP)及患者预后的关系。方法收集2018年10月至2021年12月接受至少一次ICIs治疗的无法切除的Ⅲ或Ⅳ期肺癌患者,77例患者发生ICIaP(ICIaP组),选择77例无ICIaP患者作为对照组。在基线(ICIs之前)、ICIaP诊断时(ICIaP组)和最后一次ICIs之后(对照组)收集细胞因子、血常规、CRP和ALB。比较两组基线值和各种血液参数随时间的变化。收集随访数据,并绘制生存曲线。结果Logistic回归分析显示组织学类型和ICI单药治疗是影响ICIaP的独立因素。在ICIaP组中,ICIaP确诊时血清白细胞介素(IL)-6、IL-17A、NLR、PLR、CAR较基线显著增加(P<0.05)。对照组血清IL-6和IL-17A水平随着时间的推移而降低(P<0.05),其他指标未见显著变化。ICIaP确诊时更高的IL-6、IL-17A、PLR、NLR、CAR都可以良好地预测严重ICIaP(≥3级),曲线下面积为0.712~0.859。ICIaP确诊时测得的高IL-6水平(HR=1.002,P=0.044)和高CAR(HR=1.174,P=0.049)与ICIaP不良生存有关。结论血清IL-6、IL-17A、NLR、PLR、CAR可能作为ICIaP早期诊断的生物标志物,并有助于改善ICIaP的风险分层;尤其是ICIaP症状最初发作时,高IL-6和CAR可能预示着肺癌患者预后不良。

探讨不同剂量IVIG 联合阿司匹林对川崎病患儿临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平的影响

目的探讨不同剂量静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)联合阿司匹林对川崎病患儿临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平的影响。方法选取2017年1月—2021年1月东莞康华医院和东莞松山湖东华医院收治的64例川崎病患儿为研究对象,采用数表法将患儿分为对照组及研究组,每组32例。对照组接受小剂量IVIG联合阿司匹林治疗,研究组接受大剂量IVIG联合阿司匹林治疗。对比两组患儿的临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平。结果研究组总有效率(96.88%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.010,P<0.05)。研究组的CD4+、CD4+/CD8+、B细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的CD8+、NK细胞高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的PCT(0.65±0.06)ng/mL、CRP(6.72±1.72)mg/L、TNF-α(10.28±2.22)ng/L、IL-6(7.75±1.83)ng/L水平均低于对照组的PCT(1.04±0.33)ng/mL、CRP(16.97±1.58)mg/L、TNF-α(12.74±3.81)ng/L、IL-6(11.75±2.81)ng/L水平,差异有统计学意义(t=6.577、24.826、3.155、6.747,P<0.05)。结论大剂量IVIG联合阿司匹林治疗小儿川崎病,对改善患儿的免疫功能具有积极作用,降低血清细胞因子水平,疗效显著。

曲伏前列素滴眼液联合倍他洛尔对原发性开角型青光眼患者眼部血流动力学及血清细胞因子水平的影响

目的探究曲伏前列素滴眼液与倍他洛尔联合应用治疗原发性开角型青光眼的效果及对患者血流动力学及血清细胞因子的影响。方法选择2020年3月—2022年2月于威海市妇幼保健院接受检查及治疗的122例原发性开角型青光眼患者(244只患眼)的病历资料进行回顾性分析,并以治疗方式的不同作为分组依据,将研究对象分为联合治疗组(n=62,共124只患眼)和单纯治疗组(n=60,共120只患眼)。单纯治疗组使用倍他洛尔进行治疗,在单纯治疗组的基础上为联合治疗组增加使用曲伏前列素滴眼液进行治疗,治疗结束后对比两组患者的眼部血流动力学、血清细胞因子水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的眼部视网膜中央动脉的血流动力学及血清细胞因子较治疗前显著改善(P<0.05),其中联合治疗组的收缩期峰值的血流速度、舒张末期的血流速度以及白介素-6高于单纯治疗组,而血管阻力指数、白介素-4以及白介素-12低于单纯治疗组(P<0.05);联合治疗组的不良反应发生率与单纯治疗组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对原发性开角型青光眼患者采取曲伏前列素滴眼液联合倍他洛尔的治疗方式,能够通过有效降低眼压、提高眼部局部的血流灌注、降低血清细胞因子水平达到显著的治疗效果,同时安全性较高,值得临床使用。

伊班膦酸钠联合阿托伐他汀钙治疗骨质疏松的效果及对血清细胞因子和骨密度的影响

目的:研究伊班膦酸钠联合阿托伐他汀钙治疗骨质疏松的效果及对血清细胞因子和骨密度的影响。方法:选择2021年2-12月抚州市立医院收治的64例骨质疏松患者,以随机数字表法将其分为研究组及对照组,每组32例。对照组采用伊班膦酸钠治疗,研究组采用伊班膦酸钠与阿托伐他汀钙治疗。比较两组临床疗效、骨密度、血清细胞因子{过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]、转化生长因子-β1(TGF-β1)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)}水平及不良反应发生情况。结果:在治疗总有效率方面对比,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组股骨颈及腰椎骨密度分别为(0.87±0.09)、(0.90±0.12)g/cm3,均高于对照组的(0.72±0.06)、(0.83±0.10)g/cm3(P<0.05)。治疗后,研究组血清PGC-1α、25(OH)D3及BMP-2水平均低于对照组,而TGF-β1水平高于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐、便秘及腹胀腹痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:伊班膦酸钠与阿托伐他汀钙联合治疗骨质疏松的效果显著,可明显改善血清细胞因子和骨密度水平。

度洛西汀对初诊抑郁症患者血清细胞因子水平的影响

目的将度洛西汀等抗抑郁药物用于初诊抑郁症患者的治疗中,分析不同药物对初诊抑郁症患者血清细胞因子水平的影响。方法方便选择2020年5月—2022年1月菏泽市第三人民医院精神科收治的82例初诊抑郁症患者作为本次研究对象,双盲法随机分组,各41例。对照组患者应用舍曲林治疗,观察组患者应用度洛西汀治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组患者CRP、IL-1、IL-6、TNF-α指标更接近于正常值,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.12%显著高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P>0.05)。结论度洛西汀治疗初诊抑郁症患者具有非常确切的效果,能够显著下调初诊抑郁症患者CRP、IL-1等血清细胞因子水平,提高免疫功能,效果优于舍曲林,安全性高。

托吡酯+丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果及对血清细胞因子水平的影响分析

以癫痫患儿为研究对象,重点分析托吡酯联用丙戊酸钠临床治疗可行性。方法 随机将2021年1月至2022年12月我院58例癫痫患儿分为实验组(29例,应用托吡酯+丙戊酸钠治疗)、对照组(29例,应用托吡酯治疗)。对比患儿临床疗效、治疗前后血清细胞因子水平、代谢水平变化、不良反应。结果 实验组总有效率(96.55%,28/29)高于对照组(72.41%,21/29),P<0.05;治疗后,实验组NSE(0.71±0.13)ng/mL、Hcy(5.86±0.55)μmmol/mL、IGF-1(54.48±6.06)ng/mL、IL-2(36.25±3.22)pg/mL、IL-6(14.21±1.73)pg/mL、TNF-α(11.11±1.42)pg/mL,与对照组相比,P<0.05;经治疗,实验组APN(10.33±2.11)μg/mL、leptin水平(6.95±1.11)μg/mL,较之于对照组,P<0.05;实验组不良反应发生率(20.69%,6/29)较之于对照组(13.79%,4/29),P>0.05。结论 托吡酯联合丙戊酸钠治疗癫痫患儿的效果确切且安全,可使患儿的血清细胞因子水平与代谢状态得到明显改善,值得推广。

无创通气治疗对重度支气管哮喘患者肺功能改善作用及血清细胞因子的调控作用

目的探讨Bi PAP无创通气治疗对支气管哮喘患者肺功能的改善及对细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-17、IL-33的调控作用。方法选择确诊为中重度哮喘急性发作患者50例,根据患者意愿分为常规组和无创通气组各25例。常规组采用常规治疗;无创通气组在常规治疗基础上给予无创通气治疗。测定治疗前后患者肺功能情况及血清IFN-γ、IL-17、IL-33水平,比较两组前后肺功能改善情况及细胞因子变化。结果治疗前两组肺功能及血清IFN-γ、IL-17、IL-33水平无明显差异(P>0.05),治疗后无创通气组肺功能改善优于常规组(P<0.05),血清IFN-γ、IL-17、IL-33水平低于常规组(P<0.05)。结论无创通气治疗可改善哮喘患者肺功能,有效降低血清IFN-γ、IL-17、IL-33水平。

路优泰对抑郁症患者血清细胞因子的影响

路优泰(neurostan)是圣约翰草(St. Johns wort),又名贯叶连翘的提取物,其中含贯叶金丝桃素、金丝桃素、伪金丝桃素和黄酮醇甙等成分,这些成分具有抗抑郁、焦虑和烦躁不安等作用.2002年7月-2003年2月,我们对路优泰进行了抗抑郁的疗效及对其血清细胞因子[包括白细胞介素1β、6(IL-1β、IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)]的影响观察,现将结果报告如下.

精神分裂症住院患者血清细胞因子和神经营养因子水平的辅助诊断价值

目的探讨精神分裂症住院患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的水平变化及与精神分裂症临床症状的相关性及其在精神分裂症辅助诊断中的价值。方法采用病例对照研究。用酶联免疫吸附测定检测病例组85例精神分裂症住院患者和对照组85例健康人血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF水平。比较病例组治疗前、治疗3个月后的变化情况,采用Pearson相关分析对IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF水平与PANSS评分间的相关性进行评价,用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标在精神分裂症中的辅助诊断价值。结果病例组患者治疗前血清IL-1β(t=4.560)、IL-6(t=4.957)、TNF-α(t=4.799)水平均高于对照组,NGF(t=-4.806)、BDNF(t=-4.881)浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。病例组治疗3个月末,血清IL-1β(t=4.543)、IL-6(t=4.327)、TNF-α(t=4.654)浓度比治疗前降低,NGF(t=-4.641)、BDNF(t=-4.876)浓度升高,差异有统计学意义(P<0.01)。IL-1β与阳性症状分正相关(r=0.325,P<0.01),IL-6与阴性症状分正相关(r=0.319,P<0.01),TNF-α与阳性症状分正相关(r=0.281,P<0.01),NGF与阳性症状分负相关(r=-0.229,P<0.05),BDNF与阳性症状分负相关(r=-0.272,P<0.05)。血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF辅助诊断精神分裂症的cut-off值分别为40.083、20.037、17.115、19.998、584.157pg/mL,对应的ROC曲线下面积分别为0.723、0.772、0.686、0.712、0.708,敏感度分别为0.565、0.871、0.894、0.859、0.729,特异度分别为0.871、0.565、0.365、0.494、0.624。结论血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF的水平与精神分裂症住院患者的临床症状具有相关性,在精神分裂症的辅助诊断中有一定的价值。

针刺放血法结合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效及其对血清细胞因子的影响

目的观察针刺放血法结合氟西汀治疗抑郁症患者的临床疗效及治疗前后对血清细胞因子的影响。方法将60例符合研究要求的抑郁症患者随机分为药物组和针药组各30例,其中对药物组仅单纯予以氟西汀药物治疗;针刺组则采用针刺放血双侧太冲穴结合氟西汀治疗。在治疗前、治疗后第1、2、4、6、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI-SI)来评定抑郁症的临床疗效;总疗程前后观测血清细胞因子白细胞介素(IL-1β、IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)及副反应量表(TESS)。结果相对单纯药物组,针药组的显效率明显更优(P>0.05);两组患者在各个时间段CGI-SI均改善,但以第6、8周变化显著(P<0.05);两组患者在治疗第1、2、4周时CGI-SI比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在第6、8周比较具显著性差异(P<0.05)。两组患者在总疗程后,各血清因子较治疗前均明显降低(P<0.05),针药组尤为显著(P<0.05)。结论针刺放血太冲穴结合氟西汀治疗抑郁症的疗效确切,显效高,起效较快,副反应少,安全性高;其治病的可能机制之一是通过调节血清细胞因子水平而发挥抗抑郁的作用。

川芎嗪对脓毒症心肌损伤患者血清细胞因子及心功能的影响

目的观察川芎嗪（TMP）注射液对脓毒症心肌损伤患者血清细胞因子及心功能的影响。方法选择2015年6月至2016年9月杭州市第一人民医院收治的脓毒症心肌损伤患者50例，按计算机产生的随机数将患者分为常规治疗组和TMP治疗组，每组25例。常规治疗组给予抗菌药物、血管活性药物、液体复苏、器官功能支持等治疗；TMP治疗组在常规治疗基础上加用中药TMP120mg，每日1次，疗程为10d。于治疗前及治疗后1、5、10d测定血浆N末端B型钠尿肽前体（NT—proBNP）和血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；进行心脏超声检查，测定左室收缩末期内径（LVIDs）、短轴缩短率（FS）和左室射血分数（LVEF），共测量3个心动周期，取平均值；计算两组重症加强治疗病房（ICU）住院时间和病死率。结果两组治疗后NT—proBNP、TNF—α水平均较治疗前降低，常规治疗组治疗后5d开始与治疗前比较出现统计学差异[NT—proBNP（ng／L）：334．25±36．46比577．72±60．34，TNF—α（ng／L）：388．48±43．38比507．74±31．63，均P〈0．05]，TMP治疗组从治疗后1d开始即与治疗前比较出现统计学差异[NT—proBNP（ng／L）：387．44±36．39比571．67±56．34，TNF—α（ng／L）：403．79±23．20比505．82±3131，P〈0．05]；且TMP治疗组的降低程度较对照组更加明显（均P〈0．01）。两组治疗后LVIDs逐渐缩短，FS、LVEF逐渐升高，于治疗10d达最低或最高水平，且TMP治疗组的变化较对照组更显著；TMP治疗组和常规治疗组LVIDs、LVEF于治疗5d表现出统计学差异[LVIDs（mm）：43．23±5．57比48．21±2．29，LVEF：0．47±0．02比0．41±0．02，均P〈0．05]，FS于治疗1d起表现出统计学差异[FS：（23．92±1．81）％比（22．84±1．79）％，P〈0．05]。TMP治疗组ICU住院时间较常规治疗组明显缩短（d：13．16±2．67比16．48±3．08，P〈0．05），病死率较常规治疗组降低[20％（5／25）比36％（9／25）]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TNF—α对脓毒症心肌损伤的发生起重要作用，拮抗TNF—α可以改善预后；中药TMP对脓毒症心功能有保护作用。

抑郁症患者帕罗西汀治疗前后血清细胞因子C-反应蛋白和锌水平变化的研究

目的探讨IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、锌在抑郁症病理生理机制中的作用。方法抑郁症患者33例,符合CCMD-3和ICD-10诊断标准;正常对照组23例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平,同时采用散射比浊法测定CRP,化学比色法测定锌水平。于治疗前后评定HAMD,分析抑郁症病情严重程度、病程、发病起始年龄、性别、HAMD总分及其因子分与血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、锌水平的关系。结果1.抑郁症组治疗前血清IL-6[(8.90±5.63)pg/ml]、TNF-α[(13.57±7.63)pg/ml]、CRP[(6.18±5.68)mg/L]水平显著高于正常对照组[(IL-6:(5.95±3.66)pg/ml,TNF-α:[12.87±5.34)pg/ml],CRP:[(2.50±1.44)mg/L],血清锌水平[(11.88±2.37)mmol/L]显著低于正常对照组[(13.60±1.90)mmol/L];抑郁症组血清锌水平[(11.19±2.21)mmol/L]女性患者显著低于男性患者(14.04±1.48)μmol/L;2.抑郁症组治疗前血清锌与HAMD中迟缓因子分有显著的正相关关系(r=0.351,P<0.05);3.帕罗西汀治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平较治疗前显著下降(P<0.05),血清锌水平较治疗前显著升高(P<0.01)。结论1.血清IL-6、TNF-α、CRP水平升高可能是抑郁症的免疫学标志之一;2.锌可能对抑郁症的发病有一定作用;3.帕罗西汀可能对IL-6、TNF-α、CRP、锌有一定影响。

高脂血症性急性胰腺炎血清细胞因子水平与病情严重程度的相关性

目的研究高脂血症性急性胰腺炎(AP)患者血清细胞因子水平与病情严重程度的相关性。方法纳入2013年1月~2015年8月收治的200例急性胰腺炎患者,按照患者发病原因分成观察组(60例)与对照组(140例),观察组为高脂血症性急性胰腺炎(HLAP),对照组为非急性高脂血症性急性胰腺炎(NHLAP)。观察两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷草转氨酶(AST)、血淀粉酶、内毒素、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及其与患者病情严重程度的相关性。结果观察组与对照组的年龄、性别、高血压、糖尿病、脂肪肝及并发症均有差异(P<0.05),两组患者的腹痛持续时间及腹痛至入院时间比较无差异(P>0.05);两组患者血清CRP值呈先升后降的动态变化,血清CRP值均是在发病第3天达到最高值,然后下降,但观察组血清CRP值的变化明显高于对照组(P<0.05);轻型急性胰腺炎患者中,两组患者血清CRP在第1天与第7天比较没有差异(P>0.05),在第2天至第6天均高于对照组(P<0.05);两组中型急性胰腺炎患者中,血清CRP在第1天至第4天比较有差异(P<0.05),在第5天至第7天比较无差异(P>0.05);两组重型急性胰腺炎患者中,血清CRP在第2天至第4天比较有差异(P<0.05),在第1天与第5、6、7天比较无差异(P>0.05);观察组TG、TC、AST明显高于对照组(P<0.05),观察组血淀粉酶值低于对照组(P<0.05);观察组内毒素、TNF-ɑ、IL-6、PCT明显高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析,观察组第2天的约登指数明显高于第1、3天,对应的CRP临界值为173.12mg/L,而对照组患者第3天的约登指数明显高于第1、2天,血清CRP临界值为198.00mg/L。结论 HLAP患者血清CRP、TNF-ɑ、IL-6表达水平明显高于其他原因引起的急性胰腺炎,并且这些指标会随着病情严重而变化。

血清细胞因子水平检测在辅助诊断和治疗老年骨质疏松中的作用

目的了解不同骨质疏松患者血清中的细胞因子含量,明确其与骨质疏松的相关规律。方法选择2010年1月至2010年12月我科97例骨质疏松患者,所有诊断参照1999年中国老年学学会骨质疏松委员会制定的诊断标准。测量不同程度骨质疏松患者血清中细胞因子含量,对照分析测量结果。结果骨量减少组与对照组血清细胞因子水平、骨质疏松组与对照组血清细胞因子水平及严重骨质疏松组与对照组血清细胞因子水平均有显著性差异。结论血清细胞因子水平变化情况与骨质疏松情况呈一定的正相关性,测定血清细胞因子变化水平能辅助诊断骨质疏松,也可了解治疗效果。

抑郁症患者血清细胞因子及C反应蛋白和锌水平值得关注的变化

目的:通过对轻、重型抑郁症患者血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α及C反应蛋白和锌水平的测定,探讨各指标水平与抑郁症患者的可能关系。方法:选择2003-04/10河南省精神病院住院的抑郁症患者33例作为抑郁组观察对象。选择同期心身健康的洛阳荣康医院的职工23人为对照组,两组均在早晨6:30～7:30之间空腹抽取肘静脉血5mL,采用酶联免疫吸附法测定患者的血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的水平,同时采用散射比浊法测定血清C反应蛋白,化学比色法测定血清锌水平。于入组时评定汉密顿抑郁量表,总分≥24分为重型抑郁症,总分<24分为轻型抑郁症。分析抑郁症病情严重程度与汉密顿抑郁量表总分、血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α,C反应蛋白、锌水平的关系。统计学分析主要采用成组资料的t检验及单因素方差分析,χ2检验,Pearson及Spearman相关分析。结果:抑郁组患者及正常对照人群均采集到血样测定,全部进入结果分析。①抑郁症组血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平显著高于正常对照组犤(8.90±5.63),(13.57±7.63)ng/L,(6.18±5.68)mg/L;(5.95±3.66),(12.87±5.34)ng/L,(2.50±1.44)mg/L;P<0.05犦。②抑郁症组血清和锌水平显著低于正常对照组犤(11.88±2.37),(13.60±1.90)μmol/L,P<0.05犦。③抑郁症血清锌与汉密顿抑郁量表中迟缓因子有显著的相关关系(r=0.351,P<0.05)。④轻、重型抑郁症患者之间的血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白和锌水平5项指标差异无显著性(P>0.05)。结论:抑郁症患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平升高及锌水平降低可能是抑郁症患者非特异性表现,在抑郁症组女性患者血清和锌水平显著低于男性,也可能提示性别对抑郁症有一定影响。