神经元特异性烯醇化酶、血清细胞角蛋白片段21-1和癌胚抗原在老年非小细胞肺癌中的诊断意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1和癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断意义。方法 132例NSCLC老年患者作为观察组,同时选取肺部良性疾病患者和体检正常者132例作为对照组。采用电化学发光免疫(ECLIA)法检测NSE、CY21-1和CEA。结果观察组NSE、CYFRA21-1、CEA与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组CYFRA21-1、NSE、CEA的单项阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。CYFRA21-1、NSE、CEA在鳞癌中的表达高于大细胞癌,但差异无统计学意义(P>0.05)。将肿瘤标志物两两联合,观察组阳性率均明显高于对照组(P<0.05),而3项肿瘤标志物联合检测的阳性率高达96.97%,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 CYFRA21-1、NSE、CEA组合对NSCLC诊断灵敏度高,具有较高的临床应用价值。

血清细胞角蛋白19片段21-1、E26转录因子-1联合^(18)F-FDG PET/CT对胃癌术后复发的诊断价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、E26转录因子-1(Ets-1)检测联合^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像/CT(PET/CT)对胃癌术后复发的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年1月在上海中医药大学附属曙光医院普外科行手术切除治疗的178例胃癌患者为研究对象,术后随访截止时间2021年2月,无死亡病例。根据再次手术后病理检查结合临床随访结果分为术后复发组(31例)和术后未复发组(147例)。分别采用电化学发光法、化学发光酶联免疫分析法检测所有受试者血清CYFRA21-1、Ets-1水平,并进行^(18)F-FDG PET/CT检查,测定半定量参数原发灶最大标准摄取值(SUV_(max)),并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)指标单独及三者联合对胃癌术后复发的诊断价值。结果术后复发组血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)值均高于术后未复发组[(5.79±0.61)μg/L比(2.68±0.29)μg/L、(6.16±0.63)μg/L比(2.78±0.31)μg/L、(3.81±0.41)比(1.38±0.15)](P<0.01)。术后复发患者血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)值最佳截断点分别为3.45μg/L、3.51μg/L、2.56,三项指标单独检测诊断胃癌术后复发的ROC曲线下面积分别为0.713(95%CI 0.674~0.742)、0.709(95%CI 0.617~0.737)、0.715(95%CI 0.676~0.749),灵敏度分别为77.42%、74.19%、80.65%,特异度分别为68.71%、66.67%、69.39%,准确度分别为70.22%、67.98%、71.35%;三项指标联合诊断胃癌术后复发的ROC曲线下面积为0.778(95%CI 0.724~0.846),灵敏度为67.74%、特异度为85.03%、准确度为82.02%,三项联合检测诊断胃癌术后复发的特异度、准确度高于单独诊断(P<0.05)。结论血清CYFRA21-1、Ets-1水平及SUV_(max)值联合诊断胃癌术后复发较单一指标诊断效能更高。

血清细胞角蛋白19片段、肿瘤相关糖链抗原、血管内皮生长因子在不同肺癌类型中的表达观察

目的探究在非小细胞肺癌的诊断中联合应用血清细胞角蛋白19片段、肿瘤相关糖链抗原、血管内皮生长因子检测(CYFRA21-1、CA125、VEGF)的价值。方法选取2014年1月-2015年1月医院收治肺小细胞癌患者80例为试验组,另选同期的肺良性病变患者80例为对照组。对2组患者的CYFRA21-1、CA125、VEGF三项指标予以检测并对结果进行比较。结果试验组各指标的检测结果均显著高于对照组,且均表达阳性,差异有统计学意义(P<0.05)。大细胞癌各指标检出率均较高,鳞癌CA125与VEGF检出率要显著低于大细胞癌,腺癌CYFRA21-1与VEGF的检出率要显著低于大细胞癌,鳞癌CA125检出率要显著低于腺癌,而腺癌CYFRA21-1的检出率要显著低于鳞癌,各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CYFRA21-1、CA125、VEGF检测具有较高的准确性,适用于非小细胞肺癌的诊断。

血清细胞角蛋白19、癌胚抗原联合胃泌素释放肽前体对早期肺癌根治术后复发转移的预测价值

目的探讨血清细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)联合胃泌素释放肽前体(ProGRP)对早期肺癌根治术后复发转移的预测价值。方法2017年5月至2020年5月在我院接受手术治疗的非小细胞肺癌患者120例,采取酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测患者手术前后血清CYFRA21-1、CEA、ProGRP水平,所有患者均随访1年,记录复发转移情况,比较血清CYFRA21-1、CEA以及ProGRP在手术前后及复发转移与未复发转移患者中的差别,并利用受试者工作特征(ROC)曲线预测各项指标单独及联合对复发转移的诊断效能。结果术后患者血清CYFRA21-1、CEA和ProGRP水平与术前相比均显著降低(P<0.05);术后复发转移患者血清CYFRA21-1、CEA和ProGRP水平与未复发转移患者相比均显著上升(P<0.05);血清CYFRA21-1、CEA和ProGRP对早期肺癌根治术后复发转移评估的ROC曲线下面积分别为0.804、0.917和0.851,敏感度和特异度CYFRA21-1为88.06%和64.15%,CEA为83.58%和86.79%,ProGRP为71.64%和88.68%,三者联合预测时,敏感度和特异度分别为94.03%和94.34%。结论采用血清CYFRA21-1、CEA和ProGRP对早期肺癌根治术后复发转移情况进行单独预测具较高敏感度和特异度,三者联合预测,敏感度更高,临床上可联合检测三者以提高对早期肺癌患者术后复发转移的预测。

血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶在结肠癌中的表达情况及与预后的关系

目的探讨血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在结肠癌中的表达情况及与预后关系。方法检测78例结肠癌患者手术前后CYFRA21-1、NSE的表达水平,术后进行为期1年的随访,统计复发转移情况,比较不同临床特征结肠癌患者术后的血清CYFRA21-1、NSE表达水平,分析影响结肠癌患者术后复发转移的危险因素。结果结肠癌患者术后血清CYFRA21-1、NSE水平均明显低于手术前(P﹤0.01)。术后随访1年,有复发转移25例(32.05%),无复发转移53例(67.95%)。单因素分析结果显示,淋巴结转移情况、分化程度、CYFRA21-1水平、NSE水平均可能是结肠癌患者术后复发转移的影响因素(P﹤0.05),肿瘤部位、性别、年龄、饮酒史、吸烟史均可能不是结肠癌患者术后复发转移的影响因素(P﹥0.05)。将可能的影响因素带入Logistic回归模型进一步分析,结果显示,有淋巴结转移、分化程度低、术后CYFRA21-1高表达及NSE高表达均是结肠癌患者术后发生复发转移的危险因素(P﹤0.01)。结论血清CYFRA21-1、NSE水平在结肠癌患者中呈高表达,术后血清CYFRA21-1、NSE表达水平则明显下降,且血清CYFRA21-1、NSE表达与患者术后复发转移关系密切,对判断患者预后有重要临床价值。

鼻咽癌患者血清细胞角蛋白19片段检测的临床价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)作为鼻咽癌(NPC)诊断及治疗预后标志物的临床价值。方法收集2013年7月~2016年7月在本院就诊的NPC患者336例,收集年龄、性别匹配的健康体检人群208例作为健康对照组。同时在纳入的NPC患者中随机随访100例,于治疗前及治疗后3个月各收集外周血1次,其中10例分别在放疗前及放疗5、10、15、20、25、30次时收集外周血。采用电化学发光法检测血清中的CYFRA21-1。结果 NPC患者血清CYFRA21-1水平为(4.12±3.23)ng/m L,显著高于健康对照组的(2.15±0.94)ng/m L(t=10.507,P<0.001)。CYFRA21-1的受试者工作特征曲线(ROC曲线)诊断NPC的曲线下面积为0.765(最佳临界值为2.61,灵敏度为63.10%,特异度为79.33%,P<0.001)。NPC患者治疗后血清CYFRA21-1水平为(2.93±3.61)ng/m L,明显低于治疗前的(4.10±3.83)ng/m L(P=0.020 3),并随放疗次数的增加而呈下降趋势。结论血清CYFRA21-1可作为NPC诊断和疗效监测的有效参考指标。

血清细胞角蛋白18的M30和M65水平对非酒精性脂肪性肝炎诊断价值的meta分析

目的探讨细胞角蛋白18的切割片段M30和M65对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的诊断价值。方法计算机系统性检索PubMed、EMbase、Cochrane网上图书馆和中国知网及万方数据库的文献,检索时间为自建库至2020年10月,对收集的文献进行整理及质量评价后,采用Meta-Disc1.4软件和Stata 16.0软件统计分析。结果本文最终纳入17篇文献,M30相关文献15篇,M65相关文献7篇,总样本量1301例。M30诊断NASH总敏感度和特异性分别为0.646(95%CI:0.606~0.684)和0.772(95%CI:0.736~0.806)。M65诊断NASH总敏感度和特异性分别为0.698(95%CI:0.639~0.752)和0.756(95%CI:0.699~0.807)。M30的集成受试者操作特征曲线法(sROC)的曲线下面积为0.8264;M65的sROC曲线下面积为0.7899。结论细胞角蛋白18的切割片段M30和M65对临床诊断NASH有一定意义,但是单独诊断或排除NASH效果中等,需要结合其他检查联合诊断。

血清细胞角蛋白19片段检测对食管癌的临床意义

目的 探讨血清细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1 1)增高在食管癌患者中的临床意义。方法 应用ELISA技术 ,检测了 84例确诊为食管癌患者的术前及术后 10d的血清中CYFRA2 1 1水平 ,并对患者 3年生存情况进行了随访 ,用SAS 6 2 1软件进行统计学分析。结果 (1)在阈值定为 3 3ng/ml时 ,食管癌阳性率为 72 6 %(6 1/ 84)。 (2 )III期或高分化食管癌患者血清CYFRA2 1 1水平在手术前后差异有显著意义 (P <0 0 5 )。 (3)根治手术时 ,手术前后血清CYFRA2 1 1水平差异有显著意义 ,但在姑息手术时 ,CYFRA2 1 1水平变化差异无显著意义。 (4 )用Logistic程序分析影响患者 3年生存情况的因素。除分期 (P <0 0 5 ) ,手术根治与否 (P <0 0 5 )外 ,手术前后CYFRA2 1 1的血清水平变化幅度也与患者预后关系密切 (P <0 0 5 )。结论 CYFRA2 1 1在食管癌的诊断、预后预测中具有应用价值。

血清淀粉样蛋白A联合细胞角蛋白片段-1检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白(SA)A联合细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法NSCLC、良性肺病变、健康对照3组受试者,分别检测其血清癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、SAA水平,对检测结果进行统计分析。结果NSCLC组CYFRA21-1、NSE、CEA表达水平及阳性率显著高于良性肺病变组和对照组(P<0.05),而NSCLC组SAA表达水平及阳性率显著高于对照组(P<0.05),但与良性肺病变组无明显差异(P>0.05);中晚期NSCLC(Ⅲ~Ⅳ期)与早期NSCLC(Ⅰ~Ⅱ期)患者血清CYFRA21-1、SAA水平有明显差异(P<0.05),血清CEA、NSE水平无明显差异(P>0.05)。血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SAA单独检测诊断NSCLC的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)CYFRA21-1为最大,SAA次之,两两联合检测诊断NSCLC的AUC:CYFRA21-1+SAA为最大,CYFRA21-1与SAA联合检测对NSCLC的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于各项单独检测及其他两两联合检测(P<0.05)。结论CEA、CYFRA21-1、NSE、SAA水平均在NSCLC患者体内呈现高表达,CYFRA21-1联合SAA可显著提高NSCLC的诊断效能。

肺恶性肿瘤患者血清胃泌素释放肽前体与细胞角蛋白19片段的观察

近年来的研究表明肺恶性肿瘤患者、小细胞肺癌的血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)会增高。血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)则是肺恶性肿瘤的诊断指标。本文试图通过二组数据的结果,研究二者间的差异。结果显示两组数据无显著性差异(>0.05)

血清细胞角蛋白19、神经元特异性烯醇化酶及鳞状上皮细胞癌抗原在小细胞肺癌诊断及病情评估中的作用研究

目的:分析血清细胞角蛋白19(CK19)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)在小细胞肺癌诊断及病情评估中的作用。方法:选择我院自2020年1月至2022年7月收治的85例小细胞肺癌患者作为观察组,另选同期的85例肺部良性疾病患者作为对照组。检测两组血清CK19、NSE、SCCA表达水平,比较两组血清CK19、NSE、SCCA表达水平及其阳性率,使用ROC曲线下面积(AUC)分析上述指标对小细胞肺癌的诊断效能,观察小细胞肺癌不同分期患者血清CK19、NSE、SCCA表达水平的差异性,分析观察组治疗前后血清CK19、NSE、SCCA表达水平的变化情况。结果:观察组血清CK19、NSE、SCCA表达水平均较对照组高(P<0.05);观察组血清CK19、NSE和SCCA的阳性率均较对照组高(P<0.05);经ROC曲线分析,血清CK19、NSE联合SCCA诊断小细胞肺癌的敏感度为91.23%,特异度为84.67%,AUC为0.910;在85例小细胞肺癌患者中,临床分期为局限期33例、广泛期52例;广泛期患者血清CK19、NSE、SCCA表达水平均高于局限期患者(P<0.05)。结论:血清CK19、NSE联合SCCA诊断小细胞肺癌的效能较好,三者均与患者病情严重程度有关,有利于此病的早期诊断和病情评估,值得进一步研究应用。

老年早期非小细胞肺癌患者外周血中鳞状细胞癌相关抗原、癌胚抗原及细胞角蛋白19血清片段21-1水平的变化

目的分析老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血肿瘤相关标志物水平的改变及其临床辅助诊断价值。方法老年早期NSCLC患者49例为观察组,体检健康的老年人40例作为对照组。检测两组外周血肿瘤相关标志物水平。结果观察组外周血鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19血清片段(CYFRA)21-1水平显著高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以3.24μg/L为截点值,CYFRA21-1诊断老年早期NSCLC的敏感性为85.71%,特异性为82.50%,曲线下面积为0.84,优于CEA及SCC-Ag。相关性分析显示,观察组外周血SCC-Ag、CEA及CYFRA21-1水平呈现两两正相关(P<0.05)。结论老年患者早期NSCLC外周血肿瘤相关标志物水平即可升高,且具有一定辅助诊断价值。

替雷利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗晚期基因野生型肺腺癌疗效及对血清细胞蛋白19片段21-1、血管内皮生长因子水平和预后的影响

目的探讨替雷利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗晚期基因野生型肺腺癌疗效及对血清细胞蛋白19片段(CYFRA)21-1、血管内皮生长因子(VEGF)水平和预后的影响。方法回顾性分析2018年2月~2020年3月于我院治疗的88例晚期基因野生型肺腺癌患者,依据治疗方案不同分成对照组(46例)与观察组(42例),对照组采用白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗,观察组采用替雷利珠联合白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗,两组均治疗5个疗程。比较两组患者治疗疗效、治疗前后肿瘤标志物、VEGF水平、治疗期间骨髓抑制发生状况及生存状况。结果治疗后观察组疾病控制率(DCR)高于对照组,血清CFRA21-1、VEGF及癌胚抗原(CEA)均低于同期对照组;两组患者血清CYFRA21-1、VEGF及CEA水平均低于同组治疗前(P<0.05)。治疗期间,两组患者骨髓抑制发生状况构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年期间,对照组生存率均低于观察组(P<0.05)。结论晚期基因野生型肺腺癌患者予替雷利珠单抗结合白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗可有效控制肿瘤进展,降低患者血清CYFRA21-1及VEGF水平,改善患者预后。

细胞角蛋白19血清片段211、丙酮酸脱氢酶复合物E1α亚单位在非小细胞肺癌患者中的表达及意义

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞角蛋白19血清片段211(Cyfra211)、丙酮酸脱氢酶复合物E1α亚单位(PDHA1)的表达及临床意义。方法 收集2017年3月至2020年3月我院收治的139例NSCLC患者癌组织标本(癌组织组)及远离癌组织3 cm的癌旁正常组织(对照组)。分析不同特征NSCLC患者Cyfra211、PDHA1表达及患者预后情况。结果 癌组织组Cyfra211阳性表达率及PDHA1阴性表达率高于对照组(P<0.05);低分化、Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移NSCLC患者Cyfra211阳性率及PDHA1阴性率更高(P<0.05);139例患者中死亡84例,生存55例,死亡NSCLC患者Cyfra211阳性率、PDHA1阴性率均高于生存患者(P<0.05);Cyfra211、PDHA1联合检测AUC、灵敏度、特异度均显著高于单一检测(P<0.05)。结论 Cyfra211、PDHA1C联合检测在NSCLC病情、预后评估中的作用更加可靠有效,可为NSCLC患者临床治疗指导及预后评估提供更好的参考依据。

胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原及胃泌素释放肽前体及神经元特异性烯醇化酶联合检测对小细胞肺癌的诊断效能

目的:探讨血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及Pro-GRP+NSE联合检测对小细胞肺癌(SCLC)诊断、鉴别诊断、临床分期的应用价值。方法:检测小细胞肺癌(SCLC)组53例、非小细胞肺癌(NSCLC)组70例和健康(HC)组60例血清中Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、CEA的浓度,比较四种肿瘤标志物在三组中阳性率;绘制ROC曲线评估Pro-GRP、NSE对SCLC的诊断效能。结果:SCLC组血清中Pro-GRP、NSE表达明显高于NSCLC及HC组(均P<0.01)。SCLC组血清中CYFRA21-1及CEA低于NSCLC组(均P<0.01)。ED-SCLC组血清中Pro-GRP、NSE表达均高于LD-SCLC(均P<0.05)。SCLC组在Pro-GRP、NSE阳性率明显高于NSCLC/HC组(均P<0.05)。血清Pro-GRP、NSE结果,绘制ROC曲线,发现Pro-GRP在敏感度、特异性、约登指数、AUC(95%CI)均优于NSE;而Pro-GRP+NSE约登指数、AUC(95%CI)高于单项检测(均P<0.05)。结论:Pro-GRP、NSE均有助于SCLC早期诊断和鉴别诊断,也有助于判断SCLC临床分期,Pro-GRP与NSE联合检测具有更高价值,而CYFRA21-1、CEA在SCLC诊断不具有优势。

多层螺旋CT灌注成像联合血清CYFRA21-1、CEA、NSE对周围型非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像联合血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床诊断价值。方法选取2017年8月-2019年8月新乡市中心医院收治的109例疑似周围型NSCLC患者,根据诊断结果将其分为周围型NSCLC组65例、肺良性结节组44例,另选取同期在我院体检的健康受试者56例作为对照组。比较3组的MSCT灌注成像参数及血清CYFRA21-1、CEA、NSE水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT灌注成像联合血清CYFRA21-1、CEA、NSE对周围型NSCLC的诊断价值。结果周围型NSCLC组的血容量(BV)大于肺良性结节组、对照组[(10.76±1.26)ml/100 mg vs.(4.01±0.59)ml/100 mg、(2.32±0.42)ml/100 mg],表面通透性(PS)高于肺良性结节组、对照组[(42.56±5.60)ml/(100 mg·min)vs.(16.13±1.88)ml/(100 mg·min)、(8.49±0.91)ml/(100 mg·min)],对比剂平均通过时间(MTT)大于肺良性结节组、对照组[(20.14±3.67)s vs.(12.85±1.49)s、(7.21±0.95)s],肺良性结节组的上述指标均大于对照组(P<0.05);周围型NSCLC组的血清CYFRA21-1水平高于肺良性结节组、对照组[(8.94±1.67)ng/ml vs.(4.73±0.51)ng/ml、(1.93±0.26)ng/ml],CEA水平高于肺良性结节组、对照组[(27.91±3.25)ng/ml vs.(7.88±0.92)ng/ml、(2.06±0.47)ng/ml],NSE水平高于肺良性结节组、对照组[(19.53±2.16)ng/ml vs.(15.02±1.74)ng/ml、(11.96±1.22)ng/ml],肺良性结节组的上述指标均高于对照组(P<0.05)。ROC结果显示,MSCT灌注成像,血清CYFRA21-1、CEA、NSE单独及联合诊断周围型NSCLC的AUC分别为0.802、0.794、0.698、0.712、0.841,四者联合检测的诊断价值高于单独检测。结论MSCT灌注成像联合血清CYFRA21-1、CEA、NSE对周围型NSCLC有较高的诊断价值。

血清CYFRA21-1、NSE和CEA在非小细胞肺癌辅助诊断中的应用

目的探讨血清细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)辅助诊断中的应用价值。方法采用免疫学方法检测82例NSCLC患者(NSCLC组)、62例肺部良性疾病患者(良性疾病组)和62例健康体检者(对照组)CYFRA21-1、NSE、CEA的表达,进而对其检测结果进行相互对比分析。结果 NSCLC组的CYFRA21-1、NSE、CEA表达水平及阳性率显著高于良性疾病组和对照组(P<0.05);不同病理类型NSCLC患者的CYFRA21-1、NSE、CEA阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);CYFRA21-1+NSE+CEA与CYFRA21-1+NSE两种组合的灵敏度最高,CEA和NSE两种组合的特异度最高,CYFRA21-1+NSE和CYFRA21-1+CEA两种组合的正确指数最高,CYFRA21-1+NSE和CEA的阳性预测值最高,而CYFRA21-1+NSE+CEA和CYFRA21-1+NSE的阴性预测值最高。结论 CYFRA21-1、NSE、CEA均在NSCLC患者体内呈现高表达,但在鉴别NSCLC病理类型上有一定的缺陷,CYFRA21-1组合NSE可显著提高NSCLC的诊断效能。

4种肿瘤标记物联合血清铁蛋白早期诊断老年肺癌

目的探讨分析血清铁蛋白(SF)联合4种肿瘤标记物早期诊断老年肺癌的临床价值。方法选择185例老年早期肺癌患者作为肺癌组(其中鳞癌87例、腺癌79例、小细胞肺癌19例),60例老年良性肺病患者作为良性肺病组,健康老年人50例作为健康对照组,检测三组受试者血清SF、糖类抗原(CA)125、胚胎抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1水平,比较三组受试者各指标表达情况及各指标对老年早期肺癌诊断的敏感度和特异度,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对早期肺癌的诊断价值。结果肺癌组患者血清SF、CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1水平均显著高于良性肺病组及健康对照组(P<0.05);而良性肺病组与健康对照组血清SF、CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清SF、NSE水平以小细胞肺癌患者最高(P<0.05),CA125、CEA水平以腺癌患者最高(P<0.05),CYFRA21-1水平以鳞癌患者最高(P<0.05)。与各指标单一诊断比较,五种指标联合检测灵敏度显著升高(P<0.05),而特异度无明显变化(P>0.05)。SF、CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1诊断早期老年肺癌ROC曲线下面积分别为0.808、0.762、0.761、0.712、0.781,5项指标联合诊断早期老年肺癌ROC曲线下面积为0.915。结论血清SF联合4种肿瘤标记物能够有效提高早期老年肺癌患者的诊断检出灵敏度,有效提高患者诊断价值,从而有助于患者临床预后的改善。

非小细胞肺癌患者血清CA21-1、CEA、NSE手术前后表达水平变化及意义

目的研究非小细胞肺癌患者血清细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment,CA21-1)、癌胚抗原(Carcino-EmbryonicAntigen,CEA)、神经元特异性烯纯化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)手术前后的表达水平变化及意义。方法 2010年11月—2012年4月期间,选择行手术治疗的非小细胞肺癌患者45例及同期45例健康对照组,用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测非小细胞肺癌患者手术前后及对照组血清中CA21-1、CEA、NSE水平。分析3组血清3种肿瘤标志物水平变化。各均数比较采用t检验,计数资料采用组间χ2检验。结果非小细胞肺癌患者手术前血清CA21-1、CEA、NSE水平明显高于对照组水平(P<0.01);非小细胞肺癌患者手术后血清CA21-1、CEA、NSE水平明显低于手术前水平(P<0.01);非小细胞肺癌患者手术后血清CA21-1、CEA、NSE阳性率明显低于手术前(CA21-1、CEA,P<0.01;NSE,P<0.05)。结论检测手术前后血清CA21-1、CEA、NSE水平变化对于评估手术疗效,判断预后,监测病情,指导进一步的治疗措施等有一定临床意义,值得临床进一步推广应用。