血清细胞角蛋白18的M30和M65水平对非酒精性脂肪性肝炎诊断价值的meta分析

目的探讨细胞角蛋白18的切割片段M30和M65对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的诊断价值。方法计算机系统性检索PubMed、EMbase、Cochrane网上图书馆和中国知网及万方数据库的文献,检索时间为自建库至2020年10月,对收集的文献进行整理及质量评价后,采用Meta-Disc1.4软件和Stata 16.0软件统计分析。结果本文最终纳入17篇文献,M30相关文献15篇,M65相关文献7篇,总样本量1301例。M30诊断NASH总敏感度和特异性分别为0.646(95%CI:0.606~0.684)和0.772(95%CI:0.736~0.806)。M65诊断NASH总敏感度和特异性分别为0.698(95%CI:0.639~0.752)和0.756(95%CI:0.699~0.807)。M30的集成受试者操作特征曲线法(sROC)的曲线下面积为0.8264;M65的sROC曲线下面积为0.7899。结论细胞角蛋白18的切割片段M30和M65对临床诊断NASH有一定意义,但是单独诊断或排除NASH效果中等,需要结合其他检查联合诊断。

非酒精性脂肪性肝炎患者血清CK-18 M30水平测定的意义

目的:检测非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清细胞角蛋白片段(CK-18 M30)的水平,探讨其表达与NASH之间的关系。方法:收集33例健康对照者、24例非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者、21例NASH患者空腹静脉血,检测所有对象的CK-18 M30及丙氨酸转氨(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)并对所有NAFL、NASH患者行肝组织活检,对活检组织行NAFLD活动度积分(NAS),统计分析上述指标组间的差异,Pearson相关分析NASH患者血清CK-18 M30与NAS及血清中ALT、AST、GGT的相关性。结果 :健康对照组、NAFL组、NASH组血清中CK-18 M30的含量分别是(96.557 2±41.2268)U/L、(104.321 7±45.167 3)U/L、(263.125 5±61.578 1)U/L,NASH组血清中CK-18 M30较健康对照组、NAFL组均明显增高,差异有统计学意义;NASH患者血清CK-18 M30与NAS及血清ALT成正相关性,r值分别为0.601 5、0.420 6。结论:NASH患者血清中的CK-18 M30明显增高,检测血清CK-18 M30的含量对NASH的诊断有一定的意义。

非酒精性脂肪肝患者血清CK-18 M30水平的测定

目的:检测非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清细胞角蛋白片段(CK-18 M30)的水平,探讨其与患者生化指标的相关性。方法:采用ELISA法检测71例NAFLD患者血清CK-18 M30的水平并与44例健康人比较。同时比较其中6例接受水飞蓟宾或多烯磷脂酰胆碱治疗好转前后患者血清CK-18 M30的水平。结果:NAFLD组患者血清CK-18 M30的浓度为(282.374 3±184.784 5)U/L,明显高于健康对照组的(100.088 8±32.482 8)U/L(P<0.001)。通过腹部B超结合患者的临床症状及生化指标将71例患者分为轻度组、中度组、重度组,其血清CK-18 M30的浓度分别为(148.640 6±83.109 4)U/L、(278.633 3±142.630 2)U/L与(471.264 9±256.265 7)U/L,差异有统计学意义(P<0.001)。NAFLD组患者血清CK-18 M30的水平与血清中丙氨酸转氨酶呈正相关(r=0.449,P<0.001)。6例治疗好转的NAFLD患者治疗后血清CK-18 M30的水平([265.084 0±130.040 0)U/L]低于治疗前([435.906 5±243.338 9)U/L],但其治疗前后差异没有统计学意义(P=0.160)。结论:NAFLD患者的血清CK-18 M30水平明显升高,对于判断NAFLD的严重程度具有一定价值。