学龄前孤独症谱系障碍儿童血清叶酸、维生素B_(12)水平及其与神经发育特征的关联

目的调查学龄前孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童血清叶酸和维生素B_(12)(vitamin B_(12),VB_(12))水平及其与神经发育水平的关联。方法招募324例2~6岁ASD儿童和318例2~6岁健康儿童,采用化学发光免疫分析法测定血清叶酸和VB_(12)水平,采用社交反应量表和儿童孤独症评定量表评估ASD儿童的核心症状,采用格塞尔发育量表评估神经发育水平。结果ASD儿童的血清叶酸及VB_(12)水平均显著低于健康儿童(P<0.05)。ASD儿童血清叶酸水平与大运动和精细运动发育商呈正相关(P<0.05),血清VB_(12)水平与适应性行为、精细运动、语言发育商呈正相关(P<0.05)。2~<4岁ASD儿童血清叶酸水平与各能区发育商均呈正相关(P<0.05),血清VB_(12)水平与语言发育商呈正相关(P<0.05);ASD男童血清VB_(12)水平与语言、个人-社会发育商呈正相关(P<0.05)。结论学龄前ASD儿童血清叶酸和VB_(12)水平较健康儿童低,且与神经发育水平相关,尤其<4岁ASD儿童。因此,保持正常的血清叶酸和VB_(12)水平可能有益于ASD儿童,特别是<4岁ASD儿童的神经发育。

维生素B_(12)对产蛋期五龙鹅产蛋性能、蛋品质、血清生化和抗氧化指标的影响

本试验旨在研究饲粮中添加不同水平维生素B_(12)对产蛋鹅产蛋性能、蛋品质、血清生化和抗氧化指标的影响。选择34周龄产蛋期五龙鹅180只,随机分为6组,每组6个重复,每个重复5只鹅(1公4母)。各组饲粮中维生素B_(12)添加水平分别为0(对照组)、12.5、25.0、37.5、50.0、62.5μg/kg。预试期1周,正试期16周。结果表明:1)与对照组相比,12.5、25.0、37.5、50.0和62.5μg/kg维生素B_(12)组的平均日采食量显著升高(P<0.05),25.0、37.5、62.5μg/kg维生素B_(12)组的产蛋率和产蛋数显著升高(P<0.05)。2)与对照组相比,12.5、25.0、37.5、50.0和62.5μg/kg维生素B_(12)组的蛋壳强度显著升高(P<0.05),25.0、37.5、50.0、62.5μg/kg维生素B_(12)组的蛋壳厚度显著升高(P<0.05)。3)与对照组相比,12.5、25.0、37.5、50.0和62.5μg/kg维生素B_(12)组的血清总胆固醇(T-CHO)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量显著降低(P<0.05),25.0和37.5μg/kg维生素B_(12)组的血清白蛋白(ALB)含量显著升高(P<0.05)。4)与对照组相比,25.0和37.5μg/kg维生素B_(12)组的血清总抗氧化能力(T-AOC)显著升高(P<0.05),12.5、25.0、37.5、50.0和62.5μg/kg维生素B_(12)组的血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著升高(P<0.05)。综上所述,饲粮中添加维生素B_(12)可提高产蛋期五龙鹅产蛋性能、蛋品质,调节血清生化指标,增强抗氧化能力。本试验条件下,饲粮中维生素B_(12)适宜添加水平为25.0μg/kg。

血清叶酸,维生素B_(12),铁蛋白联合检测在妊娠期贫血诊断中的价值分析

目的 探讨血清叶酸(FA)、维生素B_(12)(VITB_(12))、铁蛋白(SF)联合检测对妊娠期贫血的诊断价值。方法 选取2021年1月至2023年6月我院诊治的68例妊娠期贫血(血红蛋白<110g/L)患者作为研究组,并选取同期30例妊娠期健康孕妇作为对照组,检测所有受试者血清FA、VITB_(12)、SF水平,对比单项和联合检测对各指标的阳性检出率。并根据血红蛋白(Hb)水平的不同将68例妊娠期贫血患者分为轻度、中度、重度组,比较3组血清FA、VITB_(12)、SF水平,经Pearson相关性分析血清FA、VITB_(12)、SF水平与妊娠期贫血病情严重程度的相关性。结果 研究组血清FA、VITB_(12)及SF水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。血清FA、VITB_(12)、SF联合检测的阳性检出率较各指标单项检测更高,差异有显著性(P<0.05)。不同病情患者血清FA、VITB_(12)、SF水平相比,轻度组>中度组>重度组,差异有显著性(P<0.05)。经双相关变量Pearson相关性分析,血清FA、VITB_(12)、SF均与妊娠期贫血病情严重程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 妊娠期贫血患者血清FA、VITB_(12)、SF水平均呈低表达状态,且其水平变化可反映病情严重程度,三者联合检测可有效提升阳性检出率。

血清同型半胱氨酸、维生素B12及血尿酸水平与脑梗死的相关性

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及血尿酸(UA)水平与脑梗死的相关性。方法 选取80例脑梗死患者为患病组,另择取同期80名健康体检者为参照组,均行Hcy、维生素B12及UA检测,分析两组检测结果。结果 患病组患者的Hcy、UA水平均高于参照组,维生素B12水平低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经统计,Hcy、UA及维生素B12水平在不同脑梗死程度间差异无统计学意义(P<0.05),其中大面积梗死患者的Hcy、UA指标高于中面积梗死及小面积梗死,维生素B12指标低于中面积梗死及小面积梗死,且中面积梗死Hcy、UA指标高于小面积梗死,维生素B12指标低于小面积梗死,差异具有统计学意义(P<0.05);经过分析,脑梗死严重程度与Hcy、UA呈现正相关(r_(spHcy)=0.564,r_(spUA)=0.365,P<0.05),与维生素B12呈现负相关(r_(sp维生素B12)=0.602,P<0.05)。结论 Hcy、维生素B12及UA与脑梗死有直接联系,明确梗死严重程度,为疾病诊疗提供参考。

老年性痴呆血清维生素B_(12)及叶酸水平

我国已步入老龄社会，老年病防治逐渐引起关注。老年性痴呆的发病与体内维生素B12(VitB12)及叶酸(FA)水平是否存在某种联系，国外文献说法不一，国内尚来见报道．我们测定了临床诊断为阿尔采默氏病(Alzheimer’s disease，AD)11例，脑血管性痴呆(多发性梗塞痴呆Multi-infarct dementia，MID)33例的血清VitB12及FA含量，

血清铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体、维生素B_(12)在胃癌合并贫血患者中的检测意义

目的:探讨血清铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、维生素B_(12)(Vit B_(12))在胃癌合并贫血患者中的检测意义。方法:回顾性分析2020年8月—2022年8月在安溪县医院进行治疗的50例胃癌患者的临床资料,所有患者入院后均行血常规检测,依据血红蛋白(Hb)检测结果将50例患者分为贫血组(n=22)与未贫血组(n=28),比较两组SF、sTfR、Vit B_(12)水平,绘制SF、sTfR、Vit B_(12)诊断胃癌合并贫血的受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)以评估其诊断价值,并分析SF、sTfR、Vit B_(12)与Hb相关性。结果:贫血组Hb、SF、Vit B_(12)水平低于未贫血组,sTfR水平高于未贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制SF、sTfR、Vit B_(12)诊断胃癌合并贫血的ROC曲线,结果显示其AUC分别为0.864、0.860、0.839(P<0.05),Pearson相关性分析,Hb与SF、Vit B_(12)呈正相关(P<0.05),与sTfR呈负相关(P<0.05)。结论:胃癌患者SF、sTfR、Vit B_(12)水平与Hb存在相关性,胃癌合并贫血患者SF、Vit B_(12)呈低水平表达,sTfR呈高水平表达,SF、sTfR、Vit B_(12)对胃癌合并贫血均有一定诊断价值。

胎儿生长受限孕妇血清microRNA-424、sFlt-1 mRNA相对表达量对叶酸、维生素B_(12)水平的影响

目的探讨胎儿生长受限孕妇血清microRNA-424(miR-424)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)mRNA相对表达量对叶酸(FA)、维生素B_(12)(VitB_(12))水平的影响。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月在石家庄市妇幼保健院住院分娩的116例胎儿生长受限孕妇(FGR组)和116例分娩正常胎儿孕妇(对照组)的临床资料。采用实时荧光定量PCR检测miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA相对表达量,采用电化学发光法检测FA、VitB_(12)水平。比较两组胎儿生长参数[出生体重、身高、腹围、头围、体质量指数(BMI)]、miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA、FA及VitB_(12);采用Pearson法分析血清各指标与胎儿生长参数的相关性及血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA与FA、VitB_(12)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA预测胎儿生长受限的效能。结果FGR组胎儿出生体重、身高、腹围、头围及BMI低于对照组(P<0.05);FGR组miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA相对表达量高于对照组,FA、VitB_(12)水平低于对照组(P<0.05);miR-424 mRNA和sFlt-1 mRNA与胎儿出生体重、身高、腹围、头围及BMI呈负相关(P<0.05);FA和VitB_(12)与胎儿出生时体重、身高、腹围、头围及BMI呈正相关(P<0.05)。miR-424 mRNA预测胎儿生长受限的AUC为0.790,截断值>0.18时,敏感性为74.14%(95%CI:0.476,0.790),特异性为71.55%(95%CI:0.378,0.800);sFlt-1 mRNA预测胎儿生长受限的AUC为0.777,截断值>6.39时,敏感性为56.03%(95%CI:0.448,0.664),特异性为91.38%(95%CI:0.207,0.985);FA预测胎儿生长受限的AUC为0.826,截断值≤11.24μg/L时,敏感性为85.34%(95%CI:0.576,0.892),特异性为66.38%(95%CI:0.500,0.716);VitB_(12)预测胎儿生长受限的AUC为0.831,截断值≤255.24 ng/L时,敏感性为85.34%(95%CI:0.322,0.948),特异性为67.24%(95%CI:0.517,0.802);各指标联合预测胎儿生长受限的AUC为0.909,敏感性为85.34%(95%CI:0.672,0.957),特异性为82.76%(95%CI:0.767,0.905)(P<0.05);血清miR-424 mRNA和sFlt-1 mRNA与FA和VitB_(12)呈负相关(P<0.05)。结论胎儿生长受限孕妇血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA呈高表达,并能通过影响FA、VitB_(12)水平,负调控胎儿生长发育,检测各指标有望成为预测胎儿生长受限的一个血清学方法。

网织红细胞、血清铁蛋白、VitB_(12)联合检测在MDS与MA鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨网织红细胞、血清铁蛋白(SF)、维生素B_(12)(VitB_(12))联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞贫血(MA)鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年7月—2023年11月吉安市中心人民医院收治的MDS患者43例纳入MDS组,MA患者43例纳入MA组,另选取于本院体检的健康体检者43例纳入对照组,比较三组血浆网织红细胞、SF及血清VitB_(12)水平,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析三项指标单独或联合检测对MDS的诊断效能。结果:MDS组、MA组网织红细胞血红蛋白(Ret-He)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组、MA组的低荧光强度网织红细胞比率(LFR)均低于对照组(P<0.05);两组IRF、LFR、MFR、HFR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MDS组Ret-He水平低于MA组,差异有统计学意义(P<0.05);MDS组、MA组SF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组血清VitB_(12)水平高于对照组,MA组血清VitB_(12)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组SF、VitB_(12)水平均高于MA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。网织红细胞参数Ret-He与SF、VitB_(12)联合检测诊断MDS时ROC曲线下面积为0.942,高于三项指标单独检测曲线下面积0.755、0.813、0.830,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:网织红细胞联合SF和VitB_(12)对于指导MDS诊断具有一定的价值,MDS的SF、VitB_(12)均高于MA,Ret-He低于MA,可作为临床疾病鉴别的重要参考指标。

3岁儿童血清铁、不饱和铁结合力、总铁结合力、叶酸、维生素B_(12)参考区间的建立

目的建立3岁儿童血清铁(IRON)、不饱和铁结合力(unsaturated iron binding capacity,UIBC)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、叶酸(Folate)、维生素B12(vitamin B12,VB_(12))参考区间。方法收集2015年8月我院进行入幼儿园查体的226例3周岁儿童血清IRON、UIBC、TIBC、Folate和VB_(12)检测结果,并建立参考区间。结果经离群值检测血清IRON缺失5例,剔除1例样本;UIBC缺失5例,剔除1例样本;TIBC缺失5例,剔除1例样本;Folate缺失1例,无剔除样本;VB_(12)无缺失和剔除样本;男童与女童UIBC(P=0.029)与TIBC(P=0.015)差异具有统计学意义(P<0.05),血清IRON、Folate和VB_(12)等3项男童与女童之间差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析结果显示,血清IRON与UIBC呈负相关(r=-0.532,P<0.001);Folate与VB_(12)呈正相关(r=0.373,P<0.001);UIBC与TIBC呈正相关(r=0.783,P<0.001)。3岁儿童参考区间分别为IRON(6.4~29.9μmol/L)、UBIC(男童:30.9~67.6μmol/L;女童:29.3~65.2μmol/L)、TIBC(男童:51.5~81.1μmol/L;女童:50.0~81.3μmol/L)、Folate(6.6~20.0 ng/mL)和VB_(12)(306.6~1721.4 pg/mL)。结论建立3岁儿童血清IRON、UIBC、TIBC、Folate和VB_(12)参考区间对正确评估儿童发育、疾病诊断和治疗效果具有重要临床意义。

陈旧性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系

目的研究陈旧性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系。方法对年龄、性别配对的42例陈旧性心肌梗死患者和42例正常对照者运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定血浆总Hcy(tHcy)水平，放射免疫法测定血清叶酸和维生素B12水平，细菌学微量法测定血清总维生素B6水平。结果陈旧性心肌梗死患者的血浆tHcy水平(26．72±12．45μmol／L)显著高于对照组(12．71±2．48μmol／L，P<0．001)；陈旧性心肌梗死患者的血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平分别显著低于对照组(叶酸4．46±2．07μg／L和6．12±2．35μg／L，P<0．001；维生素B12 315．6±137．2ng／L和425．8±189．3ng／L，P<0．001；维生素B616．49±7．05t^g／L和20．65±10．25μg／L，P<0．001)。陈旧性心肌梗死患者和对照组血浆tHcy水平与血清叶酸和维生素B12呈负相关(P<0．05)。结论陈旧性心肌梗死者血浆同型半胱氨酸水平升高与血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平降低有关。

维生素B_(12)、叶酸、血清铁蛋白联合检测对预防及治疗孕妇贫血症状的效果

目的:探讨维生素B_(12)、叶酸、血清铁蛋白联合检测对预防及治疗孕妇贫血症状的效果。方法:纳选本院2020年1月初始,截至2021年12月产检科收诊的孕妇2526例为观察对象,依照孕妇妊娠时间不同分设不同小组,早期组(n=842例)、中期组(n=842例)、晚期组(n=842例)。另选取同时期未妊娠的成年健康女性为对照组(n=842例)。比较各组维生素B_(12)、叶酸、血清铁蛋白检测情况。结果:与对照组比较,早期组维生素B_(12)、血清铁蛋白水平更低(P<0.05),但两组叶酸含量无显著性差异(P>0.05);与对照组比较,中期组与晚期组维生素B_(12)、叶酸、血清铁蛋白更低、维生素B_(12)、血清铁蛋白缺乏率更高、晚期组叶酸缺乏率更高(P<0.05)。结论:对处于不同妊娠时间的产妇行维生素B_(12)、叶酸、血清铁蛋白联合检测,可有效分析孕妇贫血状态及问题原因,早期补充缺乏营养物质,可改善妊娠结局。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇叶酸利用能力与血清同型半胱氨酸、维生素B_(12)的相关性分析

目的探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退(妊娠期亚甲减)孕妇叶酸(FA)利用能力与血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)的相关性。方法选取100例妊娠期亚甲减孕妇为研究组;另选同期100例甲状腺功能正常孕妇为对照组。检测两组孕妇FA、Hcy、维生素B_(12)以及甲状腺功能,并分析其相关性。结果两组FA利用能力比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血清Hcy水平高于对照组,维生素B_(12)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FA利用能力与Hcy呈负相关(r=-0.454),与维生素B_(12)呈正相关(r=0.219);Hcy与维生素B_(12)、FT_(3)、FT_(4)呈负相关(r=-0.126、-0.296、-0.286),TSH呈正相关(r=0.352);维生素B_(12)与TSH呈负相关(r=-0.095),与FT_(3)、FT_(4)呈正相关(r=0.062、0.075)。结论妊娠期亚甲减与FA、Hcy、维生素B_(12)具有一定相关性,孕妇应及时补充FA、维生素B_(12),并关注FA、Hcy、维生素B_(12)水平变化。

血清维生素B_(12)水平与老年认知障碍关系

目的 探讨血清维生素B_(12)水平与老年认知障碍的关系,为老年认知障碍的防控提供参考依据。方法 以2012-2014年中国老年健康影响因素跟踪调查中924名年龄≥65岁老年人为研究对象,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能,认知障碍定义为MMSE得分<24分。按照血清维生素B_(12)水平的三分位数分组并比较各组间的基本特征,采用广义估计方程评估血清维生素B_(12)水平与老年认知功能水平和认知障碍患病风险的关联。结果 共纳入924名研究对象,平均年龄为(81.21±11.14)岁,49.89%(461人)为女性,血清维生素B12平均水平为(408.93±197.60) pmol/L。经多因素调整后,以血清维生素B12水平Q1组为参照,Q2(β=1.12,95%CI=0.40~1.85)和Q3(β=1.34,95%CI=0.52~2.16)组的MMSE得分均升高;并且Q2组和Q3组人群患认知障碍的风险分别是Q1组的0.52倍(OR=0.52,95%CI=0.32~0.86)和0.56倍(OR=0.56,95%CI=0.33~0.94)。按性别亚组分析,女性结果与总体相似,男性中关联未发现有统计学意义。结论 在我国老年女性人群中,血清维生素B_(12)缺乏与认知障碍存在正相关关系。

阿尔茨海默病与维生素B_(12)及同型半胱氨酸的相关性(英文)

背景:维生素B12缺乏会产生神经功能障碍,影响中枢神经系统及全身的代谢,补充维生素B12对预防及延缓阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)的发展作用机制尚不清楚。目的:研究AD与血清维生素B12,叶酸及血浆同型半胱氨酸水平之间的关系,探讨导致痴呆的机制。设计:以诊断为依据的非随机对照研究。地点和对象:2002-10/2003-05于华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗的AD患者30例(AD组),均符合美国神经病学语言障碍和卒中-阿尔茨海默病和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)的很可能AD标准。对照组为同期参加体检的健康正常人30例。方法:采用简易精神状态量表(MMSE)对两组患者进行评分,并用放免分析法测定血清维生素B12及叶酸水平,荧光偏振免疫法(fluorescencepolarizationimmunoassay,FPIA)测定血浆同型半胱氨酸水平。主要观察指标:①AD组及对照组之间维生素B12水平差异。②AD组及对照组之间Hcy的水平差异。③MMSE得分与维生素B12及Hcy之间的相关性。结果:AD组维生素B12水平(217.3±134.2)pmol/L明显低于对照组(313.6±184.7)pmol/L,二者差异有极显著性(t=3.93,P<0.001)。AD组血浆同型半胱氨酸(18.9±6.8)μmol/L高于对照组(9.4±4.1)μmol/L,差异有极显著性意义(t=7.66,P<0.001)。AD组叶酸水平(29.2±12.7)

英国更新二甲双胍致维生素B12水平降低的风险

2022年6月20日,英国MHRA发布药物安全性更新,提示二甲双胍致维生素B12水平降低风险方面的新信息,并对二甲双胍治疗期间维生素B12水平的监测提出新建议。目前认为维生素B12水平降低或维生素B12缺乏症是二甲双胍治疗患者中的常见副作用,尤其是在接受较高剂量或较长时间持续治疗的患者以及存在危险因素的患者中。因此,建议在接受二甲双胍治疗且存在维生素B12缺乏症症状的患者中检查维生素B12血清水平。还建议应考虑对存在维生素B12缺乏症危险因素的患者进行定期监测。

血清LDH、β2-MG、SF、维生素B_(12)在骨髓增生异常综合征患儿中的表达水平研究

目的探究在骨髓增生异常综合征(MDS)患儿中检测血清LDH、β2-MG、SF、维生素B_(12)的表达水平。方法均采用计算机随机分组,此次研究实施时间自2021年5月开始,截至2023年1月,将单县中心医院70例MDS患儿纳入观察组,并根据IPSS评分分级标准,将观察组的70例MDS患儿依次分为低危组(n=20)、中危I组(n=20)、中危Ⅱ组(n=15)和高危组(n=15),同时将同期健康体检的30例儿童纳为对照组。对所有研究对象均检测血清LDH、β2-MG、SF、维生素B_(12)水平。将观察组与对照组以及观察组各亚组间的血清LDH、β2-MG、SF、维生素B_(12)指标进行比较。结果观察组的血清LDH、β2-MG和SF水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组之间维生素B_(12)水平的比较无统计学差异(P>0.05);各亚组之间的血清LDH、β2-MG、SF水平之间的差异具有统计学意义(P<0.05),且随着IPSS评分的增加,血清LDH、β2-MG、SF水平也增加,各亚组之间维生素B_(12)水平的比较无统计学差异(P>0.05)。结论在MDS患儿中,其血清LDH、β2-MG、SF水平明显高于健康儿童,联合检测有助于临床医生对不同病情程度的患儿预后做出正确判断和评估,进而为制定和实施治疗方案提供参考。

丙型肝炎患者EPO、FA、VitB_(12)水平和肝功能损伤的相关研究

目的:检测血清红细胞生成素(EPO)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平在丙型肝炎病毒感染造成肝功能损伤过程损害中的作用。方法:采用放射免疫分析对62例丙型肝炎患者进行了血清EPO、FA、VitB12及肝功能相关的生化指标进行检测并以36名正常健康人作比较。结果:丙型肝炎患者血清EPO水平非常显著地高于正常人组(P<0.01)而FA和VitB12显著低于正常人组水平(P<0.01),EPO水平与肝功能损伤指标ALT、TBIL水平呈正相关,而FA和VitB12水平与ALT、TBIL水平成负相关。结论:检测丙型肝炎患者EPO、FA、VitB12水平在一定程度上反映了肝功能的损伤程度,具有临床实用价值。

脊髓亚急性联合变性患者血清维生素B_(12)水平与临床表现的分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的血清维生素B_(12)水平(正常或降低)与临床表现间的关系。方法回顾性分析18例血清维生素B_(12)水平降低的SCD患者(维生素B_(12)降低组)和12例维生素B_(12)水平正常或升高的SCD患者(维生素B_(12)正常组)的临床资料,比较两组在临床表现、血液学、电生理、影像及维生素B_(12)治疗效果方面的差异。结果 1维生素B_(12)降低组患者肌力较维生素B_(12)正常组显著减退(P=0.002);2维生素B_(12)降低组同型半胱氨酸(Hcy)平均值较正常组高,且Hcy升高比例高于维生素B_(12)正常组(P=0.020);3维生素B_(12)降低组的体感诱发电位异常率高于维生素B_(12)正常组(P=0.044);4两组脊髓MRI阳性发现率差异无显著性;5维生素B_(12)降低组对维生素B_(12)治疗效果好于维生素B_(12)正常组(P=0.006)。结论血清维生素B_(12)水平降低的SCD患者较维生素B_(12)水平正常患者病情更为严重;维生素B_(12)水平降低患者应用维生素B_(12)治疗的效果更好;血清维生素B_(12)降低不是诊断SCD的必要条件;高Hcy并非一项理想的SCD诊断指标;SCD的预后、疗效与病程有关,早期诊断、及时治疗至关重要。

化学发光免疫法与液相色谱-串联质谱法检测人血清维生素B_(12)的一致性评价

目的 比较化学发光免疫分析法(CLIA)和高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定人血清中维生素B_(12)的一致性。方法 收集不同浓度维生素B_(12)血清标本50例,分别采用CLIA和LC-MS/MS法进行测定。采用配对样本t检验评价两系统检测结果的差异性,用Passing-Bablok回归、Bland-Altman图、组内相关系数(ICC)分析2种检测方法的相关性,加权Kappa检验分析2种检测方法用于临床判断维生素B_(12)营养状况的一致性。结果 配对样本t检验结果提示2种检测方法差异有统计学意义(P<0.001)。Passing-Bablok回归方程的斜率为0.958(95%CI:0.939~0.984),95%置信区间接近于1但不包含1,表明2种方法可能存在些许比例系统误差;截距为14.563(95%CI:-9.255~24.823),95%置信区间包含0,提示2种方法不存在恒定系统误差。Bland-Altman分析结果显示2种方法的平均偏差为4.19%,94%的点的偏差位于95%一致限内,且均在允许误差范围内(25%)。ICC=0.996(P<0.001),一致性较好。两方法判断维生素B_(12)缺乏、边缘缺乏、正常与偏高的总符合率为94%(47/50),加权Kappa=0.936(95%CI:0.865~1),一致性优秀。结论 2种方法的测定结果具有良好的可比性,均可用于血清维生素B_(12)的检测。

萎缩性舌炎患者血清维生素B12及叶酸水平分析

回顾性分析62例萎缩性舌炎患者血常规、血清维生素B12和叶酸水平，分析维生素B12缺乏性萎缩性舌炎患者临床及实验室特征。