血清中期因子、CD73、网膜素-1在糖尿病视网膜病变患者中诊断价值

目的探讨血清中期因子、CD73、网膜素-1在糖尿病视网膜病变患者中表达情况及其联合检测的临床价值。方法选取自2016年1月至2017年1月收治的182例2型糖尿病患者为研究对象,根据糖尿病视网膜病变情况分为3组,糖尿病不伴有视网膜病变(NDR)组50例,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组61例,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组71例。同期纳入90例健康体检者作为健康组。收集并比较患者临床资料、常规生化指标以及血清中期因子、CD73、网模素-1水平,分析其与糖尿病视网膜病变的相关性及诊断价值。结果 PDR组、NPDR组患者病程长于NDR组,且PDR组患者病程长于NPDR组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。健康组、NDR组、NPDR组、PDR组糖化血红蛋白水平依次升高,且组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。NDR组、NPDR组、PDR组空腹血糖水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P <0. 05);但NDR组、NPDR组、PDR组组间空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。PDR组、NPDR组、NDR组、健康组血清中期因子、CD73水平依次降低,网模素-1水平依次升高,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。病程、糖化血红蛋白、中期因子、CD73与糖尿病视网膜病变严重程度呈正相关(P <0. 05),网模素-1与糖尿病视网膜病变病严重程度呈负相关(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,中期因子、CD73是糖尿病视网膜病变的独立危险因素,网模素-1是糖尿病视网膜病变的保护因素。中期因子、CD73、网模素-1对诊断糖尿病视网膜病变的受试者工作特征曲线下面积分别为0. 736、0. 659、0. 652,联合检测受试者工作特征曲线下面积为0. 889。结论血清中期因子、CD73、网模素-1在糖尿病视网膜病变患者的早期诊断中具有较高的临床应用价值,且联合检测诊断价值优于单一指标检测。