血清肌酐与胱抑素C比值与骨质疏松关系的研究进展

血清肌酐与胱抑素C以往被作为反映肾功能的指标。近年来研究证明,血清肌酐与胱抑素C比值(CCR)与肌肉含量相关,可用来初步筛查肌少症,即CCR可用于识别肌少症风险人群。CCR降低可能预示着肌肉含量的减少或肌肉功能的下降。基于此理论并考虑到肌肉与骨骼之间的密切关系,CCR或可作为预测骨质疏松风险的潜在工具。2型糖尿病所引发的肾功能损伤、胰腺功能异常及同型半胱氨酸水平变化等均显著影响体内的肌酐和胱抑素C水平。除骨质疏松、2型糖尿病外,CCR是否可以作为其他疾病的相关预测因子还需进一步研究。

血清肌酐胱抑素C比值评估鼻咽癌患者临床预后的价值

目的探讨血清肌酐胱抑素C比值(creatinine-cystatin C ratio,CCR)对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的预后价值。方法回顾性分析2007年1月~2015年12月于陆军第七十二集团军医院进行诊治的NPC患者,根据CCR是否<0.81(中位数)分为高表达组和低表达组,对高表达组和低表达组的预测变量进行比较。采用Kaplan-Meier生存分析法及Cox回归分析CCR对总生存期(overall survival,OS)的影响,基于相关预测因素构建临床预测模型及列线图并对其进行评价。结果共纳入516例NPC患者,高表达组中高龄患者占比(22.5%)明显低于低表达组(32.6%),高分化患者占比(22.5%)明显更高(14.7%),TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期的患者占比(40.7%)明显高于低表达组(29.8%),上述指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示低表达的CCR与较差的OS显著相关,多因素Cox回归分析结果表明,年龄、CCR、病理学分级、从确诊到治疗时间、TNM分期与OS显著相关(P<0.05)。基于上述预测因素构建的临床预测模型的AUC值高于传统TNM分期模型,且其列线图预测OS时与实际有较好的一致性。结论CCR可被视为NPC患者的一个潜在的预后评估因素。

尿微量白蛋白/尿肌酐、血清胱抑素C、血清β2-微球蛋白在高血压肾病早期诊断中的价值

目的研讨尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)再诊断早期高血压肾病中的价值。方法选择新乡医学院第三附属医院2022年1月至2022年12月收入的82例高血压患者,依照有无合并肾病分为高血压无明确肾病组40例和高血压肾病组42例,再选择42例同期入院的健康体检者为对照组。检测所有研究对象UACR、Cys-C、β2-MG水平,对比三组检测结果。结果高血压肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平均高于高血压无明确肾病组和对照组,高血压无明确肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);不同肾脏受损分级高血压患者的UACR、Cys-C、β2-MG水平存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),随着肾脏受损分级的增高,UACR、Cys-C、β2-MG水平也在不断增高;UACR联合Cys-C联合β2-MG检测高血压肾病阳性率97.62%,高于UACR、Cys-C、β2-MG单一检测的85.71%、80.95%、76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);UACR、Cys-C、β2-MG值均与肾脏受损程度呈正相关性(P<0.05)。结论UACR、Cys-C、β2-MG联合检测可辅助诊断早期高血压肾病,在临床应将三项指标联合应用,但还需结合病史和临床表现综合诊断。

血清肌酐、尿素氮与胱抑素C水平检测与肾病综合征病情严重程度的关系研究

目的探讨血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和胱抑素C(CysC)水平检测与肾病综合征(NS)病情严重程度的关系。方法选取南阳市第二人民医院2021年8月至2023年10月收治的168例NS患者作为本次研究组研究对象,根据病情严重程度将研究组分为轻度肾功能损伤组(80例)与重度肾功能损伤组(88例),同时纳入本院同期体检的健康者作为参照组,共计80例,均对其开展Scr、BUN、CysC检测,分析三种指标在对健康者及NS不同严重程度中的区别。结果研究组Scr、BUN与CysC水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度肾功能损伤组Scr、BUN与CysC水平均高于轻度肾功能损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Scr、BUN与CysC三种指标用于检测NS能够有效帮助临床医师辨别NS病情严重程度,为后期治疗工作的开展提供科学参考,临床价值较高。

β_(2)微球蛋白、血清胱抑素与尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的分析β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、血清胱抑素(cystatin C,CysC)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Albumin-to-creatinine Ratio,ACR)在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月江苏省灌云县中医院检验科收治的46例单纯糖尿病为观察A组,54例糖尿病肾病患者为观察B组,并以同时期到本院体检的56例体检者为对照组,均测定β_(2)-MG、CysC与ACR水平,分析其在早期糖尿病肾病中的诊断效果。结果观察组β_(2)-MG为(3.56±0.42)mg/L、CysC为(1.23±0.38)mg/L与ACR为(70.24±43.73)mg/g高于对照组的(2.11±0.41)mg/L、(0.61±0.21)mg/L、(10.65±7.55)mg/g,差异有统计学意义(t=20.861、11.273、10.100,P均<0.05)。观察B组β_(2)-MG、CysC与ACR水平高于观察A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度及准确度高于β_(2)-MG、CysC与ACR单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论β_(2)-MG、CysC与ACR指标可作为早期糖尿病肾病患者诊断的敏感指标,对患者病情诊断、治疗方案拟定及预后评估有重要意义。

腹膜透析患者血清肌酐与胱抑素C比值的临床意义

目的:分析腹膜透析(PD)患者血清肌酐(SCr)与胱抑素C(CysC)比值(SCr/CysC)与体成分、心血管塑型及预后的关系。方法:纳入2019年5月至9月于国家肾脏疾病临床医学研究中心随访且PD时间≥1年患者104例。晨起空腹排空透析液后抽取静脉血,检测血液常规与生化,生物电阻抗测量人体成分。经胸心脏超声测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVST)。计算相对室壁厚度(RWT)、左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)。螺旋CT检测并计算冠脉钙化评分(CACS)。腹部侧位X线片计算腹主动脉钙化Kauppila积分(AACS)。计算SCr/CysC,并与体成分、心血管塑型之间进行相关性分析。纳入对象继续随访2年,以发生复合事件(死亡或技术失败或再住院)行多因素Logistic回归分析。结果:104例PD患者年龄46.7±12.2岁,其中男性51例(49%),日间不卧床腹膜透析(DAPD)87例,持续不卧床腹膜透析(CAPD)17例,透析龄49.3±25.2月,总尿素清除指数(Kt/V)1.85±0.71,SCr/CysC比值0.86±0.23。单因素相关性分析显示SCr/CysC与体质量指数(BMI)、上臂肌围、骨骼肌质量指数(SMI)、细胞内液/总体液比值(ICW/TBW)、残肾功能(rGFR)、标准化蛋白质分解率(nPCR)、校正总体肌酐清除率(Ccr)、LVM呈显著正相关,与主观综合营养评估(SGA)、细胞外液/总体液比值(ECW/TBW)呈显著负相关(P均<0.05),但与LVMI、临床意义钙化相关性无统计学意义。继续随访2年,发生复合事件43例(41.3%),多元Logistic回归分析显示,上臂肌围(OR=0.969,95%CI 0.944~0.995)、LVMI(OR=1.067,95%CI 1.035~1.100)和SCr/CysC(OR=0.116,95%CI 0.031~0.432)是发生复合事件独立相关因素。结论:PD患者SCr/CysC与体成分参数存在显著相关性,SCr/CysC降低是PD患者不良预后独立危险因素。

尿微量白蛋白与肌酐的比值和血清胱抑素C联合检测应用于早期糖尿病肾病诊断中的效果

目的 分析早期糖尿病肾病(DN)患者应用尿微量白蛋白与肌酐比值(UAlb/Cr)联合血清胱抑素C(CysC)检测取得的诊断效果。方法 回顾性分析2021年1—12月于医院就诊的92例2型糖尿病患者资料,以诊断结果为依据将其分为早期DN组和单纯糖尿病组,各46例。两组均接受UAlb/Cr与血清CysC检测,对其UAlb/Cr与血清CysC指标,以及单纯UAlb/Cr、单纯血清CysC、UAlb/Cr与血清CysC联合检测早期DN的真阳性占比与假阴性占比进行观察与比较。结果 早期DN组UAlb/Cr与血清CysC水平均较单纯糖尿病组高(P <0.01)。相较于单纯UAlb/Cr、血清CysC检测,UAlb/Cr与血清CysC联合检测对于早期DN诊断的真阳性占比高(P<0.05),假阴性占比低(P<0.05)。单纯UAlb/Cr检测与单纯血清CysC检测对早期DN诊断的真阳性占比、假阴性占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期DN患者接受UAlb/Cr联合血清CysC诊断效果确切,可为临床诊疗提供可靠的参考指标。

血清肌酐与胱抑素C比值与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的:探讨血清肌酐与胱抑素C的比值(CCR)水平和2型糖尿病慢性并发症的相关性。方法:回顾性分析226名2型糖尿病患者的资料,按CCR三分位数分为低分位数组、中分位数组、高分位数组。三组间的肌酐、胱抑素C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异具有显著统计学差异,采用Spearman相关分析研究CCR与各代谢指标的关系,采用二元logistic回归分析CCR水平与2型糖尿病慢性并发症发生风险的关系。结果:CCR与年龄呈显著负相关性(r值为−0.234,P < 0.01),与空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇均无显著相关性。CCR与周围血管病变、肾病等糖尿病慢性并发症均无显著相关性。结论:CCR可能不是2型糖尿病慢性并发症的独立危险因素。

老年女性2型糖尿病病人血清肌酐/胱抑素C比值与胰岛B细胞功能的相关性研究

目的探讨老年女性2型糖尿病病人血清肌酐/胱抑素C比值(Cr/Cys-C)与胰岛B细胞功能的相关性。方法选择年龄≥65岁的老年女性T2DM病人180例,收集临床资料,行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、葡萄糖处置指数(DI)。根据Cr/Cys-C三分位数将病人分为3组,比较3组间胰岛B细胞功能指标。采用相关分析评估Cr/Cys-C与各胰岛功能指标的相关性。结果Cr/Cys-C第三分位组、第二分位组的InsAUC30、InsAUC120、HOMA-β、DI30均高于第一分位组,BMI、腰围、HbA1c水平均低于第一分位组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Cr/Cys-C与空腹血清胰岛素(r=0.187,P=0.005)、InsAUC30(r=0.268,P<0.001)、InsAUC120(r=0.216,P=0.002)、HOMA-β(r=0.279,P<0.001)、DI30(r=0.245,P<0.001)、DI120(r=0.183,P=0.005)均呈正相关。校正了年龄、BMI、病程、HbA1c后,上述相关性仍存在(P<0.05)。结论老年女性T2DM病人血清Cr/Cys-C水平与胰岛B细胞功能之间存在正相关关系。

尿清蛋白/肌酐、胱抑素C对早期糖尿病肾病患者的诊断效果分析

目的分析尿清蛋白(urinary albumin,UAlb)/肌酐(creatinine,Cr)、血清胱抑素C(serum cystatin C,CysC)在诊断早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的价值。方法选取2022年1月—2023年12月盐城市第一人民医院收治的86例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者为研究对象,依据尿蛋白排泄率将其分成早期DN组(≥300 mg/24 h,26例)与单纯DM组(<300 mg/24 h,60例)。比较两组CysC、UAlb/Cr水平,并绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),评定CysC、UAlb/Cr单独及联合检测对早期DN的诊断效能。结果早期DN组的CysC、UAlb/Cr水平高于单纯DM组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,CysC与UAlb/Cr联合检测的AUC高于单纯UAlb/Cr、CysC检测,且其灵敏度、特异度更高。结论针对早期DN患者,UAlb/Cr与CysC联合检测的诊断效能优于单一指标检测。

淀粉样蛋白A、胱抑素C、尿微量白蛋白与肌酐比值对于早期糖尿病肾病的诊断价值分析

目的分析淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、尿微量白蛋白与肌酐比值(urine microalbumine creat-inine ratio,UACR)水平对于早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年1月期间厦门市第三医院收治的55例早期DN患者资料,将其作为研究组,回顾性分析同期收治的55例2型糖尿病患者资料,将其作为对照组。两组患者均接受SAA、CysC、UACR检验,比较两组SAA、CysC、UACR的水平,以及SAA、CysC、UACR 3项指标联合检验与单独检验对于早期DN的诊断效能。结果研究组SAA、CysC、UACR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA、CysC、UACR 3项指标联合检验对于早期DN的诊断敏感度、特异度均高于单独检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAA、CysC、UACR联合检测早期DN检验具有较高的诊断效能,为疾病诊疗提供了可靠的参考指标。

尿微量白蛋白与肌酐的比值和血清胱抑素C联合检测应用于早期糖尿病肾病诊断中的效果

早期糖尿病肾病(DN)应用尿微量白蛋白与肌酐的比值(mAlb/Cr)和血清胱抑素 C(CysC)进行诊断的价值,进行研究和分析评估。方法 就我院收治的T2DM患者(n=80,例)进行回顾性分析,纳入期间为2020年03月-2022.03月,根据诊断标准将其分为早期组(n=40,例,DN),单纯组(n=40,例,单纯DM),另选同期健康正常人为健康组(n=40,例),检测三组 mAlb/Cr 、血清 CysC,对临床数据进行对比分析。结果 三组mAlb/Cr 与血清 CysC水平对比,早期组数值均最高,健康组数值最低,早期组和单纯组对比差距显著,单纯组和健康组对比差距显著,有意义(P<0.05);二者联合检测和mAlb/Cr检测及血清 CysC检测对比,真阳性占比高,真阴性占比低,有意义(P<0.05),而单纯 mAlb/Cr检测及单纯血清 CysC检测数据对比,无差异(P>0.05)。结论 mAlb/Cr 联合血清CysC检测早期DN的灵敏度高,检出率高,有较高参考价值,对早期DN患者的诊断及治疗有一定的指导作用,值得推广。

同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的探讨同型半胱氨酸、血清胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取150例2型糖尿病患者作为病例组,根据尿微量白蛋白不同分为单纯糖尿病组(42例)、早期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白30~300 mg/24 h,40例)、中晚期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白>300 mg/24 h,68例);另选取50例健康人群作为对照组。采用化学发光免疫分析法测定同型半胱氨酸水平;采用胶乳增强透射比浊法测定胱抑素C水平;采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;采用酶法测定尿肌酐水平,计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值。比较四组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值;比较同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测及联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率、敏感度、特异度、准确度。结果对照组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值分别为(8.02±1.05)μmol/L、(0.78±0.08)mg/L、(1.40±0.84)mg/g,单纯糖尿病组分别为(14.26±1.44)μmol/L、(2.70±0.66)mg/L、(47.80±8.18)mg/g,早期糖尿病肾病组分别为(19.24±2.20)μmol/L、(4.00±1.05)mg/L、(227.65±15.36)mg/g,中晚期糖尿病肾病组分别为(23.45±2.42)μmol/L、(6.58±1.74)mg/L、(345.30±18.83)mg/g。单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于早期糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率为80.67%,明显高于同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测的64.00%、66.00%、64.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合检测诊断糖尿病肾病的敏感度和准确度分别为97.22%和87.33%,明显高于同型半胱氨酸单独检测的75.00%和72.00%、胱抑素C单独检测的75.93%和71.33%及尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测的75.00%和71.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合检测能够提高糖尿病肾病早期诊断准确度,且对评估糖尿病肾病病情具有重要参考价值。

肾损伤分子-1联合血清胱抑素C与尿肌酐联合检测诊断先天性心脏病体外循环术致急性肾损伤的价值分析

目的探究尿肾损伤分子-1(KIM-1)联合血清胱抑素C(CysC)、尿肌酐(SCr)联合检测诊断先天性心脏病(简称先心病)体外循环术致急性肾损伤(AKI)诊断价值。方法选取2018年6月至2019年12月本院心脏外科收治的85例选择体外循环手术治疗的先心病患者作为研究对象,其中发生AKI的34例患者作为观察组,未发生AKI的51例患者作为对照组。比较两组不同时间点CysC、KIM-1、SCr水平,分析CysC、KIM-1、SCr及联合检测对术后AKI的诊断价值。结果两组KIM-1水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后2、6、12 h,观察组KIM-1水平均高于前一时间点,对照组术后2 h KIM-1水平低于术前,对照组术后6 h KIM-1水平高于术后2 h,对照组术后12 h KIM-1水平高于术前、术后2 h,术后24、48 h,两组KIM-1水平均高于术后2 h,低于术后12 h,观察组KIM-1水平均高于术前、术后6 h,对照组KIM-1水平低于术后6 h,差异有统计学意义(P<0.05),其他时间点两两比较差异无统计学意义。组间比较:术前,两组KIM-1水平比较差异无统计学意义;术后2、6、12、24、48 h,观察组KIM-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CysC水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后2、6、12 h,观察组CysC水平均高于前一时间点,对照组术后12 h CysC水平低于术前、术后2、6 h,术后24、48 h,观察组CysC水平均低于术后12 h,对照组CysC水平均低于术后2、6 h,且观察组术后48 h低于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05),其他时间点两两比较差异无统计学意义。组间比较:术前,两组CysC水平比较差异无统计学意义;术后2、6、12、24、48 h,观察组CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SCr水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后6 h,观察组SCr水平高于术前,术后12、24、48 h,观察组SCr水平均高于术前、术后2、6 h,差异有统计学意义(P<0.05);其他时间点两两比较差异无统计学意义。组间比较:术前,两组SCr水平比较差异无统计学意义;术后2、6、12、24、48 h,观察组SCr水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在先天性心脏病患者体外循环手术导致AKI的诊断中,CysC、KIM-1、SCr水平均明显升高,而CysC、KIM-1、SCr联合诊断价值较高,可作为AKI诊断的重要参考指标。

血清肌酐、胱抑素C、肾动脉阻力指数对造影剂肾病患者早期诊断价值

目的 探究血清肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin,CysC)、肾动脉阻力指数(resistance inde,RRI)对造影剂肾病患者早期诊断价值。方法 选取2020年8月至2022年8月于河北中石油中心医院行冠脉造影介入手术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者156例,依据患者术后是否诊断为造影剂肾病分为造影剂肾病组55例,对照组101例。比较两组患者血清Scr、CysC水平与超声RRI的值,logistic回归分析其与造影剂肾病关系,绘制受试者操作特征曲线分析其对造影剂肾病预测的价值。结果 组内比较两组患者造影后24h、48hScr、CysC均显著高于造影前24h,组间比较造影剂肾病组Scr、CysC均显著高于对照组(P<0.05);组内比较造影剂肾病组患者造影后1h显著高于造影前24h,造影后24hRRI显著低于造影前24h,组间比较造影剂肾病组RRI均显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,造影后24hScr、造影后24hCysC、造影后24hRRI为造影剂肾病的独立影响因素(P<0.05);受试者操作特征曲线结果显示,单一造影后24hScr、造影后24hCysC、造影后24hRRI水平预测造影剂肾病以造影后24hRRI的曲线下面积值最高,以0.68为临界值,其预测患者病情的敏感度、特异度分别为61.82%、95.05%。结论 造影后24h的CysC、RRI对造影剂肾病患者早期诊断及病情预测均具有较高价值,临床应密切关注上述指标。

尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐结合血清胱抑素C检测在早期糖尿病肾病中的应用

目的 探究对早期糖尿病肾病患者采用尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)、尿微量白蛋白(microalbumin, mALB)/肌酐(creatinine, CREA)结合血清胱抑素C(cystatin-C, Cys-C)检测的临床应用价值。方法 选取2022年10月—2023年8月宜兴市中医医院收治的47例早期糖尿病肾病患者为研究组,同期选择糖尿病患者46例为对照1组,再选择同时间段健康体检患者46例为对照2组。比较3组患者β2-MG、mALB/CREA比值、Cys-C水平;比较联合以及单独检测的诊断结果以及诊断效能,包括诊断准确度、敏感度、特异度。结果 研究组β2-MG、mALB/CREA、Cys-C均高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测真阳性46例,真阴性86例;单独β2-MG检测真阳性33例,真阴性74例;单独mALB/CREA比值检测真阳性37例,真阴性76例;单独Cys-C检测真阳性32例,真阴性72例。联合检测β2-MG、mALB/CREA比值、Cys-C的诊断准确度(94.96%)、敏感度(97.87%)、特异度(93.48%)高于各指标单独检测,差异有统计学意义(χ^(2)=18.641、13.406、6.900、12.413、8.340、5.163、21.989、14.763、8.779,P<0.05)。结论 在早期糖尿病肾病患者中,其β2-MG、mALB/CREA比值、Cys-C水平均较高,联合检测后诊断准确度、敏感度、特异度均较高。

血清肌酐联合胱抑素C对慢性肾衰竭患者的预测价值分析

目的:探讨血清肌酐(CR)联合胱抑素C(CYC)对慢性肾衰竭(CRF)患者的预测价值。方法:选取90例CRF患者为研究对象,依据慢性肾脏疾病(CKD)不同进展分为CKD3期(n=28)、CKD4期(n=33)及CKD5期(n=29);另选取同期健康体检者作为对照组(n=45)。采用受试者工作特征(ROC)曲线验证CR联合CYC的预测价值;Logistics回归分析独立影响因素;建立人工神经网络模型并验证。结果:CRF组高血压、糖尿病患病率、HBA1c、GLU、URCA、BUN、WBC、TG、hs-CRP、CR、CYC等指标均高于对照组(P<0.05)。CR联合CYC的AUC为0.895,CR、CYC截断值分别为51.32μmol/L及0.76 mg/L。HBA1c、GLU、BUN、WBC、hs-CRP、CR、CYC水平在不同CKD分期中,差异有统计学意义(P<0.05),HBA1c、BUN、WBC、hs-CRP、CR、CYC水平升高是CRF进展的独立危险因素(P<0.05)。人工神经网络模型显示,CR、CYC、BUN权重较高,模型AUC为0.869(95%CI:0.786~0.915,P<0.05),一致性指数为0.873;校准曲线Hosmer-Lemeshow检验结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CR联合CYC对CRF有较高预测价值,HBA1c、BUN、WBC、hs-CRP、CR、CYC水平是CRF患者CKD进展的危险因素。

联合检测血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿蛋白阴性及微量的肾病患者血清胱抑素C(Cys-C)与尿液微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)的水平对诊断早期肾损害的临床价值。方法根据尿常规定性检测结果,随机收集62例肾病患者,其中包括为尿蛋白阴性肾病患者28例,尿蛋白微量肾病患者34例,同时收集正常健康体检人群20例为对照组。测定Cys-C、尿微量白蛋白、尿肌酐、血清肌酐含量,并对实验结果进行统计学分析。结果肾病患者尿蛋白阴性时,尿蛋白阴性或微量的肾病患者的Cys-C与mAlb/Cr水平与对照组之间均存在显著差异;当尿蛋白微量时,Cys-C与Scr呈高度正相关(r=0.86,P<0.001),而Cys-C与mAlb/Cr之间则不存在这种关系。此外,mAlb/Cr联合检测的阳性率显著高于其他单一检测指标。结论Cys-C与mAlb/Cr作为诊断早期肾损害的敏感指标,联合检测有助于提高肾损害的早期检出率,具实用价值。

高血压早期肾损害检测血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值及内皮素-1的诊断价值

目的探讨高血压早期肾损害检测血清胱抑素C(Cyst-C)、尿微量白蛋白/肌酐(UA/Cr)比值和内皮素-1(ET-1)的诊断价值。方法选择血肌酐(Cr),尿素氮(BUN)正常的原发性高血压患者96例(高血压组)及非高血压患者69例(对照组)。按肾动态显像是否正常分别将2组各分为肾功能正常组和早期肾损害组,均进行血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值测定,观察各组血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr的变化。结果 1)高血压组血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值均高于对照组(均P<0.05),并随血压升高而明显增高。2)高血压组患者尿UA/Cr比值阳性率为51.04%,血清Cyst-C阳性率为63.54%,尿UA/Cr联合血清Cyst-C检测阳性率为78.13%,尿UA/Cr联合血清Cyst-C检测阳性率较单项检测阳性率明显升高(均P<0.05)。3)高血压组中肾功能正常组Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值与对照组中肾功能正常组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);高血压组中早期肾损害组Cyst-C、ET-1、尿UA/Cr比值均高于对照组中早期肾损害组(均P<0.05)。结论 Cyst-C联合尿UA/Cr比值检测有助于高血压肾病的早期诊断,而ET-1水平升高可能是高血压早期肾损害的原因之一。

联合检测尿微量白蛋白肌酐比值、尿视黄醇结合蛋白、血清胱抑素C早期诊断窒息新生儿肾功能损伤的意义

目的联合检测尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、血清胱抑素C(Cys C)在早期诊断窒息新生儿肾功能损伤中的临床意义。方法 (1)收集100例窒息新生儿为病例组,以同时期100例健康新生儿作为对照组,完善研究对象ACR、RBP、Cys C以及肾功能检测,比较2组新生儿各项生化指标;(2)以病理诊断作为金标准,评价联合检查ACR、RBP、Cys C的诊断意义。结果病例组新生儿ACR、RBP、Cys C水平均显著高于对照组(P均<0.05);ACR、RBP和Cys C三项联合检测效果优于单项检测和双项检测(P均<0.05)。结论联合检测ACR、RBP和Cys C早期诊断窒息新生儿肾功能损伤敏感度高,值得临床推广与应用。