热性惊厥患儿应用小儿牛黄清心散对其脑电图异常率及血清肌酸激酶脑型同工酶水平的影响

目的探讨热性惊厥患儿应用小儿牛黄清心散对其脑电图异常率及血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平的影响。方法选择2019年4月—2021年4月在本院确诊的108例热性惊厥患儿作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各54例。对照组患者给予常规治疗手段,观察组在对照组的基础上添加小儿牛黄清心散,均持续治疗1周。观察两组患儿临床疗效。分别于治疗前后,治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后抽取患儿的血清标本采用酶联吸附法检测患儿的CK-BB和血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)的水平;利用脑电图观察患儿在治疗前后的脑电图异常率;观察两组患儿临床症状和体征的消失时间。观察两组患儿在治疗期间发生的不良反应情况。结果观察组治愈率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(83.33%vs 64.81%)(P<0.05)。治疗3 d后的血清CK-BB和血清NSE与对照组相比无明显差异(P>0.05),治疗7 d后,观察组患儿的血清CK-BB和血清NSE明显低于对照组,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在治疗3 d后的脑电图异常率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后,观察组患儿的脑电图异常率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的惊厥复发率、发热持续时间以及精神恢复时间均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗期间仅发生3例不良反应,其中观察组呕吐1例,腹泻1例,对照组呕吐1例,两组比较差异无统计学意义(3.70%vs 1.85%)(P<0.05)。结论小儿牛黄清心散可以降低热性惊厥患儿的脑电图异常率和血清CK-BB、NSE的水平,减轻患儿的中枢神经损伤,改善患儿预后,且安全性好。

新生儿缺血缺氧性脑病的血清肌酸激酶脑型同工酶和甲状腺激素水平变化的临床观察

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)和甲状腺激素水平变化及临床意义。方法63例HIE新生儿分成轻度组、中度组和重度组,58例正常新生儿作为对照组。测定HIE组和健康对照组入院24小时内与入院1周后的血清T3、T4、TSH水平与CK-BB,同时分析HIE组血清T3、T4水平与CK-BB之间的相关性。结果HIE组血清T3、T4水平显著低于健康对照组(P<0.01),并随着HIE的严重程度而降低(r=0.85,p<0.01),与CK-BB成负相关(r=-0.79,P<0.01)。结论HIE新生儿血清中T3、T4水平与HIE程度密切相关,HIE程度越重其水平越低。血清T3、T4水平与CK-BB水平存在相关性,可作为对新生儿HIE的早期诊断、病情严重程度判定的常用指标;对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。

脑白质损伤早产儿血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶及肌酸激酶脑型同工酶的变化

目的探讨早产儿脑白质损伤(WMD)发生率及临床表现;研究WMD早期S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化。方法选择2011年1月至10月临床资料完整的早产儿病例,生后24、72、120 h采静脉血,应用化学发光法检测S100B蛋白与NSE,酶联免疫吸附法检测CK-BB。据颅脑超声检查分为WMD组(18例)及无WMD作为对照组(53例)。结果早产儿中WMD发生率为25.35%。WMD组惊厥、呼吸暂停、肌张力改变所占比例均高于无WMD组(P均<0.05)。WMD组生后24、72、120 h S100B蛋白含量均高于无WMD组(P均<0.05);WMD组生后24 h NSE含量高于无WMD组(P<0.01),72、120 h两组差异无统计学意义(P均>0.05);WMD组生后24、72、120 h CK-BB含量均高于无WMD组(P均<0.05)。结论 WMD早产儿S100B蛋白、NSE及CK-BB在生后24 h内均升高,S100B蛋白与CK-BB升高持续时间长。

右美托咪啶对重度急性颅脑损伤患者围术期血清肌酸激酶脑型同工酶内脂素及颅内压的影响

目的：探讨右美托咪啶对重度急性颅脑损伤患者围术期血清肌酸激酶脑型同工酶（ CK－BB）、内脂素及颅内压的影响。方法选取2012－01～2014－07我院收治的72例拟行急诊手术的重度颅脑外伤患者为研究对象，随机分为对照组（Ⅰ组，n＝36）和右美托咪啶治疗组（Ⅱ组，n＝36），治疗组患者于麻醉诱导前至术后3 d给予静脉泵入右美托咪啶0．5μg／（kg· h），对照组给予等剂量生理盐水处理；分别在麻醉诱导前（T0）、术毕（T1）、术后第1天（T2）、术后第3天（ T3）、术后第7天（ T4）抽取静脉血测定血清CK－BB、内脂素、高敏C－反应蛋白（ hs－CRP），并记录术前、术后各时间点的颅内压（ICP）以及3个月的格拉斯哥预后量表评分（GOS）等级情况。结果与T0比较，两组患者CK－BB、内脂素、hs－CRP水平在T3时达到高峰（P＜0．05），之后开始下降；与Ⅰ组比较，Ⅱ组在T2～T4时CK－BB、内脂素、hs－CRP水平明显降低（ P＜0．05）。两组ICP在术后即明显降低（P＜0．05），但术后T2～T4逐渐升高，随后下降（P＜0．05），Ⅱ组在T3～T4时低于Ⅰ组（P＜0．05）。 Pearson相关分析显示，术后7 d血清内脂素降低幅度（△内脂素）分别与△hs－CRP、△ICP、△CK－BB呈正相关（P＜0．05）；多元逐步回归分析亦提示，△内脂素分别与△ICP及△CK －BB 呈独立相关（ P ＜0．05）。Ⅱ组术后3个月的 GOS 评分中的预后较好率（88.9％）明显高于Ⅰ组（66．7％，χ2＝5．143，P＝0．233）。多因素Logistic回归分析显示，使用右美托咪啶、△内脂素、△CK－BB与预后密切相关（3个月后的GOS评分＜3分）。结论血清内脂素可能参与了颅脑损伤后炎症反应及继发性脑损伤，并且与重度颅脑损伤患者预后密切相关。右美托咪定能够降低重度颅脑损伤患者血清内脂素水平，抑制炎症水平，降低ICP，具有一定的脑保护效应。

脑出血、脑血栓急性期血清中脑型肌酸激酶同工酶活性动态观察

脑型肌酸激酶同工酶(CK—BB)活性变化对于判定因外伤致脑损伤程度及预后有重要价值,而对于自发性脑出血和动脉硬化性脑血栓形成血清中CK—BB活性变化的研究和报道很少。近1年来我们观察了自发性脑出血和动脉硬化性脑血栓发病3周内血清中CK—BB活性变化并就其变化程度与脑损害程度的关系进行了探讨。 1 资料和方法 1.1 病例选择 为我科住院治疗病人。

新生儿缺血缺氧性脑病血清肌酸激酶及脑型同工酶的检测及意义

目的探讨肌酸激酶(CK)及脑型同工酶(CKBB)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的变化及意义。方法对2002年1月至2004年6月36例HIE患儿,10例正常足月新生儿,在生后24小时内、第3天、第7天分别取血,用磷酸肌酶激酶法和电泳法测定血清中总CK及其CKBB。结果中、重度HIE血清CK、CKBB与对照组和轻度HIE组对比差异有显著意义(P<0.01),轻度HIE组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论血清CK、CKBB水平及动态变化与HIE脑损伤密切相关,脑损伤程度越重,其水平越高。

缺氧缺血性脑病新生儿血清心肌肌钙蛋白I及脑型肌酸激酶同工酶的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期血清脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及临床意义。方法 106例HIE新生儿(HIE组)于出生后24 h测定血清CK-BB及cTnI水平,并与同期36例健康新生儿(对照组)进行比较。结果中、重度HIE患儿出生后24 h血清CK-BB及cTnI水平高于对照组(P<0.01);轻度HIE患儿血清CK-BB水平高于对照组(P<0.05),但cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻、中、重度HIE患儿之间CK-BB及cTnI水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。出生7、14 d时,新生儿行为神经(NBNA)评分<35的HIE新生儿血清CK-BB、cTnI水平均高于NBNA评分≥35者(P<0.01)。结论 HIE新生儿出生后24 h检测CK-BB及cTnI水平有助于评估HIE严重程度及患儿预后。

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清肌酸激酶同工酶、脑利钠肽及神经肽Y水平影响研究

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清肌酸激酶同工酶、脑利钠肽及神经肽Y水平影响。方法选取慢性心力衰竭患者78例,根据就诊顺序的先后分为两组。对照组39例予以常规治疗,实验组39例在对照组的基础上予以曲美他嗪治疗。治疗后,观察并比较两组患者的临床疗效,血清肌酸激酶同工酶,脑利钠肽及神经肽Y水平,生活质量以及远期疗效。结果与对照组相比较,治疗后实验组患者的临床疗效更显著(P<0.05);实验组患者血清肌酸激酶同工酶、脑利钠肽及神经肽Y水平较低,生活质量也明显改善,远期疗效显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪能够有效改善慢性心力衰竭患者血清肌酸激酶同工酶、脑利钠肽及神经肽Y水平,提高临床疗效,改善患者的生活质量,同时提高远期疗效,值得临床推广应用。

脑损伤患者血清肌酸激酶及乳酸脱氢酶同工酶的分析与临床应用

为探讨肌酸激酶(CK)同工酶及乳酸脱氢酶(LDH)同工酶在脑损伤疾病诊断中的应用,使用日立7060全自动生化分析仪,酶偶联法检测肌酸激酶,速率法测乳酸脱氢酶,法国SEBIA全自动电泳仪琼脂糖凝胶电泳法测定79例脑损伤性疾病患者的肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶及同工酶.研究发现:脑损伤后5天内,患者血清CK及LDH总活力显著升高(p<0.05);CK—MB、CK—BB随着病情的好转而降低直至恢复正常;LDH同工酶LDH_1、LDH_2、LDH_3、LDH_5在第一天和第二天有显著性变化,24h内LDH_1、LDH_2、LDH_3显著下降(p<0.05),LDH_5显著升高(p<0.05).血清CK及同工酶、LDH及其同工酶的测定对脑损伤患者的诊断和预后判断均有重要意义.

脑脊液腺苷脱氨酶与脑型肌酸激酶同工酶对化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的诊断价值

目的探讨脑脊液脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)和腺苷脱氨酶(ADA)对化脓性脑膜炎(PM)与病毒性脑膜炎(VM)的诊断价值。方法收集2018-04—2020-04南阳市第一人民医院颅内感染患儿96例,其中VM 58例(VM组)和PM 38例(PM组),另选取同期住院的疑似偏头痛患儿24例(对照组)。患儿入院后24 h内均采集脑脊液检测CK-BB、ADA水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价脑脊液CK-BB、ADA对VM、PM的诊断价值。结果对照组、VM组和PM组的CK-BB(4.32±0.76)U/L vs(17.85±3.27)U/L vs(12.63±4.50)U/L、ADA(0.45±0.25)U/L vs(0.49±0.28)U/L vs(2.71±1.56)U/L比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,VM组CK-BB水平明显高于PM组和对照组,PM组ADA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PM组ADA水平高于VM组、对照组(P<0.05),VM组和对照组ADA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,CK-BB、ADA诊断PM的最佳截值分别为9.17 U/L、1.45 U/L;CK-BB、ADA诊断PM的AUC0.741(95%CI0.656~0.815)vs 0.818(95%CI0.740~0.881)比较,CK-BB明显小于ADA,差异有统计学意义(P<0.05);CK-BB诊断VM的最佳截值为12.06 U/L,AUC为0.834(95%CI0.734~0.908)。结论颅内感染早期CK-BB≥12.06 U/L时对VM具有较好的诊断价值;ADA≥1.45 U/L时对PM具有较好的诊断价值。

脑梗死患者血清CRP、肌酸激酶同工酶和血浆Hcy、纤维蛋白原的变化

本文对2010年11月～2011年4月住院35例脑梗死患者进行Hcy、CRP、肌酸激酶同工酶和血浆纤维蛋白原检测,探讨其脑梗死发病时的变化及其临床意义。

肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T和N端B型脑钠肽联合检测对胸部放疗时心脏损伤的评估价值研究

目的探讨肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白T(cardiac troponin,cTnT)和N端B型脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)联合检测对胸部放疗时心脏损伤的评估价值。方法选取2015年1月至2017年1月间我院行胸部三维适形放疗的80例患者作为研究对象,所有患者进行三维适形放疗。评价放射性心脏损伤发生情况,比较放疗前后CK-MB、cTnT和BNP水平变化,以及CK-MB、cTnT、BNP各单项检测和联合检测的诊断放射性心脏损伤价值。结果本研究中发生放射性心脏损伤包括T波低平、心动过速或过缓、ST段压低、I度房室传导阻滞等。其中,T波低平发生率最高,发生率为18.75%(15/80)。本研究中II级放射性心脏损伤发生率最高,发生率为15.00%(12/80)。与放疗前相比,放疗后4周、6周时CK-MB、cTnT、BNP水平均降低,且随时间延长呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P <0.05)。与CK-MB、cTnT、BNP的各单项检测比较,CK-MB、cTnT、BNP联合检测的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸部放疗后患者CK-MB、cTnT、BNP水平降低,三者联合检测可提高放射性心脏损伤的诊断效果。

血清N端脑钠肽前体和同型半胱氨酸及肌酸激酶同工酶联合检测诊断急性心肌梗死的应用价值

目的探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测诊断急性心肌梗死的应用价值。方法采用前瞻性随机研究的方法,选取2019年1月至2020年12月于徐州医科大学附属第三医院就诊的38例急性心肌梗死患者为试验组,选取同期在该医院就诊的38例不稳定性心绞痛患者为对照组,入院后,均对其进行血清NT-proBNP、Hcy、CK-MB检测,比较检测结果,分析血清NT-proBNP、Hcy、CK-MB单独及联合检测对急性心肌梗死的预测价值。结果试验组血清NT-proBNP、Hcy、CK-MB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将NT-proBNP、Hcy、CK-MB作为自变量,将急性心肌梗死发生情况作为因变量绘制ROC曲线,结果显示,血清NT-proBNP、Hcy、CK-MB单独检测预测急性心肌梗死的AUC均>0.8;血清NT-proBNP、Hcy、CK-MB联合检测预测急性心肌梗死的AUC>0.9,具有较高的诊断价值。结论血清NT-proBNP、Hcy、CK-MB联合检测诊断急性心肌梗死具有较高的应用价值,可为临床诊断及治疗该疾病提供参考依据。

中枢神经系统疾病患者脑脊液中脑型肌酸激酶同工酶活性测定的临床意义

近年来发现脑脊液中脑型肌酸激酶同工酶(CSF-CK-BB)活性与中枢神经系统(CNS)疾病的诊断有关),为此,本文对我院1986年11月至1988年5月收治156例CNS疾病患者的CSFCK-BB活性进行了测定,现将结果报告如下: