电针联合揿针治疗单纯性肥胖病及对血清肠淋巴管功能相关因子的影响

目的:观察电针联合揿针治疗单纯性肥胖病的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法:将116例单纯性肥胖病患者随机分为观察组(58例,脱落3例,剔除2例)和对照组(58例,脱落4例,剔除1例)。对照组予电针治疗,穴取中脘、曲池、足三里、脾俞、胃俞等,每次30 min;在对照组治疗基础上,观察组予揿针治疗,穴取天枢、大横、足三里、上巨虚、曲池、脾俞、胃俞。均隔日1次,每周3次,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后肥胖指标[体质量(BW)、体质量指数(BMI)、体脂百分率(F%)、肥胖度(A)及腰围(WC)]、血清肠淋巴管功能相关因子[血管内皮生长因子C(VEGF-C)、delta样配体4(DLL4)、肾上腺髓质素(ADM)]水平、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并评定临床疗效。结果:除对照组FPG外,两组患者治疗后BW、BMI、F%、A、WC,血清VEGF-C、DLL4、ADM水平及TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR均较治疗前降低(P<0.05),且观察组BW、BMI、F%、A、WC,血清VEGF-C、DLL4、ADM水平及TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组有效率为88.7%(47/53),优于对照组的71.7%(38/53,P<0.05)。结论:电针联合揿针治疗单纯性肥胖病可以减重减脂、改善胰岛素抵抗,可能通过抑制淋巴管新生、改善淋巴管内皮通透性实现。

哮喘患儿肺功能及血清炎性因子与PRAM评分的相关性分析

目的分析哮喘患儿肺功能及血清炎性因子与儿童呼吸困难(PRAM)评分的相关性。方法选取2021年7月至2022年12月在牡丹江医学院附属红旗医院治疗的158例哮喘患儿为研究对象。根据PRAM分级结果,比较不同分级患儿的PRAM评分结果、肺功能和炎性因子水平,分析不同患病程度患儿肺功能、炎性因子水平与PRAM评分的相关性。结果中度哮喘患儿PRAM评分高于轻度患儿,用力肺活量(FVC%)、1 s用力呼气量与用力肺活量比值(FEV_(1)%)低于轻度患儿,白介素-6(IL-6)、白介素-7(IL-7)均高于轻度患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。重度哮喘患儿PRAM评分高于轻度和中度患儿,FVC%、FEV_(1)%低于轻度和中度患儿,IL-6、IL-7均高于轻度和中度患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。对患儿肺功能和炎性因子检测结果与PRAM评分进行相关性分析表明,PRAM评分与FEV_(1)%、FVC%、IL-6和IL-7指标具有明显的相关性(P<0.05)。结论哮喘患儿肺功能及血清炎性因子指标与PRAM评分具有明显的相关性,其可为哮喘患儿患病程度的判断提供依据和参考。

益气和胃胶囊联合多潘立酮对老年功能性消化不良患者胃肠动力学及脑肠轴相关因子的影响

目的 探讨益气和胃胶囊联合多潘立酮对老年功能性消化不良(unctional dyspepsia,FD)患者胃肠动力学和脑肠轴相关因子的影响。方法 随机将2021年3月—2023年3月平塘县人民医院收治的84例老年FD患者分为2组,各42例。对照组行多潘立酮治疗,联合组行益气和胃胶囊联合多潘立酮治疗,对比2组患者的疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、胃肠动力学、脑肠轴相关因子水平。结果 相比对照组,联合组总有效率更高(P<0.05)。治疗后,联合组中医主证、次证和总积分较对照组更低(P<0.05)。治疗后,联合组胃窦收缩幅度和频率较对照组更高,胃半排空时间更短(P<0.05)。相比对照组,治疗4周后,联合组5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)水平更高,生长抑素(somatostatin,SS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平更低(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气和胃胶囊联合多潘立酮可缓解老年FD患者的中医证候,促进胃肠动力学恢复,改善脑肠轴相关因子水平,疗效显著,安全性高。

PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折对患者髋关节功能及血清炎症因子的影响

目的探讨PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折对患者髋关节功能及血清炎症因子的影响。方法选择2020年1月-2022年12月丹阳市人民医院收治的股骨转子间骨折患者88例,以随机双盲方式分为对照组与观察组,各44例。对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组采用PFNA-Ⅱ髓内钉治疗。对比两组围手术期相关指标、髋关节功能、血清炎症因子及术后并发症。结果观察组手术时长、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,观察组Harris评分均高于对照组,血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折患者可减轻其手术创伤,缩短其术后恢复时间,改善其髋关节功能,减轻其机体炎症反应。

不同频次高压氧治疗对脑卒中早期患者神经功能和肠黏膜屏障功能及血清CIT IFABP ITF的影响

目的探究不同频次高压氧治疗对脑卒中早期患者神经功能、肠黏膜屏障功能及血清瓜氨酸(CIT)、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、肠三叶因子(ITF)的影响。方法将南京医科大学附属江宁医院收治的89例脑卒中患者随机分为对照组(29例,行常规药物治疗)、低频次组(30例,在对照组基础上给予低频高压氧治疗)、高频次组(30例,在对照组基础上给予高频高压氧治疗)。治疗前及治疗结束后4周评估3组患者神经功能、日常生活活动能力,同时检测3组患者肠黏膜屏障功能指标及血清CIT、IFABP、ITF水平,观察3组患者不良反应情况。结果治疗结束后4周,对照组、低频次组和高频次组患者NIHSS评分、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、IFABP、ITF水平均低于治疗前(P<0.05),MBI评分、CIT水平均高于治疗前(P<0.05)。与对照组相比,低频次组和高频次组患者NIHSS评分[分别为(6.23±2.05)分、(4.52±1.87)分]、ET[分别为(0.31±0.06)IU/mL、(0.21±0.05)IU/mL]、DAO[分别为(2.64±0.31)IU/mL、(1.71±0.18)IU/mL]、D-乳酸[分别为(0.16±0.04)mmol/L、(0.10±0.02)mmol/L]、IFABP[分别为(0.89±0.13)μg/L、(0.52±0.08)μg/L]、ITF[分别为(9.02±2.14)μg/L、(7.36±1.75)μg/L]水平更低(P<0.05),MBI评分[分别为(84.02±7.51)分、(90.89±5.42)分]、CIT[分别为(24.45±3.02)μmol/L、(31.42±3.31)μmol/L]水平更高(P<0.05)。与低频次组相比,高频次组患者NIHSS评分更低(P<0.05),MBI评分、CIT水平更高(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期对脑卒中患者实施高压氧治疗可明显改善患者神经功能、肠道黏膜屏障功能及胃肠功能,提高患者生活活动能力,安全性好,高频次高压氧的治疗效果更好。

慢性心力衰竭患者血清CA125 GDF15 sTREM-1水平及其与心功能的相关性分析

目的:探究血清糖类抗原125(CA125)、生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在慢性心力衰竭患者中的表达及其与心功能的相关性分析。方法:选取2022年6月至2023年6月本院收治的CHF患者96例临床资料开展回顾性分析,其中轻中度心力衰竭组46例(NYHA分级为Ⅰ~Ⅲ级)、重度心力衰竭组50例(NYHA分级为Ⅳ级),另按2∶1比例选取同期本院检查健康体检者48名为健康对照组。比较各组血清CA125、GDF15、sTREM-1水平与心功能指标的差异,并分析血清CA125、GDF15、sTREM-1水平与心功能指标的相关性。并通过ROC曲线分析血清CA125、GDF15、sTREM-1水平诊断慢性心力衰竭的效能。结果:研究组CA125、GDF15、sTREM-1水平均高于对照组(P<0.05)。研究组FS、EF均低于对照组,LAD、LVEDD均高于对照组(P<0.05)。Person相关性分析显示,CA125、GDF15、sTREM-1均与FS、EF呈负相关(r=-0.605/-0.617、-0.516/-0.512、-0.572/-0.613,P<0.05),均与LAD、LVEDD呈正相关(r=0.827/0.818、0.819/0.834、0.846/0.878,P<0.05)。重度心力衰竭组CA125、GDF15、sTREM-1水平均高于轻中度心力衰竭组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,血清CA125、GDF15、sTREM-1为重度心力衰竭的危险因素(P<0.05)。采用ROC分析血清CA125、GDF15、sTREM-1评估慢性心力衰竭严重程度的AUC、敏感度、特异度,分别为0.761、0.695、0.822,以预测评分绘制ROC曲线评估慢性心力衰竭严重程度的AUC为0.848,敏感度为84.0%、特异性为82.6%。结论:血清CA125、GDF15、sTREM-1在CHF患者中高表达,与心功能相关密切,可作为评估心力衰竭严重程度的有效指标,联合评估效果更好。

肠内营养联合益生菌治疗重症肺炎患者的效果及对其血清炎症因子水平的影响

目的探讨重症肺炎患者采取肠内营养干预配合益生菌治疗的临床效果,观察其对患者血清炎症因子及预后的影响。方法选取56例重症肺炎患者,采用随机数字表法分为对照组(n=28,常规治疗+肠内营养干预)与研究组(n=28,常规治疗+肠内营养干预配合益生菌治疗)。对比两组治疗效果、血清炎症因子[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平。结果研究组治疗总有效率96.43%较对照组的71.43%高(P<0.05)。治疗后,两组WBC、PCT、IL-6、CRP均有所降低,且研究组WBC(7.12±0.64)×10^(9)/L、PCT(0.71±0.16)ng/ml、IL-6(75.11±6.34)ng/L、CRP(5.16±0.45)mg/L均较对照组的(9.25±0.55)×10^(9)/L、(1.05±0.21)ng/ml、(85.23±6.76)ng/L、(8.52±1.05)mg/L低(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均有所提高,且研究组FEV1(3.21±0.57)L、FVC(3.59±0.24)L、FEV1/FVC(74.36±5.34)%均较对照组的(2.34±0.63)L、(3.05±0.43)L、(68.24±4.12)%高(P<0.05)。结论重症肺炎患者采取肠内营养干预配合益生菌治疗能够改善其机体营养水平,降低血清炎症因子水平,改善患者肺功能,治疗效果显著提高,可促进患者病情的恢复。

血清IIRPCs、CCL11和Chemerin水平与炎症性肠病复发相关性的研究

目的探究血清免疫炎症相关蛋白复合物(IIRPCs)、CC趋化因子配体11(CCL11)、脂肪细胞因子(Chemerin)水平与炎症性肠病(IBD)复发的相关性。方法选择2021年4月至2022年10月西安凤城医院收治的214例IBD患者作为研究对象,其中溃疡性结肠炎(UC)患者122例,克罗恩病(CD)患者92例。根据治疗后是否复发将UC患者分为UC复发组(54例)和UC未复发组(68例),将CD患者分为CD复发组(41例)和CD未复发组(51例)。比较UC复发组与UC未复发组、CD复发组与CD未复发组的临床资料,以及IIRPCs、CCL11和Chemerin水平。采用ROC曲线分析血清IIRPCs、CCL11和Chemerin水平对IBD患者疾病复发的预测价值。采用Pearson相关性分析探究血清IIRPCs、CCL11和Chemerin水平之间的相关性,以及其与IBD患者临床病理特征的相关性。结果UC复发组的改良Mayo内镜评分,白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、IIRPCs、CCL11、Chemerin、D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平,以及大肠杆菌、肠球菌数量均高于UC未复发组,而血红蛋白(Hb)水平及乳酸杆菌、双歧杆菌、消化球菌数量均低于UC未复发组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CD复发组的克罗恩病活动指数(CDAI)评分,WBC、ESR、CRP、IIRPCs、CCL11、Chemerin、D-乳酸、内毒素、DAO水平,以及大肠杆菌、肠球菌数量均高于CD未复发组,而Hb水平及乳酸杆菌、双歧杆菌、消化球菌数量均低于CD未复发组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IIRPCs、CCL11和Chemerin水平预测UC复发的AUC分别为0.641、0.696和0.662(P均<0.05),其预测CD复发的AUC分别为0.728、0.720和0.691(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清IIRPCs与CCL11水平呈正相关(r=0.678,P<0.001),IIRPCs与Chemerin水平呈正相关(r=0.730,P<0.001),CCL11与Chemerin水平呈正相关(r=0.664,P<0.001);血清IIRPCs、CCL11和Chemerin水平分别与疾病活动度评分,WBC、ESR、CRP、D-乳酸、内毒素、DAO水平,以及大肠杆菌、肠球菌数量均呈正相关,而与Hb水平及乳酸杆菌、双歧杆菌、消化球菌数量均呈负相关,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清IIRPCs、CCL11和Chemerin在IBD复发患者中均表达上调,且其水平变化与粪便菌群、肠黏膜功能均密切相关,该3项指标对于IBD患者疾病复发具有一定的预测价值。

理中汤合小建中汤加减治疗肠易激综合征疗效及对肠屏障功能、血清炎性因子和肠道菌群的影响

目的:探究理中汤合小建中汤加减对肠易激综合征(IBS)临床疗效、肠屏障功能、血清炎性因子和肠道菌群的影响。方法:选择中国人民解放军总医院第六医学中心2018年8月~2021年11月期间收治的138例腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者,按照随机数表法分为观察组和常规组,各69例,常规组采用西医常规治疗,观察组在上述基础上使用理中汤合小建中汤加减治疗,比较两组临床疗效、肠屏障功能指标、血清炎性因子水平及肠道菌群数量。结果:治疗后观察组临床总有效率高于常规组(98.55%vs.89.86%)(P<0.05)。治疗前两组肠屏障功能指标和血清炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、细菌内毒素、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均降低,观察组低于常规组(P<0.05)。治疗前两组肠道菌群数量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组大肠埃希菌数量减少,拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量增加,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于常规组(P<0.05)。结论:理中汤合小建中汤加减治疗IBS-D可以进一步提高临床疗效,利于修复肠屏障功能,减少炎性因子,纠正肠道菌群失调,并具备较高安全性。

艾地苯醌联合普拉克索对老年帕金森病患者认知功能、血清相关因子的影响分析

目的探讨艾地苯醌联合普拉克索对老年帕金森病患者认知功能、血清相关因子的影响。方法选取院收治的80例老年帕金森病患者作为研究对象,随机分对照组和联合组各40例。对照组采用艾地苯醌治疗,联合组采用艾地苯醌联合普拉克索治疗,连续治疗2周后,对比两组临床疗效、不良反应,并对比两组治疗前后认知功能、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清相关因子[γ-氨基丁酸(GABA)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)]水平。结果联合组治疗总有效率(95.00%)较对照组(80.00%)高(P<0.05)。治疗后,联合组简易智力状态检查量表(MMSE)评分较对照组高(P<0.05);联合组血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平较对照组低(P<0.05);联合组血清GABA、IGF-1水平较对照组高(P<0.05)。联合组不良反应总发生率(12.50%)与对照组(10.00%)相当(P>0.05)。结论艾地苯醌联合普拉克索治疗老年帕金森病可有效改善患者认知功能,调节血清炎性因子及相关因子水平,疗效确切且用药安全性良好。

胰岛素抵抗与糖尿病肾病患者肾功能和血清炎性因子相关性分析

目的分析胰岛素抵抗与糖尿病肾病患者肾功能和血清炎性因子的相关性。方法选取该院2021年1月至2023年1月就诊的2型糖尿病患者220例,根据患者是否并发糖尿病肾病分为糖尿病肾病组96例与对照组124例。比较两组肾功能、胰岛素抵抗、血糖及血清炎症因子水平,采用Pearson法进行相关性分析。结果糖尿病肾病组血肌酐(Scr)、尿素氮(BIN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CRP及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平高于无肾病组,肾小球过滤率(eGFR)水平低于无肾病组。Homa-IR水平与Scr、MCP-1呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05),与BUN、HbAlc、TNF-α及CRP无相关性(P>0.05)。结论糖尿病肾病患者胰岛素抵抗水平与其肾功能及血清炎症因子水平密切相关,且患者肾功能较低、血糖水平较高及炎症反应程度较重,均增加患者患糖尿病肾病发生风险。

外周血Lp-PLA2和FGF23水平变化与脑梗死后认知功能障碍的相关性

目的分析外周血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化与脑梗死后患者认知功能障碍的相关性。方法选取2019-04—2022-12邯郸市中心医院收治的160例脑梗死患者为研究对象,根据患者是否发生认知功能障碍分为认知障碍组和非认知障碍组,对比2组基线资料及外周血Lp-PLA2、FGF23水平,并采用Logistic回归分析患者发生认知功能障碍的影响因素,采用Pearson相关性分析外周血Lp-PLA2、FGF23与简易智力状态评价量表(MMSE)评分的关系,采用ROC曲线评估外周血Lp-PLA2、FGF23对脑梗死后患者认知功能障碍的预测价值。结果160例脑梗死患者中,48例(30.00%)发生认知功能障碍。认知障碍组患者的平均年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度、MMSE评分及血清Lp-PLA2、FGF23水平等方面与非认知障碍组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度低及血清Lp-PLA2、FGF23水平升高是影响脑梗死后认知功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,脑梗死患者血清Lp-PLA2、FGF23水平与MMSE评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,Lp-PLA2的曲线下面积为0.770,FGF23的曲线下面积为0.779,联合检测的曲线下面积为0.873(P<0.05),表示两者联合检测可作为评价脑梗死后认知功能障碍的有效指标。结论Lp-PLA2、FGF23在脑梗死后认知功能障碍患者血清中均呈高表达,二者联合检测有助于提高对脑梗死后认知功能障碍的预测价值。

不同剂量曲美他嗪辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效比较及血清相关细胞因子水平分析

目的分析不同剂量曲美他嗪辅助治疗扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心力衰竭患者的疗效。方法选取新乡市第一人民医院2020年1月至2021年1月期间收治的DCM心力衰竭患者86例作为研究对象,依据随机抽签法分成研究组与对照组,分别43例。两组患者均接受常规治疗,研究组予以大剂量曲美他嗪治疗,对照组予以常规剂量曲美他嗪治疗,比较两组的临床疗效、不良反应以及治疗前、治疗后1个月、3个月的心功能[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)]、血清组织型金属蛋白酶抑制剂-4(tissue type metalloproteinase-4,TIMP-4)及游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)浓度。结果研究组患者临床疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(93.02%vs.74.42%,P<0.05)。两组患者的时间、组间、交互作用LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月研究组患者的LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者时间、组间、交互作用血清FFA、TIMP-4浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月研究组患者的血清FFA浓度低于对照组,TIMP-4浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(11.63%vs.6.98%,P>0.05)。结论大剂量曲美他嗪辅助治疗DCM心力衰竭患者时,可提高治疗效果,改善心功能,调节血清FFA、TIMP-4浓度,且安全性有保障。

莫沙必利联合奥美拉唑镁对反流性食管炎患者胃分泌功能、血清Ghrelin、Leptin水平的影响

目的探讨莫沙必利联合奥美拉唑镁对反流性食管炎患者胃分泌功能、血清人生长素释放多肽(Ghrelin)、瘦素(Leptin)水平的影响作用。方法回顾性选取2022年2月~2023年2月泸县人民医院诊治的180例反流性食管炎患者,根据治疗方案分为奥美拉唑镁组(n=86)和联合用药组(n=94)。奥美拉唑镁组使用奥美拉唑镁肠溶片进行治疗,联合用药组在奥美拉唑镁组的基础上联合枸橼酸莫沙必利片进行治疗。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者胃分泌功能[胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)]变化情况;比较两组患者血清Ghrelin和Leptin水平;比较两组患者治疗期间不良反应情况。结果联合用药组的总有效率(94.68%)显著高于奥美拉唑镁组的总有效率(81.40%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.692,P<0.05)。治疗后,两组患者PGⅡ、VIP、Leptin水平显著低于治疗前,且联合用药组PGⅡ、VIP、Leptin水平明显低于奥美拉唑镁组[(14.85±1.73)μg L vs.(21.51±2.11)μg L、(13.41±1.27)pg ml vs.(20.45±1.15)pg ml、(8.11±1.13)pg ml vs.(16.52±2.73)pg ml],差异有统计学意义(t=23.236、38.857、27.416,P<0.05)。治疗后,两组患者GAS、PGⅠ、MOT、Ghrelin水平明显高于治疗前,且联合用药组GAS、PGⅠ、MOT、Ghrelin水平明显高于奥美拉唑镁组[(96.85±5.81)pg ml vs.(78.76±4.87)pg ml、(132.71±11.26)μg L vs.(120.42±10.84)μg L、(280.24±21.67)pg ml vs.(200.56±17.62)pg ml、(26.46±3.41)pg ml vs.(19.64±3.85)pg ml],差异有统计学意义(t=22.527、7.446、26.915、12.602,P<0.05)。治疗期间两组不良反应差异无统计学意义(χ^(2)=1.738,P>0.05)。结论莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎患者临床效果显著,安全性比较好,可以有效改善胃分泌功能,调节血清Ghrelin、Leptin水平平衡,进而改善反流现象,具有良好的临床应用价值。

慢性心力衰竭患者心脏功能与血清细胞因子水平的相关性

目的分析慢性充血性心力衰竭患者体液-细胞因子血液水平与心功能的相关性,寻找评估心功能的可靠方法。方法测定45例慢性充血性心力衰竭患者[男28例,女17例,年龄(62±14)岁,心力衰竭组]及20例健康献血者或同期入院心功能正常者(年龄、性别与心力衰竭组差别无显著性,正常组)血清组织坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、心房利钠肽和脑钠素水平。结果心力衰竭组血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平明显高于正常组,差异有显著性意义(F=10.02,98.11,3.62,3.48;P<0.01),且心功能越差,血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平越高;心力衰竭组血清心房利钠肽(r=0.597)、脑钠素(r=0.627)、TNF-α(r=0.402)、IL-6(r=0.406)水平与左心室舒张末期内径正相关(P均<0.01),与左室射血分数及左室短轴缩短率负相关(r=-0.848～-0.486);血清脑钠素诊断慢性心力衰竭的敏感性(100%)、特异性(95%)、阳性预测值(98%)、阴性预测值(100%)均属最大。结论心力衰竭患者存在血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、IL-6水平改变,不仅与心力衰竭的临床严重程度密切相关,而且可以间接反映心力衰竭时左室重塑和左室收缩功能,因此血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α。

消痞和胃方结合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎疗效及对胃功能、血清炎性因子水平影响研究

目的探究消痞和胃方结合四联疗法对幽门螺杆菌(HP)相关性慢性萎缩性胃炎患者疗效、胃功能、血清炎性因子水平影响。方法选取2019年6月—2020年2月医院收治的82例HP相关性慢性萎缩性胃炎患者纳入研究,采用随机数字表法分为对照组41例和观察组41例,对照组患者采取四联疗法治疗,观察组患者采取四联疗法结合消痞和胃方治疗,比较两组患者临床治疗效果、HP清除率、治疗前后患者中医证候(上腹部疼痛、胃胀、疲倦乏力、消瘦、舌红少津、口干口渴、大便干燥、脉细等)评分变化、治疗前后两组患者胃黏膜评分变化及胃蛋白酶原(PGⅠ及PGⅡ)含量变化、血清胃肠激素水平变化、血清炎症因子水平变化,采取健康调查简表(SF-36)中生理健康(PCS)及心理健康(MCS)内容评估患者治疗前后身心健康情况,观察治疗不良反应。结果观察组患者治愈率(92.68%,38/41)高于对照组(73.17%,30/41)(P<0.05);观察组患者HP清除率(100.00%,41/41)高于对照组(90.24%,37/41)(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候总积分、胃黏膜评分、胃蛋白酶原(PGⅠ)含量、血清胃肠激素水平、血清炎症因子水平、PCS及MCS评分等数据比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候总积分、胃黏膜评分、胃蛋白酶原(PGⅠ)含量、血清胃肠激素水平、血清炎症因子水平、PCS及MCS评分等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候总积分、胃黏膜评分、胃蛋白酶原(PGⅠ)含量、血清胃肠激素水平、血清炎症因子水平、PCS及MCS评分等指标优于对照组(P<0.05);治疗过程中,两组患者均未见不良反应出现。结论消痞和胃方结合四联疗法治疗HP相关性慢性萎缩性胃炎疗效佳,患者症状改善,胃功能恢复良好,生活质量改善,未见不良反应,安全性高,值得推广与应用。

血清炎症因子及甲状腺功能与产后抑郁症患者负性情绪变化的相关性

目的:探讨血清炎症因子及甲状腺功能与产后抑郁症患者负性情绪变化的相关性。方法:选择2020年2月至2022年2月江阴市中医院产科病房收治的住院产妇,于产后7d使用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postpartum Depression Scale,EPDS)进行评估,将符合诊断标准、纳入排除标准者纳入产后抑郁症组,同期来院复查的无产后抑郁的产妇120例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用化学发光分析仪检测两组血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothy ronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothy ronine,T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothy ronine,FT3)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)水平;采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评价两组负性情绪;采用Pearson相关性分析对血清炎症因子水平、甲状腺功能指标与产后抑郁症患者负性情绪变化的进行分析。结果:产后抑郁症组hs-CRP、IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);产后抑郁症组T3、T4、TSH水平均低于对照组(均P<0.05);产后抑郁症组HAMA、HAMD评分高于对照组(P<0.05);产后抑郁症患者负性情绪与血清hs-CRP、IL-2、IL-6、TNF-α水平呈正相关,与TSH指标呈负相关(P<0.05)。结论:产后抑郁症与产妇体内促甲状腺激素水平及血清炎症因子水平相关。

轻度认知功能障碍患者认知损害与血清脑源性神经营养因子水平的相关性

目的研究轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知损害与血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平的关系。方法从认知障碍门诊筛选MCI患者30例,正常对照老年人32例,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测MCI患者的血清BDNF水平。结果 MCI的血清BDNF水平较正常对照组显著升高(P=0.025),MCI组中血清BDNF与简明精神状态量表(Mini-Mental State Examination Scale,MMSE)中的记忆力(r=-0.494,P=0.009)、语言能力(r=-0.399,P=0.039)呈负相关,与定向力、注意力和计算力、回忆能力无相关性;与临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating Scale,CDR)总分呈正相关(r=0.476,P=0.012);与MMSE总分、全面衰退量表(Global Deterioration Scale,GDS)总分无相关性。结论 MCI患者的BDNF水平显著升高,提示BDNF可能参与MCI认知损害的病理生理过程。

奥氮平与草酸艾司西酞普兰联合治疗对抑郁症患者血清微量元素及神经功能相关因子的影响

目的探讨奥氮平与草酸艾司西酞普兰联合应用对抑郁症患者血清微量元素及神经功能相关因子的影响。方法选取我院2013年10月-2014年8月收治的98例抑郁症患者,按照患者入院治疗时间顺序,将98例患者采用数字随机法分为观察组与对照组。对照组(n=49)患者采用草酸艾司西酞普兰进行治疗,观察组(n=49)患者在对照组基础上联合奥氮平进行治疗。治疗30 d后观察2组患者治疗前后血清微量元素(锌、铜、铁、钙、镁)及神经功能相关因子(S100B、MBP)的变化。结果 (1)对照组患者在治疗30 d后,血清锌、镁含量呈上升趋势(P<0.01),铜、铁、钙含量治疗前后无明显变化(P>0.05);观察组患者治疗30 d后,血清锌、铜、铁、镁含量均出现明显变化(P<0.01);(2)2组患者治疗30 d后,S100B、MBP均呈现下降趋势(P<0.05),其中观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者,可有效改善患者S100B、MBP及血清锌、铜、铁、镁元素的水平。

急性胰腺炎患者血清炎症因子、氧化应激指标、肠黏膜屏障功能与病情严重程度的关系分析

目的分析急性胰腺炎患者血清炎症因子、氧化应激指标、肠黏膜功能与病情严重程度的关系。方法选取2019年1月至2020年12月湖州市第一人民医院收治的急性胰腺炎患者70例。根据病情严重程度分为轻症组43例与中重症组27例。另择同期于湖州市第一人民医院行健康体检者120名为对照组。3组研究对象均采用放射免疫分析法测定血清炎症因子降钙素原(PCT)水平,酶联免疫吸附法测定血清IL-6和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,化学发光免疫分析法测定氧化应激指标血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;酶学分光光度法测定肠黏膜屏障功能指标血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果中重症组和轻症组患者血清PCT、IL-6和sICAM-1水平均高于对照组(均P<0.05);中重症组血清PCT、IL-6和sICAM-1水平均高于轻症组(均P<0.05)。中重症组和轻症组血清MDA水平高于对照组(P<0.05),而SOD水平低于对照组(P<0.05);中重症组血清MDA水平高于轻症组(P<0.05),而SOD水平低于轻症组(P<0.05)。中重症组和轻症组血清内毒素、DAO和D-乳酸水平均高于对照组(均P<0.05);中重症组血清内毒素、DAO和D-乳酸水平高于均轻症组(均P<0.05)。结论急性胰腺炎患者存在炎症反应、氧化应激紊乱及肠黏膜屏障功能障碍,其血清生物标志物水平可反映病情严重程度。