肺炎支原体血清抗体和白细胞检测在小儿肺炎中的应用价值分析

目的在小儿肺炎诊断中应用肺炎支原体血清抗体及白细胞检测,分析临床应用价值。方法将2021年1月—2022年1月在张家港市中医医院儿科接受治疗的100例小儿肺炎患儿纳入研究组,并将同期于本院接受健康体检的100例儿童纳入参照组,均通过肺炎支原体血清抗体及白细胞检测,对诊断结果之间存在的差异展开分析。结果研究组血清抗体阳性水平[(9.05±1.24)mU/mL]低于参照组,差异有统计学意义(t=18.174,P<0.05);研究组中性粒细胞比例[(0.58±0.20)%]、中性粒细胞绝对值[(4.55±2.02)×10^(9)/L]高于参照组,差异有统计学意义(t=6.860、6.044,P<0.05);相较于参照组患儿淋巴细胞比例、淋巴细胞绝对值,研究组患儿淋巴细胞比例[(0.38±0.15)%]、淋巴细胞绝对值[(3.03±1.78)×10^(9)/L]更低,差异有统计学意义(t=7.498、5.401,P<0.05);研究组单核细胞比例[(0.08±0.03)%]、单核细胞绝对值[(0.89±0.52)×10^(9)/L]相对于参照组明显更高,差异有统计学意义(t=9.428、3.781,P<0.05)。结论肺炎支原体血清抗体和白细胞检测在小儿肺炎中的应用价值十分明显。

38例群发性青年肺炎支原体肺炎CT表现与肺炎支原体抗体滴度的关系

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)CT表现与血清肺炎支原体(MP)抗体滴度的关系。方法对38例MPP患者均行CT检查,同时行血清MP抗体滴度的检测。结果 38例患者中,CT显示双肺下叶27例,其中左肺下叶16例,右肺下叶11例;右肺上叶3例,右肺中叶4例、左肺上叶4例。病灶呈小叶性分布36例,大叶性分布2例。磨玻璃样密度影36例,实变影21例,小叶间隔增厚21例,树芽征25例。纵隔及肺门淋巴结无肿大,胸腔无积液。血清MP抗体滴度110 240时CT显示实变影所占比例为100.0%,而磨玻璃样密度影、小叶间隔增厚、树芽征均无此特征。结论肺炎支原体肺炎的CT表现有一定的特征性,对临床诊断有重要的指导意义。随着肺炎支原体肺炎血清抗体滴度值的升高,肺实变的比例也随之升高,但与肺部其他征象无明显关系。

儿科肺炎支原体肺炎202例临床分析

目的总结儿科肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特点并探讨其治疗方法。方法将2012-01～2013-02间在我院儿科住院的的202例MPP患儿按年龄分为5岁以上组、5岁以内组,按是否发热分为有发热组、无发热组,观察比较其临床及实验室特点。结果 MPP患者比较白细胞水平均不高,分类主要以淋巴为主,CRP、ESR、CKMB、痰培养阳性率有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。无热组与有热组MPP患者比较,两组在中性粒细胞、ESR、CRP有明显差异,差异有统计学意义。结论如果临床发现肺炎患者有白细胞升高不明显,淋巴细胞为主,ESR、CRP不升高或轻微升高,3岁以上伴有喘息的肺炎,β内酰胺酶类素抗生素治疗无效,应考虑MPP患者。如临床高度怀疑MPP肺炎,短期内复查MP-IgM抗体以明确诊断。发热MPP患儿特点白细胞分类以中性粒细胞为主,但ESR及CRP的轻微升高,可与典型细菌肺炎鉴别。5岁以内MPP患儿容易合并心肌损伤及细菌感染,治疗要兼顾营养心肌及时给予抗菌治疗。如大环内酯类抗生素≥1周,患儿仍有发热,临床症状和影像学表现持续加重,应注意难治性MPP,应及时查找原因,调整治疗方案。

小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究

目的探讨小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体(MP)感染之间的相关性,为小儿支气管哮喘急性发作的诊治提供参考依据。方法对324例小儿支气管哮喘急性发作期患儿(哮喘组)与100例呼吸道感染患儿(对照组)在入院后7d进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)、咽拭子肺炎支原体-DNA、外周血嗜酸性粒细胞及血清免疫球蛋白E(IgE)检测。结果肺炎支原体检测结果比较,哮喘组阳性率为37.65%,对照组阳性率为24.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);哮喘组>6岁患儿肺炎支原体阳性率最高为46.67%,3～6岁患儿阳性率为27.12%,<3岁患儿阳性率为23.08%,不同年龄段肺炎支原体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);哮喘组肺炎支原体阳性患儿血嗜酸性粒细胞计数为(486.29±242.18)×109,免疫球蛋白E为(650.96±257.84)U/ml,阴性患儿分别(368.52±129.76)×109、(417.42±274.46)U/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管哮喘发作与肺炎支原体感染关系密切,在哮喘发作时常伴有肺炎支原体感染,对小儿支气管哮喘急性发作期患儿进行肺炎支原体检测有助于为临床治疗提供科学依据。