血清肿瘤坏死因子-α、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值分析

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测对胃癌的诊断价值。方法:选取2020年3月—2023年3月中山大学附属第六医院收治的胃癌患者80例作为研究组,慢性萎缩性胃炎患者40例作为对照组。比较不同组别、胃癌病情进展者血清TNF-α、PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA72-4水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各血清指标水平对胃癌的诊断价值。结果:研究组血清TNF-α、PGⅡ、CEA、CA72-4水平高于对照组,PGⅠ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展期胃癌患者血清TNF-α、PGⅡ、CEA、CA72-4水平高于早期胃癌患者,PGⅠ水平低于早期胃癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。以研究组80例患者为阳性样本,以对照组40例患者为阴性样本,五项联合诊断胃癌的ROC曲线下面积大于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者血清TNF-α、PGⅡ、CEA、CA72-4呈高表达,而PGⅠ呈低表达,且与胃癌进展密切相关,联合检测其水平有助于提高胃癌诊断价值。

立体定向放射治疗肝细胞癌患者血清肿瘤坏死因子-α浓度及其变化对预后的影响

目的探讨接受立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)的肝细胞癌患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)基线浓度和SBRT前后TNF-α浓度的变化对患者预后的影响。方法回顾性分析2016年10月至2021年6月在复旦大学附属中山医院接受SBRT治疗的42例肝细胞癌患者的临床资料。纳入的患者肿瘤均局限于肝内,且SBRT前后均进行血清TNF-α浓度的检测。患者血清TNF-α基线浓度采用上四分位数进行分组。计算生存率采用Kaplan-Meier法,生存比较采用log-rank检验。影响患者预后的独立因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果患者血清TNF-α基线浓度>10.05 pg/mL和≤10.05 pg/mL的患者1年总生存(overall survival,OS)率分别为77.8%和100.0%,2年OS率为22.2%和82.6%。两组患者OS比较,差异具有统计学意义(P=0.001)。SBRT后血清TNF-α浓度较基线上升的患者1、2和3年无进展生存(progression-free survival,PFS)率分别为72.1%、51.9%和38.9%,较基线下降的患者则分别为26.2%、17.5%和0%。两组患者PFS比较,差异具有统计学意义(P=0.039)。患者血清TNF-α基线浓度是影响OS的独立因素(HR=7.668,95%CI:1.316~44.688,P=0.024)。SBRT前后TNF-α浓度的变化是影响患者PFS的独立因素(HR=0.432,95%CI:0.190~0.979,P=0.044)。结论肝细胞癌患者血清TNF-α基线浓度和SBRT前后血清TNF-α浓度变化可能影响患者SBRT的预后。

小檗碱联合硼替佐米对多发性骨髓瘤患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β和白介素-6水平的影响

目的探讨小檗碱联合硼替佐米对多发性骨髓瘤患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2021年6月至2023年5月杭州市临安区第一人民医院和亳州市人民医院收治的多发性骨髓瘤患者40例,随机均分为观察组(20例)和对照组(20例),观察组患者应用硼替佐米联合地塞米松化疗,同时连续口服小檗碱0.6 g/d,对照组患者仅应用硼替佐米联合地塞米松化疗,多重微球流式免疫荧光发光法检测2组患者治疗前后血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平。结果观察组和对照组多发性骨髓瘤患者治疗后TNF-α、IL-1β和IL-6水平均低于同组治疗前(观察组:t=7.595,P<0.001;t=7.739,P<0.001;t=6.304,P<0.001;对照组:t=7.752,P<0.001;t=8.687,P<0.001;t=4.921,P<0.001;);治疗后,观察组多发性骨髓瘤患者TNF-α、IL-1β和IL-6水平均低于对照组(t=2.313,P=0.026;t=2.145,P=0.038;t=2.706,P=0.011;)。观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.278,P=0.598)。观察组无化疗相关腹泻发生,而对照组出现化疗后腹泻6例(χ^(2)=4.902,P=0.027)。结论小檗碱联合硼替佐米能降低多发性骨髓瘤患者炎症反应,改善患者免疫能力,提示硼替佐米治疗多发性骨髓瘤中小檗碱有协同作用。

血清肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-10比值联合C反应蛋白/白蛋白比值在重症肺部感染病情评估中的应用

目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-10(TNF-α/IL-10)比值联合C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值在重症肺部感染病情评估中的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的68例肺部感染患者的临床资料,根据肺炎严重指数(PSI)评分将患者分为重症组(14例,PSI评分>130分)、中症组(29例,PSI评分91~130分)和轻症组(25例,PSI评分<91分),另选取同期于遵义医科大学第五附属(珠海)医院体检的20名健康体检者作为对照组。比较4组研究对象血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平及TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值,分析TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值与PSI评分的相关性;分析TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值诊断重症肺部感染的临床价值。结果 重症组患者TNF-α、IL-10、CRP水平及TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值均高于中症组、轻症组及对照组,中症组均高于轻症组、对照组,轻症组均高于对照组,重症组患者ALB水平低于中症组、轻症组及对照组,中症组低于轻症组、对照组,轻症组低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值与PSI评分均呈正相关(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值单独及联合检测诊断重症肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.851及0.926,敏感度分别为0.731、0.750及0.788,特异度分别为0.679、0.782及0.795。结论 TNF-α/IL-10比值与CRP/ALB比值均可用于诊断重症肺部感染,两项联合诊断可进一步提高诊断价值。

基于深度学习的核素骨显像联合血清肿瘤坏死因子-α、骨钙素N端中分子片段对肺癌骨转移的诊断价值

目的:探讨基于深度学习的核素骨显像联合血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)对肺癌骨转移的诊断价值。方法:选取2019年2月—2022年2月白银市第一人民医院收治的80例肺癌患者进行回顾性分析,根据病理学诊断结果是否伴有骨转移分为两组,37例无骨转移患者纳入对照组,43例伴有骨转移患者纳入观察组。所有患者行^(99)Tc^(m)-亚甲基二磷酸盐(^(99)Tc^(m)-MDP)骨显像及血清标志物(TNF-α、N-MID)检测。比较两组血清标志物水平,分析^(99)Tc^(m)-MDP骨显像、血清标志物(TNF-α、N-MID)以及二者联合对肺癌骨转移的诊断结果及价值。结果:观察组TNF-α、N-MID水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。联合诊断的假阳性、假阴性率低于单项检测诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。^(99)Tc^(m)-MDP骨显像、血清标志物二者联合检测的受试者工作特征曲线下面积、敏感度、特异度高于^(99)Tc^(m)-MDP骨显像、血清标志物单独检测,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于深度学习的核素骨显像联合血清标志物能够提升对肺癌骨转移的诊断效能,值得临床推广。

益气复脉方治疗气虚血瘀型阵发性房颤患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平的影响

目的 探讨益气复脉方治疗气虚血瘀型阵发性房颤(Paroxysmal atrial fibrillation, PAF)患者疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月期间北京中医药大学东直门医院和北京市丰台区中医院门诊和住院的64例气虚血瘀型PAF患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各32例。因为疫情原因对照组脱落1例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上联合益气复脉方治疗。治疗4周后,评估两组患者临床疗效及安全性,比较两组患者治疗前后房颤发作次数、房颤发作持续时间及主要症状改善情况。比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6水平。结果 治疗后研究组患者总有效率96.88%(31/32)明显高于对照组74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者房颤发作次数及持续时间均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后房颤发作次数及持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心悸、气短、胸闷、头晕和乏力等症状积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后心悸、气短、胸闷、头晕和乏力等症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-6水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间血常规、大便常规、尿常规及肝肾功能均无明显异常,均未发生严重不良反应。结论 益气复脉方可有效降低PAF患者血清TNF-α、IL-6水平,改善其临床症状,减少房颤发作次数,缩短发作持续时间,提高临床治疗疗效。

血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-18及转化生长因子-β在老年高血压脑小血管病患者中的水平变化及临床意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子-β(TGF-β)在老年高血压脑小血管病(CSVD)患者中的水平变化及临床意义。方法选取2018年8月至2020年12月本院收治的120例高血压CSVD患者作为研究对象,按照患者病情程度分为对照组(轻度高血压CSVD)与观察组(中度高血压CSVD),各60例。比较两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,血清TNF-α、IL-18、TGF-β、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及总胆固醇(TC)水平。结果观察组执行能力、记忆力、语言、定向等MoCA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-18、Hcy、hs-CRP水平均高于对照组,血清TGF-β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清TC水平比较差异无统计学意义。结论血清TNF-α、IL-18、TGF-β水平的变化对于诊断老年高血压CSVD患者具有重要临床意义,其水平的高低可反映患者病情严重程度,值得临床借鉴。

糖尿病足患者血清肿瘤坏死因子-α、γ干扰素的表达水平及其与Wanger分级的相关性

目的:探讨糖尿病足患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、γ干扰素(IFN-γ)的表达水平及其与Wanger分级的相关性.方法:选取2020年1月至2023年4月本院收治的86例糖尿病足患者作为研究对象.所有患者治疗前均接受血清TNF-α、IFN-γ水平检测及Wanger分级,分析TNF-α、IFN-γ水平与Wanger分级的相关性.结果:Wanger5级的糖尿病足患者血清TNF-α、IFN-γ水平最高,其后依次为Wanger4级、Wanger3级、Wanger2级、Wanger1级糖尿病足患者,多组间比较差异有统计学意义(P<0.05).经Kendall's tau-b相关性分析,糖尿病足患者血清TNF-α、IFN-γ水平与Wanger分级呈正相关(r>0,P<0.05).结论:糖尿病足患者血清TNF-α、IFN-γ水平与Wanger分级密切相关.

鼻咽癌患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-17表达水平及其相关性

目的 通过测定鼻咽癌患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-17的含量及其与患者临床分期的关系,以明确两者在鼻咽癌中的临床意义。方法 选取32例鼻咽癌患者设为实验组,将同时期的32名健康人群设为对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清TNF-α和IL-17含量。结果 与对照组相比,实验组血清TNF-α和IL-17含量明显升高(P<0.05);与对照组比较,实验组Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期血清TNF-α含量明显升高(P<0.05);与对照组和实验组Ⅰ~Ⅱ期比较,实验组Ⅲ~Ⅳ期血清IL-17含量明显升高(P<0.05);实验组血清TNF-α与IL-17含量呈显著正相关(P<0.05)。结论 鼻咽癌患者血清TNF-α和IL-17含量呈正相关,且两者含量与患者病程进展相关。

子痫前期患者胎盘组织Toll样受体表达与血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的相关性分析

目的:分析子痫前期(PE)患者胎盘组织Toll样受体表达(TLRs)与血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素-6(IL-6)的相关性。方法:选定本院妇产科2020年11月—2022年10月就诊的112例PE患者为P组,另选定同期本院妇产科待产的112例健康产妇为I组,检测、比较两组胎盘组织TLRs及血清TNF-α、IL-6水平,比较不同严重程度组胎盘组织TLRs及血清TNF-α、IL-6水平,比较有、无不良妊娠结局组胎盘组织TLRs及血清TNF-α、IL-6水平,对TLRs与TNF-α、IL-6的相关性进行Pearson分析,通过ROC曲线分析血清TNF-α、IL-6对PE患者不良妊娠结局预测效能。结果:P组胎盘组织TLRs、血清TNF-α、IL-6水平均高于I组(P<0.05)。重度组胎盘组织TLRs、血清TNF-α、IL-6水平均高于轻度组(P<0.05)。有不良妊娠结局组胎盘组织TLRs、血清TNF-α、IL-6水平均高于无不良妊娠结局组(P<0.05)。TLRs与TNF-α、IL-6均呈正相关性(r=0.406、0.398,P<0.05)。血清TNF-α、IL-6联合检测预测PE患者不良妊娠结局的AUC是0.919(95%CI:0.796~0.958),且其灵敏度、特异度均高于单一检测(P<0.05)。结论:PE患者胎盘组织TLRs与血清TNF-α、IL-6呈正相关性,共同参与了PE疾病进展中,血清TNF-α、IL-6联合检测可提高对不良妊娠结局的预测效能。

内毒素性肝衰竭大鼠TLR4mRNA表达、血清肿瘤坏死因子-α及肝细胞凋亡的动态变化

目的观察急性内毒素性肝衰竭大鼠肝组织中TLR4mRNA表达变化规律及其与血清肿瘤坏死因子-α水平、肝细胞凋亡的关系。方法雌性Wistar大鼠给予D-氨基半乳糖/脂多糖同时腹腔注射,计算动物死亡率及生存时间,动态观察给药后4、8、12h肝功能、血清肿瘤坏死因子-α、肝组织TLR4mRNA表达及病理变化,以TUNEL法检测原位细胞凋亡,计算凋亡指数。结果80%大鼠死于急性肝衰竭,平均生存时间15.6h±1.8h,病理表现为肝脏大块或亚大块坏死。给药后4、8、12h血清TNF-α增高含量及肝细胞凋亡均增加,血清TNF-α变化早于肝细胞凋亡指数的增加,肝组织TLR4mRNA的表达与血清TNF-α含量呈正相关(r=0.709,P=0.000)。结论内毒素通过单核吞噬系统TLR4介导TNF-α大量产生,激活炎症级联反应并诱导肝细胞凋亡是内毒素性肝衰竭的重要病理机制之一,阻断肝内外单核吞噬系统TLR4介导的的生理学作用,可能会对内毒素性肝衰竭起到一定防治作用。

枸杞对实验性肝损伤血清肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6白细胞介素-8的影响

枸杞（Lycium chinense Mill.）为茄科植物,宁夏枸杞（Lycium barbarum L）的干燥成熟果实,《神农本草经》列为上品,性甘味平,无毒,其功补肝益肾,强筋明目临床报道有治疗慢性肝炎、抗脂肪肝等作用，本研究用枸杞水煎剂对常用肝损伤模型进行研究，从而探讨枸杞的护肝机制。

多发性骨髓瘤不同发病期及分期患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及C反应蛋白水平观察

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)不同发病期及分期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平的表达情况及其意义。方法选取2020年1月至2022年12月常熟市第一人民医院收治的112例MM患者为观察组,另选取同期常熟市第一人民医院的100名健康体检者为对照组进行回顾性研究。比较两组研究对象的血清TNF-α、IL-6及CRP水平,比较观察组不同发病期、不同分期患者的基础资料及血清TNF-α、IL-6、CRP水平,并分析不同发病期及分期与血清TNF-α、IL-6及CRP的相关性。结果观察组研究对象血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于对照组(P<0.05);肾功能不全期、复发期、初发期患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于临床缓解期,肾功能不全期、复发期高于初发期,肾功能不全期高于复发期(P<0.05);Ⅲ期、Ⅱ期患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于Ⅰ期,Ⅲ期高于Ⅱ期(P<0.05);血清TNF-α、IL-6及CRP水平与发病期及分期呈正相关(P<0.05)。结论MM患者不同发病期及分期与其血清TNF-α、IL-6及CRP水平密切相关,随着病情加重,血清TNF-α、IL-6及CRP水平逐渐上升,以上血清指标水平可作为临床评估患者不同发病期及分期的重要指标。

重症卒中患者血清肿瘤坏死因子-α动态变化的研究

目的 探讨重症脑卒中患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α的动态变化及临床意义。 方法采用放射免疫法测定34例重症卒中患者血清TNF-α在发病后24h、3d、7d、14d的动态变化,并与正常对照组30名健康人进行了比较。 结果 34例患者血清TNF-α含量于24h内显著升高,与正常对照组相比P<0.01。卒中患者TNF-α呈先升高后降低的趋势,7d达到高峰。 结论 TNF-α等细胞因子在脑源性多脏器功能紊乱综合征(MODS)发病过程中起着重要作用,TNF-α水平的变化对MODS的早期预测和干预可能具有重要意义。

ω-3鱼油脂肪乳注射液辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β影响的研究

目的分析ω-3鱼油脂肪乳注射液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法选择在该院接受住院治疗的SAP患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组、接受ω-3鱼油脂肪乳注射液辅助治疗的观察组,比较两组患者的恢复时间及并发症情况、血清相关指标和血清炎症因子水平等差异。结果 1观察组患者的肠道恢复时间、总住院时间均明显短于对照组,住院期间各种并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);2观察组患者接受治疗后的血清白蛋白水平高于对照组,白细胞总数、中性粒细胞总数、血淀粉酶水平明显低于对照组(P<0.05);3观察组患者接受治疗后的TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组(P<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳注射液辅助治疗可以有效促进重症急性胰腺炎患者康复,减少并发症发生,降低血清白细胞、血淀粉酶及炎症因子水平。

颅脑损伤后血清肿瘤坏死因子-α的变化及意义

目的研究重型颅脑损伤后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。方法选择30例重型颅脑损伤患者与30例中型颅脑损伤患者分别作为A组和B组,运用双抗体夹心ABC-ELISA法测定不同时段(发病后1d、7d、14d)血清中TNF-α水平,并与健康对照组比较。结果 A组和B组TNF-α含量均比对照组显著增高(P<0.01);两组在发病后1d已明显升高,7d达高峰,14d时又明显下降,但仍比对照组增高,而且TNF-α含量与颅脑损伤程度呈正相关。结论血清TNF-α的动态变化能较准确地反映颅脑损伤的程度,而且简单易行,是评价重型颅脑损伤伤情和预后的重要指标之一。

胃癌患者血清肿瘤坏死因子-α及肿瘤坏死因子可溶性受体Ⅰ检测意义

胃癌是常见消化系统肿瘤,发病率居恶性肿瘤第一位,肿瘤坏死因子（TNF）是与肿瘤相关的细胞因子,是迄今为止研究最多的恶性肿瘤相关细胞因子,其通过受体作用于细胞、组织抑制肿瘤细胞的增殖,近年来研究显示,TNF-α受体不仅定位于细胞膜,在细胞及体液中尚有可溶性受体表达,与TNF-α共同调控肿瘤细胞的增殖及疾病进展。本文就胃癌患者血清TNF-α及其TNF可溶性受体Ⅰ（sTN-FRI）表达情况及其对胃癌的意义进行研究。

复方大承气汤对重症急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α和白介素-10的影响

急性重胰腺炎（SAP）是常见急腹症之一，多由胆管疾患、酒精、感染、外伤引起，随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解，对其治疗已有较为明确的意义，研究表明中药辅助治疗能显著缩短SAP患者的腹痛缓解时间、住院天数，明显降低病死率，研究显示，血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-10（IL-10）等炎性介质的释放在SAP出现的全身炎性反应综合征及并发的多脏器功能衰竭中起者十分重要的作用。本研究旨在通过观察复方大承气汤对SAP患者血清TNF-α、LI-10影响及其对SAP治疗的作用。