血清HE4联合CA125、CA199检测对上皮性卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)联合血清肿瘤抗原125(CA125)、血清肿瘤抗原199(CA199)检测对上皮性卵巢癌(EOC)的临床诊断价值。方法选择2013年1月-2014年12月确诊为EOC患者52例、健康妇女及良性卵巢上皮性肿瘤患者各50例,采用化学发光法和电化学发光法对三组研究对象血清HE4、CA125及CA199水平进行检测,对EOC组分期各指标水平进行比较,分析三个标志物单项或联合检测对EOC的诊断价值。结果 EOC组患者血清HE4、CA125、CA199水平均高于良性卵巢上皮性肿瘤组和正常对照组(P均<0.05),良性卵巢上皮性肿瘤组与正常对照组之间3个指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);EOC组血清HE4和CA125的阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.205,P=0.821),均高于CA199的阳性率(P均<0.01);良性卵巢上皮性肿瘤组中血清HE4的阳性率低于同组CA125、CA199阳性率(P均<0.01);血清HE4水平在浆液性囊腺癌和子宫内膜癌患者的表达明显高于在黏液性囊腺癌、透明细胞癌及卵巢生殖细胞癌患者的水平(P<0.05);CA125、CA199分别对浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌的表达敏感性较高(P<0.05)。EOCⅢ期和Ⅳ期患者各项指标水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。三项指标联合检测的敏感性高于单一指标检测,特异性略低于单项指标,HE4指标的敏感性及特异性均较好。结论血清HE4联合CA125、CA199检测可提高对上皮性卵巢癌检测的敏感性,降低误诊及漏诊率,提高对卵巢癌的诊断能力,值得临床上广泛推广。

吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌对患者血清CA125、CEA、NSE水平及不良反应的影响

目的探讨吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌对患者血清肿瘤标志物抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)水平及不良反应的影响。方法选取2017年3月至2019年11月于本院接受治疗的87例非小细胞肺癌患者作为研究对象,依据盲抽法分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组给予紫杉醇联合奈达铂治疗,观察组给予吉非替尼靶向治疗,比较两组临床疗效、血清CA125、CEA、NSE水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CA125、CEA、NSE水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.09%,明显低于对照组的27.91%(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者采用吉非替尼靶向治疗效果显著,可有效改善血清CA125、CEA、NSE水平,且安全性高,值得临床推广应用。

非霍奇金淋巴瘤40例血清肿瘤抗原CA125检测临床分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的血清肿瘤抗原CA125含量与预后的关系。方法对中国医科大学附属第一医院2002年5月至2003年5月收治的40例NHL患者在诊治过程中动态检测血清CA125并进行临床评价。结果40例NHL患者中,血清CA125升高19例(48%),与NHL细胞分型无关(P=0.06),与疾病分期、恶性程度、结外浸润、B症状的出现、血清乳酸脱氢酶升高及巨大肿块有密切相关性。全部患者完全缓解率(CR)63%(25/40),其中血清CA125升高者与正常者CR分别为10/19、15/21(χ2=0.78,P=0.047)。在低度恶性和高度恶性NHL患者中,CA125升高者CR均低于正常者(P<0.05)。平均随访3年,2年存活率CA125正常者57%,CA125升高者37%(χ2=0.87,P=0.045),在低度恶性和高度恶性NHL,CA125升高患者的2年存活率均低于正常者(P<0.05)。结论血清CA125升高是恶性NHL患者的一项重要预后指标,CA125升高与临床分期、化疗反应率及2年存活率降低等密切相关。CA125可以作为预测NHL化疗缓解及总存活率的间接指标之一。

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对心功能的影响

目的探讨左卡尼汀治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对心功能的影响。方法选取2019年3月—2021年3月湖南省职业病防治院收治的慢性心力衰竭患者86例,随机分为对照组43例与研究组43例。对照组患者采用常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上采用左卡尼汀注射液治疗,2组患者均持续治疗14 d。比较2组治疗前后心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤相关抗原125(CA125)、半乳糖凝聚素3(Gal-3)水平。统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗14 d后,LVESD、LVEDD小于对照组,血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,LVEF高于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05);治疗14 d后,研究组血清NT-proBNP、CA125以及Gal-3低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论左卡尼汀可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,减轻机体炎症反应及心肌纤维化,且安全性较高。