全腔镜食管癌根治术联合TP化疗方案对食管癌患者血清肿瘤相关因子及survivin蛋白表达的影响

目的探讨全腔镜食管癌根治术联合TP化疗方案对食管癌患者血清肿瘤相关因子及survivin蛋白表达的影响。方法选择2010年8月~2013年8月川北医学院附属医院接受食管癌治疗的100例患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组50例患者仅接受全腔镜食管癌根治术,观察组50例患者在对照组基础上行术前TP化疗。观察两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、并发症发生率和预后情况,同时比较两组治疗前后血清肿瘤标志物[可溶型MHC-Ⅰ类链相关蛋白A(sMICA)、转录因子YY1(YY1)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cy-fra21-1)]、血清肿瘤恶性生物学标志物[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CD44v、血管内皮生长因子(VEGF)]及survivin蛋白水平。结果治疗后,两组sMICA、Cyfra21-1、MMP-9、CD44v、VEGF、survivin蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),其中观察组sMICA、YY1、Cyfra21-1、MMP-9、CD44v、VEGF、survivin蛋白明显低于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量显著少于对照组,下床活动时间显著短于对照组(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。对照组患者3年生存率显著低于观察组(P<0.05)。结论全腔镜食管癌根治术联合TP化疗能够有效下调血清肿瘤相关因子、survivin蛋白表达,疗效显著、并发症发生率低,值得临床推广。

妊娠糖尿病患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6表达及其与炎症因子水平的相关性

目的分析妊娠糖尿病患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)表达及其与炎症因子水平的相关性。方法选取商河县人民医院2020年1月至2022年12月收治的110例妊娠糖尿病患者为观察组,另选取同期孕检正常的55例孕妇为对照组,均进行血清CTRP6及炎症因子检测,比较两组血清CTRP6与炎症因子(hs-CRP、SAA、IL-6、WBC、IL-1β)水平,并分析血清CTRP6与炎症因子的相关性。结果观察组血清CTRP6、hs-CRP、SAA、IL-6、WBC、IL-1β水平高于对照组(P<0.05);观察组血清CTRP6与hs-CRP、SAA、IL-6、WBC、IL-1β呈正相关性(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者血清CTRP6与相关血清炎症因子呈正相关。

重组人促红细胞生成素治疗前后慢性病贫血患者血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体水平测定及意义

目的测定重组人促红细胞生成素（EPO）治疗前后慢性病贫血（ACD）患者血清肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（s TRAIL）水平,明确其与患者hepcidin水平是否相关,探讨血清s TRAIL与ACD发病机制的相关性。方法 37例ACD患者按照病因分为慢性炎症组19例及肿瘤组18例,测定其血清s TRAIL水平、hepcidin水平,后予EPO治疗〔（3～6）万U/w〕,血红蛋白升至120 g/L停止治疗,治疗有效后再次测定患者血清sTRAIL水平、hepcidin水平,与治疗前相比较,并行血清s TRAIL与hepcidin的相关性分析。结果慢性炎症组及肿瘤组治疗前后血清sTRAIL差异显著。ACD患者治疗前后hepcidin比较差异显著。两组治疗前及治疗后血清s TRAIL与hepcidin相关性分析为正相关;两组治疗前血清s TRAIL、hepcidin差异无显著性。结论血清s TRAIL可能与ACD发病机制相关。

血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1及血尿酸水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(complement C1q tumor necrosis factor-related protein 1,CTRP1)及血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)的相关性。方法选取2017年3月至2018年3月河南省南阳市中心医院收治的128例老年CHD患者和同期进行健康体检的128例非CHD老年患者作为研究对象,分别纳入病例组与对照组。对两组进行血糖、血脂、CTRP1、SUA水平检测,对比检测结果,并分析相关指标与CHD的相关性。结果两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无显著性(P>0.05);病例组空腹血糖、甘油三酯、SUA、CTRP1水平均显著高于对照组(P<0.05)。CHD各亚组血清SUA、CTRP1水平比较,差异有显著性(P<0.05);A组SUA、CTRP1水平最低,D组SUA、CTRP1水平最高,SUA、CTRP1水平均为A组<B组<C组<D组。相关分析显示,CHD患者血清CTRP1、SUA水平均与Gensini评分呈正相关(r=0.684、0.701,P<0.05)。Logistic回归分析显示,空腹血糖、SUA、CTRP1水平升高是CHD的危险因素(P<0.05)。结论老年CHD发生与血清CTRP1及SUA水平升高密切相关,二者均是CHD发生及病情发展的危险因素,临床可将其作为早期诊断老年CHD及判定其预后的有效指标。

血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4及超敏C反应蛋白水平与冠心病的相关性研究

目的:探讨血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)的关系及临床价值。方法:选取于本院心内科行冠状动脉造影患者共128例,男性63例,女性65例,根据血糖水平和冠状动脉造影结果,将其分为单纯冠心病(CHD)组62例,冠心病合并糖尿病(DM+CHD)组66例,选取同时期健康体检者126例为对照组,男性65例,女性61例,检测血清中CTRP4及hs-CRP水平,采用Pearson相关分析评估Gennisi评分与CTRP4、hs-CRP的相关性,分析各组生化指标、CTRP4、hs-CRP水平变化及临床意义。结果:DM+CHD组CTRP4、hs-CRP水平明显高于对照组、CHD组(P<0.05)。实验组中冠状动脉三支病变组CTRP4、hs-CRP水平高于双支病变及单支病变组(P<0.05),双支病变组高于单支病变组(P<0.05);相关分析显示,CHD组及DM+CHD组CTRP4、hs-CRP水平均与Gennisi评分间存在明显正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,CTRP4及hs-CRP水平对冠心病具有一定预测价值(CHD组:AUC=0.940、0.934,DM+CHD组:AUC=0.980、0.964),且2项联合(CHD组:AUC=0.961,P<0.001,DM+CHD组:AUC=0.982,P<0.001)预测价值较高。结论:血清CTRP4及hs-CRP与冠心病严重程度呈正相关性,且预测冠心病的敏感度、特异度均较高,有助于冠心病的识别及早期预防,有一定的临床参考价值。

血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9、脂联素对急性冠状动脉综合征患者病情的评估价值

目的探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、脂联素(APN)水平对急性冠状动脉综合征(ACS)患者病情的评估价值。方法选取2009年4月至2014年4月如皋市人民医院心脏血管内科收治的冠心病患者60例,根据冠状动脉造影术结果与临床表现分为急性心肌梗死(AMI)组,不稳定型心绞痛(UAP)组,稳定型心绞痛(SAP)组,各20例。根据病变支数分为1支病变组12例、2支病变组20例、3支病变组28例。另外选取26例冠状动脉造影术检查无狭窄患者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP9、APN水平,并检测血脂、血糖水平。结果对照组CTRP9高于UAP组、AMI组[(3.85±0.27)mg/L比(3.46±0.22)mg/L、(3.38±0.18)mg/L],SAP组[(3.61±0.18)mg/L]高于UAP组、AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组APN高于UAP组、SAP组[(3.96±0.25)mg/L比(3.58±0.45)mg/L、(3.42±0.35)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组CTRP9水平显著高于1支、2支病变组、3支及多支病变组[(3.85±0.27)mg/L比(3.43±0.08)mg/L、(3.58±0.13)mg/L、(3.39±0.23)mg/L],1支病变组高于3支及多支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组APN水平显著高于2支病变组、3支及多支病变组[(3.96±0.25)mg/L比(3.56±0.26)mg/L、(3.39±0.38)mg/L],1支病变组[(3.77±0.23)mg/L]高于2支病变组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CTRP9、APN与ACS相关,可以在临床上为ACS患者病情的诊断与评估提供较可靠的预测指标。

2型糖尿病并发冠心病患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12浓度的临床意义

目的探讨2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(C1q tumor necrosis factor-associated protein 12,CTRP12)浓度的临床意义。方法选取2017年10月至2018年9月北京中医药大学东方医院收治的2型糖尿病并发冠心病患者60例作为研究组,选取同时期来我院检查的健康人群60名作为对照组。观察两组研究对象血清CTRP12、白细胞介素(interleckin,IL)-6、IL-10等因子浓度的差异,并且分析血清CTRP12浓度与患者生化指标的相关性。结果研究组患者血清CTRP12浓度[(2.7±0.9)ng/mL vs.(1.0±0.6)ng/mL,t=12.174,P<0.05]明显低于对照组,血清IL-6[(10.6±4.6)μg/L vs.(5.4±3.2)μg/L,t=7.188,P<0.05]、IL-10[(41.7±4.3)μg/L vs.(26.3±3.1)μg/L,t=22.503,P<0.05]浓度明显高于对照组,差异有统计学意义。Pearson相关分析结果显示,研究组患者血清CTRP12浓度与肥胖及血糖、胰岛素、血脂浓度有明显的相关性(P<0.05)。严重冠心病组患者血清CTRP12浓度明显低于轻度及中度冠心病组患者,血清IL-6、IL-10浓度明显高于轻度及中度冠心病组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病并发冠心病患者血清CTRP12浓度下降,且随着冠心病严重程度增加而降低。

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

目的探讨血清脂肪因子补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(serum complement C1q/tumor necrosis factor related protein 12,CTRP12)与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关关系。方法彩色超声多普勒筛选出临床资料完整且年龄、性别匹配的NAFLD患者86例,另选同期医院健康体检者86例为对照组。ELISA法测定血清CTRP12浓度,同时测定其他临床代谢指标。结果 NAFLD组腰围、腰臀比、体质量指数、三酰甘油、尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及CTRP12水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析显示CTRP12与腰围(r=0.312,P<0.01)、腰臀比(r=0.361,P<0.01)、体质量指数(r=0.357,P<0.01)、空腹血糖(r=0.342,P<0.01)、胰岛素抵抗指数(r=0.265,P<0.01)、三酰甘油(r=0.242,P<0.01)呈正相关。多元线性逐步回归分析显示空腹血糖、体质量指数、腰围是NAFLD患者血清CTRP12的独立影响因子。结论脂肪因子CTRP12血清浓度在NAFLD患者中显著升高,可能在NAFLD发展中发挥作用。

睡眠呼吸暂停相关性高血压患者脂质代谢紊乱与血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1多态性相关

目的探讨睡眠呼吸暂停相关性高血压患者脂质代谢紊乱与血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)基因变异的相关性。方法选取2010年1月1日至12月31日在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的经多导睡眠监测的高血压患者838例[男615例,年龄(45.7±9.6)岁,女223例,年龄(49.6±9.8)岁],其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组[呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,即睡眠呼吸暂停相关性高血压患者]613例,非OSAS组(AHI<5次/h)225例。测序筛查CTRP1基因功能区的变异位点,应用Taqman-PCR技术进行基因型鉴定后分析结果。结果在96例重度OSAS的患者中进行CTRP1基因功能区测序,发现8个变异位点。经Taqman-PCR分型成功共3个变异位点:rs4789922、rs11077409和rs76683473。OSAS组与非OSAS组的CTRP1基因变异位点的基因型频率分布差异无统计学意义。OSAS组中,与脂质代谢正常者比较,脂质代谢紊乱者的低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(68.4%比54.3%)和高三酰甘油者(75.0%比54.3%)rs76683473变异位点的GG基因型频率分布较高(均P<0.05),而高总胆固醇和高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示,校正体质量指数、空腹血糖等影响因素后,OSAS患者中rs76683473变异位点的GG基因型是脂质代谢紊乱(OR=1.96)、低HDL-C(OR=1.52)和高三酰甘油(OR=1.83)的危险因素。结论OSAS患者中,CTRP1基因变异与三酰甘油升高、HDL-C降低有关。

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效观察及对血清TRAIL的影响

目的观察复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对冠心病合并高脂血症的疗效及对血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)水平的影响。方法采用随机数字表法将86例冠心病合并高脂血症患者分为对照组和观察组各43例。对照组给予抗凝、抑制血小板凝集、降糖、降压等常规对症治疗和阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上联合复方丹参滴丸治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后的心功能指标[心排血量、心脏指数、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和血清TRAIL水平变化,比较2组心电图和心绞痛疗效。结果与治疗前比较,2组心排血量、心脏指数、LVEF、HDL-C均明显提高(P<0.05),LVED、TC、TG、LDL-C、TRAIL明显降低(P<0.05),其中观察组下降或升高程度优于对照组(P<0.05);观察组心电图疗效(27/43,62.79%)优于对照组(17/43,39.53%)(P<0.05),观察组心绞痛疗效(40/43,93.02%)优于对照组(33/43,76.74%)(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者可明显降低血脂水平,改善心功能,其作用机制可能与下调外周血TRAIL的水平有关。

血清GLUT4、CTRP3与多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗关系

目的:研究血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与多卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)相关性。方法:将2017年6月-2020年6月本院不孕不育诊疗中心接诊的PCOS患者190例纳为研究对象,根据是否合并胰岛素抵抗(IR)分为IR组(51.6%)与非IR组(48.4%),比较两组血清GLUT4及CTRP3水平并与患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)血、清胰岛素水平(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、血脂代谢等行相关性分析。结果:IR组体质指数(BMI)、腰围及腰臀比(WHR)均高于非IR组,胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于非IR组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于非IR组,总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平高于非R组,血清GLUH4(2.26±0.51pg/ml)及CTRP3(311.51±63.69ng/ml)水平均低于非IR组(4.17±0.73pg/ml、373.63±75.65ng/ml)(均P<0.05)。相关性分析提示,PCOS患者血清GLUH4水平与WHR、FINS及HOMA-IR呈负相关,血清CTRP3与BMI、WHR、HOMA-IR、HbA1c及TG呈负相关,与HDLC水平呈正相关(均P<0.05)。多元线性逐步回归分析,WHR及HOMA-IR是影响血清GLUH4水平的显著因素,HOMA-IR、TG是影响CTRP3水平的显著因素。结论:PCOS患者合并IR占比较高,血清GLUT4蛋白及CTRP3水平低于非IR者。PCOS患者血清GLUT4蛋白水平与患者WHR及HOMA-IR密切相关,GLUT4可能参与了患者腹型肥胖及胰岛素抵抗发病进展;而血清CTRP3与HOMA-IR、TG密切相关,提示CTRP3可能参与了PCOS胰岛素抵抗及脂代谢紊乱。

血清CTRP1、尿酸水平在冠心病临床诊断中的应用价值

目的探讨血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP1)、尿酸(SUA)水平在冠心病临床诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2019年12月间收治的冠心病患者140例作为研究对象(观察组),根据疾病类型分为心肌梗死组(AMI组,n=46)、不稳定心绞痛组(UA组,n=75)和慢性稳定性心绞痛组(SAP组,n=19),并选取同期体检健康者50例作为对照组。比较各组一般资料[性别、年龄、体质量(BMI)、收缩压、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)]及血清CTRP1、SUA水平,比较不同类型冠心病患者血清CTRP1、SUA水平,分析血清CTRP1、SUA诊断冠心病的效能,分析冠心病患者病情严重程度与血清CTRP1、SUA的关系。结果两组SCr、TC比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组BMI、收缩压、TG、SUA均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组LDL-C、CTRP1均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同组中CTRP1水平比较结果:对照组>SAP组>UA组>AMI组,差异具有统计学意义(P<0.05);SUA水平比较结果:对照组<SAP组<UA组<AMI组,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示CTRPI、SUA均是诊断冠心病的有效指标(P<0.05),CTRPI、SUA联合诊断曲线下面积(AUC)最大;不同冠心病病变支数者CTRP1水平比较结果:三支<双支<单支<对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SUA水平比较结果:三支>双支>单支>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清CTRP1、SUA与冠心病患者及其血管病变支数相关,CTRP1联合SUA诊断冠心病效能较高。

白细胞VCS参数及血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体水平与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨白细胞VCS参数及血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)水平与幽门螺杆菌(Hp)感染性胃炎的关系。方法选择Hp阳性慢性胃炎109例、Hp阴性慢性胃炎91例及健康对照者100例,使用Beckman Coulter LH 750血液分析仪VCS技术分析白细胞;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sTRAIL浓度。结果 Hp阳性慢性胃炎组淋巴细胞计数(LY)值明显高于健康对照组(P<0.05),而WBC、中性粒细胞比率(NE%)、NE、LY%、单核细胞比率(MO%)及MO参数三组间均无统计学差异(P均>0.05);中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞体积分布宽度(MNV-SD)、淋巴细胞体积分布宽度(MLV-SD)三组间均有统计学差异(P均<0.05),Hp阳性胃炎组三种参数值高于Hp阴性胃炎组,Hp阴性胃炎组高于健康对照组;单核细胞平均体积(MMV)和单核细胞体积分布宽度(MMV-SD)比较Hp阳性胃炎组明显高于健康对照组及Hp阴性胃炎组(P均<0.05);三组间中性粒细胞传导性平均值(MNC)比较差异无统计学意义(P均>0.05);中性粒细胞光散射平均值(MNS)和淋巴细胞平均体积(MLV)比较,Hp阴性胃炎组与Hp阳性胃炎组无统计学差异(P均>0.05),而Hp阴性胃炎组、Hp阳性胃炎组均与健康对照组有明显差异(P均<0.05);Hp阳性胃炎组血清sTRAIL浓度明显高于健康对照组和Hp阴性胃炎组(P均<0.05)。结论联合白细胞VCS参数及血清sTRAIL浓度对诊断幽门螺杆菌感染性胃炎有一定价值。

子宫内膜异位症患者血清CTRP3、Apelin水平与痛经程度、不孕不育关系

目的:探讨子宫内膜异位症(EMS)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、孤独G蛋白耦联受体配体(Apelin)水平及与痛经程度、不孕不育的关系。方法:回顾性收集2019年5月-2022月5月本院收治的EMS患者305例为EMS组,年龄相近的健康体检女性260例为对照组。入院后均采用酶联免疫吸附法检测血清CTRP3、Apelin水平,并采用Spearman相关分析与患者痛经程度关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CTRP3、Apelin预测EMS合并不孕不育价值。结果:EMS组血清CTRP3(256.63±72.68 ng/ml)低于对照组(465.63±50.41 ng/ml),血清Apelin(4.52±1.96μg/L)高于对照组(1.98±0.36μg/L),且随着EMS痛经疼痛加重血清CTRP3水平逐渐降低、血清Apelin水平逐渐升高,合并不孕不育患者血清CTRP3低于未合并不孕不育患者、Apelin水平高于未合并不孕不孕患者(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,CTRP3患者血清CTRP3与痛经程度呈负相关,血清Apelin与痛经程度呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析,血清CTRP3、Apelin预测子宫内膜异位症合并不孕不育的曲线下面积分别为0.864、0.755,截断值分别为240.36ng/ml、4.02μg/L,敏感度分别为92.3%、92.3%,特异度分别为66.4%,57.1%,二者联合预测的曲线下面积为0.905,敏感度86.6%、特异度85.5%。结论:EMS患者血清CTRP3水平降低、Apelin水平升高,且二者水平与痛经程度密切相关,并有望成为预测EMS合并不孕不育指标。

冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与血清CTRP9、APN水平的关系

目的分析冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与血清脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP9)、脂联素(APN)水平的关系。方法于2017年9月-2018年9月纳入笔者所在医院冠心病(CHD)患者56例,归为观察组,同期选取56例无冠脉病变的体检者为对照组。对比两组血清CTRP9、APN水平;将观察组分为混合斑块组、硬斑块组和软斑块组,对比各组血清CTRP9及APN。结果观察组患者血清CTRP9、APN水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。硬斑块组血清CTRP9较混合斑块组高,混合斑块组血清CTRP9、APN水平较软斑块组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD患者血清CTRP9、APN降低则冠状动脉周扬硬化斑块稳定性越差。

补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白13通过盐诱导激酶1/环磷酸腺苷调节转录共激活因子2通路参与高糖诱导的人肝窦内皮细胞滤过功能障碍

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)参与高糖诱导的人肝窦内皮细胞(HLSEC)滤过功能障碍的分子机制。方法体外培养HLSEC,构建慢病毒CTRP13过表达载体(LV-CTRP13)并感染HLSEC,依据不同处理条件将细胞分为正常对照(5.5 mmol/L葡萄糖,NC)组、高糖(25 mmol/L,HG)组、NC+LV-CTRP13组、HG+LV-CTRP13组、NC+空载对照(LV-CON)组、HG+LV-CON组、HG+LV-CTRP13+盐诱导激酶1(SIK1)抑制剂(HG-9-91-01)组、HG+LV-CON+HG-9-91-01组、HG+LV-CTRP13+环磷酸腺苷调节转录共激活因子2(CRTC2)抑制剂(GW4064)组、HG+LV-CON+GW4064组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blotting法检测CTRP13、SIK1、CRTC2、P130 Crk相关底物(P130Cas)的mRNA及蛋白表达水平。采用单因素方差分析进行组间比较。结果与NC组相比,HG组CTRP13、SIK1、P130Cas的mRNA和蛋白表达降低,CRTC2的mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)。与HG+LV-CON组相比,HG+LV-CTRP13组CTRP13、SIK1、P130Cas的mRNA和蛋白表达升高,CRTC2的mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。与HG+LV-CTRP13组相比,HG+LV-CTRP13+HG-9-91-01组CRTC2的mRNA和蛋白表达升高,而SIK1、P130Cas的mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。与HG+LV-CTRP13组相比,HG+LV-CTRP13+GW4064组CRTC2的mRNA和蛋白表达降低,P130Cas的mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)。结论CTRP13、SIK1、CRTC2、P130Cas参与了高糖诱导的HLSEC滤过功能障碍,CTRP13过表达可以抑制高糖诱导的HLSEC滤过功能障碍,这一机制是通过SIK1/CRTC2通路实现的。

清热蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎临床研究

目的:观察清热蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取湿热痹阻型类风湿关节炎患者134例,按随机数字表法分为观察组和对照组各67例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予清热蠲痹汤治疗。比较2组临床疗效,统计中医证候积分,检测治疗前后血清α1酸性糖蛋白(α1-AGP)、肿瘤坏死因子配体相关分子-1A(TL1A)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-1 (IL-1)水平。结果:观察组总有效率为91.04%,对照组为76.12%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组关节肿痛、屈伸不利、晨僵及口渴汗出积分低于治疗前(P<0.05),且观察组关节肿痛、屈伸不利、晨僵及口渴汗出积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组α1-AGP、TL1A、CRP、IL-17、IL-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组α1-AGP、TL1A、CRP、IL-17、IL-1水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组α1-AGP、TL1A、CRP、IL-17、IL-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.48%,对照组为7.46%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎疗效显著,可改善患者临床症状,降低血清α1-AGP、TL1A的表达,减轻炎症反应,且不增加不良反应。

血清CTRP6、FSTL1联合检测对冠心病患者冠状动脉支架内再狭窄的预测价值

目的 探究血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)、卵泡抑素样蛋白-1(FSTL1)联合检测对冠心病患者行经皮冠脉介入(PCI)术后冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法 选取2020年1月至2021年7月收治的128例冠心病患者作为研究对象,收集患者临床资料。酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清CTRP6、FSTL1水平。PCI术后随访12个月,根据是否发生ISR分为ISR组(32例)和NISR组(96例),比较两组患者各项指标差异。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清CTRP6、FSTL1对冠心病患者PCI术后发生ISR的预测价值。Logistic回归分析冠心病患者PCI术后发生ISR的影响因素。结果 ISR组患者冠状动脉病变长度大于NISR组,植入支架个数多于NISR组(P均<0.05)。ISR组患者血清CTRP6水平显著低于NISR组,FSTL1水平显著高于NISR组(P均<0.05)。随着ISR病变程度的加重,血清CTRP6低表达、FSTL1高表达患者比例逐渐增加,且血清CTRP6低表达、FSTL1高表达的患者病变长度显著大于血清CTRP6高表达、FSTL1低表达患者(P均<0.05)。血清CTRP6、FSTL1以及二者联合预测冠心病患者PCI术后发生ISR的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.808、0.904,二者联合的预测效能显著优于其各自单独预测(P均<0.05)。Logistic分析结果显示,血清CTRP6、FSTL1均是冠心病患者PCI术后发生ISR的影响因素(P均<0.05)。结论 PCI术后发生ISR的冠心病患者血清CTRP6水平下调,FSTL1水平上调,二者联合对PCI术后是否发生ISR的预测价值较高,可为评估冠心病患者预后提供参考。

血清CTRP3、SLOX-1水平与OSAHS合并T2DM患者下肢血管病变的关系研究

目的探讨血清肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(SLOX-1)水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变的关系。方法以OSAHS合并T2DM患者为研究对象,选取发生下肢血管病变的224例为病例组,未发生下肢血管病变的224例为对照组。检测两组血清CTRP3和SLOX-1情况,分析二者与OSAHS合并T2DM患者下肢血管病变的关系,采用二元Logistic回归分析探讨下肢血管病变的影响因素。结果两组间患者T2DM病程、OSAHS病情程度、夜间最低血氧饱和度、高血压史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异有统计学意义(P<0.05);病例组血清CTRP3水平较对照组降低,SLOX-1水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示血清CTRP3、SLOX-1与OSAHS合并T2DM患者下肢血管病变发生有关,OR(95%CI)分别为0.383(0.242,0.603)、3.853(2.399,6.190)。结论血清CTRP3水平降低、SLOX-1水平升高与OSAHS合并T2DM患者下肢血管病变的发生有关,可能具有一定的预测价值。