丙泊酚对肝部分切除术治疗的原发性肝癌患者外周血淋巴细胞亚群和血清肿瘤相关标志物水平的影响

目的探讨丙泊酚对肝部分切除术治疗的原发性肝癌(PLC)患者外周血T淋巴细胞亚群和血清肿瘤相关标志物水平的影响。方法 2010年2月~2014年4月我院收治的PLC患者92例,采用随机数字表法将患者分为丙泊酚组和异氟醚组,每组46例。在行肝叶切除术时,分别采用相应的麻醉方法。使用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞百分比和CD4+/CD8+细胞比值,采用酶联免疫吸附法检测血清E-钙蛋白(EC)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)水平,并观察两组不良反应和生存情况。结果在麻醉前,两组外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞百分比和CD4+/CD8+细胞比值无显著性差异(P>0.05),在术后1d,丙泊酚麻醉组血CD3+和CD4+细胞分别为(56.3±4.8)%和(36.8±5.7)%,显著高于异氟醚组的(52.5±4.5)%和(34.2±4.2)%(P<0.05);在麻醉前,两组血清EC、VEGF和MMP水平无显著性差异(P>0.05),在术后14d,丙泊酚麻醉组血清EC、VEGF和MMP水平分别为(1763.3±112.7)ng/ml、(201.9±36.9)pg/ml和(32.4±4.2)ng/L,显著低于异氟醚组的(2318.4±153.9)ng/ml、(369.9±56.8)pg/ml和(72.5±7.2)ng/L(P<0.05);术后丙泊酚组白细胞下降发生率为47.8%,显著低于异氟醚组的69.6%(P<0.05);随访3年,两组患者生存率无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚可有效减轻PLC患者术后免疫抑制状态,减少并发症的发生,可能有助于患者术后的康复。

MSCT联合血清相关肿瘤标志物水平检测在原发性肺癌患者诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清相关肿瘤标志物(TAM)水平检测在原发性肺癌患者诊断中的应用价值。方法选取184例我院2018年8月至2020年8月就诊的疑似肺部病变患者为试验组,根据手术病理检查结果将其分为两组(恶性组128例、良性组56例),另选取84例同期健康体检者作为参照组,所有患者均进行MSCT检查、TAM水平检测,比较3组TAM[SCCA(鳞状细胞癌抗原、CEA(癌胚抗原)、CY21-1(细胞角蛋白片段21-1)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CA-125(糖类抗原-125)]水平,分析TAM水平与肺部病变程度相关性,并以手术病理检查结果为“金标准”,比较MSCT、TAM水平检测单独及联合检查诊断结果、诊断效能及对不同类型原发性肺癌的检出率。结果与良性组、参照组相比,恶性组血清SCCA、CY21-1、CEA、NSE、CA-125水平较高(P<0.05);经Pearson相关性分析可知,血清SCCA、CY21-1、CEA、NSE、CA-125水平与肺部病变程度呈正相关(r=0.673,P<0.05);与TAM、MSCT单独检查相比,联合检查诊断灵敏度92.19%、准确率90.22%、阴性预测值82.76%较高,漏诊率7.81%较低(P<0.05);与TAM、MSCT单独检查相比,联合检查对于鳞癌、腺癌检出率较高(P<0.05)。结论MSCT联合TAM检测可有效提高原发性肺癌诊断效能,对临床筛查诊断、制定治疗方案具有重要意义。

超声检查联合血清相关标志物检测诊断T1及Tis期乳腺癌的价值

目的探究超声检查联合血清相关标志物检测诊断T1及Tis期乳腺癌的效果及价值。方法选取2015年1月-2016年12月期间台州市中心医院收治的T1及Tis期乳腺癌患者98例作为研究对象,按照诊断方式的不同展开分组,其中49例患者仅行血清相关肿瘤标志物检测的为对照组;49例行超声检查联合血清相关标志物检测的为研究组,观察诊断效果。结果两组肿瘤部位及数量对比差异无统计学意义(P>0.05);两组灵敏度、特异性、准确率方面对比差异有统计学意义(P<0.05)。其中对照组准确率73.33%,研究组91.11%,(P<0.05)。41例形态不规则,4例形态规则(P<0.05);边界清晰8例,不清晰37例(P<0.05)。结论给予联合检查具有较高的准确率,而且可清晰观察肿瘤饱满度、钙化情况、血流信号等情况,具有较高的诊断价值。

参芪扶正注射液在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的效果

目的:探究基于实验室检查指标、肺癌生存质量评价(FACT-L)量表评价参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:选取我院2020年3月至2022年3月收治的晚期NSCLC患者108例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各54例,对照组给予长春瑞滨、顺铂化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参芪扶正注射液,两组患者持续干预1个疗程,其中1个化疗周期为20 d,2个化疗周期为1个疗程,共40 d,比较治疗1个疗程后两组患者治疗临床疗效、外周血Th17/Treg比例、不良反应发生率及FACT-L评分。结果:治疗1个疗程后,对照组的治疗总有效率高于观察组(P<0.05);治疗1个疗程后,两组患者外周血Th17、Th17/Treg值均高于治疗前,Treg值均低于治疗前,且观察组患者外周血Th17、Th17/Treg值增幅、Treg值减幅均优于对照组(P<0.05)。治疗1个疗程后,观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗1个疗程后,两组患者FACT-L评分均高于治疗前,且观察组患者FACT-L评分高于对照组(P<0.05)。结论:对于晚期NSCLC患者,在长春瑞滨、顺铂化疗的基础上加用参芪扶正注射液,患者临床疗效较好,可改善患者外周血Th17、Treg、Th17/Treg值,并可降低不良反应发生率,进而改善患者生存质量。