ABO血型、血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ与胃癌发生风险研究

目的探讨ABO血型、血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/Ⅱ与胃癌发生的风险。方法回顾性分析2015年1月1日至2019年1月1日我院收治的胃部病变患者236例临床资料,另外选择同期于我院进行常规体检健康者60例作为对照组,所有入选者均检测PGⅠ/Ⅱ水平及ABO血型。比较不同类型胃部病变患者与对照组PGⅠ/Ⅱ水平,并分析所有入选者A、B、AB、O等血型分布情况。结果四组PGⅠ相比,胃癌组<胃溃疡组<萎缩性胃炎组<对照组;四组PG II相比,胃癌组<对照组<胃溃疡组<萎缩性胃炎组;四组PGⅠ/Ⅱ相比,对照组<胃溃疡组<萎缩性胃炎组<胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05);PGⅠ/Ⅱ比值预测胃癌风险的ROC曲线下面积为0.891(95%CI=0.761-0893);胃癌患者血型主要分布在A型、AB型,A型、AB型发生胃癌风险较高(OR值=1.119、1.182,95%CI=1.061-1.498、1.109-1.296)。结论ABO血型、PGⅠ/Ⅱ在胃癌发生中均有较高的预测价值,值得临床广泛应用。

血清胃蛋白酶原在早期胃癌和进展期胃癌中的变化特点

目的分析血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)在早期胃癌(early gastric cancer,EGC)和进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)患者中的变化特点。方法收集2018年3月~2021年10月解放军总医院普通外科首次接受手术治疗的232例非贲门胃癌患者,另随机选取同期胃镜诊断为非萎缩性胃炎者100例作为对照,检测所有研究对象血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ),并计算二者比值(pepsinogen rate,PGR),采用13C尿素呼气试验进行胃幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,Hp)定性检测。比较两组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR的差异。以不同性别、年龄、肿瘤部位及有无幽门螺杆菌感染进行亚组分层,分析EGC与AGC间PGⅠ、PGⅡ、PGR的差异。结果EGC和AGC组血清PGⅠ均低于非萎缩性胃炎组[63.85(47.43,102.03)、62.75(37.70,100.20)ng∕ml vs.73.83(60.34,102.12)ng∕ml],AGC组PGR低于非萎缩性胃炎组[4.38(3.18,6.93)vs.5.46(4.31,7.01)],差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者中,AGC组血清PGR低于EGC组[4.23(3.25,6.18)vs.5.29(3.96,7.69)],差异有统计学意义(P<0.05);鉴别二者的ROC-AUC(95%CI)为0.605(0.517~0.693),理论阈值为4.29。年龄≥60岁患者中,AGC组血清PGR低于EGC组[3.90(2.97,5.85)vs.4.95(3.53,7.14)],差异有统计学意义(P<0.05),ROC-AUC(95%CI)为0.623(0.520~0.726),理论阈值为3.94。进展期胃体癌患者血清PGⅡ高于早期胃体癌患者[14.00(8.40,19.60)ng∕ml vs.9.95(7.22,14.00)ng∕ml],差异有统计学意义(P<0.05),ROC-AUC(95%CI)为0.634(0.514~0.755),理论阈值为14.30 ng∕ml。Hp阳性患者中,AGC组血清PGR低于EGC组[3.97(2.89,5.75)vs.5.35(4.00,7.32)],差异有统计学意义(P<0.05),ROC-AUC(95%CI)为0.646(0.551~0.742),理论阈值为4.29。结论胃癌患者PG水平与非萎缩性胃炎者间存在显著差异;血清PGⅡ和PGR在胃癌不同进展阶段的变化,受性别、年龄、病变部位及Hp感染等因素的影响,为评估胃癌的进展阶段提供参考。

半夏泻心汤加味治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血清胃蛋白酶、血清胃泌素17的影响

目的 探究半夏泻心汤加味治疗幽门螺杆菌(Hp)相关慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血清胃蛋白酶、血清胃泌素17的影响。方法 将Hp相关慢性萎缩性胃炎患者90例按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组予以四联疗法联合多潘立酮治疗,观察组加用半夏泻心汤加味,两组均治疗4周。比较两组治疗后临床疗效、Hp转阴率,治疗前后中医证候积分、血清胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、PGR、胃泌素17(G-17)变化。结果 治疗后,观察组总有效率、Hp转阴率均高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组PGⅠ、PGR均升高,G-17均降低,观察组PGⅠ、PGR均高于对照组(P<0.05),G-17低于对照组(P<0.05)。结论 半夏泻心汤加味治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎能提高临床疗效,促进Hp转阴,升高血清PGⅠ、PGR,降低G-17。

加味小陷胸汤联合替吉奥与奥沙利铂化疗方案治疗胃癌的疗效分析及对血清胃蛋白酶原、外周血循环肿瘤细胞的影响

目的探讨加味小陷胸汤联合吉奥与奥利沙铂化疗方案治疗胃癌的疗效以及对血清胃蛋白酶原、外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平的影响。方法将医院所收治患有胃癌的86例患者,按随机数字表法随机分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组患者采用替吉奥与奥沙利铂化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上加服加味小陷胸汤。分析两组方案对于胃癌患者的疗效以及对血清胃蛋白酶原、CTC的影响。结果治疗前两组的主要中医证候评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗,观察组实体瘤的临床疗效总有效率为83.72%(36/43),显著高于对照组65.12%(28/43),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的PGⅠ显著高于对照组,观察组治疗后的PGⅠ/PGⅡ显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者CTC阳性率为58.14%(25/43),显著低于对照组74.42%(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用加味小陷胸汤联合替吉奥与奥沙利铂化疗在治疗胃癌的过程中有着良好作用,不仅能缓解胃癌的临床症状,又能有效清除病灶,显著降低两种化疗药物所带来的各种不良反应。通过检验得出,血清胃蛋白酶原中PGⅠ与PGⅡ的比值有显著提高,并且患者的CTC阳性率显著降低,使得病情逐渐转好,值得在临床中推广与应用。

粪便幽门螺杆菌抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值分析

目的分析粪便幽门螺杆菌(Hp)抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值。方法选取2018年1月到2021年12月期间在我院就医的慢性腹痛患儿200例作为研究对象,均经粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,并以胃镜活检检查作为本研究的金标准。根据胃镜活检结果中有80例患儿感染Hp,并分析粪便Hp抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断效能。结果本研究中选取的消化道症状患儿200例,经内镜活检标本检查,有80例Hp呈阳性,阴性120例;粪便Hp抗原检查的特异度为87.50%(105/120),敏感性为85.00%(68/80),准确度为86.50%(173/200);血清胃蛋白酶原检测的特异度为88.33%(106/120),敏感性为87.50%(70/80),准确度为88.00%(176/200);粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测的特异度为95.83%(115/120),敏感性为96.25%(77/80),准确度为96.00%(192/200);联合检查的特异度、敏感性及准确度都明显高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测(P<0.05)。结论粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测对儿童Hp感染的诊断效能高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,在临床上值得推广。

血清胃蛋白酶原与血清endostatin对胃癌的诊断价值分析

血清胃蛋白酶原与血清endostatin对胃癌的诊断价值分析。方法 取我院(2021年12月~2022年12月)患者(80例)。分别以血清胃蛋白酶原和血清endostatin检查,比较效果。结果 与对照组相比,观察组血清胃蛋白酶原PGⅠ偏低、PGⅡ偏高、PGR偏高,Endostatin测定偏高,(p<0.05)。结论 检测血清中胃蛋白酶原和Endostatin水平与胃癌密切相关。因此,测定血清胃蛋白酶原和Endostatin水平可作为评估胃癌恶性程度和手术疗效有效性的指标。

血清胃蛋白酶原、胃泌素17及幽门螺杆菌在早期胃癌筛查中的价值

研究人员通过梳理本院收治的胃病患者的症状,对其进行临床诊治,分析血清胃蛋白酶原,胃泌素17及幽门螺杆菌在早期胃癌筛查中的应用价值。方法 分析在2018年到2020年内收治的胃病患者,从中选择了症状相似,且有可比性的患者150例,并将其按照患者的病症不同,分为萎缩性胃炎组、早期胃癌组和进展期胃癌组,每组的患者都是50例。另外,按照自愿的原则选择在我院接受体检的50例健康体检者,作为对照组,然后对萎缩性胃炎组、早期胃癌组和进展期胃癌组的患者采取血清胃蛋白酶原,胃泌素17及幽门螺杆菌联合诊断的方法,对照组采取免疫层析法检测法,对比两组的检测情况。结果 在对患者进行了检测以后,分析比较了三组数据,发现四组患者有较大的数据差异。结论 血清胃蛋白酶原,胃泌素17及幽门螺杆菌联合诊断方法在早期胃癌筛查中的价值较高,值得进行大面积的推广和应用。

老年功能性消化不良患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和胃泌素-17的水平及意义

功能性消化不良（FD）发病机制尚未完全明了,一般认为可能因胃肠动力学紊乱和胃肠内分泌失调所致。本研究旨在探讨老年FD患者血清胃蛋白酶原（PG）和胃泌素-17（G-17）水平及其临床意义。

血清胃蛋白酶原联合Ca724在胃癌患者中的诊断及预后价值

目的探讨联合血清胃蛋白酶原及糖类抗原724(Ca724)检查在胃癌诊断及预后评价中的应用价值。方法以120例疑似胃癌患者作为观察对象,所有患者均接受血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、Ca724及胃镜检查,以胃镜下活检病理检查结果作为确诊标准,分析PGⅠ/PGⅡ(PGR)、Ca724及PGR联合Ca724检查对胃癌的诊断价值。结果所有观察者中,共有92例确诊为胃癌。PGR联合Ca724检查的诊断灵敏性及准确性均高于PGR检查及Ca724检查,而诊断特异性低于PGR检查及Ca724检查。同时,PGR检查、Ca724检查及PGR联合Ca724检查对于胃癌均有一定的诊断价值,而PGR联合Ca724检查的诊断价值高于PGR检查及Ca724检查(P<0.05)。此外,不同病理分期间PGR及Ca724存在统计学差异,以Ⅳ期组PGR最低,Ca724最高(P<0.05)。结论联合血清胃蛋白酶原及Ca724检查在胃癌的诊断及预后评价中具有明确的应用价值。

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在萎缩性胃炎和早期胃癌诊断中的价值

目的通过对血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ含量的检测,探讨血清PGⅠ、Ⅱ作为萎缩性胃炎和胃癌早期诊断标志物的可行性。方法应用化学发光法测定非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者的血清PGⅠ、Ⅱ的含量并计算其比值的变化。结果与非萎缩性胃炎组相比,萎缩性胃炎组和胃癌组血清PGⅠ水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组的PGⅡ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ、Ⅱ比值与非萎缩性胃炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ,PGⅠ与PGⅡ比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。与非萎缩性胃炎组比较,萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ<70μmg/L和比值<3患者出现概率增高(P<0.05)。结论 PGⅠ、Ⅱ值及比值下降与萎缩性胃炎和胃癌发生密切相关。对胃癌的早期诊断具有重要的临床意义。

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测对胃癌早期诊断价值研究

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,如《2012年中国肿瘤登记年报》统计,其位居肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率的第2位。胃癌的发病是一个长期的发展过程,而萎缩性胃炎是其最主要的癌前病变,萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险是正常人的18-90倍[1]。临床上鉴别萎缩性胃炎与胃癌的重要手段是电子胃镜和组织病理学检查,但一部分患者因害怕检查过程痛苦而放弃。

肝硬化门脉高压性胃病血清胃蛋白酶原的变化及意义

目的测定肝硬化者血清PG的水平,探讨肝硬化发生胃粘膜病变时胃粘膜的功能状态。方法胃镜观察已确诊的51例肝硬化患者胃粘膜病变,快速尿素酶实验或碳13呼气实验明确幽门螺杆菌感染情况,肝功能进行Child-Pugh分级,乳胶增强免疫比浊法检测血清PG(PGⅠ、PGⅡ)浓度,得出PGⅠ/PGⅡ值(PGR),数据进行统计学分析。结果血清PGⅠ水平比较,肝硬化PHG组明显低于无PHG组及对照组,差异有统计学意义,PGⅡ、PGR差异无统计学意义。肝硬化幽门螺杆菌感染与无幽门螺杆菌感染两组间比较PGⅡ、PGR比较有差异。肝硬化肝功能分级组间及酒精性肝硬化与乙肝肝硬化比较血清PG水平均无明显差异。结论肝硬化合并PHG时血清PGⅠ水平明显降低,胃粘膜损伤可达固有层,分泌功能降低;幽门螺杆菌可以影响PGⅡ水平;血清PG水平与肝功能无明显关系;血清PG水平尤其PGⅠ在一定程度上可以反映肝硬化胃粘膜功能状态。

血清胃蛋白酶原及其比值在胃癌早期诊断中的价值

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，由于其早期常缺乏特异性表现，当出现明显消化道症状时，病情已进展为中、晚期，失去最佳的治疗时机。目前临床上对胃癌的诊断主要以胃镜检查为主，但对亚临床患者尚不能作为普查手段。近年来已有多名学者报道了血清胃蛋白酶原（PG）测定作为胃癌初步筛查的有效性，本文通过检测26例浅表性胃炎、28例萎缩性胃炎、32例胃溃疡、29例胃癌患者和44例健康体检者血清中胃蛋白酶原（PGI、PGR）水平，以探讨其在胃癌早期诊断中的价值。

胃疾病中血清胃蛋白酶原含量测定的应用价值

目的研究血清胃蛋白酶原(PG)含量测定在胃疾病中的应用价值。方法接诊的行胃镜检查的胃疾病患者150例,其中黏膜正常或者轻度非萎缩性胃炎患者为对照组,共48例,其余102例为研究组,包括糜烂性胃炎15例、萎缩性胃炎23例、胃溃疡25例、十二指肠溃疡26例、胃癌13例。所有患者采用胶乳增强免疫比浊法测定血清胃蛋白酶原含量,记录2组患者血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值情况,并分析。结果十二指肠溃疡、糜烂性胃炎及胃溃疡患者血清中PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎、胃癌患者血清中PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PGⅡ含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值的测定,对于临床诊断胃部病变及病变部位有很高的指导价值,值得重视。

窄带成像内镜技术联合血清胃蛋白酶原、外周血循环肿瘤细胞在早期胃癌诊断中的价值

目的探讨分析窄带成像内镜(narrow band imaging,NBI)技术联合血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、外周血循环肿瘤细胞在早期胃癌诊断中的价值。方法选取2019年5月至2020年5月延安大学附属医院进行胃镜检查发现胃黏膜病变的患者108例,以窄带成像内镜(narrow band imaging,NBI)技术观察其病灶及周围组织,并检测其血清胃蛋白酶原和外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)阳性表达情况,分析不同诊断方式对早期胃癌的诊断意义,并绘制ROC曲线,评估其诊断准确性。结果早期胃癌和进展期胃癌患者NBI技术、血清PG及外周血循环肿瘤细胞阳性检出率均显著高于胃良性疾病患者(P<0.05);三者联合检测的灵敏度显著高于单一NBI技术检测、单一血清PG检测、单一外周血循环肿瘤细胞检测(P<0.05);NBI技术、血清PG、CTC诊断早期胃癌的ROC曲线下面积分别为0.79(95%CI:0.731~0.853)、0.65(95%CI:0.567~0.732)、0.66(95%CI:0.578~0.737),此时的敏感度52.63%;、47.37%、52.62%;三者联合对诊断早期胃癌的诊断早期胃癌的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.860~0.939),此时的敏感度和特异度分别为84.21%和73.03%。结论NBI技术联合血清PG、外周血循环肿瘤细胞可早期胃癌诊断提供指导依据,提高其诊断敏感度和准确性,从而帮助改善预后,提高患者生命质量。

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17联合内镜优化筛查方案在早期胃癌中的应用

目的探讨胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)联合内镜筛查在早期胃癌诊断中的效果。方法选取2015年1~12月因上腹痛、反酸、嗳气等上消化道症状在本院就诊的门诊及住院的145例受检者,根据内镜活检及组织病理学检查分为正常组(n=30)、萎缩性胃炎组(n=28)、胃溃疡组(n=25)、早期胃癌组(n=32)及进展期胃癌组(n=30),检测血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平并探讨其在诊断胃癌中的价值。结果萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组的PGⅠ水平及PGR低于正常组,G-17水平高于正常组(P<0.05);萎缩性胃炎组、胃溃疡组的PGⅠ水平及PGR高于早期胃癌组,进展期胃癌组的PGⅠ水平及PGR低于早期胃癌组,进展期胃癌组的G-17水平高于早期胃癌组(P<0.05);胃癌组和非胃癌组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17及联合检测的AUC均高于对照组(AUC=0.5)(P<0.05);两组四项联合检测的AUC均高于单项检测,且联合检测的特异度和灵敏度高于非胃癌组。结论PG、G-17联合内镜筛查有助于提高胃癌的早期诊断率,值得临床推广应用。

血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌IgG抗体检测在胃癌及其癌前疾病筛查中的意义研究

目的探讨在胃癌及其癌前疾病筛查中实施血清胃蛋白酶原(PG)和幽门螺杆菌(Hp)Ig G抗体检测的临床意义。方法选取该院2012年3月—2014年3月接受体检的胃部疾病者150例进行回顾性分析,以疾病类型分为4组,其中胃癌组48例,胃溃疡组37例,浅表性胃炎组32例,慢性萎缩性胃炎组33例,另选同期行健康体检正常人员50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对各组研究对象胃蛋白酶原I(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)进行检测,并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ比值),采用胶体金法对Hp-Ig G抗体进行检测。结果同对照组比较,胃溃疡组PGⅠ、PGⅡ明显较高,PGR明显较低(P<0.05),萎缩性胃炎组、胃癌组PGⅠ与PGR均明显较低,PGⅡ明显较高(P<0.05),浅表性胃炎组各项指标同对照组相比,差异无显著性(P>0.05);对照组Hp感染阳性率同其他各组比较均较低,胃溃疡组Hp感染阳性率最高,但各组差异无统计学意义(P>0.05);各组中Hp阳性研究对象血清PGⅠ、PGⅡ和PGR水平同阴性研究对象比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者血清PG异常,有望作为胃癌及其癌前疾病早期筛查的一项重要指标,而幽门螺杆菌感染对血清PG水平无明显影响。

不同因素对血清胃蛋白酶原的影响及其参考区间差异分析

目的探讨性别、年龄、幽门螺杆菌(Hp)感染对胃蛋白酶原(PG)的影响,分层建立成都地区体检人群血清PG的参考区间,为胃癌等胃部疾病的早期筛查提供参考。方法选择健康体检者2 970名作为研究对象,ELISA法定量检测血清样本中PGⅠ、PGⅡ含量,计算PGⅠ/PGⅡ比值,并进行相应统计学处理,分析性别、年龄、Hp感染对PG的影响并分层建立其参考区间。结果男性PGⅠ、PGⅡ水平显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);PGⅠ/PGⅡ在不同性别间差异无统计学意义(P>0.05)。Hp阳性组血清PGⅠ、PGⅡ水平显著高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);PGⅠ/PGⅡ显著低于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PGⅠ、PGⅡ与年龄呈正相关(rPGⅠ=0.244,rPGⅡ=0.299,P<0.05),随着年龄的增长,PGⅠ、PGⅡ水平逐渐升高;PGⅠ/PGⅡ水平与年龄几乎不相关(r=-0.082,P<0.05),且不同人群PG参考区间存在差异。结论 PG与性别、年龄、Hp感染均相关,根据以上相关因素分层建立的成都地区体检人群血清PG的参考区间,将进一步有助于胃癌等胃部疾病的早期筛查与诊断。