ABO血型、血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ与胃癌发生风险研究

目的探讨ABO血型、血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/Ⅱ与胃癌发生的风险。方法回顾性分析2015年1月1日至2019年1月1日我院收治的胃部病变患者236例临床资料,另外选择同期于我院进行常规体检健康者60例作为对照组,所有入选者均检测PGⅠ/Ⅱ水平及ABO血型。比较不同类型胃部病变患者与对照组PGⅠ/Ⅱ水平,并分析所有入选者A、B、AB、O等血型分布情况。结果四组PGⅠ相比,胃癌组<胃溃疡组<萎缩性胃炎组<对照组;四组PG II相比,胃癌组<对照组<胃溃疡组<萎缩性胃炎组;四组PGⅠ/Ⅱ相比,对照组<胃溃疡组<萎缩性胃炎组<胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05);PGⅠ/Ⅱ比值预测胃癌风险的ROC曲线下面积为0.891(95%CI=0.761-0893);胃癌患者血型主要分布在A型、AB型,A型、AB型发生胃癌风险较高(OR值=1.119、1.182,95%CI=1.061-1.498、1.109-1.296)。结论ABO血型、PGⅠ/Ⅱ在胃癌发生中均有较高的预测价值,值得临床广泛应用。

流式荧光法检测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的应用评价

目的评价流式荧光法在血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ/Ⅱ检测中的临床应用价值。方法评价流式荧光法检测PGⅠ/Ⅱ的精密度,通过检测临床血清标本与酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒进行方法学比对,初步建立健康人群PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值的参考值范围,并应用流式荧光法检测浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌患者血清。结果 PGⅠ检测批内变异系数（CV批内）为4.26%~5.35%,批间变异系数（CV批间）为6.73%~7.75%。PGⅡ检测CV批内为5.48%~6.42%,CV批间为8.46%~8.85%。与ELISA方法进行方法学比对存在线性关系,线性方程分别为PGⅠ：Y=0.911 X-22.635（r=0.966,P〈0.05）;PGⅡ：Y=0.892 X-0.548（r=0.980,P〈0.05）。PGⅠ和PGⅠ/PGⅠ比值的参考区间下限分别为32.77ng/mL、4.16。萎缩性胃炎和胃癌患者血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值明显低于浅表性胃炎患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论流式荧光法可以实现PGⅠ、PGⅡ的并行测试,方法学性能良好,可以提高检测效率,流式荧光法对血清PGⅠ和PGⅡ的测定可以为早期胃癌和萎缩性胃炎的筛查及诊断提供实验室依据。

流式荧光技术检测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ方法学性能评价与应用评估

目的对基于流式荧光技术检测血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ/Ⅱ的方法学进行性能评价与临床评估。方法评价PGⅠ/Ⅱ定量测定试剂盒（流式荧光发光法）最低检测限、线性范围、精密度、回收率、抗干扰能力、Hook效应出现浓度、特异性,通过临床血清样本与Abbott公司化学发光法试剂盒进行方法比对,初步建立健康人群PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值的参考值范围。结果基于流式荧光技术的PGⅠ、PGⅡ定量检测试剂盒检测PGⅠ、PGⅡ检测低限分别为0.62 ng/mL、0.21 ng/mL。PGⅠ、PGⅡ线性范围上限分别可达到180 ng/mL、100 ng/mL。PGⅠ检测批内变异系数（CV）为2.72%~3.20%,室内CV为5.19%~5.74%。PGⅡ检测批内CV为3.47%~4.57%,室内CV为5.71%~7.43%。PGⅠ、PGⅡ的平均回收率分别为98.5%、91.7%。200 mg/mL三酰甘油、10 mg/mL胆红素、10 mg/mL Hb对各指标检测无显著影响。PGⅠ与PGⅡ分别在16 414ng/mL、7 281 ng/mL以下浓度未出现Hook效应。PGⅠ与PGⅡ检测间不存在彼此交叉的情况。与化学发光法进行方法学比对,存在线性关系。线性方程分别为PGⅠ：Y=0.968 4X＋2.049 4,相关系数（r）=0.985 4;PGⅡ：Y=0.9736X＋0.656,r=0.982 0。确定的健康人群PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ比值第5百分位数分别为71.93 ng/mL和3.57;第1百分位数分别为54.04ng/mL和2.57。结论流式荧光技术可以实现PGⅠ、PGⅡ并行测试,方法学性能良好,能应用于临床检验并可有效提高检测效率。

血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ及胃泌素17在体检人群中的表达差异

目的：检测体检人群中血清胃蛋白酶Ⅰ（PG-Ⅰ）、胃蛋白酶Ⅱ（PG-Ⅱ）、胃泌素17（G-17）含量,观察胃蛋白酶Ⅰ/胃蛋白酶Ⅱ（PG-Ⅰ/PG-Ⅱ）比值的变化,探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ及胃泌素17在体检人群中的表达差异.方法：收集我院体检中心2016年1～12月体检者血清7016例;检测PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、G-17含量,计算PG-Ⅰ/PG-Ⅱ比值.结果：PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、G-17和PG-Ⅰ/PG-Ⅱ的异常发生率无性别差异;与年龄有一定关系,年龄大于70岁的人群中,异常发生率明显高于低年龄组（P〈0.05）结论：血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、G-17、及PG-Ⅰ/PG-Ⅱ的检测能够用于老年人和体检人群的胃病筛查,为胃肠镜筛查和胃病诊断提供依据.

血清肿瘤坏死因子-α、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值分析

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测对胃癌的诊断价值。方法:选取2020年3月—2023年3月中山大学附属第六医院收治的胃癌患者80例作为研究组,慢性萎缩性胃炎患者40例作为对照组。比较不同组别、胃癌病情进展者血清TNF-α、PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA72-4水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各血清指标水平对胃癌的诊断价值。结果:研究组血清TNF-α、PGⅡ、CEA、CA72-4水平高于对照组,PGⅠ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展期胃癌患者血清TNF-α、PGⅡ、CEA、CA72-4水平高于早期胃癌患者,PGⅠ水平低于早期胃癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。以研究组80例患者为阳性样本,以对照组40例患者为阴性样本,五项联合诊断胃癌的ROC曲线下面积大于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者血清TNF-α、PGⅡ、CEA、CA72-4呈高表达,而PGⅠ呈低表达,且与胃癌进展密切相关,联合检测其水平有助于提高胃癌诊断价值。

血清IL-6和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值对老年胃癌患者预后评估的价值分析

目的分析与讨论血清白细胞介素-6(IL-6)与胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/Ⅱ比值对老年胃癌患者预后评估价值。方法筛选2020年5月至2021年5月经手术治疗的75例老年胃癌患者进行回归性分析,分别使用胶乳免疫比浊法、磁微粒化学发光对患者PGⅠ/Ⅱ与IL-6水平进行检测,并且以logistic回归分析老年胃癌患者预后不良危险因素,评估血清IL-6与PGⅠ/Ⅱ比值对患者预后预测价值。结果截止2023年5月,75例患者经随访,无失访人员,随访时间为20~30个月,平均(25.63±3.25)个月。经随访,预后不良患者共29例,发生率38.67%,设定为预后不良组;预后良好患者共46例,设定为预后良好组;单因素分析结果显示,组织学分化、TNM分期、IL-6水平和PGⅠ/Ⅱ比值是老年胃癌患者预后的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、肿瘤大小、合并疾病、受教育程度与老年胃癌患者预后无关,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素logistic回归分析,结果显示,组织学分化、TNM分期、IL-6、PGⅠ/Ⅱ比值均为老年胃癌预后不良危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6与PGⅠ/Ⅱ比值能预测老年胃癌患者预后情况,具有重要价值。

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查对萎缩性胃炎和胃癌的鉴别诊断价值探讨

目的 分析胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查对萎缩性胃炎和胃癌的鉴别诊断价值。方法 选取20例胃癌患者作为试验一组,50例萎缩性胃炎患者作为试验二组,另选取20例健康者作为对照组。三组均接受胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素、血常规及胃镜检查,将胃镜作为金标准,与胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查结果进行对照,分析胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查对胃癌的诊断效能;对比三组胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素、血常规检查的结果;对比胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查与胃镜检查的费用。结果 试验一组胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(6.21±0.64)、血红蛋白(101.43±16.02)g/L低于试验二组的(7.45±0.85)、(122.14±17.56)g/L和对照组的(10.25±1.34)、(145.56±18.95)g/L,胃泌素-17(G-17)(19.21±2.03)pmol/L、白细胞计数(12.04±1.34)×10^(9)/L高于试验二组的(15.14±1.65)pmol/L、(10.01±1.02)×10^(9)/L和对照组的(11.03±1.22)pmol/L、(6.78±0.81)×10^(9)/L(P<0.05);试验二组胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、血红蛋白低于对照组,胃泌素-17、白细胞计数高于对照组(P<0.05)。胃镜诊断阳性、阴性例数分别为20、50例。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查确诊阳性、阴性例数分别为19、51例,诊断准确度、灵敏度、特异度分别为98.57%、95.00%、100.00%。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规的检查费用为(358.79±40.28)元,胃镜的检查费用为(750.45±100.69)元;胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规的检查费用明显少于胃镜(t=34.261,P=0.000<0.05)。结论 胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查可作为萎缩性胃炎、胃癌鉴别诊断的重要指标,其诊断结果与胃镜检查接近,值得应用。

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGII)及PGL/PGII与慢性萎缩性胃炎的关系及在其筛查中的应用价值。方法选择2013年3月-2014年3月慢性胃炎患者76例作为研究对象,其中慢性浅表性胃炎患者(浅表性胃炎组)40例,慢性萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)36例;另选健康体检正常者40例作为健康对照组。血清中PGI、PGII分别采用胶乳增强免疫比浊法测定,比较3组研究对象的血清PGI、PGII及PGI/PGII的水平,并评价其临床价值。结果 3组间的血清PGI、PGII及PGI/PGII的水平比较:萎缩性胃炎组患者的PGI和PGI/PGII的水平低于浅表性胃炎组和健康对照组,差异有统计学意义(t=22.3918、39.1779,P<0.05);浅表性胃炎组与健康对照组PGI和PGI/PGII水平比较无统计学意义(t=21.0421、52.9598,P>0.05);萎缩性胃炎组PGⅡ含量明显高于健康对照组,组间比较差异有统计学意义(t=2.0659,P<0.05)。浅表性胃炎组PGI、PGII、PGI/PGII异常率为10.00%、10.00%、7.50%,萎缩性胃炎组分别为22.22%、16.67%、11.11%,2组比较差异有统计学意义(x^2=6.1750,P<0.05)。PGI、PGII及PGL/PGII的ROC曲线下面积分别为0.74、0.79及0.51,各指标诊断萎缩性胃炎的一致性良好(Kappa值=0.668)。结论 PGI、PGII、PGI/PGII是筛查慢性萎缩性胃炎有意义的指标,值得在临床上应用。

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及其比值诊断效能评价

目的以血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、Ⅱ(PGⅡ)及其PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)作为筛查慢性萎缩性胃炎和胃癌前期病变指标,评价其诊断效能。方法收集经胃镜排除胃肿瘤的患者474例,进一步将受检者分为轻度非萎缩性胃炎组(对照组,n=164)、萎缩性胃炎组(n=162)和萎缩性胃炎伴肠上皮化生(简称肠化)组(n=148)。以乳胶增强免疫比浊法定量检测血清PGⅠ和PGⅡ,计算PGR,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价PGⅠ、PGⅡ和PGR的诊断价值。结果萎缩性胃炎组和萎缩性胃炎伴肠化组PGⅠ、PGⅡ和PGR较对照组显著降低(P<0.01)。PGⅠ、PGⅡ和PGR诊断萎缩性胃炎,其ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.679、0.593和0.622,最佳临界值分别为71.8、9.1和8.12,灵敏度分别为66.1%、54.3%和77.2%,特异度分别为61.0%、61.6%和43.9%;诊断萎缩性胃炎伴肠化AUCROC分别为0.787、0.583和0.836,最佳临界值分别为59.4、9.8和6.76,灵敏度分别为64.9%、58.8%和81.8%,特异度分别为78.1%、55.5%和77.4%。PGⅠ和PGR平行联合,灵敏度为93.6%、特异度为60.4%;PGⅠ和PGR序列联合,灵敏度为53%、特异度为95%。结论 PGⅠ和PGR作为监测胃黏膜状态的指标,联合运用能提高诊断效率;当PGⅠ和PGR同时小于最佳临界值时可预测萎缩性胃炎伴肠化。

血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、铁蛋白及肿瘤坏死因子-α对胃癌的诊断价值

目的:探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/Ⅱ)、铁蛋白、肿瘤坏死因子-α联合检查诊断胃癌的临床意义。方法:选择2013年5月至2014年10月收治的胃病住院患者及健康体检者,根据胃镜及病理组织学结果,将其分良性胃病组、胃癌组以及健康组,比较三组血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、铁蛋白及肿瘤坏死因子-α水平,分析血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/Ⅱ)、铁蛋白、肿瘤坏死因子-α单独和联合诊断胃癌的敏感性、特异性和准确性。结果:与健康组比较,良性胃病组以及胃癌组的血清PGⅠ/Ⅱ水平较低(P<0.05),与良性胃病组比较,胃癌组血清PGⅠ/Ⅱ水平较低(P<0.05);与健康组比较,良性胃病组以及胃癌组的血清铁蛋白以及TNF-α水平较高(P<0.05),与良性胃病组比较,胃癌组血清铁蛋白以及TNF-α水平较高(P<0.05)。PGⅠ/Ⅱ、铁蛋白以及TNF-α联合检测诊断胃癌的敏感度以及准确度分别为88.4%以及83.1%,高于单一检测。结论:血清PGⅠ/Ⅱ、血清铁蛋白、肿瘤坏死因子-α联合检测诊断胃癌的效能优于单一检测。

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及胃泌素17检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、Ⅱ(PG-Ⅱ)和胃泌素17(G-17)检测对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法 选取2019年7月~2020年7月我院检查确诊的慢性萎缩性胃炎患者112例作为观察组,同时选取我院同期检查的慢性非萎缩性胃炎患者112例作为对照组。对两组患者血清中PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ(PGR)及G-17水平进行荧光免疫法检测,上述指标单用与联合应用对CAG的诊断效能及诊断CAG的特异性和灵敏性ROC曲线进行分析。同时对两组幽门螺杆菌(Hp)检测,比较观察组Hp阴性与阳性患者血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ及G-17水平。结果 与对照组比较,观察组患者血清PG-Ⅰ、PGR及G-17水平均显著降低(均P<0.05);在PG-Ⅱ水平方面,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组中胃体萎缩与全胃多灶萎缩、胃窦萎缩相比,PG-Ⅰ、PG-Ⅱ及PGR水平均显著降低,G-17水平显著提高(均P<0.05);采用ROC曲线对PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、G-17及联合指标绘制CAG曲线下面积,依次分别为0.895、0.873、0.881、0.903。与对照组比较,观察组患者Hp阳性率显著提高(P<0.05);经对观察组患者分析,其Hp阳性患者与Hp阴性患者PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR、G-17水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血清PG-Ⅰ、PGR及G-17水平与CAG的发生、发展具有一定的关系,临床对血清、PGR及G-17水平进行联合检测对该疾病的早期诊断具有较高价值,有助于疾病早期治疗。

血清中胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ与Hp感染的相关性分析

目的:探讨血清中胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的相关性。方法:按照Hp感染情况将2016年1月—2017年12月诊治且行Hp感染检测的248例患者分为Hp阳性组和Hp阴性组。对比分析两组血清中G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ的表达水平。结果:Hp阳性组的PG-Ⅰ和G-17水平显著高于阴性组(P<0.05),而PG-Ⅱ、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)均显著低于阴性组(P<0.05);PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平为Hp是否感染的影响因素,其中PG-Ⅰ和G-17为Hp感染的危险因素(OR<1,P<0.05),PG-Ⅱ是Hp感染的保护因素(OR>1,P<0.05)。结论:血清中G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ与Hp感染显著相关,G-17和PG-Ⅰ是危险因素,PG-Ⅱ对Hp感染的影响尚需进一步研究确定。

血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值及胃泌素-17联合检测对早期胃癌的诊断效能

目的分析血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、胃泌素(G)联合检测对早期胃癌的诊断效能,为临床诊断方案的制定提供数据参考。方法选取2017年10月至2019年12月郑州人民医院收治的47例早期胃癌患者、8例胃部良性病变者,分别设为观察组、对照组,均接受血清PGR、G-17检测,比较两组血清PGR、G-17水平,以病理结果为“金标准”,统计血清PGR、G-17单独与联合检测诊断早期胃癌的效果,比较诊断效能。结果观察组血清PGR水平低于对照组,G-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。85例患者中,经病理检查证实阳性47例,阴性38例;采用PGR诊断出阳性50例,阴性35例;采用G-17诊断出阳性52例,阴性33例;采用PGR联合G-17诊断出阳性39例,阴性46例。PGR联合G-17诊断胃癌灵敏度(76.60%)、准确度(83.53%)、漏诊率(23.40%)、阴性预测值(76.09%)与PGR单独诊断(78.72%、72.94%、21.28%、71.43%)和G-17单独诊断(76.60%、68.24%、23.40%、66.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PGR联合G-17诊断胃癌特异度[92.11%(35/38)]、阳性预测值[92.31%(36/39)]高于PGR[65.79%(25/38)、74.00%(37/50)]、G-17[57.89%(22/38)、69.23%(36/52)],误诊率[7.89%(3/38)]低于PGR、G-17单独诊断[34.21%(13/38)、42.11%(16/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血清PGR、G-17水平联合检测早期胃癌可提高诊断特异度,降低误诊率,诊断价值较高,可为临床诊断提供有效信息支持。

血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量变化与慢性萎缩性胃炎及胃癌发生的关系

目的:讨论血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量变化与慢性萎缩性胃炎及胃癌发生的关系。方法:收治慢性萎缩性胃炎及胃癌患者40例,纳入观察组;选取同时期健康志愿者20例作对照组。检测两组患者血清中胃蛋白酶原(PG)的含量。结果:观察组患者血清中PGⅠ含量与对照组进行比较明显降低,胃癌患者血清中PGⅠ、PGⅡ含量与慢性萎缩性胃炎患者进行比较明显较低(P<0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅠ、PGⅡ含量明显低于健康志愿者,可作为这类疾病的诊断方法。

血清中胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ与胃癌的相关性分析

目的:探究血清中胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)与胃癌的相关性。方法:从我院2018年9月—2019年9月间进行胃镜检查以及消化科收治的胃部疾病患者中,选取232例,并按检查结果分为胃癌组(67例)和非胃癌组(165例),以及胃癌组的两个亚组,早期胃癌组(29例)和进展期胃癌组(38例)。分组检测患者血清GAS-17、PGⅠ和PGⅡ水平;胃癌组患者按TNM分期比较患者三项指标水平;采用Logistic回归分析胃癌发生的危险因素。结果:随着TNM分期的升高,患者GAS-17水平也越来越高,同时PGⅠ水平也越来越低,组间存在显著差异(P<0.05);而血清PGⅡ无明显差异(P>0.05)。进展期胃癌组GAS-17水平最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);非胃癌组PGⅠ水平最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);虽然进展期胃癌组PGⅡ水平最高但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者家族胃癌史、血清GAS-17和PGⅠ水平是胃癌发生的危险因素(OR>1,P<0.05),患者血清PGⅡ水平与胃癌发生无关(P>0.05)。结论:胃癌患者血清GAS-17和PGⅠ水平与胃癌存在相关性,能够作为胃癌的早期预测指标。

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、同型半胱氨酸在萎缩性胃炎患者表达的临床意义

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、同型半胱氨酸(Hcy)在慢性萎缩性胃炎患者表达的临床意义。方法我院91例慢性萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)及72例非萎缩性胃炎患者(非萎缩性胃炎组),42例同期健康体检者(健康对照组)。比较三组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy对慢性萎缩性胃炎的诊断价值。将慢性萎缩性胃炎患者根据萎缩部位分为胃体萎缩组、胃窦萎缩组及全胃萎缩组,比较三组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy水平。结果三组血清G-17、PGⅠ比较,萎缩性胃炎<非萎缩性胃炎组<健康对照组;血清Hcy比较,萎缩性胃炎>非萎缩性胃炎组>健康对照组(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血清G-17、PGⅠ、Hcy对慢性萎缩性胃炎均具有较高诊断价值(AUC=0.803、0.804、0.736,P<0.05),Cut-off值分别为7.135 pmol/L、85.865 ng/ml、17.090μmol/L。91例慢性萎缩性胃炎患者中,胃体萎缩组14例,胃窦萎缩组57例,全胃萎缩组20例;三组血清G-17比较,胃窦萎缩组<全胃萎缩组<胃体萎缩组;血清PGⅠ比较,胃窦萎缩组>全胃萎缩组>胃体萎缩组(P<0.05);血清PGⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃体萎缩组、全胃萎缩组血清Hcy比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均高于胃窦萎缩组(P<0.05)。结论血清G-17、PGⅠ、Hcy水平与慢性萎缩性胃炎的发生及萎缩部位有关,对慢性萎缩性胃炎诊疗有积极意义,血清PGⅡ水平波动幅度较小,观察效果不佳。

上海青浦地区2016—2017年高龄人群血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的筛选试验

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、Ⅱ(PG-Ⅱ)水平的一致性、可变性。方法血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ检测采用酶联免疫吸附法,其中PG-Ⅰ<41 ng/mL和(或)胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值(PGR)<3.1的受试者行电子胃镜检查。结果 PG-Ⅰ<12 ng/mL的受试者中,PG-Ⅰ和PGR在2年间检测结果比较无显著差异(P>0.05);在PG-Ⅰ12~41 ng/mL的受试者中,PG-Ⅰ和PGR在2年间检测结果比较有显著差异(P<0.01)。结论 PG-Ⅰ和PGR检测结果对胃镜检查的选择具有指导意义。

血清胃蛋白酶原-Ⅰ、胃蛋白酶原-Ⅱ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ联合幽门螺杆菌抗体鉴别诊断胃癌及癌前病变

目的:研究血清胃蛋白酶原-Ⅰ(PG-Ⅰ)、胃蛋白酶原-Ⅱ(PG-Ⅱ)、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ(PGR)联合幽门螺杆菌(Hp)抗体鉴别诊断胃癌及癌前病变的临床价值。方法:选择2019年10月~2021年4月87例胃癌患者作为胃癌组,同时选取同期90例癌前病变患者作为癌前病变组。通过酶联免疫吸附法定量测定PG-Ⅰ、PG-Ⅱ,并计算PGR,采用胶乳免疫比浊法定性测定Hp抗体。比较两组PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR及Hp抗体阳性率,比较不同Hp抗体患者PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR水平,比较PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR及Hp抗体串联与并联诊断胃癌及癌前病变准确率。结果:两组Hp抗体阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05);胃癌组PG-Ⅰ、PGR低于癌前病变组,癌前病变组Hp抗体阳性患者PG-Ⅰ、PGR低于Hp抗体阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR及Hp抗体并联诊断癌前病变、胃癌准确率高于串联诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染的癌前病变患者及胃癌患者伴有PG-Ⅰ、PGR降低,血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR联合Hp抗体检测有利于鉴别诊断胃癌及癌前病变,为胃癌的早期诊断及临床治疗提供指导。

广西南宁地区血清胃蛋白酶原参考区间的建立与验证

目的 建立适合广西南宁地区健康人群的血清胃蛋白酶原(PG)的参考区间。方法 选取2019年1月—2021年12月广西中医药大学附属国际壮医医院表观健康者6 442名,用于PG参考区间建立。另选取表观健康者652名,用于参考区间验证。检测所有研究对象血清PGⅠ和PGⅡ水平,计算胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)。结果 男性、女性之间血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGR差异均有统计学意义(P<0.01)。男性和女性各年龄组间血清PGⅠ、PGⅡ水平差异均有统计学意义(P<0.01)。男性31~40岁组与41~50岁组之间,女性≤30岁组与31~40岁组之间、41~50岁组与51~60岁组之间PGR差异均有统计学意义(P<0.01);男性、女性其他各年龄组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,PGⅠ、PGⅡ与年龄呈正相关(r值分别为0.257、0.268,P<0.01),而PGR与年龄呈负相关(r=-0.095,P<0.01)。合并差异无统计学意义的年龄段后,采用百分位数法按性别和年龄分别建立参考区间。用于验证的表观健康者不同性别和年龄各组R值均>90%,建立的参考区间适用于广西南宁地区人群。结论 成功建立了广西南宁地区不同性别和年龄健康人群PGⅠ、PGⅡ和PGR的参考区间,可为临床诊治相关疾病提供参考。

胃癌患者血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量与癌细胞恶性增殖的相关性

目的:探讨胃癌患者血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量与癌细胞恶性增殖的相关性。方法:选择2016.8~2017.8月期间收集胃镜活检病理确诊的浅表性胃炎组247例、胃溃疡组159例、胃癌组94例,对比三者血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量,病灶组织中增殖及凋亡基因表达量的差异。采用Pearson检验评估胃癌患者胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量与癌细胞恶性增殖活性的相关关系。结果:胃癌组血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17含量低于胃溃疡组、浅表性胃炎组。胃癌组增殖基因EIF5A2、MACF1、PIK3CD mRNA表达量高于胃溃疡组、浅表性胃炎组,SIRT1mRNA表达量低于胃溃疡组、浅表性胃炎组;凋亡基因Livin mRNA的表达量高于胃溃疡组、浅表性胃炎组,Bad、Noxa mRNA的表达量低于胃溃疡组、浅表性胃炎组;胃癌组血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17含量与EIF5A2、MACF1、PIK3CD、Livin mRNA表达量呈负相关,与SIRT1、Bad、Noxa mRNA表达量呈正相关。结论:胃癌患者血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量异常降低,且具体水平与胃癌细胞增殖、凋亡活性直接相关。