超高效液相色谱-串联质谱测定胆石症患者血清胆汁酸谱的意义及价值

目的:探究超高效液相色谱-串联质谱测定胆石症患者血清胆汁酸谱的意义及价值。方法:选取2023年7月至12月收治的83例胆石症患者资料进行回顾性分析,并按1∶1比例选取同期体检健康者83例为对照组。比较两组受试者血清初级胆汁酸谱、次级胆汁酸谱差异,分析胆石症影响因素及胆汁酸谱诊断胆石症的价值效能。结果:研究组受试者牛磺胆酸(TCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)、甘氨胆酸(GCA)、甘氨熊脱氧胆酸(GUDCA)、牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)、牛磺鹅去氧胆酸(TCDCA)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TCA、GCDCA、GCA、TUDCA、TCDCA均是胆石症发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TCA、GCDCA、GCA、TUDCA、TCDCA诊断胆石症的AUC分别为0.760、0.755、0.914、0.855、0.880,联合数据诊断胆石症的的AUC分别为0.921,敏感度为91.6%,特异度为97.6%。结论:胆石症患者血清胆汁酸谱存在异常,超高效液相色谱-串联质谱测定的血清胆汁酸谱可作为评估胆石症的有效方式之一,为临床早期预防提供参考。

日粮中添加不同水平胆汁酸对肉鸡免疫、抗氧化和血清生化指标的影响

为了了解日粮中添加不同水平胆汁酸对肉鸡免疫、抗氧化和血清生化指标的影响,试验将375只1日龄健康的Cobb 500公雏鸡随机分为5组,每组5个重复,每个重复15只。1组为对照组,饲喂基础日粮;2~5组为试验组,在基础日粮中分别添加30,60,90,120 mg/kg胆汁酸。试验分1~21 d、22~42 d两个阶段,每个阶段末检测肉鸡的免疫、抗氧化和血清生化指标。结果表明:与1组相比,2~5组脾脏指数、法氏囊指数、肝脏指数及血清新城疫抗体效价均无显著变化(P>0.05);第21天,3~5组血清MDA浓度显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01);第42天,2~5组血清MDA浓度显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01),4组GSH-Px活性显著升高(P<0.05);第21天,3~5组血清三酰甘油浓度显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01)。说明在日粮中添加90 mg/kg胆汁酸可明显提高肉鸡抗氧化功能,并能显著降低血清三酰甘油浓度。

不同血清总胆汁酸水平对妊娠肝内胆汁淤积症患者肝功能和母婴结局的影响

目的分析不同血清总胆汁酸(TBA)水平对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能和母婴结局的影响。方法选取2021年1月至12月珠海市妇幼保健院收治的60例ICP患者为研究对象,根据TBA水平分为对照组(30例,TBA<40μmol/L)、观察组(30例,TBA≥40μmol/L)。比较两组血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)水平和母婴结局。结果观察组血清TBiL、ALT、AST、ALP、γ-GGT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组羊水污染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产、新生儿窒息率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后1、10 min的Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高水平TBA的ICP患者肝功能损害更加严重,羊水污染、早产、新生儿窒息等不良母婴结局的发生率更高。

出生胎龄≤34周早产儿血清总胆汁酸轻度升高的随访研究

探讨出生胎龄≤34周早产儿血清总胆汁酸轻度升高的随访结果,以便为临床制定治疗方案提供参考。方法 抽取2021年1月-2022年12月期间80例我院新生儿重症监护室出院的出生胎龄≤34周早产儿进行回顾性研究,根据是否治疗分为A组与B组,各40例,A组未进行治疗,B组接受过熊去氧胆酸治疗,比较两组早产儿的监测资料。结果 B组治疗1周、2周、3周总胆汁水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗4周、5周两组患儿总胆汁酸水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿出院时早产儿纠正胎龄、头围、身长、体重相比,差异无统计学意义(P>0.05),但B组每日体重增长指标高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者随访期间均未出现黄疸。结论 就出生胎龄≤34周早产儿而言,经过熊去氧胆酸治疗能在短期内降低血清总胆汁酸水平,但随着随访时间的延长,未开展治疗的患者远期血清总胆汁酸水平与B组无差异,且不影响患儿生长发育。

血清谷氨酰胺转移酶和甘胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积的诊断价值

目的探讨血清谷氨酰胺转移酶(GGT)和甘胆酸(CG)对妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的诊断价值。方法回顾性选择2017年1月—2022年6月于徐州市中心医院妇产科和消化内科初次就诊的157例ICP患者为研究对象(ICP组),另选择同期在徐州市中心医院就诊的正常孕妇119例作为对照。收集并比较2组患者的一般临床资料及实验室指标,logistic回归分析ICP发生的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清GGT和CG对ICP的诊断价值。结果(1)ICP组与对照组孕妇年龄、孕周、总胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、GGT、总胆汁酸(TBA)、CG等指标差异有统计学意义(P<0.05);(2)logistic回归分析显示:GGT[Exp(B)=1.006,95%CI=1.002,1.010,P=0.004]和CG[Exp(B)=1.046,95%CI=1.032,1.061,P<0.001]与ICP的发生显著相关;(3)ROC曲线分析表明:GGT诊断ICP的曲线下面积(AUC)为0.85(95%CI=0.801,0.901,P<0.001),敏感度及特异度分别为:82.17%和91.60%,约登指数为73.77;CG诊断ICP的AUC为0.95(95%CI=0.932,0.975,P<0.001),敏感度及特异度分别为:90.45%和87.39%,约登指数为77.84。二者联合诊断时的AUC为0.98(95%CI=0.966,0.992,P<0.001),敏感度和特异度分别为93.28%(95%CI=87.180,97.050)和94.74%(95%CI=89.890,97.700),约登指数为88.02。结论ICP患者血清GGT和CG水平明显增高,且与ICP的发生相关,二者联合检测可提高对ICP的诊断效能。

胆汁酸对天长三黄鸡育成期生长性能、血清生化指标及抗氧化能力的影响

试验旨在探究胆汁酸对天长三黄鸡育成期生长性能、血清生化指标及抗氧化能力的影响。试验选用体况相近的7周龄天长三黄鸡300只,随机分成5组,每组6个重复,每个重复10只,分别在基础饲粮中添加0(对照组)、0.01%鹅去氧胆酸(CDCA)、0.02%CDCA、0.01%猪去氧胆酸(HDCA)、0.02%HDCA。试验期8周。结果表明:7~10周龄时,与对照组相比,0.02%HDCA极显著降低了血清高密度脂蛋白(HDL-C)的含量(P<0.01),0.01%CDCA显著降低了血清中肌酐(CREA)含量(P<0.05),0.02%CDCA显著降低了血清中总超氧化物歧化酶(T-SOD)的活性(P<0.05)。11~14周龄时,与对照组相比,0.02%CDCA显著提高了平均日增重(P<0.05),显著降低了料重比(P<0.05),0.01%CDCA和0.01%HDCA极显著增加了胫围日增长(P<0.01),0.02%HDCA极显著升高了血清中谷丙转氨酶(ALT)活性(P<0.01),0.02%CDCA极显著降低了血清中谷草转氨酶(AST)活性(P<0.01),0.01%CDCA和0.01%HDCA显著降低了血清中总胆汁酸(TBA)的含量(P<0.05)。研究表明,饲粮中添加胆汁酸可有效提高天长三黄鸡育成期的生长性能,改善部分血清生化指标,且不影响机体抗氧化酶活性,且添加0.02%CDCA效果较好。

日粮中联合添加大豆异黄酮和胆汁酸对绿壳蛋鸡生产性能及血清生理生化指标的影响

[目的]研究日粮中联合添加大豆异黄酮和胆汁酸对绿壳蛋鸡生产性能及血清生理生化指标的影响。[方法]选择72只370日龄绿壳蛋鸡,随机分为2组,每组4个重复,每个重复9只鸡。对照组蛋鸡饲喂玉米-豆粕型基础日粮,试验组蛋鸡日粮中添加12.5 mg/kg大豆异黄酮和60 mg/kg胆汁酸,预试期7 d,正试期105 d。记录每个重复蛋鸡在试验期间的采食情况、产蛋数和产蛋重量,计算平均采食量、料蛋比和产蛋率,试验结束时,采集鸡蛋样品测定鸡蛋品质指标,采集血液样品制备血清,测定血清生理生化指标。[结果]与对照组相比,试验组蛋鸡平均采食量和产蛋率分别提高11.80%和10.64%,差异显著(P<0.05)。试验组和对照组的料蛋比、蛋形指数、蛋重、蛋壳相对重和蛋黄相对重差异不显著(P>0.05),但试验组的蛋重和蛋壳相对重有提高的趋势。试验组蛋鸡血清中乙酰胆碱酯酶(AChE)含量较对照组提高32.45%,差异显著(P<0.05)。试验组和对照组的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALb)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)差异不显著(P>0.05),但试验组的总蛋白(TP)、白蛋白(ALb)、促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)有提高的趋势,谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)有下降的趋势。[结论]给产蛋中后期的绿壳蛋鸡日粮中联合添加12.5 mg/kg大豆异黄酮和60 mg/kg胆汁酸,可以提高蛋鸡生产性能并改善血清生化指标。

基于血清代谢组学研究祛浊通痹方改善高脂饮食诱导的肥胖小鼠胆汁酸代谢紊乱

[目的]基于血清代谢组学探究祛浊通痹方(Quzhuo Tongbi,QZTB)改善高脂饮食(high fat diet,HFD)诱导的肥胖小鼠胆汁酸代谢紊乱的相关机制。[方法]将雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白组、HFD模型组和QZTB组,采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(ultra-high performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UHPLC-QTOF-MS)技术进行血清代谢组学分析,筛选潜在生物标志物。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)验证富集代谢通路的关键靶点。[结果]代谢组学分析共筛选到103个潜在生物标志物,主要富集到胆汁酸生物合成代谢通路,提示QZTB可明显改善HFD诱导的小鼠胆汁酸代谢紊乱。RT-qPCR结果显示,与空白组比较,HFD模型组小鼠肝组织胆固醇7α羟化酶(cholesterol 7-alpha hydroxylase,CYP7A1)、细胞色素P450家族8亚家族B成员1(cytochrome P450 family 8 subfamily B member 1,CYP8B1)、法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)及小异源二聚体(small heterodimer partner,SHP)表达量显著降低(P<0.01,P<0.01,P<0.001,P<0.01);经QZTB干预后经典途径关键酶CYP7A1与CYP8B1明显升高(P<0.01,P<0.05),FXR与SHP被激活(P<0.05),固醇调节元件结合蛋白-1C(sterol regulatory elementbinding protein-1C,SREBP-1C)和脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)被显著抑制(P<0.01,P<0.001)。[结论]QZTB主要通过提高胆汁酸合成经典途径关键酶的活性,促进初级胆汁酸的合成,激活FXR-SHP通路,调节胆汁酸生物合成代谢途径,从而改善HFD诱导的肥胖小鼠胆汁酸代谢紊乱。

血清胆汁酸谱在早期非酒精性脂肪性肝病患者中的临床意义

目的研究血清胆汁酸谱在早期非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)中的水平变化,并结合肝脏酶学指标,探讨其临床意义。方法选取2021年1月至2022年12月于温州市人民医院消化内科就诊的58例早期NAFLD患者为早期NAFLD组,同期选取66名健康体检者作为对照组。收集纳入者的基本信息及血液标本,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定患者血清中的15种胆汁酸亚型,并结合肝脏酶学指标进行相关统计分析。结果与对照组相比,早期NAFLD组患者的血清牛磺胆酸(taurocholic acid,TCA)、牛磺鹅脱氧胆酸(taurochenodeoxycholic acid,TCDCA)含量显著升高,且与疾病相关性较高(SIMCA软件分析VIP>1,p(corr)>0.6);二元Logistic回归分析显示:体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、TCA是早期NAFLD的独立危险因素,OR(95%CI)分别为2.367(1.511~3.709)、6.481(2.003~20.963)、4.950(1.675~14.631)、2.643(1.335~5.234)(TCA数值经log2转化),均P<0.05;受试者操作特征曲线显示:TCA、TCDCA在一定程度上可预测早期NAFLD的发生,且诊断评估能力均较高,其曲线下面积均>0.7。结论早期NAFLD患者胆汁酸谱成分发生变化,其中TCA、TCDCA水平升高,具有一定临床意义,有望成为早期NAFLD的血清标志物。

肝病患者血清总胆汁酸(TBA)测定的临床诊断评价

目的探讨肝病患者血清总胆汁酸(TBA)测定的临床诊断评价。方法资料选自2011年3月至2013年3月在我院就诊的肝病患者82例,作为研究组,以及同期进行健康体检受检者82例,作为对照组,两组皆予以血清总胆汁酸(TBA)测定,对两组血清总胆汁酸(TBA)测定情况、研究组TBA与丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性率情况进行分析。结果研究组急性肝炎患者、慢乙轻度、慢乙中度、慢乙重度、肝硬化、肝癌患者血清总胆汁酸(TBA)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组慢乙轻度同正常组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组(TBA)及(ALT)指标皆较为敏感,且肝癌同肝硬化两项指标的阳性率差异较为显著:(ALT)阳性率在20%左右,而(TBA)阳性率在85%以上,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝病患者血清总胆汁酸(TBA)测定的临床诊断具有一定的价值。

血清胆汁酸谱诊断胆道闭锁的应用效果

评价在胆道闭锁诊断上血清胆汁酸谱的应用价值。方法 本次所选的50例梗阻性黄疸均选自2022年1月-2024年1月收治,所有患儿经手术胆道造影确诊,将其划分淤积组和闭锁组,各25例;另选择同期本院住院非黄疸新生儿25例纳入对照组,以上患者均进行血清胆汁酸谱检测,分析其价值。结果 淤积组和闭锁组的肝功能相差不大(P>0.05),而对照组较淤积组和闭锁组有差异(P<0.05);淤积vs闭锁的GCA和GCA/CDCA指标有差异(P<0.05);闭锁组和淤积组vs对照组的LCA、DCA、UDCA、GCA/CA、TCA/CA等指标相差不大(P>0.05);其中闭锁组和淤积组的CDCA低于对照组(P<0.05),其余均高于对照组(P>0.05)。结论 血清GCA、GCA/CDCA可称为胆道闭锁诊断的实验室指标,辅助医生准确诊断,有较高的应用价值。

川崎病患儿血清总胆汁酸和心肌酶谱变化及其与冠状动脉损伤的相关性分析

目的:对川崎病(KD)患儿血清总胆汁酸(TBA)和心肌酶谱变化及其与冠状动脉损伤的相关性分析。方法:选择2022年7月至2024年6月上饶市妇幼保健院确诊为KD的60例患儿作为观察组,根据是否出现冠状动脉损伤(CAL)分为NCAL组(30例)和CAL组(30例),选择60例体检健康的儿童作为对照组。采集两组儿童的血液标本,测定心肌酶谱[谷氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)]和TBA的水平。Logistic回归分析KD患儿TBA和心肌酶谱变化与CAL的相关性。结果:观察组CK、CK-MB、TBA、HBDH水平高于对照组(P<0.05);急性期KD患儿的CK、CK-MB、TBA、HBDH水平高于恢复期的KD患儿(P<0.05);CAL组的CK、CK-MB、TBA、HBDH水平高于NCAL组(P<0.05);Logistic回归分析显示CK、CK-MB、TBA、HBDH水平的升高与CAL的发生具有相关性(P<0.05)。结论:KD患儿CK、CK-MB、TBA水平升高是KD患儿并发CAL的危险因素,早期对患儿进行TBA和心肌酶谱检测对预测CAL具有较高的应用价值。

晚期妊娠妇女血清碱性磷酸酶与总胆汁酸检测的结果分析

晚期妊娠期间,母体经历多种生理变化,以支持胎儿生长发育并为分娩做准备。这一时期,母体血液中的多项生化指标可能会出现波动,其中特别值得注意的是血清碱性磷酸酶(ALP)和总胆汁酸(TBA)水平的变化。ALP是一种在人体多个组织中广泛分布的酶,肝脏、骨骼、肠道和胎盘中的含量尤为突出。ALP活性水平的升高可以由多种因素引起,包括肝胆系统疾病、骨骼疾病,以及妊娠期间特有的生理变化。在妊娠期间,胎盘产生的ALP同工酶量增加,这可能是导致孕妇血清ALP水平升高的原因之一。

血清总胆汁酸(TBA)检测价值及临床意义探讨

目前肝功能检验项目中均有总胆汁酸检测这一项,总胆汁酸检测究竟有什么意义和多少临床诊断价值,笔者参考多种文献并结合自己临床检验实践经验,现简述如下.

早期肝损害患者进行血清总胆汁酸(TBA)测定的诊断价值分析

目的对早期肝损害患者进行血清总胆汁酸(TBA)测定的诊断价值进行研究分析。方法将2011年9月至2013年2月本院的临床标本106例随机分成实验组、对照组两组,实验组由56例早期肝损害患者组成,对照组由身体健康者50例组成。分别进行血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、腺苷脱氨(ADA)的测定。结果实验组TBA的阳性率为37.50%,明显高于ALT和ADA的阳性率16.07%、17.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的TBA、ALT、ADA含量均正常;不同程度肝损害情况下,TBA的含量变化明显高于ALT和ADA,且TBA的的轻、中、重度损伤下的阳性率为28.57%、40.00%、73.33%,明显高于ALT及ADA的各阳性率,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清总胆汁酸(TBA)可以作为早期肝损害的一种灵敏的指标。

肝硬化患者血清总胆汁酸（TBA）、胆固醇（CHO）的检测及其临床意义

肝硬化是一种严重威胁人类健康的疾病，随着研究的进一步深入，胆汁酸及胆固醇的测定越来越备受重视。人体血清总胆汁酸（TBA）及胆固醇（CHO）是由肝脏舍成并分解代谢，从而维持人体的相对稳定，它的调控是肝脏的一个主要功能。当肝细胞发生病变时可引起胆汁的代谢障碍，使进入血中的TBA含量显著升高。血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比，肝硬化患者血清CHO水平与肝功能状态呈负相关。血清CHO及TBA能敏感地反映肝脏合成及代谢功能，尤其TBA能更敏感地反映肝硬化的程度。因此认为，联合检测血清CHO及TBA有助于肝硬化的诊断、病情监测及预后的判断，为临床诊断和治疗肝硬化提供重要的参考价值。

血清总胆汁酸测定及新生儿期胆汁淤积状况分析

目的 探讨新生儿期生理及常见疾病时胆汁淤积情况。方法 用酶法测定健康早产儿、足月新生儿各 2 0例血清总胆汁酸 (TBA)水平 ,并与 6 3例正常儿童比较 ;测定生理性黄疸及消退后TBA水平变化及新生儿窒息 (2 8例 )、感染 (4 1例 )、溶血 (14例 )TBA水平与健康新生儿比较。结果 新生儿期血TBA水平增高 (P<0 .0 1) ,以早产儿为最高 ,生理性黄疸消退后血TBA水平无变化 ;新生儿窒息、感染、溶血时血TBA明显升高。结论 新生儿期存在生理性胆汁淤积 ,多种病理因素可加重淤积 ;诊断胆汁淤积 ,血TBA较胆红素更准确。

肝硬化患者中血清总胆汁酸测定的临床意义

背景:胆汁酸在肝内合成和分泌,因此可以作为反映肝细胞损害的指标之一。目的:探讨肝硬化患者血清总胆汁酸（TBA）测定的临床意义。方法:收集42例肝硬化患者的肝功能资料,比较TBA与其他常规肝功能指标的敏感性差异。结果:肝硬化组的TBA显著高于健康对照组（P<0.01）,其水平为健康对照组的6.9倍,异常率为74％,显著高于丙氨酸转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转移酶（r-GT）和碱性磷酸酶（ALP）（P<0.01）。肝硬化失代偿期患者的TBA水平显著高于代偿期患者（P<0.01）。结论:TBA是反映肝硬化患者肝细胞损害的敏感指标之一。