精细化护理联合黄疸仪在新生儿黄疸护理中的应用及对血清胆红素与黄疸消退时间的影响分析

旨在讨论用于新生儿黄疸护理中的相关对策,进一步明确精细化护理联合黄疸仪方案的总体实施效果。方法 在2023年1月至2024年8月期间,致力于全面完成对黄疸新生儿的样本采集工作。通过巧妙地采用奇偶分组策略,将样本合理分配至2个小组,确保每个小组涵盖60份样本。以上样本分别接受基础护理(参照组)、精细化护理联合黄疸仪干预(试验组)。同步收集临床护理数据,以科学的方法对护理方案的有效性开展深入评估。结果 针对不同组别内的新生儿开展相关数据评测工作,综合处理各组排便、摄奶量情况、黄疸消退用时等几个维度的数据,试验组展现出更为卓越的数据表现;同时,该小组的血清胆红素表达处于较低水平,且有着更为理想的新生儿健康水平、护理满意度相关结果(P<0.05)。结论 执行精细化护理+黄疸仪的干预方案,使得新生儿黄疸护理获得良好的结果。体现在新生儿血清胆红素表达降低、黄疸消退用时减少、摄奶量增加等多维度。

血清Hcy、TBIL联合SUA检测对首发缺血性脑卒中及不良预后的预测价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)联合血尿酸(SUA)水平检测对首发缺血性脑卒中(FIS)及不良预后的预测价值。方法该研究为回顾性分析,选择2020年1月至2021年7月在该院神经内科住院治疗的210例FIS患者作为观察组,另匹配同期体检健康者210例作为对照组。比较两组血清Hcy、TBIL和SUA水平。统计FIS患者出院后1个月时的脑卒中致残、复发情况并使用改良Rankin量表(mRS)评估出院3个月时的预后情况,采用多因素Logistic回归分析FIS及其不良预后事件的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Hcy、TBIL和SUA联合检测对FIS及复发、致残、mRS评分≥3分等不良预后事件的预测价值。结果与对照组相比,FIS患者的血清Hcy和SUA水平均显著升高,血清TBIL水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。出现复发、致残和mRS评分≥3分等不良预后事件的患者群体血清Hcy和SUA水平显著升高,血清TBIL水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Hcy、TBIL和SUA不仅是FIS的影响因素(P<0.01),也是FIS患者疾病复发、致残和mRS评分≥3分等不良预后事件的影响因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清Hcy、TBIL和SUA 3项指标联合诊断FIS的曲线下面积(AUC)为0.835(95%CI:0.789~0.875),3项指标联合诊断FIS的效能显著优于单指标检测(P<0.01)。3项指标联合检测对致残(AUC=0.859,95%CI:0.804~0.903)、复发(AUC=0.807,95%CI:0.747~0.858)、mRS≥3分(AUC=0.847,95%CI:0.791~0.893)等不良预后事件也具备一定的预测效能,且预测效能显著优于单指标检测(P<0.05)。结论血清Hcy、TBIL和SUA水平与FIS发生及预后密切相关,血清Hcy、TBIL和SUA联合检测在FIS的诊断和预后评估中具有较高的临床价值。

血清胆红素联合溶血三项试验在新生儿溶血病早期诊断中的应用价值研究

目的:探讨血清胆红素联合溶血三项试验对新生儿溶血病(HDN)的早期诊断价值。方法:选取2021年11月至2022年10月在麻城市人民医院出生的96例母亲为O型血的HDN患儿为研究对象,所有患儿都接受血清胆红素检测和溶血三项试验,根据试验阳性率将患儿分为四组,其中A组直抗和释放试验(+)、游离试验(-),B组三项试验均为(+),C组游离和释放试验(+)、直抗试验(-),D组直抗试验(+)、游离和释放试验(-),分析血清胆红素和溶血三项试验对HDN的早期诊断价值。结果:在96例HDN患儿中,A型血患儿直抗试验阳性率显著高于B型血患儿(P=0.030);而释放试验和游离试验在两种血型患儿中的阳性率则差异不显著(P>0.05)。96例HDN患儿直抗试验阳性率为10.42%,释放试验阳性率为100.00%,游离试验阳性率为62.50%,直抗试验和释放试验同为阳性者占比4.17%,直抗试验、释放试验和游离试验均为阳性者占比6.25%,释放试验和游离试验同为阳性者占比56.25%,仅释放试验阳性者占比33.33%。治疗后各组患儿的胆红素水平均明显下降,且与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。胆红素预测HDN阳性的ROC曲线下面积(AUC)为0.716,灵敏度为0.600,特异性为0.872。结论:血清胆红素检测联合溶血三项试验可为HDN的早期诊断提供可靠的实验室参考。

不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果及对血清胆红素水平的影响

目的 探讨不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果及对血清胆红素水平的影响。方法 选取2019年10月—2022年9月在赣州市会昌县人民医院接受治疗的74例新生儿黄疸患儿作为研究对象,按信封法随机分为对照组(37例)和观察组(37例)。对照组开展持续蓝光照射治疗,观察组开展间歇蓝光照射治疗。对比分析2组临床治疗效果,治疗前后血清胆红素[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)]、氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)]水平及不良反应发生情况。结果 2组治疗总有效率,治疗前后TBIL、DBIL、IBIL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组SOD水平均较治疗前下降,MDA水平均较治疗前上升,且观察组SOD水平下降幅度及MDA水平上升幅度均比对照组明显更小(P<0.05)。观察组不良反应总发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论 针对新生儿黄疸开展持续蓝光照射治疗与间歇蓝光照射治疗均能够有效降低患儿血清胆红素水平,但在减轻患儿机体氧化应激反应及降低不良反应发生率方面,间歇蓝光照射治疗更具有优势。

探究新生儿黄疸应用精细化护理干预的效果及对血清胆红素水平、黄疸消退时间的影响

目的:探讨精细化护理干预对新生儿黄疸患者的治疗效果。方法:采用随机数字表法将2022年4月~2023年4月福建医科大学附属三明市第一医院接受治疗的100例新生儿黄疸患儿进行分组,其中一组接受标准护理干预(50例,对照组),另一组实施精细化护理干预(50例,观察组),并比较两组在胆红素水平、症状改善情况及家属对护理的满意度方面的差异。结果:观察组在血清胆红素水平的改变、症状缓解的情况以及家属对于护理的满意度上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在新生儿黄疸的护理中,实施细致化的干预措施可以有效降低血清胆红素水平,同时加快黄疸的消退和减少住院时间。

肠道微生态指标联合血清胆红素总量/白蛋白比值对新生儿高胆红素血症的诊断价值

目的探讨肠道微生态指标联合血清胆红素总量/白蛋白比值对新生儿高胆红素血症的诊断价值。方法前瞻性选取2020年11月至2023年12月滁州市第一人民医院儿童医院收治的252例新生儿高胆红素血症患儿,设为研究组,根据黄疸分度将研究组分为轻度组(n=126)、中度组(n=95)及重度组(n=31),并纳入同期年龄、性别配对的70名体检健康新生儿作为对照组。采用Illumina Miseq测序平台测定肠道微生态指标,采用重氮盐法检测白蛋白、间接胆红素及总胆红素水平。比较各组的肠道微生态指标、白蛋白、间接胆红素、总胆红素及胆红素总量/白蛋白比值。多因素Logistic回归分析新生儿高胆红素血症患儿严重程度的影响因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析肠道微生态指标、白蛋白、间接胆红素等指标诊断新生儿高胆红素血症的预测价值。结果重度组的克雷伯菌属、葡萄球菌属、埃希菌属均显著高于轻度组、中度组,中度组克雷伯菌属、葡萄球菌属、埃希菌属均显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组的双歧杆菌属、乳酸菌属比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重度组的白蛋白显著低于轻度组、中度组,中度组白蛋白显著低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组的间接胆红素、总胆红素及血清胆红素总量/白蛋白比值显著高于轻度组、中度组,中度组间接胆红素、总胆红素及血清胆红素总量/白蛋白比值显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,克雷伯菌属、葡萄球菌属、埃希菌属、白蛋白、间接胆红素、总胆红素及血清胆红素总量/白蛋白比值均为新生儿高胆红素血症的影响因素(P<0.05)。肠道微生态指标联合血清胆红素总量/白蛋白比值诊断新生儿高胆红素血症的曲线下面积(AUC)、约登指数、特异度及敏感度均较高,具有较好预测价值(P<0.05)。结论肠道微生态指标联合血清胆红素总量/白蛋白比值能够作为诊断新生儿高胆红素血症的可靠指标。

血清胆红素和尿酸检测对冠心病危险因素评估的应用价值

目的 分析血清胆红素和尿酸(UA)检测对冠心病的评估价值。方法 100例行冠状动脉造影术患者,依据冠状动脉造影术结果分为研究组(冠心病, 60例)和对照组(非冠心病, 40例);研究组患者根据不同冠状动脉血管病变数目分为单支组(单支血管病变, 11例)和多支组(双支及以上血管病变, 49例),根据不同冠状动脉狭窄程度分为轻度组(狭窄程度<75%, 22例)和重度组(狭窄程度≥75%, 38例)。比较研究组和对照组血清胆红素[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]、血UA水平,研究组不同冠状动脉血管病变数目和狭窄程度患者的血清胆红素、血UA水平。结果 研究组血清TBIL(9.23±1.16)μmol/L、DBIL(0.99±0.17)μmol/L、IBIL(8.52±2.17)μmol/L低于对照组的(14.37±3.12)、(3.53±1.06)、(10.41±2.75)μmol/L,血UA(392.78±70.22)μmol/L高于对照组的(280.47±45.15)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。多支组血清TBIL(8.02±2.35)μmol/L、DBIL(0.77±0.27)μmol/L、IBIL(7.09±1.23)μmol/L低于单支组的(10.19±2.17)、(1.26±0.29)、(9.47±1.19)μmol/L,血UA(430.99±54.18)μmol/L高于单支组的(322.89±30.21)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度组血清TBIL(7.44±2.62)μmol/L、DBIL(0.69±0.22)μmol/L、IBIL(6.79±1.31)μmol/L低于轻度组的(10.53±1.86)、(1.36±0.23)、(10.95±1.27)μmol/L,血UA(491.17±73.55)μmol/L高于轻度组的(316.11±42.88)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血清胆红素和血UA是预测、诊断冠状动脉病变的简单、方便、易普及的生化指标,对冠心病患者血清胆红素和血UA进行检测可以明确疾病严重程度,更好地控制冠心病的发生和发展,减少患者及国家的医疗消耗与支出。

血清胆红素、尿酸在冠心病患者临床检验中的价值探讨

目的 分析血清胆红素、尿酸在冠心病患者临床检验中的价值。方法 将50例冠心病患者纳入研究组,选取同期健康体检者50例纳入对照组。两组受检者均实施血清胆红素、尿酸检验。对比两组尿酸、血清胆红素(直接胆红素、间接胆红素、总胆红素)水平;对比有无冠状动脉壁钙化冠心病患者的尿酸、总胆红素水平;对比尿酸检验、胆红素检验以及联合检验的阳性率。结果 研究组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平分别为(10.41±1.17)、(5.58±1.13)、(4.35±1.28)μmol/L,低于对照组的(15.39±1.18)、(10.17±1.15)、(6.33±1.29)μmol/L,尿酸(478.56±30.13)μmol/L高于对照组的(271.19±27.21)μmol/L,数据对比有意义(P<0.05)。50例冠心病患者中,无钙化患者35例,有钙化患者15例。无钙化患者尿酸(395.92±42.34)μmol/L低于有钙化患者的(671.38±60.26)μmol/L,总胆红素(11.55±2.24)μmol/L高于有钙化患者的(7.75±2.33)μmol/L,数据对比有意义(P<0.05)。尿酸检验、胆红素检验、联合检验的阳性率分别为82.00%、80.00%、98.00%,联合检验的阳性率显著高于尿酸检验、胆红素检验,数据对比有意义(P<0.05)。结论 冠心病患者实施血清胆红素、尿酸检验的价值高,可以提升疾病检验阳性率,对后续治疗的针对性具有积极意义,可以帮助患者改善治疗及预后结局,推广及应用价值高。

血清心肌酶谱联合胆红素对足月新生儿心肌损害的诊断价值

目的:探讨血清心肌酶谱联合胆红素对足月新生儿心肌损害的临床诊断效果。方法:选取收治的足月心肌损害新生儿50例作为心肌损害组,另选取50例同期健康新生儿作为无损害组,对所有新生儿行血清心肌酶谱各指标水平检测及胆红素水平检查,并分析其联合检测对新生儿心肌损害的诊断效能。结果:心肌损害组血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及总胆红素(TBIL)水平均明显高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,LDH、AST以及TBIL为新生足月婴儿发生心肌损害的独立危险因素;血清LDH水平预测足月新生儿心肌损害的AUC值为0.904,曲线下面积为0.828~0.954,血清AST水平预测足月新生儿心肌损害的AUC值为0.881,曲线下面积为0.801~0.937,血清TBIL水平预测新生足月幼儿心肌损害的AUC值为0.882,曲线下面积为0.802~0.938,联合预测足月新生儿心肌损害的AUC值为0.994,曲线下面积为0.952~1.000。结论:血清心肌酶谱相关指标联合胆红素对足月新生儿心肌损害的诊断更加准确,可为临床尽早发现及制定防治方案提供依据。

高胆红素血症新生儿溶血病的血清检测效果及检出率

目的分析高胆红素血症新生儿溶血病的血清检测结果及检出率。方法于2022年8月—2023年7月筛选梅州市人民医院输血科确诊的308例高胆红素血症新生儿,鉴定新生儿血型,并进行血清学三项试验检查,其中经放散试验、游离试验及直抗试验顺序进行。分析检测结果,统计每种血清检测方式对溶血病检出率,分析血型分布,进行血清检测价值评价。结果溶血病血清检测中,放散试验阳性检出率为44.8%,直抗试验阳性检出率为1.9%,游离试验阳性检出率为29.2%,其中放散试验检出率最高,其次为游离试验、直抗试验,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿溶血病患儿中,A型、B型血检出比例最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高胆红素血症新生儿中发生溶血病的风险高。通过血清三项检测能够有效提升溶血病的检出率,便于对症治疗。掌握溶血病的血型分布特点,也可做好更全面地监护。

老年人血清胆红素、甲状腺功能与踝肱指数的相关性分析

目的分析老年人血清胆红素、甲状腺功能与踝肱指数(ABI)的相关性。方法选取老年患者198例,根据ABI检测值,将ABI≤1.0的患者作为外周动脉疾病组(PAD组),1.0<ABI≤1.4作为非PAD组。比较两组临床资料及实验室指标,将有意义的指标代入多因素Logistic回归性分析法,分析ABI的影响因素。结果PAD组CRP、LDL、HCY、TSH高于非PAD组,PAD组HDL、TBIL、DBIL、IBIL及FT3低于非PAD组(P<0.05)。性别、年龄、腹围、BMI及FT4两组无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示TBIL、DBIL、IBIL、CRP、TSH及FT3是ABI的影响因素。结论老年人群血清胆红素水平、甲状腺功能与ABI值有关,是周围血管病的影响因素。

新生儿黄疸经皮胆红素与血清胆红素测定标准的比较研究

目的:本研究旨在比较新生儿黄疸中经皮胆红素(TCB)与血清胆红素(TSB)测定的准确性和一致性,并探讨建立标准化TCB测定流程的必要性。方法:共纳入188例足月新生儿,根据TSB水平分为高危、中危和低危三组。使用Dröger JM-103经皮胆红素检测仪,在额头、胸口和肩胛骨进行TCB测定,与RocheCobasc311全自动生化分析仪测得的TSB值进行比较。采用SPSS26.0软件进行单因素ANOVA和独立样本t检验。结果:三个测定部位的TCB值与TSB值之间有一定的差异,但是差异均未达到统计学意义(P﹥0.05),表明TCB测定的结果与TSB测定具有较好的一致性。在不同危险等级组中,TCB值在中危和低危组中偏高,而在高危组中偏低,其中高危组与TSB值的差异具有统计学意义(P﹤0.05)。光疗后,高危组的TCB值显著增加(P﹤0.001)。结论:TCB测定是一种准确且一致的新生儿黄疸检测方法,尤其适用于初步黄疸筛查和监测。不同测定部位的TCB值差异不显著,建议额头作为首选测量部位。治疗措施对TCB值有影响。应建立标准化TCB测定流程,以提高新生儿黄疸管理的准确性和效率。

血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值

研究血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值。方法:选取2021年11月~2022年12月我院收治的84例新生儿溶血病患者,按照我院登记信息随机均分为常规组与研究组,常规组患者出现新生儿溶血病,而研究组患者没有出现新生儿溶血病,两组患者的血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值分析进行对比。结果:研究组的血清总胆红素及网织红细胞水平明显优于常规组,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组的WBC水平明显高于常规组,RBC及Hb水平明显低于常规组,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:血清总胆红素和网织红细胞的联合血常规检测,在新生儿溶血病的诊断上显示较高的价值。

针对性护理对降低高胆红素血症新生儿血清胆红素含量效果研究

目的探究在新生儿高胆红素血症患儿中应用针对性护理对降低患儿血清胆红素的效果以及护理价值。方法抽取2022年9月至2024年3月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿82例为研究对象,用随机数字表法分为对照组与试验组,对照组纳入41例,接受常规护理干预模式;试验组纳入41例,接受针对性护理干预模式。对比两组干预前后患者血清胆红素含量变化、护理总有效率、恢复指标以及护理满意度。结果干预前,两组患儿的血清胆红素含量水平对比无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患儿血清胆红素含量均有所降低,且试验组血清胆红素含量低于对照组(P<0.05)。试验组护理总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组首次胎便时间、黄疸消退时间、住院时间均短于对照组,日间和夜间睡眠时间均长于对照组(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在新生儿高胆红素血症患儿中应用针对性护理能明显降低患儿血清胆红素水平,促进病情尽早改善和恢复,提升整体护理质量,护理满意度得到充分认可,护理模式值得参考借鉴。

急性脑梗死静脉溶栓后出血转化患者血清胆红素水平变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓后出血转化患者血清胆红素水平变化及临床意义。方法回顾性分析80例急性脑梗死患者的临床资料,根据患者静脉溶栓后是否发生出血转化分为出血转化组和未出血转化组。观察两组入院时的血清胆红素水平,采用Logistic回归方程和ROC曲线分析血清胆红素的临床意义。结果80例研究对象溶栓后24 h内复查头颅CT和MRI发现存在出血转化的患者27例,纳入出血转化组;未存在出血转化的患者53例,纳入未出血转化组。两组基线NIHSS评分、WBC、NEUT、IBIL、DBIL、TBIL水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归方程分析显示,间接胆红素和总胆红素均是造成溶栓后出血转化的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。间接胆红素预测静脉溶栓后出血转化的最佳截断值为13.52、特异性82.54%、敏感度60.15%,AUC为0.750(95%CI:0.706~0.899);总胆红素预测静脉溶栓后出血转化的最佳截断值为16.18、特异性81.63%、敏感度59.88%,AUC为0.746(95%CI:0.681~0.856)。结论急性脑梗死静脉溶栓后出血转化患者的血清胆红素明显处于较高水平,其中IBIL和TBIL是导致溶栓后出血转化的独立危险因素。

胆囊结石患者血清CA19-9、CEA水平与总胆红素及直接胆红素水平的相关性研究

目的:探讨胆囊结石患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平与总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平的相关性。方法:选取2022年1月至2023年12月无锡市锡山区中医医院收治的胆囊结石患者60例作为试验组,再选取同期在相同医院进行健康体检的健康人60例作为对照组。检测并比较两组血清CA19-9、CEA、TBIL及DBIL水平,并进行相关性分析。结果:试验组治疗前的血清CA19-9水平为(60.01±9.98)μg/L、CEA水平为(12.71±2.96)μg/L、TBIL水平为(92.27±25.61)μmol/L、DBIL水平为(70.08±21.26)μg/L,均高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,试验组血清CA19-9水平为(28.04±6.27)μg/L、CEA水平为(5.14±1.25)μg/L、TBIL水平为(19.02±4.85)μmol/L、DBIL水平为(5.39±1.42)μmol/L,均低于治疗前(P<0.05)。试验组血清CA19-9、CEA水平与TBIL及DBIL水平呈正相关(P<0.05)。结论:胆囊结石患者血清CA19-9、CEA水平与TBIL、DBIL水平呈正相关,对评估其病情严重程度具有重要的价值。

双歧杆菌联合光疗对黄疸患儿血清胆红素水平的影响

目的探究双歧杆菌联合光疗对黄疸患儿血清胆红素水平的影响。方法采用横断面法,选取2020年10月—2023年6月江苏省启东市妇幼保健院接收的86例黄疸患儿为研究对象,利用统计学方法对其进行随机编号并分为对照组(43例)及观察组(43例)。对照组单纯使用蓝光治疗法,观察组予以双歧杆菌联合蓝光照射治疗。对比两组患儿血清胆红素水平、免疫功能及心功能。结果观察组总胆红素(123.12±26.47)μmol/L、间接胆红素(112.36±22.49)μmol/L、直接胆红素(8.56±2.17)μmol/L水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.437、2.514、3.380,P均<0.05)。观察组T淋巴细胞(TLymphocytes,CD3+)、辅助T细胞(HelperTCells,CD4+)、CD4+/细胞毒性T细胞(Cytotoxic T Cells,CD8+)均高于对照组,且CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB型、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对黄疸患儿采取蓝光照射治疗联合双歧杆菌治疗,有助于降低血清胆红素水平,并改善细胞免疫功能及心功能。

急性脑梗死患者血清间接胆红素与颈动脉内膜中层厚度的临床研究

目的旨在探讨急性脑梗死患者血清间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)水平与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关联。方法纳入2021年7月至2023年11月在无锡市第二中医医院住院的229例急性脑梗死患者,按CIMT值分为内膜增厚组108例(CIMT≥0.9mm)、内膜正常组121例(CIMT<0.9mm)。比较两组患者性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、高脂血症病史、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、IBIL、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、尿酸及胱抑素C等临床数据。采用单因素和多因素分析明确血清胆红素水平与颈动脉内膜中层厚度之间的关系。结果两组患者性别、体质量指数及血清IBIL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、冠心病史、高血压病史、高脂血症病史、TBIL、DBIL、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、尿酸及胱抑素C等方面差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示,性别、体质量指数及IBIL是CIMT值的独立影响因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者的血清间接胆红素水平与CIMT呈负相关,可能是动脉粥样硬化的保护因素之一。

新生儿出现高胆红素血症后行血清检测对判断溶血病的价值分析

目的 探究分析新生儿出现高胆红素血症后行血清检测对判断溶血病的价值分析。方法 选取2021年12月至2022年12月期间新乡市妇幼保健院收治的高胆红素血症疾病新生儿60例,对其进行新生儿溶血病血清学三项试验(直抗试验、游离试验、释放试验),并采用血型检测卡鉴定患儿血型,对比血清检测结果以及不同血型患病率。结果 实验结果显示,60例高胆红素血症新生儿中,共计28例患儿检测结果为阳性,占比为46.7%;4例患儿判定可疑,占比为6.7%;28例患儿判定为阴性,占比46.7%。溶血病总检出率为46.7%。其中,直抗实验判定阳性12例,检测阳性率为42.9%,游离试验判定阳性21例,检测阳性率为75.0%,释放实验判定阳性28例,检测阳性率为100%,释放试验检测阳性率显著高于直抗实验、游离试验,差异具有统计学意义(χ^(2)=22.401,P<0.001;χ^(2)=8.002,P=0.005);28例患儿检测结果为阳性中,A型血共10例,占比35.7%;B型血共12例,占比42.9%;O型血共3例,占比10.7%,AB型血共3例,占比10.7%,A、B型高胆红素血症患儿患溶血病概率显著高于AB、O型血患儿,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.909,P=0.027;χ^(2)=3.776,P=0.007)。结论 新生儿出现高胆红素血症疾病后,采用血清检验能有效检出溶血病,具有较高的临床价值和临床意义。