新生儿神经行为测查及血清胆红素总量/白蛋白的比值在高胆红素血症处理中的作用

【目的】探讨新生儿神经行为测查及血清胆红素总量/白蛋白的比值在高胆红素血症处理中的作用。【方法】通过对90例高胆红素血症(简称高胆)患儿及75例正常足月儿于黄疸高峰期、黄疸消退中、黄疸消退后行新生儿神经行为测查(NBNA)测定3次,并对新生儿高胆患儿在入院时,对照组正常儿在黄疸高峰期进行胆红素总量及白蛋白水平测定,并计算胆红素总量/白蛋白(B/A)比值。【结果】①高胆患儿NBNA评分均低于对照组,两者差异均有显著性。②B/A与NBNA评分的直线相关分析显示两者之间具有负相关关系。【结论】①NBNA评分可应用早期诊断高胆所致的脑损伤。②B/A可作为评估胆红素神经毒性危险因素的指标之一,当B/A比值>(6.32±1.40)×10-3即应给予适当治疗。

胆红素总量/白蛋白比值、听力筛查及MRI-T_(1)WI影像对新生儿急性胆红素脑病的诊断价值

目的:探究胆红素总量/白蛋白比值(B/A)、听力筛查及磁共振成像-T_(1)加权成像(MRI-T_(1)WI)对新生儿急性胆红素脑病(ABE)的诊断价值。方法:选取2013年6月—2023年6月于太仓市第一人民医院接受治疗的136例新生儿高胆红素血症(NHB)患儿作为研究对象,根据是否并发ABE分为并发组(n=42)和对照组(n=94)。对比两组的临床资料、B/A水平、听力筛查结果、苍白球T_(1)WI信号强度,对单因素分析有意义的指标进行多因素logistic回归分析,采用ROC曲线分析其对新生儿ABE的诊断价值。结果:并发组总血清胆红素(TSB)峰值、B/A水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组初筛听力异常率为38.10%,复筛听力异常率为35.71%,均高于对照组的18.09%、8.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组苍白球与额叶脑皮质T_(1)WI信号强度比值(G/Gr)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,B/A、听力异常和G/Gr水平表达均为影响NHB患儿并发ABE的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,B/A、G/Gr、听力异常及三者联合检测NHB患儿并发ABE的AUC值分别为0.773、0.652、0.754、0.863,有较高诊断价值,且联合诊断价值最高(P<0.05)。结论:ABE患儿中B/A、听力异常和G/Gr表达水平明显升高,三者单独和联合检测NHB患儿并发ABE均有较高诊断价值,其中三者联合诊断效果最佳。

新生儿行为神经测定评分联合血清胆红素总量/白蛋白比值预测新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的临床价值

目的 探讨新生儿行为神经测定(NBNA)评分联合血清胆红素总量/白蛋白比值(B/A)预测新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的临床价值。方法 收集2020年5月—2021年6月杭州市妇产科医院收治的患儿62例为观察组,另选取在院进行健康体检的婴儿62例为对照组。检测两组NBNA评分、B/A水平,分析NBNA评分、B/A在高胆红素血症及其并发病情的表达水平以及对高胆红素血症以及并发症状的诊断价值。结果 观察组B/A表达水平高于对照组(8.51±2.03 vs. 5.69±1.35),NBNA评分表达水平低于对照组(26.88±4.23 vs. 35.33±5.61),差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,B/A水平表达上升,NBNA评分表达水平下降是患有高胆红素血症以及并发不良病症患儿的重要影响机制。ROC曲线显示,两项联合对患有高胆红素血症及并发不良病症患儿的诊断价值高于NBNA评分、B/A单项诊断[AUC(95%CI):0.944(0.896~0.991)vs.0.823(0.749~0.897)vs.0.782(0.699~0.866)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于研究患有不良病症患儿情况变化,可检测出B/A水平表达上升,NBNA评分表达下降,能够有效地提前对患儿病情进行预测,减少不良反应的发生。

血清总胆红素 胆红素/白蛋白比值及神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症脑损伤早期诊断中的价值

目的 探讨血清总胆红素、胆红素/白蛋白比值(B/A)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿高胆红素血症脑损伤早期诊断中的价值。方法 以2021年1月—2022年6月常州市第二人民医院新生儿科收治的175例高胆红素血症新生儿为研究对象,以患儿总胆红素≥342 mmol/L为界,纳入重度高胆红素血症组43例和轻度高胆红素血症组132例,在住院期间检测其血清总胆红素、NSE值,并计算B/A比值,在新生儿期结束时对患儿进行随访,完成新生儿神经行为测定评分(NBNA评分)。结果 重度高胆红素血症组NSE水平为(47.34±17.31)ng/ml,B/A比值为(7.91±0.86),明显高于轻度高胆红素血症组的(37.88±16.20)ng/ml和(5.99±1.03),差异均有统计学意义(P<0.05)。重度高胆红素血症组和轻度高胆红素血症组NBNA评分总分及行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NBNA评分<35分组和NBNA评分≥35分组NSE水平、B/A比值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与单独检测比较,NSE、B/A比值、总胆红素三者联合预测高胆红素血症脑损伤的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大,为0.833,灵敏度为65.20%,特异度为86.60%。结论 总胆红素、NSE、B/A比值可以作为预测新生儿高胆红素血症脑损伤的早期预测指标,其中NSE比总胆红素、B/A比值具有更高的灵敏度。

白蛋白与酪酸梭菌二联活菌散治疗新生儿黄疸的效果及对血清胆红素水平的影响

对白蛋白联合酪酸梭菌二联活菌散对新生儿的治疗效果进行分析。方法 选取80例我院出生即确诊的新生儿黄疸,按照计算机表法划分成对照组(白蛋白)和观察组(白蛋白+酪酸梭菌二联活菌散)各40,比较不同方案所产生的疗效差异。结果 联合治疗的观察一组疗效率更高,患儿胆红素水平下降明显,免疫功能增强显著,且对患儿血清神经损伤的影响小,与对照组有差异,但在不良反应上统计发现,观察组与对照组相差不大,说明联合方案安全性可以保障。结论 新生儿黄疸进行白蛋白与酪酸梭菌二联活菌散的联合治疗效果理想,患儿血清胆红素可快速降低,安全性高。

白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症临床对比研究

目的探讨白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床对比。方法选取2018年1月—2022年12月梧州市妇幼保健院收治的65例高胆红素血症新生儿,根据其诊断结果分为丙种球蛋白组33例(诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红素血症)与白蛋白组32例(未诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红素血症)。丙种球蛋白组采取丙种球蛋白辅助蓝光进行治疗,白蛋白组采取白蛋白辅助蓝光进行治疗。比较2组临床疗效、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)水平及不良反应发生率。结果与白蛋白组(84.38%)比较,丙种球蛋白组临床疗效(93.94%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清TBIL、IBIL、DBIL显著降低,丙种球蛋白组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与白蛋白组(12.50%)比较,丙种球蛋白组治疗期间(6.06%)总发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光均可有效治疗新生儿高胆红素血症,但相较于白蛋白,丙种球蛋白辅助蓝光治疗的疗效更为显著,不良反应更少,具有一定的临床参考价值。

白蛋白与双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的效果及对血清胆红素水平的影响

目的探讨白蛋白与双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的效果及对血清胆红素水平的影响。方法将2020年6月至2022年5月我院收治的92例黄疸新生儿,随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予白蛋白治疗,观察组给予白蛋白与双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组的临床疗效、血清胆红素(TBIL、DBIL、IBIL)水平及不良反应、情况。结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后,两组的血清TBIL、DBIL、IBIL水平均低于治疗前,且观察组血清TBIL、DBIL、IBIL水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.04%,与对照组的17.39%比较无统计学差异(P>0.05)。结论白蛋白与双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的效果显著,可降低患儿胆红素水平,且安全性较高。

新生儿血清胆红素总量与血浆白蛋白比值对胆红素脑损伤的预测作用

目的:探讨新生儿血清胆红素总量与血浆白蛋白比值(B/A)对胆红素脑损伤的预测作用。方法:收治足月新生儿450例,73例高胆红素新生儿作为观察组,377例健康新生儿作为对照组,分析B/A比值对胆红素脑损伤的预测价值。结果:两组治疗前的神经测定评分及B/A比值差异有统计学意义(P<0.05),治疗后差异无统计学意义(P>0.05),B/A与行为神经评分呈负相关(P<0.05),胆红素总量与行为神经评分无明显相关(P>0.05)。结论:高B/A为胆红素脑损伤的重要诊断指标,应引起临床重视。

光照疗法用于新生儿高胆红素血症的疗效及对血清总胆红素、25-(OH)D3及血清蛋白水平的影响

探析光照疗法对新生儿高胆红素血症疗效及血清总胆红素、25-(OH)D3及血清白蛋白水平的影响。方法 随机选在靖西市妇幼保健院新生儿科高胆红素血症足月新生儿150例为研究对象,以随机数字表法将其分为A组(50例,单纯光照疗法)、B组(50例,光照疗法+10%葡萄糖酸钙)、C组(50例,光照疗法+维生素D3),比较三组患儿的血清总胆红素、25-(OH)D3、血清蛋白水平以及疗效。结果 较治疗前,治疗后A组、B组血清总胆红素水平降低,25-(OH)D3及血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。较治疗前,治疗后C组血清总胆红素水平降低,25-(OH)D3水平升高(P<0.05),血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。三组间25-(OH)D3水平差异明显,较A组、B组,C组25-(OH)D3水平更高(P<0.05),A组、B组比较无明显差异(P>0.05)。三组间血清总胆红素、血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。较治疗前,治疗后三组发育指标均发生明显变化(P<0.05),治疗后,三组大便次数以及奶摄入量均无明显差异(P>0.05),三组1-3天体重增长量、睡眠时间差异显著(P<0.05),其中C组1-3天体重增长量更大,睡眠时间更长(P<0.05)。三组治疗有效率比较无明显差异(P>0.05)。结论 光照疗法治疗对新生儿高胆红素血症对血清总胆红素的影响明显,治疗期间使用10%葡萄糖酸钙、维生素D3对25-(OH)D3水平影响明显,对血清白蛋白无明显影响,有利于新生儿发育。

祛黄汤对新生儿黄疸血清白蛋白与非结合胆红素的影响

目的：探讨祛黄汤对新生儿黄疸血清白蛋白与非结合胆红素的影响。方法：选取医院2016—2017年收治的220例新生儿黄疸患者为研究对象,将其随机分为两组,每组各110例,对照组给予常规疗法,观察组在治疗组的基础上给予祛黄汤,口服治疗,7 d为1个疗程,1个疗程后比较两组患者血清白蛋白与非结合胆红素治疗前后变化,同时对两组治疗效果进行比较。结果：观察组患儿血清白蛋白、非结合胆红素、总胆红素等各血清指标下降较对照组明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组治疗总有效率分别为94.55%、83.64%,两组疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：祛黄汤对新生儿黄疸具有很好的临床疗效,能有效降低血清白蛋白与非结合胆红素指标水平,对临床治疗新生儿黄疸具有重要意义。

白蛋白联合蓝光照射治疗足月新生儿黄疸的临床疗效及对血清胆红素的影响

目的探究白蛋白联合蓝光照射治疗足月新生儿黄疸的临床疗效及对血清胆红素的影响。方法选取2016年1月至2018年1月上海市浦东新区妇幼保健院新生儿科收治的120例足月新生儿黄疸患儿为研究对象,按照不同治疗方法分为观察组和对照组,各60例。观察组应用白蛋白联合蓝光照射治疗,对照组单独使用蓝光照射。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,患儿黄疸彻底消失时间及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组[91.7%(55/60)比75.0%(45/60)](P<0.05)。观察组患儿治疗后TBil、IBil、DBil及hs-CRP均低于对照组[(135.8±9.1)μmol/L比(156.9±9.3)μmol/L,(7.4±1.3)μmol/L比(8.5±1.6)μmol/L,(126.7±6.3)μmol/L比(145.2±7.3)μmol/L及(10.1±1.5)mg/L比(13.2±3.1)mg/L](P<0.01)。观察组患儿黄疸彻底消失时间短于对照组[(2.03±0.98)d比(4.56±1.23)d](P<0.01)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月新生儿黄疸患儿应用常规蓝光照射联合白蛋白静脉注射治疗效果良好,可有效降低患儿血清胆红素水平,缩短患儿黄疸彻底消失时间,且具有较高的安全性。

血清前白蛋白与总胆红素比值、ALBI评分、MELD评分与慢加急性肝衰竭患者预后的关系

目的:探讨血清前白蛋白(PA)与总胆红素(TBil)比值(PA/TB)、白蛋白-胆红素(ALBI)评分及终末期肝病模型(MELD)评分与乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的关系。方法:选取我院收治的HBV-ACLF患者132例,随访3个月,分为生存组(82例)和死亡/移植组(50例)。入院后常规检测血清PA、白蛋白(Alb)、总胆红素、肌酐、INR,比较2组患者PA/TBil、ALBI评分及MELD评分,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)计算其对HBV-ACLF患者预后的评估价值,分析PA/TBil、ALBI评分、MELD评分与HBV-ACLF患者预后的相关性。结果:死亡/移植组患者血清PA/TBil为0.09±0.04,显著低于生存组(0.16±0.08,P<0.05)。死亡/移植组患者ALBI评分为-0.64±0.22,显著高于生存组(-0.83±0.27,P<0.05),死亡/移植组患者MELD评分为28.15±4.14,显著高于生存组(23.07±3.6,P<0.05)。PA/TBil、ALBI评分、MELD评分、PA/TBil联合MELD评分预测HBV-ACLF患者预后的AUC分别为0.747(95%CI:0.661~0.834)、0.716(95%CI:0.624~0.808)、0.845(95%CI:0.776~0.914)、0.861(95%CI:0.795~0.927)。经Pearson相关性分析,PA/TBil、ALBI评分、MELD评分与预后(生存)的相关值为0.421、-0.352、-0.549。结论:血清PA/TBil、ALBI评分、MELD评分均能预测HBV-ACLF患者的预后,血清PA/TBil越高,ALBI评分、MELD评分越低,预后越好;应用PA/TBil联合MELD评分对患者的预后预测效果显著高于MELD评分或者ALBI评分。

血清白蛋白、非结合胆红素检测在新生儿黄疸中的临床应用价值研究

新生儿黄疸是临床较为常见的新生儿疾病。选择一种快速、准确、简便的黄疸程度判别指标,为患儿的诊断、治疗方法选择及预后判断提供快速、准确的信息,具有重要的临床意义。我们选取2008年1月—2010年1月在我院进行治疗的150例新生儿黄疸患儿为研究对象,对血清白蛋白、非结合胆红素检测在新生儿黄疸中的临床应用价值进行研究,现报告如下。

丙戊酸镁联合齐拉西酮治疗双相情感障碍的效果及对血清总胆红素白蛋白炎症因子水平的影响

目的:研究丙戊酸镁联合齐拉西酮治疗双相情感障碍的效果及对血清总胆红素、白蛋白、炎症因子水平的影响。方法:选取我院于2014年10月至2016年10月收治的90例双相情感障碍患者,随机(随机数表法)分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采取丙戊酸镁治疗,治疗组则联合齐拉西酮治疗。观察比较两组患者临床治疗效果、血清白蛋白、总胆红素以及炎症因子水平变化情况、狂躁量表、汉密尔顿抑郁量表以及生活质量各维度评分情况以及安全性。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率(93.33%)与对照组患者总有效率(77.78%)相比数据差异明显(P<0.05)。治疗组患者总胆红素和血清白蛋白明显升高,而炎症因子水平则明显降低,且其改善水平与对照组相比更为明显(P<0.05)。两组患者汉密尔顿抑郁量表和狂躁量表评分均明显下降,而生活质量评分则明显升高,且治疗组患者汉密尔顿抑郁量表、狂躁量表以及生活质量评分改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:丙戊酸镁联合齐拉西酮用于治疗双相情感障碍的临床治疗效果甚佳,不仅能够显著降低患者汉密尔顿抑郁量表和狂躁量表评分,而且对血清总胆红素、白蛋白、炎症因子水平有一定的改善作用,同时不良反应较少,安全可靠。

老年急性胰腺炎患者血清胆红素和白蛋白与病情严重程度及死亡风险的相关性

目的分析老年急性胰腺炎患者血清胆红素(TBIL)和白蛋白与急性胰腺炎病情严重程度及死亡风险的相关性。方法选取老年急性胰腺炎患者464例,根据TBIL是否≥1.3 mg/dl分为高TBIL组和低TBIL组。收集所有研究对象的临床资料及实验室资料,如年龄、性别、种族和体重指数(BMI)、慢性肾病、高血压、糖尿病等。收集受试者入院时的生化指标,如空腹血糖、电解质、血尿酸、血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、三酰甘油、总胆固醇等。采用Logistic回归分析评估血清TBIL和白蛋白与急性胰腺炎严重程度的相关性。采用Cox回归分析评估血清TBIL和白蛋白与急性胰腺炎患者死亡风险的相关性。结果在充分校正年龄、性别、高血压、糖尿病、白细胞、脂肪酶、淀粉酶和碱性磷酸酶以后,血红蛋白(OR=0.760,95%CI:0.587~0.863,P=0.003)、白蛋白(OR=0.893,95%CI:0.812~0.977,P=0.005)、总胆红素(OR=0.741,95%CI:0.616~0.879,P=0.002)是严重急性胰腺炎的保护因素。白蛋白(HR=0.94,95%CI:0.91~0.99,P=0.04)和TBIL(HR=0.72,95%CI:0.62~0.93,P=0.006)仍为急性胰腺炎患者死亡的保护因素。结论TBIL和白蛋白水平与老年急性胰腺炎严重程度呈负相关,同时也是急性胰腺炎死亡的保护因素。

白蛋白静脉滴注联合蓝光照射治疗黄疸患儿的效果及对其血清胆红素和其他相关指标的影响

目的探讨分析白蛋白联合蓝光照射治疗黄疸患儿的效果及对其血清胆红素等指标的影响。方法选取本院2017年1月至2018年2月的60例黄疸患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例)两组,对照组单独行蓝光照射治疗,观察组在观察组基础上联合白蛋白治疗,观察并记录两组患儿的临床疗效、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及不良反应发生率。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组TBIL、IBIL、γ-GT、AKP血清学水平明显低于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论白蛋白联合蓝光照射治疗黄疸患儿的效果优于单独蓝光照射,其安全性高,可广泛应用于临床。

肝硬化病人血清总胆红素与白蛋白的相关性分析

目的通过研究肝硬化病人血清总胆红素与白蛋白的相互关系，评价肝细胞再生能力，为临床选择肝移植提供参考依据。方法将208例肝炎肝硬化病人按照Child-Pugh分级分为A级组104例，B级组68例，C级组36例，分别检测三组的血清白蛋白和总胆红素值，并进行分析。结果Child—PughA级组病人的血清白蛋白与总胆红素之间呈负相关（P〈0．05），Child—PughB级组和C级组病人的血清白蛋白与总胆红素水平之间无相关性（P〉0．05）。结论血清白蛋白合成和胆红素分解代谢应该是肝脏的重要功能部分。代偿性肝硬化病人的功能恢复可能反映了肝细胞再生良好。失代偿性肝硬化或终末期肝病病人很难从预期的治疗中得益。对于这些病人在传统内科保守治疗无效或效果不佳时，只要条件许可，应尽早选择肝移植治疗。

蓝光照射联合白蛋白对新生儿黄疸患儿疗效及血清胆红素的影响

目的:探析蓝光照射联合白蛋白对新生儿黄疸患儿疗效及血清胆红素的影响作用。方法:选取我院新生儿科在2017-05~2018-05收治的102例黄疸患儿,采用随机数字表法分为实验组(n=51)与参照组(n=51),对实验组患儿予以蓝光照射联合白蛋白疗法,对参照组患儿仅予以蓝光照射疗法,对比二组的治疗总有效率、血清胆红素水平以及黄疸消退时间。结果:实验组患儿的治疗总有效率为94.12%,显著高于参照组的76.47%,实验组患儿TBil、IBil、DBil水平下降程度均优于参照组,患儿的黄疸消退时间对比参照组也更快,组间比较(P<0.05)。结论:为新生儿黄疸患儿采用蓝光照射联合白蛋白疗法,效果理想,有助于血清胆红素水平快速下降,促使黄疸消退,较比单一的蓝光照射疗法更具优势。

早期新生儿血清胆红素水平与白蛋白

早期新生儿血清胆红素水平与白蛋白四川省人民医院陈昌辉，李良忠，马凤鸣，饶绍琴，李海四川省人民医院（６１００７２）毛晓兰，赵相发，叶长宁，杨以桡，兰大丽为了解早期新生儿不同日龄组的血清胆红素水平，探讨血清胆红素与白蛋白的关系，我们检测了２４１例早期新生...

肝硬化病人血清总胆红素与白蛋白的相关性分析

目的通过研究肝硬化病人血清总胆红素与白蛋白的相互关系，评价肝细胞再生能力，为临床选择肝移植提供参考依据。方法将208例肝炎肝硬化病人按照Child-Pugh分级分为A级组104例，B级组68例，C级组36例，分别检测三组的血清白蛋白和总胆红素值，并进行分析。结果Child-PughA级组病人的血清白蛋白与总胆红素之间呈负相关（P〈0．05），Child-PughB级组和C级组病人的血清白蛋白与总胆红素水平之间无相关性（P〉0．05）。结论血清白蛋白合成和胆红素分解代谢应该是肝脏的重要功能部分。代偿性肝硬化病人的功能恢复可能反映了肝细胞再生良好。失代偿性肝硬化或终末期肝病病人很难从预期的治疗中得益。对于这些病人在传统内科保守治疗无效或效果不佳时，只要条件许可，应尽早选择肝移植治疗。