2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1水平与认知功能障碍的相关性研究

目的分析2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平与认知功能障碍的相关性。方法 选择新疆医科大学第二附属医院2020年2月~2022年2月接诊的148例2型糖尿病患者,根据简易精神状态评价量表(MMSE)评分进行分组,其中认知功能正常组(81例,MMSE评分≥27分)和认知功能障碍组(67例,MMSE评分<27分)。检测两组血清GLP-1水平,同时测定血脂、血糖代谢指标。比较两组一般资料、生化指标及血清GLP-1水平,使用Pearson相关性、多因素logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)分析GLP-1与认知功能障碍的关系。结果 认知功能障碍组体质量指数、胰岛素抵抗数(HOMA-IR)均大于认知功能正常组,空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、MMSE评分均高于认知功能正常组,血清GLP-1水平低于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P <0.05);经Pearson相关性分析,2型糖尿病患者血清GLP-1水平与HbA1c、HOMA-IR呈负相关(r=-0.561、-0.571,P=0.000),与MMSE评分呈正相关(r=0.429,P=0.000);经多因素Logistic回归分析,HbA1c、HOMA-IR和血清GLP-1均是2型糖尿病患者发生认知功能障碍的独立影响因素(P <0.05);经受试者工作特征曲线(ROC)分析,血清GLP-1诊断2型糖尿病患者合并认知功能障碍的ROC曲线下面积(AUC)为0.910。结论 2型糖尿病患者合并认知功能障碍可能与血清GLP-1水平降低有关,值得临床予以重视。

益生菌辅助治疗T2DM胃肠功能紊乱的疗效及对血清胰高血糖素样肽-1的影响

目的:探讨益生菌辅助治疗2型糖尿病(T2DM)合并胃肠功能紊乱的疗效及对血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法:选取本院2017年7月—2019年6月收诊的82例T2DM合并胃肠功能紊乱患者,以便利取样法分为研究组(41例,马来酸曲美布汀片联合益生菌)与对照组(41例,马来酸曲美布汀片),比较两组的餐后2h GLP-1、空腹状态下GLP-1、直肠感觉阈值、静息压力与疗效水平。结果:诊疗后研究组的餐后2h GLP-1、空腹状态下GLP-1、直肠感觉阈值、总有效率均高于对照组(P<0.05),而静息压力低于对照组(P<0.05)。结论:马来酸曲美布汀片联合益生菌有助于调节T2DM合并胃肠功能紊乱患者的GLP-1水平,减低其胃肠压力。

高龄老年患者血清胰高血糖素样肽-1的动态变化及其临床意义

目的检测高龄老年患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的动态变化及临床意义。方法96例80岁以上患各种慢性疾病的老年患者作为观察组,32例健康体检者作为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验检测空腹及餐后2 h血清GLP-1浓度,进行比较分析。结果健康对照组空腹血清GLP-1平均浓度为(0.973±0.385)μg/L,餐后2 h为(7.406±2.418)μg/L;观察组空腹血清GLP-1平均浓度为(0.885±0.461)μg/L,餐后2 h为(4.103±0.613)μg/L。2组餐后2 h血清GLP-1均高于空腹血清GLP-1(P<0.01);观察组空腹血清GLP-1与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而餐后2 h血清GLP-1则显著低于健康对照组(P<0.05)。结论高龄老年患者餐后血清GLP-1浓度明显升高,而2型糖尿病老年患者血清GLP-1浓度无明显升高。

2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1水平变化与胰岛a细胞功能的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平变化与胰岛细胞功能的关系。方法 20例初诊T2DM、22例长病程(≥5 a)T2DM和18例健康对照者,测定空腹及餐后30、120 min血清葡萄糖、胰岛素、C肽、GLP-1水平,以稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-)、早相和晚相胰岛素分泌指数评价细胞功能。结果 T2DM组餐后血清GLP-1、C肽均较对照组低(P<0.01),尤以长病程组明显(P<0.05)。T2DM组血清GLP-1与血糖呈负相关,但与C肽、HOMA-、早相和晚相胰岛素分泌指数呈正相关。结论 T2DM患者血清GLP-1水平下降可能与胰岛细胞分泌功能减退有关。

妊娠期糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的水平与其临床应用。方法:抽选妊娠期糖尿病患者70例为观察组,以同期体检的妊娠期糖耐量正常者70例为对照组,两组患者均给予血清胰高血糖素样肽-1检查。结果:观察组患者血糖、胰岛素抗性均高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清胰高血糖素样肽-1水平指标相较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。使用逐步回归法分析GLP-1相关因素可见GLP-1与患者孕期体重、HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者与正常患者相比其GLP-1水平显著下降,与患者疾病发生有密切关系。

参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1和C-反应蛋白的影响

目的探究参芪降糖颗粒对2型糖尿病(T2DM)患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法根据不同治疗方法将104例T2DM患者分为胰岛素组(IN组)与胰岛素联合参芪降糖颗粒组(SQ组),每组52例。IN组和SQ组患者一般资料比较差异无统计学意义。通过分析IN组和SQ组患者的临床疗效、血脂水平、CRP含量、GLP-1水平和血糖水平的差异性来探究参芪降糖颗粒对T2DM患者血清CRP和GLP-1的影响。结果治疗后,SQ组患者为显著治疗效果的有35人,无显著治疗效果的有2人;IN组患者为显著治疗效果的有21人,无显著治疗效果的有7人;SQ组患者的治疗效果略高于IN组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,IN组和SQ组患者血糖指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,IN组和SQ组患者血糖水平显著改善(P<0.05),SQ组患者空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)显著低于IN组(P<0.05);治疗前,IN组和SQ组患者CRP含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,SQ组和IN组患者CRP含量分别为(5.12±0.27),(7.33±0.46)mg·L^-1,均低于治疗前(P<0.05),SQ组患者CRP含量显著低于IN组(P<0.05);治疗前,IN组和SQ组患者血脂及GLP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,IN组和SQ组患者血脂及GLP-l水平显著改善(P<0.05),SQ组患者三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和总胆固醇(TC)数值显著低于IN组,GLP-1水平显著高于IN组(P<0.05)。结论T2DM患者采用参芪降糖颗粒治疗后效果较佳,能明显改善患者体内血清中GLP-1、CRP与血糖水平。

2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1水平与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的分析2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)水平与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关性。方法选择2019年2月至2020年6月于应急总医院内分泌科或神经内科就诊的80例2型糖尿病患者,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)测评其认知功能,其中2型糖尿病合并MCI患者36例,作为研究组,2型糖尿病认知功能正常者44例,作为糖尿病对照组,选择2019年3月至2020年7月应急总医院体检中心的健康体检者51例作为正常对照组。所有受试者行一般生化指标检测,行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹及0.5、1、2h的血糖(blood glucose,BG)、胰岛素(insulin,INS)、C肽(C-peptide,C-P)、GLP-1水平,计算曲线下面积(the area under the curve,AUC),采用多元线性回归分析2型糖尿病患者MCI的危险因素。结果研究组总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白水平高于糖尿病对照组及正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。与正常对照组比较,研究组和糖尿病对照组AUCBG明显升高,AUCINS、AUCC-P明显降低,差异有显著性(P<0.05);与糖尿病对照组及正常对照组比较,研究组口服葡萄糖耐量试验各阶段GLP-1水平及AUCGLP-1均明显降低(P<0.05)。多元线性回归分析显示糖尿病病程、C-P(空腹)、GLP-1(空腹)、BG(空腹)、HbA1c对2型糖尿病患者的MCI具有预测作用。结论2型糖尿病合并MCI患者血清GLP-1水平明显降低,对其进行监测可能有助于2型糖尿病患者MCI的早期诊断、早期干预。

2型糖尿病患者心血管风险和血清胰高血糖素样肽-1水平关系研究

目的研究2型糖尿病患者心血管风险和血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平关系。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月山西运城同德医院糖尿病心血管病科患者130例,分析其临床资料、生化指标、血清GLP-1水平,并分析其临床资料、10年心血管风险和血清空腹GLP-1水平的关系。结果130例患者中有饮酒史患者的血清空腹GLP-1水平显著低于无饮酒史患者(P<0.05)。10年心血管风险≤10%、11%~20%、21%~30%、≥31%患者的血清空腹GLP-1水平逐渐降低(P<0.05),二者呈负相关关系(r=0.914,P<0.05)。结论2型糖尿病患者心血管风险和血清空腹GLP-1水平呈显著的负相关关系。

血清胰高血糖素样肽-1水平可预测新诊断2型糖尿病患者的颈动脉粥样硬化

目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法:选择T2DM患者180例,均接受颈动脉超声检查,分为单纯T2DM组(78例)和T2DM合并CAS组(DMCAS组,102例),另选取本院同期健康体检者60例为对照组,比较3组临床检查指标;多因素logistic回归分析T2DM患者并发CAS的独立影响因素,将DMCAS组患者根据CAS分级分为1、2、3级,比较不同分级的空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、GLP-1和颈动脉内中膜厚度(IMT)水平。统计学分析GLP-1与CAS分级、FPG、LDL和IMT的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析GLP-1对T2DM合并CAS发生的预测价值。结果:FPG、LDL、GLP-1和IMT为T2DM患者合并CAS的独立危险因素(P均<0.05)。GLP-1与CAS分级、FPG、LDL和IMT呈显著负相关(P均<0.05)。预测T2DM患者CAS发生的最佳GLP-1水平为6.59 pmol/L(P<0.05)。结论:T2DM合并CAS患者血清GLP-1水平明显降低,且与CAS严重程度相关;GLP-1水平能在一定程度上预测T2DM患者CAS的发生。

血清胰高血糖素样肽-1与糖尿病周围神经病变相关性研究

目的探讨血清胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)与糖尿病周围神经神经病变(diabeticperipheral neuropathy,DPN)的关系。方法将58例2型糖尿病(T2DM)患者分为并发周围神经病变组(DPN组)及单纯T2DM(DM组),对照组为健康体检者(N组)。3组研究对象均测定空腹及糖负荷2 h血糖、血清GLP-1、C肽,同时测定糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)及血脂等生化指标。样本均数间比较采用t检验,指标间相关性采用Spear-man相关分析。结果 DM组患者血清GLP-1水平明显低于N组,合并DPN组低于无DPN组;血清GLP-1水平与血糖、HbA1c、三酰甘油(triacylglycerd,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipophorin,LDL-C)水平呈负相关,而与C肽呈正相关。结论低血清GLP-1与T2DM周围神经病变密切相关,是其发病相关因素之一。

抑火理脾颗粒剂对2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1水平的影响

目的:观察抑火理脾颗粒剂对2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP-1)水平的影响。方法:选取2015年1—12月南京市江宁区中医医院住院及门诊治疗的2型糖尿病患者120例,其中脱落6例,剔除1例,纳入统计分析者113例,随机分为治疗组57例和对照组56例。两组患者均给予糖尿病饮食、适量运动及诺和灵30R降糖等基础治疗,治疗组给予抑火理脾颗粒剂治疗,对照组给予抑火理脾颗粒剂安慰剂治疗。结果:治疗组治疗后空腹、餐后2h GLP-1水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抑火理脾颗粒剂可改善2型糖尿病患者空腹、餐后2h GLP-1水平。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂致2型糖尿病患者不良反应文献分析

目的 分析胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)致2型糖尿病患者药品不良反应(ADR)的发生特点和规律,为临床合理用药提供依据。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台中GLP-1RA致2型糖尿病患者ADR个案报道并整理分析。结果 收集个案报道102例,GLP-1RA引发ADR未见显著性别差异,ADR多发生于用药3个月内,可引发皮肤、皮下组织系统、胃肠系统、肾脏系统、心血管系统等多系统疾病。结论 临床应用GLP-1RA过程中应加强用药监护,尤其对既往存在相关基础疾病的患者,以防严重ADR发生。

达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病的疗效研究

目的探讨达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)对2型糖尿病患者血液流变学及胰岛素抵抗的影响。方法将2020年11月—2022年10月泉州市中医院收治的102例2型糖尿病患者随机分为2组,每组51例。对照组给予达格列净治疗,研究组采用达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)的治疗方案。比较2组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标[红细胞聚集指数(EAI)、红细胞压积(HCT)、红细胞变形指数(EDI)、血浆黏度(PV)]和不良反应。结果研究组总有效率为94.12%,高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc、BMI均低于治疗前,且研究组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FINS、HOMA-β水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后HDL-C均高于治疗前,TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前;研究组治疗后HDL-C水平高于对照组,TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组EAI、HCT、EDI、PV水平均低于治疗前,且研究组EAI、HCT、EDI、PV水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为11.76%,与对照组的9.80%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)治疗2型糖尿病的疗效确切,可有效调节患者血糖及血脂水平,缓解胰岛素抵抗,改善血液流变学指标。

穴位埋线结合降糖药对糖尿病患者胰高血糖素样肽-1水平的影响

目的:探讨穴位埋线结合降糖药对糖尿病患者胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响。方法:将74例糖尿病病患者随机分为降糖药加穴位埋线组、穴位埋线组和降糖药组3组,观察患者的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平变化。结果:降糖药加穴位埋线组患者的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平治疗前后对比有统计学意义(P<0.05),且治疗后降糖药加穴位埋线组与穴位埋线组、降糖药组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。通过观察对比三组糖尿病患者治疗前后GLP-1水平,评判治疗效果,降糖药加穴位埋线组有效率92.00%,穴位埋线组有效率66.67%,降糖药组有效率80.00%。降糖药加穴位埋线组有效率高于穴位埋线组、降糖药组,且有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线结合降糖药对糖尿病具有显著临床疗效。这可能是通过调节患者胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的水平来实现的。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂在儿童患者中的临床应用进展

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)在成人2型糖尿病的治疗中已有广泛应用,近年来的研究结果表明,GLP-1RA也可用于儿童肥胖和短肠综合征的治疗。本篇综述主要关注GLP-1RA在儿童患者中的临床应用进展。GLP-1RA通过改善胰岛素敏感性、减轻体重、降低血压和降低代谢综合征发生风险来改善儿童肥胖患者的代谢异常和心血管疾病风险。在短肠综合征中,GLP-1RA可增加肠道对养分的吸收,刺激胰岛素分泌,促进葡萄糖的利用和减少外源性葡萄糖的使用,增加脂肪的利用。GLP-1RA虽在临床应用中具有良好的安全性和耐受性,但也存在低血糖、恶心和呕吐、胰腺炎和甲状腺癌等风险,故需要密切监测患者的不良反应,进一步开展更加系统和深入的研究。

铁代谢与2型糖尿病相关性及胰高血糖素样肽-1调控作用的研究进展

铁代谢在多种代谢性疾病中发挥调控作用,过量铁积累会增加代谢性疾病尤其是2型糖尿病(T2DM)的发生风险。铁沉积、铁过载和铁死亡等病理过程可激活氧化应激、脂质过氧化、细胞自噬等,促进机体炎症反应级联放大和抗氧化能力降低,使胰岛β细胞功能逐渐衰退,从而促进T2DM的发生发展。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由肠道L细胞分泌的一种生理性激素,GLP-1类似物或GLP-1受体激动剂可调节机体铁代谢过程,抑制铁沉积、铁过载和铁死亡相关炎症反应,促进胰岛β细胞增殖及分化,进而减轻胰岛素抵抗,抑制内皮细胞损伤,在T2DM及其并发症的防治中发挥重要作用。

益生菌及其代谢产物调控胰高血糖素样肽-1缓解2型糖尿病的研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种由碳水化合物摄入与代谢不平衡导致的慢性代谢性疾病,是当前全球最难治疗的代谢性疾病之一。患者主要表现出高血糖、胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、多食多饮多尿等症状。T2DM常伴随着很多并发症如动脉粥样硬化、肾功能损伤、非酒精性脂肪性肝病等。胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)是一种由31个氨基酸组成的多肽,主要用于维持体内葡萄糖稳态和缓解T2DM,但是其半衰期较短,在体内很容易被降解。本文先介绍了益生菌及其对宿主体内GLP-1有调控作用的代谢产物,并介绍了GLP-1对T2DM的缓解作用,包括GLP-1与T2DM的联系、二甲双胍与GLP-1激动剂的临床应用、GLP-1对T2DM缓解作用的不足以及相关益生元对GLP-1含量的调控;最后介绍了益生菌及其代谢产物对GLP-1的调控机制,其中包括短链脂肪酸、胆汁酸、色氨酸及其衍生物和胞外多糖,以期为益生菌及其代谢产物调控宿主GLP-1的产生与释放,并对T2DM的缓解作用方面的研究提供一定的参考。

胰高血糖素样肽-1减肥应用的伦理探讨

针对胰高血糖素样肽-1受体激动剂类药物在治疗肥胖方面的医学价值和潜在滥用的现实情况,深入探讨了该类药物在非糖尿病肥胖治疗中的超适应证应用及其伦理问题,包括医疗资源的合理分配、患者知情同意的重要性以及社会审美标准对医疗决策的影响。并针对上述伦理问题,提出了包括加强药物处方规范、提高公众药物知识、确保患者知情同意等建议。旨在促进胰高血糖素样肽-1受体激动剂类药物在肥胖治疗中的合理及伦理使用,保障医疗伦理和患者安全。

胰高血糖素样肽-1/葡萄糖依赖性促胰岛素多肽双受体激动剂替西帕肽

新型胰高血糖素样肽-1/葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GLP-1/GIP)双受体激动剂替西帕肽,临床显示具有较强的降糖效果,并且减轻体质量效果非常显著,可以提高胰岛素敏感性,同时具有优越的心血管保护作用和改善非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD/NASH)的作用,并且副作用小,依从性好。替西帕肽作为双肠道激素激动剂对改善代谢水平显示出强大的潜力。该文就GLP-1/GIP双受体激动剂替西帕肽的作用机制和临床研究进行综述。

胰高血糖素样肽-1类似物研发进展

目的总结胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物的研发进展。方法检索PubMed和Web of Science数据库自建库起至2024年2月20日的GLP-1类似物相关文献,从研发概况、单分子多靶点GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)、除治疗糖尿病外的其他适应证及其药物研发新趋势方面,总结GLP-1类似物的研发进展。结果与结论GLP-1类似物的研发经历了从短效到长效,从注射剂到口服剂,并扩展到多靶点治疗的过程。目前,多靶点GLP-1RA包括GLP-1R/葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽受体、GLP-1R/胰高血糖素受体(GCGR)、GLP-1R/GLP-2R、GLP-1R/胰淀素3受体(AMY3R)、GLP-1R/成纤维细胞生长因子21受体(FGF-21R)等双靶点激动剂,以及GLPR/GLP-1R/GCGR、GLP-1R/GCGR/FGF-21R等三靶点激动剂。GLP-1类似物展现了在2型糖尿病、超重、肥胖症、心血管疾病、多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝炎、慢性肾脏病等疾病治疗的巨大潜力,疗效优于单靶点的双靶点和三靶点GLP-1RA是近年来研发的重点。GLP-1类似物的重组腺相关病毒载体基因治疗为研发新趋势,其现阶段存在的安全性、依从性等问题和可供参考的解决方法也一并被提出。