血清胱抑制素C与老年2型糖尿病视网膜病变的关系

目的:探析血清胱抑制素C与老年2型糖尿病视网膜病变的关系。方法:选取2015年1月至2017年6月老年2型糖尿病视网膜病变患者43例(观察组),单纯2型糖尿病患者43例(对照组)。测定两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清胱抑制素C、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)含量。采用Spearman相关分析血清胱抑制素C与炎症反应因子水平的相关性。结果:观察组血清胱抑制素C为(1.51±0.36)mg/L,高于对照组(P<0.05);两组血糖指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清TNF-α为(2.53±0.31)μg/m L、CRP为(7.42±1.10)mg/L、IL-6为(315.03±21.57)μg/m L、IL-17为(216.59±19.83)pg/m L,均高于对照组(P<0.05)。血清胱抑制素C水平与TNF-α、CRP、IL-6、IL-17水平呈正相关(P<0.05)。结论:血清胱抑制素C参与老年2型糖尿病患者视网膜病变过程,对患者进行血清胱抑制素C水平筛查有利于对视网膜病变的防治工作提供新思路。

老年冠心病慢性心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平的变化

目的：观察老年冠心病慢性心力衰竭（ chronic heart failure, CHF）患者N末端B型利钠肽原（ N-termi-nal-pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C（Cystain C, Cys-C）的水平变化,探讨NT-proBNP和血清Cys-C相关性及临床意义。方法选取2012年10月—2013年9月在我院老年病科住院治疗的老年冠心病CHF 54例作为冠心病CHF组,选择同期住院的老年冠心病无心力衰竭30例作为对照组；根据美国纽约心脏病学会（ NYHA）制定的心功能分级标准将冠心病CHF组54例分为NYHAⅡ级组和NYHA Ⅲ~Ⅳ级组。比较冠心病CHF组与对照组、NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组NT-proBNP和血清Cys-C水平,并对NT-proBNP的影响因素进行分析。结果冠心病CHF组左室舒张末期内径、肌酐、尿素、NT-proBNP、血清Cys-C值高于对照组,左室射血分数及白蛋白值低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P ＜0.01）。 NYHAⅡ级组NT-proBNP及血清Cys-C水平均低于NYHA Ⅲ～Ⅳ级组,差异有统计学意义（P＜0.05或P ＜0.01）。 Pearson相关分析结果显示NT-proBNP与年龄、血清Cys-C、左室舒张末期内径、肌酐、尿素呈正相关,与体重指数、左室射血分数、估计肾小球滤过率呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示体重指数、血清Cys-C、估计肾小球滤过率与NT-proBNP独立相关。结论老年冠心病CHF 患者NT-proBNP 和血清Cys-C 明显相关,NT-proBNP 和血清Cys-C 可作为评价CHF 严重程度及反映心功能状态的指标。

血清胱抑制素和血清转化因子-β1水平在新生儿窒息中的变化及意义

目的:探究血清胱抑制素C和血清转化因子-β1在新生儿窒息中的变化及其临床意义。方法:选取2012年1月至2016年9月我院收治的窒息新生儿46例作为窒息组,将同期出生的足月健康新生儿30例作为对照组。分别检测两组新生儿入院后第1、3、7天的血清转化因子-β1(TGF-β1)、血清胱抑制素C(Cys C)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及肾小球滤过率(GFR)水平的变化,并依据是否有肾功能损伤将窒息组46例新生儿分为正常组和损伤组,分析两组新生儿血清指标的变化差异。结果:入院后第1、3、7天,窒息组新生儿的TGF-β1、GFR呈现逐渐升高趋势,且均显著低于对照组(P<0.05);而Cys C、BUN及Scr呈现降低趋势,且均显著高于对照组(P<0.05)。肾功能损伤组的Cys C、BUN及Scr显著高于正常组,TGF-β1、GFR显著低于正常组(P<0.05)。此外,损伤组的TGF-β1水平分别与血清BUN、Scr水平呈负相关关系,与GFR呈正相关关系;而血清Cys C水平分别于血清BUN、Scr呈正相关关系,与GFR呈负相关关系(P均<0.05)。结论:窒息新生儿的血清TGF-β1、Cys C水平均较健康新生儿有显著性变化,并与患儿肾功能显著相关,对患儿肾功能损伤的早期诊断、病情及预后判断有一定的临床指导意义。

Cys-C、Lac、Beclin1联合检测对儿童脓毒症急性肾损伤的诊断

目的探讨血清胱抑制素C(Cys-C)、血乳酸(Lac)、自噬蛋白(Beclin1)联合检测对儿童脓毒症急性肾损伤(AKI)的诊断。方法回顾性分析选取襄城县人民医院2020年1月至2021年3月收治的脓毒症患儿70例,根据KDIGO发布的有关AKI诊断标准将患儿分为AKI组29例和非AKI组41例。观察两组患者入院后0 h、24 h、72 h Cys-C、Lac及Beclin1水平。采用Logistic回归分析脓毒症患儿发生AKI的早期诊断因素,绘制ROC曲线分析Cys-C、Lac、Beclin1对脓毒症患儿AKI的诊断价值。结果AKI组各时间点Cys-C、Lac、Beclin1、尿肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)指标均高于非AKI组(P<0.05);Cys-C、Lac及Beclin1的升高是脓毒症患儿发生AKI的独立影响因素(P<0.05);Cys-C、Lac及Beclin1对脓毒症患儿AKI具有较好的诊断价值,AUC分别为0.834、0.828和0.781。结论Cys-C、Lac、Beclin1联合检测对儿童脓毒症AKI具有较好的诊断价值。

二甲双胍联合低聚果糖对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢和母婴结局及安全性的影响

目的分析二甲双胍联合低聚果糖对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢、母婴结局及安全性的影响。方法选取2016年9月至2018年10月本院收治的128例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组64例。对照组采用二甲双胍治疗,研究组采用二甲双胍联合低聚果糖治疗,比较两组糖代谢指标、血清C反应蛋白(CRP)、血清胱抑制素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、不良母婴结局发生率及药物不良反应发生率。结果治疗2个月后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗2个月后,研究组血清CRP、Cys-C、Hcy水平均低于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论二甲双胍联合低聚果糖能有效控制妊娠期糖尿病患者的糖代谢水平,降低血清CRP、Cys-C、Hcy水平,减少不良母婴结局的发生,对母婴无明显不良影响。