血清脂肪细胞因子水平与血管内皮功能及硬化程度的关系

目的分析动脉粥样硬化(AS)患者血清脂肪因子与血管内皮功能和血管硬化程度的相关性,为动脉粥样硬化患者病情评估提供新思路。方法选择2015年2月至2016年2月大连大学附属中山医院收治的90例动脉粥样硬化患者作为研究对象,所有患者均检测血清脂肪细胞因子(血清脂联素、瘦素、抵抗素)、血管内皮功能指标[踝臂血压指数(ABI)、肱脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、外周动脉张(PAT)]、血管硬化程度指标[颈总动脉中膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)]以及颈动脉造影。根据颈动脉造影结果将患者血管硬化狭窄程度分为轻度(33例)、中度(28例)和重度(29例)硬化狭窄。比较三组患者血清脂肪细胞因子水平的差异,同时分别分析血清脂肪细胞因子脂联素、瘦素、抵抗素与血管内皮功能指标、颈总动脉血管硬化程度指标之间的相关性。结果重度患者血清脂联素明显低于轻度和中度组,瘦素和抵抗素明显高于轻度和中度组,而中度组患者血清脂联素明显低于轻度组,瘦素和抵抗素明显高于轻度组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清脂联素与ABI、FMD、PAT、IMT、PWV均呈负相关(r=-0.750、-0.693、-0.802、-0.765、-0.699,P<0.05),血清瘦素与ABI、FMD、PAT、IMT、PWV均呈正相关(r=0.694、0.704、0.721、0.759、0.687,P<0.05),血清抵抗素与ABI、FMD、PAT、IMT、PWV均呈正相关(r=0.705、0.684、0.649、0.731、0.695,P<0.05)。结论血清脂肪细胞因子水平可反映血管内皮功能障碍程度和血管硬化狭窄程度,为AS的病情诊断及治疗监控提供新思路。

2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子Chemerin表达水平及临床价值

目的:探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子Chemerin的表达水平及临床价值。方法:选取本院2014年12月-2015年12月收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,根据是否并发大血管病变将其分为单纯糖尿病组(n=41)和大血管病变组(n=39),另外选取同期50例健康体检者作为正常对照组。检测三组的体质指数(BMI)、血清Chemerin、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、IMT和血脂水平,采用Pearson相关性分析血清Chemerin水平与糖尿病患者的各项指标水平的关系。结果:在80例糖尿病患者中,共39例于治疗24个月后发生大血管病变,发生率为48.75%。正常对照组、单纯糖尿病组(治疗前)、大血管病变组(治疗前)的FPG、HbA1c、LDL-C、Chemerin、IMT水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);BMI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24个月后,单纯糖尿病组和大血管病变组的FPG、HbA1c、LDL-C、Chemerin、IMT水平均较治疗前明显下降,HDL-C水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果,血清Chemerin水平与糖尿病患者HbA1c(r=0.506,P=7.098)、LDL-C(r=0.409,P=8.554)、IMT(r=0.528,P=11.258)、FPG(r=0.412,P=12.009)均呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.655,P=9.583)。结论:2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子Chemerin水平随血糖、血脂和血管结构的变化而升高,及时检测患者Chemerin水平有利于2型糖尿患者后续治疗。

多囊卵巢综合征患者血清脂肪因子Asprosin、apelin-13表达及与胰岛素抵抗关系

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂肪细胞因子apelin-13、白脂素(Asprosin)水平及与胰岛素抵抗(IR)关系。方法:回顾性分析2020年1月-2021年6月首次来本院就诊的PCOS患者120例,按照有无IR分为IR组(75例)与非IR组(45例),检测两组患者血清Asprosin、apelin-13水平以及糖脂代谢、性激素指标,采用pearson法分析血清Asprosin、apelin-13与糖脂代谢、性激素相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析对PCOS患者发生IR的预测价值。结果:IR组体内脂肪百分比(PBF)、促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮指数(FTI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Asprosin、apelin-13水平均高于非IR组,性激素结合球蛋白(SHBG)低于非IR组(P<0.05);IR患者血清Asprosin水平与LH/FSH、FTI、HbA1c、TG、HOMA-IR均呈正相关,apelin-13水平与HbA1c、TG、HOMA-IR呈正相关(均P<0.05)。ROC结果显示,血清Asprosin、apelin-13水平以及二者联合检测诊断PCOS患者发生IR的曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.727、0.771,敏感度分别为74.7%、69.3%、62.7%,特异度分别为75.0%、75.0%、85.0%。结论:PCOS患者血清Asprosin、apelin-13水平升高与IR密切相关,二者可能参与了PCOS患者IR的发生发展,二项指标对预测PCOS患者发生IR有一定价值。

重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解症患者脂肪细胞因子测定的临床意义及其与胰岛素抵抗的关系

目的分析重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)患者血清中瘦素、可溶性瘦素受体、脂联素测定的临床意义及其与胰岛素抵抗的关系。方法自2019年1—12月共收集杭州市第三人民医院皮肤科、内分泌科门诊及住院患者120例,按前瞻性队列研究分为四组,正常组57例、2型糖尿病(T2DM)组46例、SJS/TEN伴发类固醇糖尿病患者(SDM)组8例、SJS/TEN组9例,观察并记录四组人群的基本资料,计算相应的体重指数(BMI)并比较组间差异;比较四组人群的胰岛素抵抗指数,并分析其差异性;测定四组人群的血清瘦素、瘦素受体和脂联素水平,并分析其相关性;分析SJS/TEN伴发SDM患者血清瘦素、瘦素受体和脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。结果SJS/TEN伴发SDM组BMI与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SJS/TEN伴发SDM组和T2DM组的胰岛素抵抗指数均明显高于正常组(P<0.01),与T2DM组比较,SJS/TEN伴发SDM组和SJS/TEN组患者的胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(P<0.05)。SJS/TEN伴发SDM组患者和SJS/TEN组患者的血清中瘦素水平与T2DM组及正常组差异无统计学意义(P>0.05),但瘦素受体水平均明显低于正常组和T2DM组(P<0.01),SJS/TEN组患者的脂联素水平低于T2DM组(P<0.05),但与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素抵抗指数与SJS/TEN伴发SDM组患者的瘦素、瘦素受体和脂联素水平均呈明显负相关。结论证实SJS/TEN与代谢性疾病具有相关性,胰岛素抵抗可能是SJS/TEN伴发代谢性疾病的病理生理基础,并且这些细胞因子可能与SJS/TEN伴发代谢性疾病有关。

冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与血清CTRP9、APN水平的关系

目的分析冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与血清脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP9)、脂联素(APN)水平的关系。方法于2017年9月-2018年9月纳入笔者所在医院冠心病(CHD)患者56例,归为观察组,同期选取56例无冠脉病变的体检者为对照组。对比两组血清CTRP9、APN水平;将观察组分为混合斑块组、硬斑块组和软斑块组,对比各组血清CTRP9及APN。结果观察组患者血清CTRP9、APN水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。硬斑块组血清CTRP9较混合斑块组高,混合斑块组血清CTRP9、APN水平较软斑块组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD患者血清CTRP9、APN降低则冠状动脉周扬硬化斑块稳定性越差。

脂联素基因检测和血清标志物GDF15、GPC4与MAFLD的相关性研究

目的探讨脂联素ADIPOQ基因编码位点rs2241766的基因型以及脂联(adiponectin,APN)TGF-β超家族应激反应细胞因子15(TGF-βsuperfamily stress response cytokine 15,GDF15)、血清标志物脂肪细胞因子4(serum marker adipokine 4,GPC4)等生物标志物水平与代谢相关性脂肪性肝病(metabolically associated fatty liver disease,MAFLD)的发病及鉴别诊断的相关性。方法收集2022年6月至2023年7月新郑市公立人民医院体检科健康人群以及门诊和住院患者195例,其中MAFLD患者组50例,年龄(52.87±13.09)岁;健康对照组45例,年龄(48.40±18.66)岁。2型糖尿病患者60例,年龄(53.15±17.26)岁;高血压患者40例,年龄(57.32±14.03)岁。采用东芝TBA2-000FR全自动生化分析仪对GPC4、GDF15、APN等多项血清生化指标进行检测,美国ABIVerity 96well PCR对纳入样本进行ADIPOQ rs2241766基因型检测。结果在健康人群与MAFLD患者中,携带APN rs2241766T/G+T/T基因型和G等位基因的MAFLD患者与发生MAFLD的风险显著相关(OR=0.27,95%CI:1.2-8.7,P=0.006)(OR=0.28,95%CI:1.7-11.1,P=0.001)。APN、GDF15水平在各组间比较显示:(1)APN检测结果在各组间结果的比较:MAFLD组与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.0026),MAFLD组与高血压组比较,差异有统计学意义(P=0.013);(2)GDF15检测结果在MAFLD组与糖尿病组间比较,差异有统计学意义(P=0.017);(3)GPC4各组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ADIPOQ rs2241766 T/G+T/T基因型与MAFLD患者中低APN水平相关,循环中APN水平下降是MAFLD发生的主要风险因素。GDF15可作为MAFLD患者与糖尿病人群鉴别诊断的重要指标。

运动疗法联合胰岛素对妊娠期糖尿病的治疗效果分析

目的:研究运动疗法联合胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果及对患者血清脂肪细胞因子Vaspin、Chemerin水平的影响。方法:选取2017年4月至2018年4月在我院就诊的GDM患者95例,采用随机数字表法分为三餐前注射短效胰岛素的单药治疗组(47例)和在单药治疗组治疗基础上联合运动疗法的联合治疗组(48例)两组。化学发光分析法检测血糖水平,免疫透射比浊法检测Vaspin、Chemerin水平,对两组患者治疗后的有效率及不良妊娠结局进行比较。结果:治疗后,两组运动能力评分均提高(P<0.05),联合治疗组餐前及餐后2 h血糖水平均低于单药治疗组,运动能力评分高于单药治疗组(P<0.05),血清Vaspin、Chemerin表达水平均有下降,联合治疗组Vaspin、Chemerin水平均低于单药治疗组(P<0.05),联合治疗组总有效率显著高于单药治疗组(P<0.05);单药治疗组早产、羊水过多、胎儿窘迫等不良妊娠结局发生率显著高于联合治疗组(P<0.05)。结论:运动疗法联合胰岛素对GDM具有良好的治疗效果,可以有效降低患者的血糖水平及血清Vaspin和Chemerin表达水平,改善不良妊娠结局,值得临床推广使用。