血清脂蛋白-a在高血压肾病诊断中的意义

目的对高血压肾病患者诊断过程中检测血清脂蛋白-a的意义进行探讨。方法按照有无白蛋白尿,将224例患者分为3组:1组76例,高血压无白蛋白尿,2组76例,高血压微量白蛋白尿,3组72例,高血压大量白蛋白尿。采用胶乳浊度法,对患者血清脂蛋白-a测定,比较血清脂蛋白-a的规律。结果和高血压无白蛋白尿患者对比,高血压微量白蛋白尿患者和高血压大量白蛋白尿患者血清脂蛋白-a升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清脂蛋白-a量和尿白蛋白的量正相关,这显示血清脂蛋白-a的含量对高血压肾病的诊断具有重要意义。

血清脂蛋白-a联合尿微量蛋白检测在高血压早期肾损伤诊断中的应用

目的探究血清脂蛋白-a联合尿微量蛋白检测在高血压早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选择2018年3月至2019年3月于我院接受治疗的高血压早期肾损伤患者70例患者作为观察组,选择同时段在我院体检的健康者70例作为对照组。分别抽取2组空腹静脉血,检测血清脂蛋白-a联合尿微量蛋白水平,并分析血清脂蛋白-a联合尿微量蛋白在高血压早期肾损伤中的诊断效能。结果与对照组相比,观察组血清脂蛋白-a和尿微量蛋白水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与联合检测相比,单项指标的血清脂蛋白-a和尿微量蛋白阳性检出率均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与单项检测相比,血清脂蛋白-a和尿微量蛋白的联合检测准确度、灵敏度、特异度均较高。结论血清脂蛋白-a和尿微量蛋白两项联合检测,有助于高血压早期肾损伤诊断准确度、灵敏度及特异度的提升,有效降低漏诊与误诊率,对高血压早期诊治判断、临床治疗、预后评估具有重要意义。

IMA、LP-a与Stanford A型主动脉夹层动脉瘤术预后的关系

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、血清脂蛋白-a(LP-a)与Stanford A型主动脉夹层动脉瘤(SAAD)患者术后预后的相关性。方法对河南省胸科医院2019年1至12月326例接受主动脉手术的SAAD患者进行分析。术后对SAAD患者随访2年,根据随访期间全因死亡概率分为存活组276例和死亡组50例,比较两组患者临床资料及血清IMA、LP-a水平差异。采用多因素Logistic回归模型分析SAAD患者术后预后不良危险因素。进行受试者操作特征(ROC)分析,评估血清IMA、LP-a对预后的预测价值。结果与存活组相比,死亡组的血清IMA、LP-a水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(OR=2.825,P=0.009),术前肾灌注不良(OR=4.162,P=0.012),D-二聚体(OR=6.206,P=0.002)、血清IMA水平(OR=3.112,P<0.001)、血清LP-a水平(OR=5.412,P=0.005)为SAAD患者住院死亡的独立危险因素。当血清IMA最佳截断值为76.78 kU/L时,诊断SAAD术后发生全因死亡AUC为0.754(95%CI0.612~0.831),灵敏度为61.32%,特异性84.51%;血清LP-a水平最佳截断值为118.52 mmol/L,血清LP-a诊断SAAD术后发生全因死亡的AUC为0.747(95%CI 0.679~0.813),灵敏度为62.35%,特异性82.17%。两者联合诊断SAAD术后发生全因死亡的AUC为0.892(95%CI 0.847~0.927),灵敏度为86.74%,特异性80.02%。结论血清IMA、LP-a水平升高与SAAD患者术后死亡具有明显正相关性,今后可考虑将其作为预后的独立预测标志物。