血清蛋白聚糖及ADAMTS-1在多囊卵巢综合征患者中的表达及临床意义

目的探讨血清蛋白聚糖(Versican)及I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1(ADAMTS-1)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及临床意义。方法选取PCOS患者80例为观察组,正常体检妇女100例为对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测受试者血清中Versican、ADAMTS-1水平,并测量身高、体重并计算体重指数。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素等。采用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数。结果观察组BMI、血糖、胰岛素、HOMA-IR、LH、雌二醇、FSH、睾酮、游离睾酮水平高于对照组(P<0.05);观察组ADAMTS-1水平、Versican水平低于对照组(P<0.05)。Versican,ADAMTS-1预测PCOS的灵敏度、特异度、AUC、阳性预测值、阴性预测值分别为76.74%,52.94%,0.675(0.55～0.795),97.35%,64.29%;63.64%,40.73%,0.714(0.601～0.827),70.00%,64.25%。PCOS组血清ADAMTS-1、Versican呈正相关(t=17.05,r=0.415,P=0.02)。Versican与空腹血糖呈负相关(t=15.84,r=-0.354,P=0.021)。ADAMTS-1与空腹血糖呈负相关(t=12.52,r=-0.274,P=0.041)。结论蛋白聚糖及ADAMTS-1在多囊卵巢综合征患者外周血中低表达,Versican在PCOS发生中可能起到一定的作用。

血清蛋白聚糖-1与糖尿病慢性肾脏疾病的相关性研究

目的分析血清蛋白聚糖-1与糖尿病慢性肾脏病变的相关性。方法选取2012年12月—2014年12月收治的无微量白蛋白尿2型糖尿病(NMALB组)和微量白蛋白尿2型糖尿病(MALB组)患者,各100例,另选取50例正常人作为健康对照组,检测并比较3组患者空腹血糖(FPG)、尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白—胆固醇(VLDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))和血清蛋白聚糖-1。结果与健康对照组比较,NMALB组和MALB组FPG、BUN、SCr、TG、VLDL均升高,HDL-C降低(q=3.42、10.01,2.89、8.38,10.15、14.38,8.55、10.82,8.08、10.69,4.73、8.40,P均<0.01或P<0.05);MALB组FPG、BUN、SCr均高于NMALB组,HDL-C低于NMALB组(q=6.93、44.41、5.18、4.48,P均<0.01或P<0.05)。NMAL.B组和MALB组血清蛋白聚糖-1均显著高于健康对照组(t=4.27、9.25,P<0.01);MALB组血清蛋白聚糖-1显著高于NMALB组(t=10.36,P<0.01)。尿微量白蛋白和血清蛋白聚糖-1呈正相关(r^2=0.343,P<0.01)。结论糖尿病患者血清蛋白聚糖-1与尿微量白蛋白呈正相关,可作为糖尿病肾损伤的早期检测指标。

血清蛋白聚糖测定方法改进及临床应用价值探讨

血清蛋白聚糖(serum protein assemble sugar,SPAS)原称粘蛋白是由粘多糖类为辅基与蛋白质部分共价结合的糖蛋白。分子中结合多条长链氨基多糖,糖含量常超过蛋白质部分,故改称蛋白聚糖。粘多糖主要由氨基葡萄糖、氨基半乳糖、甘露糖、岩藻糖及唾液酸组成,主要存在于α_1和α_2球蛋白部分。由于其成分复杂,分类命名尚未一致,Meyer将糖与蛋白质的复合物据氨基己糖的含量进行分类,氨基己糖>4％为粘蛋白,氨基己糖<4％为糖蛋白。

血清GPC3联合DCP、GP73及AFP检测在原发性肝癌诊疗中的临床应用

目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体糖蛋白(GP73)及甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌(HCC)诊疗中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测51例HCC患者血清中GPC3及DCP、GP73、AFP水平,并与36例肝硬化患者、63例肝纤维化患者、73例慢性活动性肝炎患者及80例表观健康人的结果进行比较,并比较其在HCC不同分期、分化程度和手术前后的表达情况。结果HCC组血清GPC3、DCP、GP73及AFP的水平与肝硬化组、肝纤维化组、肝炎组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4个项目在HCC晚期(T3+T4期)水平均高于早期(T1+T2期),GP73和AFP在HCC晚期与早期的差异均有统计学意义(P<0.05),但GPC3和DCP在HCC晚期与早期的差异无统计学意义(P>0.05)。GPC3、DCP、GP73及AFP在高、中、低分化HCC的水平变化不一,但4个项目在各分化程度之间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。与手术前相比,27例HCC患者手术后GPC3、DCP水平下降,GP73、AFP水平升高,GPC3水平差异有统计学意义(P<0.05),而DCP、GP73、AFP水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论血清GPC3、DCP、GP73及AFP具有诊断和鉴别诊断HCC的价值,并对HCC患者的预后评估有一定的意义。

血清GPC3、DCP、GP73及AFP联合检测在原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体糖蛋白(GP73)及甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌(HCC)的临床价值。方法选取2016年4月至2018年11月首都医科大学附属北京同仁医院收治的51例HCC患者,36例肝硬化患者,63例肝纤维化患者,73例慢性活动性肝炎患者及80例表观健康人作对照组。检测各组血清中GPC3、DCP、GP73及AFP的水平。结果HCC组血清GPC3、DCP、GP73及AFP的水平与肝硬化组、肝纤维化组、肝炎组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);通过ROC曲线分析将GPC3、DCP、GP73及AFP鉴别诊断肝癌的临界值分别设定为0.093ng/mL、40.38ng/mL、167.90ng/mL、12.53ng/mL,曲线下面积分别为0.723、0.731、0.602、0.812。HCC组血清GPC3、AFP、DCP、GP73阳性检出率分别高于肝硬化组、肝纤维化组、肝炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在单项检测中AFP的灵敏度和准确度最高分别为58.8%、72.4%,GPC3和AFP特异性最高均为91.7%。平行实验中GPC3+GP73+AFP灵敏度、特异性和准确度最高分别为86.3%、83.3%、85.1%。结论AFP仍是目前诊断HCC的重要指标,血清GPC3、DCP、GP73及AFP联合应用能够弥补单项检测的不足,对提高HCC的诊断效能具有重要意义。

超声引导射频消融术治疗原发性肝癌中期随访结果分析

探讨超声引导射频消融术治疗原发性肝癌的临床效果。方法将280例原发性肝癌患者按随机数字表法分为研究组与对照组各140例。对照组给予外科手术,研究组给予超声引导射频消融术。比较治疗前后两组免疫功能水平、血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、癌胚抗原、甲胎蛋白水平,比较两组并发症发生率,随访12个月统计两组疾病复发率。结果治疗后研究组血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著升高(P<0.01),CD8^+水平显著降低(P<0.01),较对照组变化更显著(P<0.01)。治疗后两组磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、癌胚抗原、甲胎蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01),治疗后6个月及12个月两组疾病复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导射频消融术治疗原发性肝癌可有效降低患者血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、癌胚抗原、甲胎蛋白水平,调节机体免疫功能,并发症发生率低,值得推广应用。