血清血管紧张素Ⅱ和同型半胱氨酸、血清胱抑素C(CysC)水平在预测高血压病患者高血压急症中的价值

探究血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)水平在预测高血压病患者高血压急症中的价值。方法 选择2020年3月~2022年4月期间我院收治高血压患者112例作为研究对象,按照有无发生急症[收缩压 >200mmHg 和(或)舒张压>130mmHg]分为两组,分别为急症组(n=34)及非急症组(n=78)。收集患者一般资料(性别、年龄)、实验室生化指标,采用logistic回归分析高血压急症的影响因素。结果 单因素分析提示,非急症组与急症组患者在年龄、性别、高血压服药情况、冠心病、低钙血症、高血压病程、吸烟史方面对比无明显差异(P>0.05)。非急症组与急症组患者在Morisky服药依从性量表评分、糖尿病方面对比具有明显差异(P<0.05)。非急症组与急症组患者在血尿酸、入院随机血糖、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、AngⅡ、Hcy、CysC比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析提示,糖尿病、血糖≥7.1mmol/L、SBP≥200mmHg、DBP≥130mmHg、TG≥2.3 mmol/L、AngⅡ≥70.0 pmol/L、Hcy≥15.0 μmol/L、CysC≥1.0 mg/L是高血压急症的独立危险因素(P<0.05),Morisky服药依从性量表评分≥6.0分是其保护因素(P<0.05),血尿酸≧330μmol/L、TC≥6.2 mmol/L、LDL-C≥4.1 mmol/L、HDL-C<1.0 mmol/L对高血压急症无显著影响(P>0.05)。结论 糖尿病、血糖、SBP、DBP、TG、AngⅡ、Hcy、CysC是高血压急症的独立危险因素,Morisky服药依从性量表评分≥6.0分是其保护因素,临床可控制危险因素,减少高血压急症发生。

血清血管紧张素Ⅱ水平和妊娠高血压妇女焦虑、抑郁的关系

目的探讨血清血管紧张素Ⅱ水平和妊娠高血压妇女焦虑、抑郁的关系。方法选取2017年1月~2019年2月于我院接受治疗的60例妊娠高血压妇女为研究对象,统计所有患者焦虑水平(汉密尔顿焦虑量表,HAMA)和抑郁水平(汉密尔顿抑郁量表,HAMD),并比较不同焦虑、抑郁水平患者的血管紧张素Ⅱ水平,使用Pearson法分析焦虑、抑郁与血管紧张素Ⅱ的相关性。结果HAMA评分<7分患者血管紧张素Ⅱ水平为125.83±20.05pg/mL,HAMA评分为7~14分患者血管紧张素Ⅱ水平为242.44±53.78 pg/mL,HAMA评分为15~21分患者血管紧张素Ⅱ水平为357.66±103.74pg/mL,HAMA评分>21分患者血管紧张素Ⅱ水平为443.61±132.19pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);HAMD评分<7分患者血管紧张素Ⅱ水平为131.50±27.62pg/mL,HAMD评分为7~16分患者血管紧张素Ⅱ水平为239.74±61.22 pg/mL,HAMD评分为17~24分患者血管紧张素Ⅱ水平为344.82±102.52 pg/mL,HAMD评分>24分患者血管紧张素Ⅱ水平为432.48±121.06 pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析结果显示,HAMA评分、HAMD评分与血管紧张素Ⅱ水平的相关系数r分别为0.403、0.517(P<0.05)。结论血清血管紧张素Ⅱ水平和妊娠高血压妇女焦虑抑郁程度呈正相关关系,血清血管紧张素Ⅱ水平越高,提示患者焦虑、抑郁情绪越明显。

硝苯地平对重度子痫前期患者血清血管紧张素Ⅱ及脂质过氧化物表达的影响

目的探讨硝苯地平对重度子痫前期患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及脂质过氧化物(LPO)表达的影响。方法选取2017年6月至2019年2月佛山市南海区第六人民医院收治的96例重度子痫前期患者作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。患者入院明确诊断后均给予常规监测,同时进行镇静治疗。对照组患者给予硫酸镁解痉治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用硝苯地平治疗。治疗前以及治疗1周后观察记录患者收缩压、舒张压以及24 h尿蛋白水平,抽取患者静脉血液,检测血清AngⅡ和LPO水平;在患者分娩后测量记录新生儿胎盘质量、体重以及Apgar评分;在整个治疗过程中观察记录患者头痛、心动过速、恶心呕吐、乏力等不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),并且治疗1周后观察组患者舒张压、收缩压及24h尿蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗1周后观察组患者血清AngⅡ和LPO水平明显低于对照组(P<0.05),并且观察组新生儿胎盘质量、体重以及Apgar评分高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁可有效降低重度子痫前期患者血清AngⅡ及LPO水平,提高疗效,改善新生儿结局。

不同麻醉方式对肺癌手术后患者血清中Ang-Ⅱ、ADCor及MDA等应激因子的影响

目的:探讨不同麻醉方式对肺癌患者术后血清中血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)以及丙二醛(MDA)等应激因子指标水平的影响。方法:选择2014年9月至2015年9月韶关市第一人民医院收治的60例肺癌患者,随机数表法分成两组各30例。观察组采用全麻复合硬膜外麻醉,对照组应用静脉全麻。在肺癌手术围术期的不同阶段采集患者静脉血液进行生化检验,统计比较患者血清中Ang-Ⅱ、Cor、AD、MDA等应激因子指标水平。结果:观察组患者的Ang-Ⅱ、AD、MDA以及Cor指标水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌切除术患者给予全麻复合硬膜外麻醉具有术后应激水平低、细胞免疫系统影响小、康复迅速等优点。

老年高血压患者测量外周静脉压的意义

该文探讨老年高血压患者外周静脉压与血压、心脏结构、肾素-血管紧张素-醛固酮系统及细胞因子的关系。方法：将2001—09—2005—08心内科收治老年高血压患者321例，经各项检查排除血液病、肿瘤及肾炎，并排除各种风湿性心脏病，心包积液、肺心病及扩张型心肌病的患者，且有完整超声心动图资料共59例，男30例，女29例，年龄60-85岁。根据周围静脉压测定值将59例老年高血压患者分为静脉压正常组（对照组）和静脉压增高组，比较两组患者血压、心脏结构及血清血管紧张素Ⅱ、醛固酮、转化生长因子-β1、白介素-1α水平的差异。结果：静脉压增高组舒张压、左室收缩末内径、左房内径、右室内径、左心室质量指数及血清血管紧张素Ⅱ、醛固酮、转化生长因子-β1、白介素-1α水平均较对照组高（P〈0．05或0．001）；而收缩压较对照组低（P〈0．0005）。结论：高血压患者也可以出现外周静脉压的升高。脉压的减小与右心功能不全的关系较密切。用外周静脉压升高判断右室增大的方法特异度高。