2型糖尿病肾病患者血清血红素加氧酶－1检测的临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清血红素加氧酶-1（HO-1）的变化及意义.方法 将225例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为3组：单纯糖尿病组96例（UAER＜ 30 mg/24 h）,早期肾病组71例（30 mg/24 h≤UAER ＜300 mg/24 h）,临床肾病组58例（UAER＞300 mg/24 h）.另选取60例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者血清HO-1及丙二醛浓度,并比较各组HO-1的水平.结果 2型糖尿病肾病患者血清HO-1及丙二醛水平较单纯糖尿病组及对照组明显升高（P均＜0.01）.糖尿病肾病患者中,临床肾病组HO-1水平明显高于早期肾病组（P＜0.01）.Pearson相关分析显示,HO-1与UAER呈正相关（r=0.485,P＜0.01）.结论 血清HO-1检测在2型糖尿病肾脏损伤早期即出现异常,并随着肾脏损害程度的加重而升高,其在2型糖尿病肾病的早期诊断及预测疾病进展中具有一定的临床意义.

类风湿关节炎患者血清血红素加氧酶-1水平与间质性肺疾病的关系

为了研究类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血清中血清血红素加氧酶-1（heme oxygenase-1,HO-1）的水平及其与RA继发性间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）之间的关系,探讨RA的发病机制及RA继发ILD的相关因素,我们选择了64例RA患者,其中单纯的RA患者36例,RA并发性ILD患者28例;健康对照者32例。我们利用酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）和免疫印迹法（immunoblotting,IB）检测了各组患者血清中HO-1的含量,同时,通过对各组患者免疫学指标（包括免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,α2-球蛋白以及γ球蛋白的差异）、各组临床相关指标（包括C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）;类风湿因子（rheumatoid factor,RF）;晨僵时间,关节肿痛数,抗环胍氨酸蛋白抗体（cyclic peptide containing citrulline,CCP）阳性率、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR））以及疾病活动度评分（disease activity score 28,DAS28）的差异进行了比较和相关性分析,我们发现,总RA组患者血清HO-1含量（（6.34±0.71）ng/L）显著性高于健康对照组（（0.53±0.17）ng/L）（p〈0.05）,且RA并发性ILD组患者血清HO-1的含量为（9.52±1.14）ng/L显著性高于单纯RA组（（3.92±0.24）ng/L）（p〈0.05）,表明HO-1可能参与RA的发病,并且在RA继发ILD的发生发展中发挥一定作用。我们的研究为类风湿关节炎及其继发性间质性肺疾病的发病机制的研究及临床治疗提供了新的理论依据。

腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者血清血红素加氧酶-1和肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者血清血红素加氧酶-1(HO-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2017年3月至2018年3月间陕西省铜川矿务局中心医院收治的98例胃癌患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(50例)和开腹组(48例)。腹腔镜组患者采用腹腔镜D2根治术,开腹组患者采用开腹D2根治术,比较两组患者手术前后血清HO-1、TNF-α及CRP水平。结果腹腔镜组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间和术后下床活动时间均低于开腹组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术前,两组患者HO-1、TNF-α和CRP指标水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。术后,两组患者HO-1、TNF-α和CRP指标水平均高于术前,而腹腔镜组患者各指标水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论腹腔镜D2根治术创伤小,抑制胃癌患者血清HO-1、TNF-α及CRP的释放,降低炎症反应,提高患者预后。

血清HO-1、SCC-Ag在中晚期食管鳞癌术后化疗中的变化及临床意义

目的:探讨血清血红素加氧酶-1(HO-1)、人鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)在中晚期食管鳞癌术后化疗中的变化及临床意义。方法:选2015年9月至2017年9月行体检的174例健康人群及同期收治的116例中晚期食管鳞癌患者,分别抽取血清进行HO-1、SCC-Ag水平的监测并比较;分别于化疗前后进行上述指标的测定,并分析其HO-1、SCC-Ag水平与临床分期及病理分级之间的关系。结果:食管癌患者HO-1阳性表达率(93.97%)、SCC-Ag水平(2.49±0.63)μg/L均高于健康体检者[5.75%、(0.51±0.11)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。中、晚期食管鳞癌患者术后化疗后HO-1阳性表达率(72.55%、80.00%)、SCC-Ag水平[(1.98±0.56)μg/L、(3.76±0.97)μg/L]明显低于化疗前HO-1阳性表达率(90.20%、96.92%)和SCC-Ag水平[(2.34±0.78)μg/L、(4.08±0.98)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。晚期食管鳞癌患者HO-1阳性表达率、SCC-Ag水平高于中期食管鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤分化程度越低,HO-1阳性表达率、SCC-Ag水平越高,中、低分化食管鳞癌患者HO-1阳性表达率、SCC-Ag水平明显高于高分化食管鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期食管鳞癌患者血清HO-1、SCC-Ag水平明显高于正常人,血清HO-1、SCC-Ag在中晚期食管鳞癌术后化疗后降低,血清HO-1、SCC-Ag水平与临床分期呈正相关,血清HO-1、SCC-Ag水平可以作为中晚期食管鳞癌患者的诊断和化疗疗效观察的重要指标。