2型糖尿病视网膜病变与血清视黄醇蛋白4水平的相关性

目的研究2型糖尿病视网膜病变与血清视黄醇蛋白4水平的相关性,为糖尿病视网膜病变临床治疗提供借鉴和经验。方法选取该院2016年6—12月收治的180例2型糖尿病患者作为研究对象,对上述所有对象进行生化指标检查,采取葡萄糖对研究对象行耐量试验,在患者未行散瞳的情况下进行眼底拍照,辨别是否出现糖尿病视网膜病变,发现视网膜异常再进行散瞳操作,采取眼底镜方式进行检查。根据检查结果的不同,将患者分为无视网膜病变组(对照组)、糖尿病背景视网膜病变组(实验组)和糖尿病增殖性视网膜病变组(观察组),所有患者进行空腹采血,使用全自动生化分析仪进行血清视黄醇蛋白4水平检测。结果血清视黄醇蛋白4的水平与胰岛素抵抗指数、尿微量白蛋白和空腹胰岛素指标呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。同时,对照组患者与实验组患者的血清视黄醇蛋白4水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的血清视黄醇蛋白4水平显著高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病视网膜病变与血清视黄醇蛋白4水平密切相关,并且与增殖型视网膜病变有正相关关系。

血清视黄醇结合蛋白4与急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性

目的分析急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与其认知功能障碍的相关性。方法选取2020年5—12月普宁市人民医院收治的急性脑梗死患者100例(急性脑梗死组),选取同期健康体检人群30例为对照组。急性脑梗死组依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果再分为认知功能正常亚组46例,血管性轻度认知功能障碍(VaMCI)亚组36例及血管性痴呆(VaD)亚组18例。收集各组患者相关资料,采用量表评价其认知功能,应用酶联免疫吸附法检测受试者血清RBP4水平,比较各组患者血清RBP4水平差异,分析血清RBP4水平与认知功能障碍的相关性。结果3亚组患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C、MoCA评分、简易精神状态量表(MMSE)评分及阿尔兹海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)评分比较差异有统计学意义(P均<0.05);急性脑梗死组血清RBP4平均水平高于对照组(t=11.518,P<0.001);VaMCI亚组与VaD亚组血清RBP4平均水平高于认知功能正常组,且VaD亚组高于VaMCI亚组(F=147.841,P<0.001);Logistic多因素回归分析显示年龄、合并高血压、合并糖尿病、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C、MoCA评分、MMSE评分、ADAS-cog评分及血清RBP4是急性脑梗死患者认知功能障碍的独立危险因素。结论急性脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素较多,血清RBP4与认知功能障碍的发生具有相关性,并且对认知功能障碍程度有预测作用。

吡格列酮、二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素水平的影响比较

目的比较吡格列酮和二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)和脂联素(APN)水平的影响。方法将60例T2DM合并NAFLD患者随机分为吡格列酮组和二甲双胍组,在治疗前、后12周测定患者血生化指标、血清RBP-4和APN水平,并进行比较。结果治疗12周后,两组患者的体重指数、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、GHbA1C、空腹胰岛素(FIns)和三酰甘油水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),APN水平较治疗前显著增高(P均<0.05)。吡格列酮组RBP-4水平较治疗前下降显著(P<0.05),二甲双胍组RBP-4水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。吡格列酮组的RBP-4、FIns和HOMA-IR水平明显低于二甲双胍组(P均<0.05),BMI水平明显高于二甲双胍组(P<0.05)。结论对于T2DM合并NAFLD的患者,吡格列酮在降低脂肪炎症因子RBP-4、改善胰岛素抵抗方面的效果优于二甲双胍。

BMI对初诊2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨BMI对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选择初诊T2DM患者88例(T2DM组),其中体质量正常(BMI 18.5~23.9)34例,超重(BMI 24~28)35例,肥胖(BMI>28)19例。另选30例体检健康者作为对照组(BMI 18.5~23.9)。分别采用氧化酶法、ELISA法测定两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清RBP4水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Homeβ细胞功能指数(HBCI)。结果 T2DM组血清RBP4水平为(13.66±4.24)mg/L,对照组为(9.73±2.50)mg/L,P<0.05。T2DM组体质量正常、超重、肥胖者血清RBP4水平呈升高趋势,超重者、肥胖者明显高于体质量正常者(P均<0.05),但三者间比较差异无统计学意义(P>0.05);HOMA-IR、HBCI肥胖者高于超重者,超重者高于体质量正常者(P均<0.05)。结论初诊T2DM患者血清RBP4水平随BMI增高呈升高趋势,IR程度随BMI增高而加重。血清RBP4水平变化可能参与了T2DM的发生、发展。

妊娠高血压综合征患者血清视黄醇结合蛋白4的水平变化

目的检测妊高征患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平,探讨RBP4与妊高征的关系。方法妊高征组60例(轻度妊高征组35例、重度妊高征组25例),正常妊娠组35例,采用免疫比浊法测定其血清中RBP4,并同时测定其空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果轻度和重度妊高征组血清RBP4和HOMA-IR均明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度妊高征组RBP4和HOMA-IR明显高于轻度妊高征组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清RBP4水平升高,可作为妊高征患者临床观察指标。

血清视黄醇结合蛋白4在代谢相关性疾病发生发展中的作用研究进展

血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)是由肝脏及脂肪细胞分泌的一种转运蛋白质。血清中RBP4水平与胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病、糖尿病并发症(糖尿病视网膜病、糖尿病肾病)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脂代谢、代谢综合征等疾病的发生发展密切相关。

血清视黄醇结合蛋白4对非酒精性脂肪性肝炎的诊断价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床诊断价值。方法选择经肝活检证实的NASH(42例)、单纯性脂肪肝(28例)和健康体检者(20例),采用ELISA法检测血清RBP4水平。以肝组织病理学检查结果为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清RBP4对NASH的诊断价值。结果 NASH患者血清RBP4水平为37.11±7.68mg/L,明显高于单纯性脂肪肝患者(22.83±6.33mg/L,P<0.01)和对照人群(19.38±5.46mg/L,P<0.01);RBP4诊断NASH的AUC为0.804,灵敏度和特异度分别为79.6%和76.6%。结论NASH患者血清RBP4水平明显升高,可作为诊断NASH的敏感指标之一。

血清视黄醇结合蛋白4在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)在糖尿病早期肾功能损伤方面的临床诊断价值。方法根据尿清蛋白排泄率将确诊的232例糖尿病患者分为早期糖尿病肾病(DN)组、临床期DN组,治疗期DN组,单纯DN组,与60例健康对照者同时检测血清RBP4、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),并进行统计学处理(t检验和χ2检验)。结果早期DN组RBP4水平明显高于单纯DN组,差异具有统计学意义(t=6.704 3,P<0.01),与同期Cys-C检测结果呈正相关。而BUN、Cr检测结果与单纯DN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期DN组RBP4灵敏度比Cys-C、BUN和Cr指标的灵敏度高,RBP4阳性率早期DN组(62.1%)显著高于治疗期DN组(27.6%)(χ2=13.942 3,P<0.01)。结论血清RBP4是一种良好的检测早期肾功能损害的标志物,可作为糖尿病肾病早期诊治及疗效判断的定期筛选及监测指标。

达格列净联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效及对血清视黄醇结合蛋白4水平的影响

目的观察达格列净联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果及对血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法选取2018年4月—2019年3月长江大学附属仙桃市第一人民医院内分泌科住院的初诊2型糖尿病患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者给予达格列净联合阿卡波糖治疗,对照组患者给予门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗,2组均连续治疗12周。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、血清RBP4变水平,患者血糖达标时间、治疗费用及不良反应。结果治疗12周后,2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)较治疗前下降明显(P<0.01),而FINS、HOMA-β较治疗前显著升高(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗12周后BMI与治疗前比较上升(P<0.05),而RBP4水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗12周后BMI、RBP4较治疗前下降,且观察组治疗后BMI、RBP4低于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组血糖达标时间与治疗总费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,观察组不良反应总发生率为7.14%,低于对照组的23.81%(χ^(2)=4.459,P=0.035)。结论达格列净联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病患者的疗效确切,能有效降低体质量,可改善胰岛β细胞功能,缓解胰岛素抵抗,且不良反应发生率低,值得推广应用。

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者相关性研究

目的分析视黄醇结合蛋白4(RBP4)在单纯2型糖尿病(对照组)及合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者(非酒精性脂肪肝组)血清定量,探讨RBP4与2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝发生的相关性。方法65例2型糖尿病患者作为研究对象,其中30例患者(女18例,男12例)为合并非酒精性脂肪肝组,另外35例单纯2型糖尿病患者(女14例,男21例)作为对照组。腹部超声检查根据肝肾超声对比度和肝亮度对脂肪肝进行诊断。结果非酒精性脂肪肝组RBP4水平明显高于对照组(P=0.017),多因素Logistic回归分析显示:血清RBP4是与非酒精性脂肪肝相关联的独立影响因子(P=0.015,OR=0.48),采用Pearson相关分析发现:RBP4水平与甘油三酯、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶正相关,RBP4与高密度脂蛋白呈负相关。结论 2型糖尿病患者中,RBP4与非酒精性肪肝的发生可能相关,可能成为2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生及进展的无创性预测因子。

血清视黄醇结合蛋白4与绝经后女性非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

背景绝经后女性是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险人群,罹患该病可能导致致死性心血管疾病及其他代谢异常。但NAFLD好发于这一特定生理阶段的机制尚未完全明确。目的检测绝经后NAFLD女性血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,探讨绝经后女性血清RBP4水平与NAFLD的关系。方法选取2017年5—8月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院体检中心接受健康体检的37～66岁女性181例。根据是否处于绝经状态和是否符合NAFLD诊断标准分为4组,即绝经前对照组(n=42)、绝经前NAFLD组(n=42)、绝经后对照组(n=36)和绝经后NAFLD组(n=61)。比较各组间血清RBP4水平,应用二分类Logistic回归分析绝经后女性血清RBP4水平与NAFLD的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)分析血清RBP4的诊断价值。结果绝经后NAFLD组女性血清RBP4水平高于绝经前对照组和绝经后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。校正混杂因素后Logistic回归分析显示,血清RBP4水平升高[OR=1.155,95%CI(1.059,1.260),P<0.05]是绝经后女性NAFLD发生的危险因素。血清RBP4水平预测绝经后NAFLD的ROC曲线的AUC为0.841,95%CI为(0.757,0.924),最佳截断值为25.1 mg/L,灵敏度为0.78,特异度为0.79(P<0.001)。结论血清RBP4水平升高与绝经后女性NAFLD发生相关,对绝经后NAFLD的发生具有较好的辅助诊断价值。

踝肱指数联合血清视黄醇结合蛋白4、脂蛋白磷脂酶A2在糖尿病患者并发缺血性脑卒中的预测效能分析

目的对踝肱指数联合视黄醇结合蛋白4、脂蛋白磷脂酶A2在糖尿病患者并发缺血性脑卒中的预测效能进行分析。方法从2018年1月至2019年12月在广东省廉江市人民医院接受治疗的2型糖尿病患者中选取75例并发缺血性脑卒中患者,纳入观察组,选取75例无并发症的单纯2型糖尿病患者,纳入对照组。比较两组患者踝肱指数(ABI)、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)水平差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单独及联合诊断在糖尿病患者并发缺血性脑卒中的预测效能;采用Pearson模型分析糖尿病并发缺血性脑卒中患者上述各指标之间的相关性。结果观察组ABI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RBP4、LP-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,两组ABI、RBP4、LP-PLA2及其联合诊断对糖尿病患者并发缺血性脑卒中均具有较高诊断价值。经Pearson相关系数分析,发现观察组ABI与RBP4、LP-PLA2呈负相关(P<0.05)。结论ABI、RBP4、LP-PLA2与糖尿病患者并发缺血性脑卒中具有显著相关性,前者可对该并发症发生起到良好的预测作用,可用作临床预防参考。

原发性高血压病人血清视黄醇结合蛋白4水平与血压变异性的关系

目的探讨原发性高血压病人血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与血压变异性的关系。方法选取我院心内科2014年3月—2015年1月收治的42例原发性高血压病人作为观察组,再选取同期在本院进行健康体检的45例健康病人作为对照组。所有研究对象均接受动态心电监护仪的检查,并采集静脉血检测其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)RBP4的水平。比较两组血压变异性参数24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、日间收缩压标准差(d SSD)、日间舒张压标准差(d DSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)以及其与相关血清指标的相关性。结果观察组血清RBP4(t=7.729,P<0.001)水平高于对照组;观察组血压变异参数24 h SSD(t=7.626,P<0.001)、d SSD(t=8.207,P<0.001)、d DSD(t=2.891,P=0.005)、n SSD(t=5.653,P<0.001)的水平均高于对照组;观察组血压变异性参数24 h SSD(r=0.829,P<0.001)、d SSD(r=0.687,P<0.001)、d DSD(r=0.571,P<0.001)、n SSD(r=0.475,P<0.05)与血清RBP4水平均呈显著正相关。结论血清RBP4水平与原发性高血压病人的血压变异性呈正相关性,对病人的高血压病情有预示作用。

盐酸小檗碱对Ⅱ糖尿病血清视黄醇结合蛋白4水平的影响

目的探讨Ⅱ糖尿病（T2DM）患者盐酸小檗碱治疗前后血清血清视黄醇结合蛋白4水平（RBP4）的变化。方法20例新诊断的T2DM患者经过饮食和运动治疗后血糖和糖化血红蛋白仍然不能达到茛好控制者，予盐酸小檗碱片0．9g／天口服治疗共16周，分别测定治疗前、后患者身高、体质量、腰围、臀围，测定空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbAlc）、RBP水平。根据公式分别计算体重指数（BMI）、腰臀比（wHR）、胰岛素抵抗指数（Homa—IR）。结果T2DM患者予盐酸小檗碱治疗16周后BMI、wHR略低于治疗前，但差异无统计学意义，FPG、TC、TG、FFA、HbAlC、F1NS、RBP4、HOMR—IR水平均明显低于治疗前（P〈0．05-0．01），差异有统计学意义。结论盐酸小檗碱能明显降低T2DM患者的血糖、血脂水平，可能通过减少脂源性细胞因子RBP的分泌而减轻胰岛素抵抗。

高血压病合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4与心率变异性的关系

目的探讨高血压病合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与心率变异性(HRV)之间的关系。方法选择78例高血压病合并急性脑梗死患者为观察组,以50例单纯高血压病为对照组。采用酶联免疫吸附法测定受试者血清RBP4水平,用动态心电监护仪监测HRV时域参数,包括24h所有窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、24h每5分钟窦性心搏R—R问期平均值的标准差(SDANN)、24h每5分钟所有窦性心搏R-R间期标准差的均值(SDNNindex)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(rMSSD)、24h相邻窦性心搏R-R间期差值超过50ms的百分比(PNN50)。结果对照组与观察组患者血清RBP4水平分别为(15.5±5.4/24.2±7.6)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组与观察组的HRV时域参数分别为SDNN(112.3±21.9/79.7±19.1)ms、SDANN(36.1±9.3/25.8±7.2)ms、SDNNindex(96.7±26.8/81.3±25.0)ms、rMSSD(23.2 4±7.9/19.4±5.7)ms、PNN50(8.9±4.1/5.7±3.2)%,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清RBP4与SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、PNN50均呈显著负相关(r=-0.483、r=-0.452、r=-0.414、r=-0.293、r=-0.286,P<0.01或P<0.05)。结论血清视黄醇结合蛋白4与HRV各参数呈显著负相关,可能参与高血压病合并急性脑梗死患者自主神经功能调节失衡的形成。

血清脂滴蛋白5、抗凋亡多肽和血清视黄醇结合蛋白4表达水平与冠心病严重程度的相关性

目的探讨冠心病病人血清脂滴蛋白5(perilipin 5)、抗凋亡多肽(HN)和血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)表达水平与冠状动脉病变程度及预后的相关性。方法选取2016年6月—2018年6月在我院住院的冠心病病人80例作为研究对象,分为不稳定型心绞痛组(UA组,49例)和稳定型心绞痛组(SA组,31例);另选取同期健康体检志愿者60名作为对照组。检测各组血清perilipin 5、HN和RBP-4水平,对冠心病病人行冠状动脉造影并行Gensini评分,分析血清perilipin 5、HN和RBP-4指标与Gensini评分的相关性。随访1年,观察不同预后病人间血清perilipin 5、HN和RBP-4指标,并行Logistic回归分析。结果对照组、SA组和UA组perilipin 5、HN水平从高到低依次为对照组、SA组和UA组,差异均具有统计学意义(P<0.05);RBP-4水平从高到低分别为UA组、SA组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),UA组Gensini评分高于SA组,差异有统计学意义(P<0.05)。按照Gensini评分进行分组,随着Gensini评分的升高,perilipin 5、HN水平下降(P<0.05),RBP-4水平升高(P<0.05)。Pearson检验发现perilipin 5水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.411,P<0.001),HN水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.362,P<0.001),RBP-4水平与Gensini评分呈正相关(r=0.554,P<0.001)。经1年的随访,共有28例病人出现主要心血管不良事件(MACE),依据预后进行分组,结果显示,发生MACE病人RBP-4水平较高,perilipin 5、HN水平较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示perilipin 5、HN是MACE的保护因素(P<0.05),RBP-4是MACE的危险因素(P<0.05)。结论血清perilipin 5、HN和RBP-4水平与冠心病病人冠状动脉病变严重程度和预后密切相关,血RBP-4水平升高或血清perilipin 5、HN水平下降能够在一定程度上反映病人冠状动脉病变严重程度增加以及预后不良情况。

血清视黄醇结合蛋白4水平与脑梗死及其危险因素的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与脑梗死及其危险因素之间是否具有相关性。方法从该院脑梗死注册系统中选取2008年1月至2010年7月间住院的200例脑梗死患者为观察组。按入院时RBP4水平将观察组分为RBP4正常组89例,RBP4增高组111例,以同期体检健康者76例为对照组。比较观察组与对照组血清RBP4水平,及两个亚组间脑梗死危险因素(高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄)的检出率。分析RBP4与脑梗死各个危险因素的相关性。结果与对照组比较,观察组RBP4水平明显增高(P<0.01)。与对照组和RBP4正常亚组相比较,RBP4增高亚组在颈动脉狭窄、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素中有较高检出率(P<0.05)。Logistic回归分析并校正性别、年龄影响,RBP4与脑梗死危险因素中的颈动脉狭窄、吸烟、肥胖独立相关。结论 RBP4可能在脑梗死的发生中起一定的作用,且与颈动脉狭窄、肥胖、吸烟等因素呈正相关。

血清视黄醇结合蛋白4与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)发生的相关性。方法选择112例ACS患者作为实验组,将其分为高危组与低危组,以同期住院的60例非冠心病患者作为对照组,测定血清RBP4、FBG、CRP、TC、LDL-C水平及BMI、收缩压,并进行对比分析。结果实验组血清RBP4、FBG、CRP、TC、LDL-C水平及BMI、收缩压均明显高于对照组(P<0.01),且高危组患者的RBP4明显高于低危组患者(P<0.01)。结论血清RBP4水平与冠心病的发生、发展密切相关,可作为冠心病早期诊治及预后判断的定期筛选及监测指标。

高血压合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4与血压变异性的关系

目的探讨高血压合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与其血压变异性的关系,以及可能的作用机制。方法选择78例高血压病合并急性脑梗死患者为观察组,以同期住院或门诊就诊且年龄、性别组成相匹配的45例单纯性高血压病患者为对照组。所有患者均行24h动态血压监测,采取静脉血作常规血生化检查,用酶联免疫法测定血清RBP4水平,统计患者临床资料。用Pearson线性相关分析RBP4与血压变异性以及临床资料、血生化指标的相关性。结果观察组血清RBP4水平、24h收缩压标准差(24SSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P<0.01)。血清RBP4与HOMA-IR(r=0.443,P<0.01)、24SSD(r=0.419,P<0.01)、dSSD(r=0.432,P<0.01)、nSSD(r=0.372,P<0.05)呈显著正相关。结论视黄醇结合蛋白4可能通过增加胰岛素抵抗,加大高血压病患者收缩压的变异性,促进脑梗死的发生或发展。

血清超敏C反应蛋白、铁蛋白、视黄醇结合蛋白4对妊娠期糖尿病的早期预测价值

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的早期预测价值。方法:选择进行孕早期产前检查的80例GDM孕妇为观察组,同期进行产前检查的80例正常孕妇纳入对照组,比较两组孕妇孕早期及孕中期血清hs-CRP、SF、RBP4检测结果,同时比较不同空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平的GDM孕妇血清hs-CRP、SF、RBP4水平。结果:在孕早期和孕中期,观察组孕妇血清hs-CRP、SF、RBP4水平分别高于同期对照组(P<0.05);FBG≤7 mmol/L组孕妇血清hs-CRP、SF、RBP4水平均低于FBG>7 mmol/L组(P<0.05)。结论:血清hs-CRP、SF、RBP4水平升高与GDM的发生密切相关,监测孕妇血清hs-CRP、SF、RBP4水平能够早期预测和评估GDM病情。